После пункции фолликулов болит живот

Содержание
  1. Сколько может болеть живот после пункции фолликулов – Врачебный метод
  2. Причины
  3. Почему раздувает?
  4. Поднимается температура
  5. Какие ощущения должны настораживать?
  6. Как облегчить симптомы?
  7. Когда пойдут месячные?
  8. ЭКО: пункция фолликулов – как это делается и чего опасаться
  9. Пункция яичников при ЭКО: как происходит
  10. На какой день делают пункцию при ЭКО?
  11. Боли в кишечнике после пункции фолликулов
  12. Коротко о пункции
  13. Пункция лапароскопией
  14. Почему после пункции фолликулов болит живот
  15. На что следует обратить особое внимание
  16. Увеличение живота: норма или патология?
  17. Медикаментозное лечение вздутия живота
  18. Влагалищные выделения
  19. Опасные осложнения после пункции
  20. После пункции фолликулов пучит живот, что делать?
  21. Когда проводится?
  22. Вздутие живота после пункции фолликулов: причины
  23. Что делать?
  24. После пункции фолликулов болит под ребрами
  25. Сколько дней длятся?
  26. Выделения после извлечения яйцеклеток
  27. Пункция фолликулов при ЭКО
  28. Что такое пункция фолликулов?
  29. Подготовка к операции
  30. Противопоказания к трансвагинальной пункции яичников
  31. Методы обезболивания
  32. На какой день делают процедуру
  33. Количество яйцеклеток, получаемых при пункции
  34. Техника проведения пункции фолликулов
  35. Медицинское наблюдение после процедуры
  36. Самочувствие и состояние пациентки после пункции
  37. Правила поведения в послеоперационный период
  38. Осложнения
  39. Как увеличить шансы на удачный исход процедуры ЭКО
  40. операции

Сколько может болеть живот после пункции фолликулов – Врачебный метод

После пункции фолликулов болит живот

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) проводится в несколько этапов, только тогда будет положительный результат. Пункция фолликулов входит в один из этапов, проводится она перед подсадкой эмбриона. В это время женщина может ощущать болезненность в животе после процедуры. Считается ли это нормой или нарушением, стоит разобраться.

Причины

После данной процедуры боль не редкость, кроме того во второй половине дня женщина может ощутить повышение температуры тела, почувствовать напряжение в нижней части живота, а из влагалища появятся кровяные выделения.

Симптомы в скором времени проходят, поэтому такие изменения считаются нормой. Сама процедура подразумевает несколько проколов, то есть это 1 или 2 прокола в месте влагалища и несколько проколов в области яичников.

В результате повреждаются мелкие сосуды. Во время вскрытия фолликула и извлечения яйцеклетки, появившееся пространство заполняется кровью, которая может поступать из соседних тканей. Таким образом, внутри яичника происходит давление, а, следовательно, появляются боли.

Кроме того, еще до проведения процедуры пункции, во время гормональной терапии, увеличивается количество яйцеклеток в результате приема гормонов, что оказывает дополнительное давление на внутренние органы.

Так происходят следующие изменения в малом тазу:

  1. Все яйцеклетки становятся крупнее и достигают 6 см.
  2. Возрастает степень наполнения кровью.
  3. Происходит разрастание сосудистой сетки.

Таким образом, еще до проведения пункции появляется дискомфорт, вздутие живота и болезненность в этой области.

Справка! Извлечение яйцеклеток является одним из важных этапов экстракорпорального оплодотворения. Когда подавляются собственные гонадотропины, в организм извне вводятся гормоны, чтобы они способствовали суперовуляции .

В результате в яичниках создается большое количество зрелых фолликулов, функции которых предопределены, так как они содержат в себе уже готовые к процедуре оплодотворения яйцеклетки, а это увеличивает шанс успешного оплодотворения.

Боль может держаться у женщин определенное время. Все бывает индивидуально. В среднем длится один-два дня. Если иммунитет у представительницы слабого пола подорван, то боль может продолжаться на протяжении недели.

Порой, виной тому служит образовавшаяся гематома, которая дольше заживает.

Почему раздувает?

Увеличение живота это один из признаков гиперстимуляции. Он отображает различные процессы, происходящие в его полости и всего организма.

Раздувание связано с тем, что в образовавшуюся полость начинает стекать кровь из соседних тканей. Давление влияет на все внутренние органы живота и после пункции создается ощущение боли повсеместно.

Но это порой бывает связано с асцитом, когда жидкость скапливается в полости брюшины.

Такое состояние вызывает и другие сопутствующие симптомы:

  • боль в желудочной части;
  • одышка.

Если симптомы кратковременные, то это считается нормой.

Гиперстимуляция яичников после процедуры пункции взаимодействует с желтыми телами (это кратковременное образование секреторного плана, появившееся на месте созревшей яйцеклетки), а также кист лютеинового плана, которые представляют собой желтое тело с кровоизлияниями.

Все эти процессы оказывают раздражающее воздействие на кишечный отдел. Женщина ощущает вздутие, газообразование, начинается понос или напротив — запор. Врачи в этом случае рекомендуют белковую диету.

Поднимается температура

У некоторых женщин повышается температурный порог. В некоторых случаях это нормально, но иногда требуется медицинская помощь. Температура тела регулируется нервной и гормональной системой. Поэтому, при любом вмешательстве в организм человека, он будет реагировать соответствующим образом.

Невысокая температура, которая держится в среднем два дня это вполне нормальное явление после пункции фолликулов. При этом температурные градусы не должны превышать отметки 38.

Важно! При показателях 38,5 ºС и выше, слабости, ломоте во всем теле, головной боли и т.д. обязательно вызывайте врача. Данные симптомы считаются не нормальными после проведения процедуры пункции фолликулов.

Так как процедура предусматривает проколы влагалищного свода и яичников, то скудные кровяные выделения могут присутствовать.

Когда вынимается яйцеклетка, то это сопровождается мажущими кровянистыми образованиями. Все это естественный процесс. Цвет таких выделений бывает разным, от светло розового, до коричневатого оттенка.

Какие ощущения должны настораживать?

В общем, процедура ЭКО редко приводит к патологическим осложнениям. Но иногда встречаются последствия в виде ранения кровеносных сосудов и проникновение большого количества крови в брюшную полость.

Другим осложнением может стать травмирование органов малого таза. Имеются и другие, которые составляют лишь 1% из всех проведенных процедур.

Ряд симптомов, которые должны насторожить женщину и побудить ее к немедленному обращению за врачебной помощью:

  1. Обильные выделения, при этом они могут быть кровянистыми или слизисто-гнойными. К тому же сопровождаться неприятным запахом, что сигнализирует о присоединении инфекции.
  2. Высокая температура тела.
  3. Боль в животе усиливается.
  4. Головокружение, бледность кожных покровов, холодный пот или потеря сознания, все это указывает на наличие внутреннего кровотечения.
  5. Боль в области яичников, снижение артериального давления, наличие подташнивания и рвоты, сильное увеличение живота, присутствие одышки.

Как облегчить симптомы?

Часто при появлении неприятных ощущений после пункции, в особенности, если это боль в животе, врач рекомендует принять препарат парацетамола. Обычно этого бывает достаточно для облегчения самочувствия женщины.

Ни в коем случае не принимайте аспирин и его аналоги, данное лекарство может лишь усилить кровотечение, так как обладает кроворазжижающим действием. Лучше всего еще до процедуры обсудить все подобные вопросы с доктором.

Скорее всего, доктор посоветует придерживаться определенной белковой диеты, это важно для того, чтобы не произошел сбой во второй половине цикла. Алкогольные напитки после процедуры запрещены.

СПРАВКА! Нормой после осуществления пункции считается небольшое ухудшение самочувствия. Женщина будет ощущать слабость и сонливость, боль внизу живота тянущего плана и скудные выделения из влагалища.

Врачебная помощь будет нужна, если начинается синдром гиперстимуляции яичников.

В это время женщина будет ощущать такие симптомы:

  1. Повышение тепературы с 38 градусов и выше.
  2. Болезненность в животе будет сильной или ее характер будет отличным от обычного течения.
  3. Женщина может ощущать болезненность и в спине.
  4. Выделения с кровью станут обильнее.
  5. Появятся тошнота и рвота.
  6. Процесс мочеиспускания станет затруднен.
  7. Появление жидкого частого стула.
  8. Увеличение в объеме живота.

Все эти признаки указывают на различные аномалии в здоровье женщины, они могут появиться через сутки после пункции или по прошествии нескольких дней. Иногда подобные симптомы возникают уже во время беременности.

Когда пойдут месячные?

Когда пункция будет проведена, начинается отбор подходящих яйцеклеток и подготовка спермы, затем осуществляется процесс оплодотворения, получившийся эмбрион помещают в матку.

Подсадка осуществляется на 2-5 сутки после культивирования эмбриона. Затем на протяжении двух недель пациентка наблюдается, и можно сделать вывод прижился эмбрион или нет.

При отрицательном результате пациентка прекращает прием гормонов и после этого может возобновиться менструальный цикл. Менструальный цикл после ЭКО, которое не удалось, нормализуется не быстро, месячные бывают обильными и длятся дольше обычного.

Боль после процедуры пункции фолликулов это естественное явление. Но ее интенсивность может зависеть от многих факторов.

Например, от состояния иммунной системы, порога чувствительности, страха перед подобными процедурами.

Поэтому, перед походом к врачу, следует себя настроить оптимистично и думать лишь о будущем, когда наконец наступит тот момент и женщина испытает счастье материнства.

Источник: https://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/bolit-zhivot-posle-punktsii.html

ЭКО: пункция фолликулов – как это делается и чего опасаться

статьи:

Республиканский перинатальный центр в Уфе

В назначенный день рано утром мы с мужем прибыли в клинику на пункцию фолликулов. Сели на диванчик в коридорчике и стали ждать, когда нас позовут.

В тот день мы были не единственные, кому проводили процедуру пункции яичников – нас было три пары. Сначала вызывали супругу, а спустя полчаса – супруга для забора семенной жидкости.

Было немного страшно, хотя из того отделения, куда заходили пары, не было слышно ни звука.

Пункция яичников при ЭКО: как происходит

Наконец очередь дошла и до нас. Я прошла в специальный бокс. В качестве подготовки к процедуре мне велели переодеться в выданную одноразовую накидку, на ноги нацепили хлопчатобумажные бахилы с завязками, на волосы – шапочку. В общем, все как для операции. Стало совсем страшно.

Предварительно я начиталась в просторах сети, что пункция фолликулов при ЭКО проводится трансвагинально при помощи длинной иглы , которая в диаметре напоминает спицу. Через стенки влагалища ею достают до яичников и забирают ооциты. Скорее всего, так и было, но ничего почувствовать я не успела.

Меня положили на специальную кушетку, надели маску и дали наркоз. После того, как меня по-матерински погладили по голове и сказали: «Спи», я заснула. Проснулась я, когда все было сделано.

Самочувствие было нормальным – больно не было, только немного кружилась голова после наркоза.

Во время пункции яичников у меня смогли забрать 8 созревших ооцитов. Это довольно неплохой результат, учитывая что у некоторых женщин созревает только лишь одна яйцеклетка. В этом случае шансы на успешное ЭКО значительно уменьшаются.

На какой день делают пункцию при ЭКО?

У меня это был 16 день цикла. Дата забора ооцитов может варьироваться в зависимости от длины протокола.

Мне велели полежать на кушетке еще минут двадцать и самостоятельно перебираться в палату, которая была за стенкой. Необходимости лежать я не чувствовала, так как голова у меня не кружилась, да и вообще я чувствовала себя нормально.

Перешла в палату, там были девочки, которые заходили до меня. Они уже одевались и выходили. Я полежала минут пять и тоже начала собираться домой.

Доктор дал нам напутствие в виде приема Утрожестана, чтобы подготовить микрофлору матки для подсадки эмбрионов.

Источник: http://xn--b1adqqd8h.com/%D1%8D%D0%BA%D0%BE/%D1%8D%D0%BA%D0%BE-%D0%BF%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%84%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%BE%D0%B2/

Источник: https://vrmetod.ru/skolko-mozhet-bolet-zhivot-posle-punkcii-follikulov.html

Боли в кишечнике после пункции фолликулов

После пункции фолликулов болит живот

Экстракорпоральное оплодотворение часто становится единственным способом, позволяющим семейной паре стать родителями. Это современная и достаточно распространенная процедура, применяемая во многих медицинских центрах всего мира при лечении мужского и женского бесплодия.

Процедура ЭКО практически всегда сопровождается неприятными симптомами, среди которых – боли в области живота после пункции. Такой симптом считается нормой, но в некоторых случаях может быть сигналом о развитии опасных осложнений.

Будущим родителям обязательно нужно знать, почему болит живот после пункции фолликулов и что нужно предпринять, если такой симптом проявится.

Иногда, после пункции фолликулов может болеть живот. Такие симптомы проявляются у каждой третьей девушки.

Коротко о пункции

Чтобы понять, почему у пункции бывают неприятные последствия в виде болей в животе нужно изучить принцип взятия ооцитов после стимуляции.

Процедура ЭКО начинается со стимуляции яичников для созревания большего количества яйцеклеток. Для этого женщине назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на созревание здоровых жизнеспособных ооцитов.

В среднем их количество варьируется от 6 до 8. В некоторых случаях фиксируют до 20 штук.

Пункция – это прокол, поэтому важно понимать, что для забора яйцеклеток происходит механическое повреждение не только фолликула, но и стенки влагалища. Процесс извлечения происходит под контролем УЗИ. Во время процедуры врач делает прокол стенки влагалища, и с помощью специального инструмента – иглы, достает созревшие фолликулы.

В процессе пункции может произойти повреждение сосудов, нервных волокон и мягких тканей. Только опытный специалист может провести процедуру правильно.

Любое механическое повреждение вызывает у женщины болезненные ощущения. Процедура может потребовать несколько проколов в области влагалища и несколько в самих яичниках. Чем больше яйцеклеток будет извлечено, тем выше шансы на успешное зачатие, ведь выживают и подходят не все ооциты.

Пункция лапароскопией

В репродуктологии применяется еще один способ пункции. Если прокол иглой невозможно провести из-за анатомических особенностей женского организма, применяется метод лапароскопии. При этом способе процесс прокола также контролируется ультразвуком. Если созрело много яйцеклеток, потребуется несколько проколов.

Вот так, при помощи лапароскопии происходит пункция фолликулов.

Почему после пункции фолликулов болит живот

Гормональная терапия оказывает неблагоприятное действие на женский организм, в разы возрастает нагрузка на него. Вызвано это такими изменениями:

  • созревших яйцеклеток становится больше, и яичники значительно увеличиваются в размерах, что может приводить к болям;
  • в органах малого таза усиливается кровоток;
  • разрастается сосудистая сетка в области яичников.

На такие неестественные явления женский организм реагирует соответственно – живот начинает болеть еще до начала пункции фолликулов, а после прокола эти неприятные признаки еще больше усиливаются.

Боль может сохраняться определенное время, все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. В среднем симптом наблюдается 1-2 дня после пункции, но при ослабленном иммунитете неприятные явления могут затянуться. Симптомы вскоре проходят самостоятельно, не требуя медицинского вмешательства.

Важно знать! Незначительные дискомфортные ощущения, которые сопровождаются слабо выраженной болью внизу живота, после пункции фолликулов считаются нормальным явлением.

На что следует обратить особое внимание

Насторожить женщину и стать поводом для обращения за медицинской помощью должны такие неприятные симптомы и изменения в организме после процедуры:

  1. Резкая, приступообразная боль в животе, особенно в нижней его части.
  2. Повышенная температура тела – до 38 градусов и выше.
  3. Слабость, головокружения, потеря сознания.
  4. Кровотечение (выделения могут быть обильными и с очень неприятным запахом).

Обнаружив у себя такие опасные признаки, следует сразу сообщить о них своему врачу из клиники ЭКО. Можно просто позвонить. Не нужно ждать определенной даты для личного визита, важно не терять времени в такой опасный момент.

Иногда необходимо вызвать скорую помощь и сообщить медицинским работникам о недавно проведенной процедуре. Такая информация поможет врачу быстрее поставить диагноз. В некоторых случаях могут образовываться гематомы, что усиливает болезненные ощущения и увеличивает время их продолжительности – иногда до недели.

Увеличение живота: норма или патология?

Увеличение живота в размерах – еще одно изменение, вызванное ростом яичников. В основном это нормальное явление и не является поводом для беспокойства. Увеличение фолликулов и яичников происходит из-за гормональной стимуляции овуляции.

Иногда, в зависимости от организма женщины, происходит слишком сильная стимуляция и проявляется синдром гиперстимуляции яичников. При таком осложнении яичники увеличиваются до 12 и более см (при норме 3 см). Одним из основных симптомов синдрома гиперстимуляции яичников как раз является увеличение живота, его вздутие.

Изменение размера живота может сопровождаться и другими неприятными симптомами:

  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • тошнота;
  • одышка;
  • запор или диарея;
  • повышенное газообразование;
  • боли в желудке.

Такие явления считаются нормой первые 2-3 дня после пункции, если они не сопровождаются высокой температурой тела.

Медикаментозное лечение вздутия живота

Медикаменты после пункции фолликулов назначаются женщине не только для устранения болевого синдрома. В зависимости от диагноза пациентке могут быть назначены препараты из таких групп:

  • Диуретики (мочегонные) – Оксодолин, Индапамид, Арифон;
  • Пробиотики (для устранения метеоризмов и лечения запоров или диареи) — Лактобактерин, Ацидофилин, Лактомун, Бифиформ, Линекс, Креон;
  • Энтеросорбенты — Лактофильтрум, Смекта, Энтеросгель, Полисорб;
  • Ветрогонные препараты (от вздутия) — Эспумизан, Саб Симплекс.

Не занимайтесь самолечением! Это опасно для жизни. Все назначения должен делать только врач.

Влагалищные выделения

Пункция практически никогда не проходит без влагалищных выделений сопровождающихся болями в животе, ведь происходит повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей в матке.

Некоторое время после прокола женщина может наблюдать слизистые выделения с незначительными кровянистыми вкраплениями. Густота, количество и продолжительность таких выделений может быть разной.

При обильном кровотечении, состоящем из сгустков, требуется срочная госпитализация.

Менструация после пункции обычно начинается на 3-5 день после проведения процедуры. Не исключается и сбой менструального цикла, поэтому может понадобиться его корректировка специалистом.

Опасные осложнения после пункции

Иногда пункция яичников влечет за собой опасные осложнения. К их числу относятся следующие серьезные осложнения, которые также сопровождаются болями в животе:

Источник: https://okishechnike.com/info/boli-v-kishechnike-posle-punkcii-follikulov/

После пункции фолликулов пучит живот, что делать?

После пункции фолликулов болит живот

Экстракорпоральное оплодотворение, необходимое для лечения бесплодия, считается медицинской процедурой, не представляющей большую степень угрозы. Однако нередко после нее наблюдается ряд дискомфортных симптомов, включая вздутие живота. Особенно часто оно происходит после фолликулярной пункции.

Трансвагинальный забор зрелых яйциклеток из яичников или пункция фолликулов – это процедура, входящая в стандартный протокол ЭКО.

При ней эмбриолог получает необходимое количество биологического материала для дальнейшей работы по подготовке к переносу эмбрионов в матку.

Пункции предшествует ряд подготовительных этапов, включая суперовуляцию, вызываемую с помощью терапии на основе женских половых гормонов.

Сама процедура по забору ооцитов проводится тонкой иглой, которой прокалываются влагалищные ткани и приближаются к яичнику. Необходимо несколько проколов органа, число зависит от количества доступных готовых фолликулов. Их содержимое аспирируется и выводится вместе с плавающим ооцитом.

Когда проводится?

Во время проведения этапов по искусственному оплодотворению процедура пункции стандартно назначается на вторую неделю менструального цикла, то есть на его 13-е – 15-е сутки. Это при условии, что цикл стимулируется гормонами.

Во время естественных периодических изменений в организме женщины пункцию проводят при постоянном ультразвуковом мониторинге созревания фолликулов. Наиболее благоприятный день для осуществления процедуры определяется медиком и зависит от показателей, определенных на УЗИ и лабораторных анализов.

В день проведения пункции также выполняется оплодотворение забранных яйцеклеток. Примерно через пять дней эмбрионы будут перенесены в полость матки.

Показателем для пункции фолликулов является не только программа экстракорпорального оплодотворения.

Если женщина изъявляет желание сохранить репродуктивные яйцеклетки в случае определенных личных обстоятельств (наличие тяжелого заболевания, лучевая терапия, синдром истощения яичников и пр.

), специалисты также могут провести для нее данную процедуру. Она показана также женщинам, выступающим в роли донора половых клеток (например, для бесплодных пар).

На этапе подготовки к забору биологического материала важно выполнять медицинские указания с максимальной тщательностью. Это увеличит благоприятные шансы на оплодотворение.

Что нельзя делать перед пункцией?

  • Заниматься сексом за три – четыре дня до процедуры;
  • Употреблять алкогольные напитки;
  • Посещать сауну, баню.

Вечером накануне пункции пациентка перестает употреблять жидкость для того, чтобы мочевой пузырь в момент пункции был абсолютно пустым. Утром принимается душ, наносить макияж или пользоваться парфюмерией нельзя. Контактные линзы, если они имеются, лучше оставить дома.

Как проводится пункция?

Во время забора яйцеклеток женщина обычно находится под общим наркозом, поэтому болевые ощущения исключаются. Длительность процедуры составляет от десяти до, максимум, двадцати минут. Пациентки не должны относиться к ней как к хирургической инвазии.

Диаметр пункционной иглы крайне мал, и по принципу действия врачей пункция больше походит на забор крови из вены. Кроме того, пункцию проводят под постоянным контролем специалиста, который наблюдает за ее ходом на мониторе аппарата УЗИ.

Это практически полностью исключает риск перфорации тканей или повреждения сосудов и нервов.

Пункция фолликулов проводится в большинстве случаев одноразово. Если экстракорпоральное оплодотворение прошло неудачно и беременность не наступила, медики могут воспользоваться уже оплодотворенными яйцеклетками, помещенными в криокамеру.

Вздутие живота после пункции фолликулов: причины

Часто после извлечения яйцеклеток у женщины начинает болеть и вздуваться живот. Степень интенсивности боли определяют следующие факторы и состояния:

  • Синдром гиперстимуляции ооцитов из-за гормональной терапии при ЭКО;
  • Количество фолликулов, подвергшихся пункции, и количество созревших ооцитов;
  • Дисбаланс иммунной системы пациентки;
  • Индивидуальные особенности ее организма.

Гормональная стимуляция сама по себе является огромной нагрузкой для всех внутренних органов, включая репродуктивную систему. Яичники увеличиваются в объеме, растет степень их наполнения кровью и сосудистая сетка.

Из-за этого вздутие живота часто наблюдается еще накануне пункции. После извлечения биологического материала ситуация усугубляется. При проколе стенки фолликула неизбежно травмирование мелких и средних сосудов.

Полость поврежденной структуры заполняется кровью, образуется гематома.

Если у женщины спровоцирован синдром гиперстимуляции, данное явление возникает с большей вероятностью. Если геморрагия не останавливается, давление в структурном компоненте растет.

Появляются сгустки крови, из-за чего в прилегающих тканях происходит сдавливание.

Если после пункции боли в животе носят резкий схваткообразный характер, усугубляемый повышением температуры, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Болевые ощущения после прокола яичников обычно длятся один – два дня, затем организм восстанавливает ресурсы самостоятельно. Если из-за микротравмы появилась гематома, болевой синдром может затянуться на неделю и более.

Вздутие живота после пункции фолликулов – другой симптом синдрома гиперстимуляции. Из-за скопления жидкости во внутренней нижней части брюшной полости (асцита) органы сдавливаются, появляется ощущение распирания живота. Другие возможные симптомы – это:

  • Гипервентиляция;
  • Тошнота и рвота;
  • Колики и рези при мочеиспускании;
  • Боль в желудке.

Дискомфорт при гиперстимуляции ооцитов после пункции также объясняется сочетанным фактором образования желтых тел, в которых могут быть или не быть кровоизлияния (лютеиновые кисты). Этот синдром вызывает раздражение слизистой кишечника, что приводит к вздутию органа, запору или диарее, метеоризму. В редких случаях возможно образование кишечной непроходимости.

Что делать?

Для устранения или предотвращения вздутия после пункции фолликулов женщина должна выполнять ряд мер:

  • Полный физический и психологический покой в течение первых двух – трех суток после процедуры (возможно получение больничного по нетрудоспособности);
  • Прекращение на время занятий спортом;
  • Следует воздержаться от вождения автомобиля вследствие ухудшенной перенесенным наркозом реакции;
  • Пациентке рекомендован половой покой.

Спустя первые несколько суток после извлечения ооцитов женщина также может придерживаться следующих указаний:

  • Нужно изменить рацион, увеличив количество продуктов с высоким содержанием белка и клетчатки;
  • Употребляемые продукты должны быть приготовлены на пару либо методом варки и запекания;
  • Следует отдавать предпочтение свежей зелени и регулярно употреблять жидкость;
  • Для быстрого вывода скопившейся в организме жидкости рекомендуется на время отказаться от употребления соли;
  • Полноценный сон помогает быстрее организму восстановиться.

Медикаментозное лечение вздутия живота на фоне перенесенной пункции может включать нижеперечисленные препараты:

  • Диуретики (мочегонные) – Оксодолин, Индапамид, Арифон;
  • Пробиотики (для лечения запоров и вздутия) – Лактобактерин, Ацидофилин, Лактомун и пр.;
  • Энтеросорбенты – Лактофильтрум, Смекта, Энтеросгель;
  • Ветрогонные препараты (от вспучивания) – Эспумизан, Саб Симплекс.

Прием любого из перечисленного препаратов не может проводиться без разрешения врача!!!

Также можно попробовать ряд народных средств, способных безопасно убрать вспучивание живота:

  • Хорошими мочегонными свойствами обладают лекарственные травы: брусничный лист, ягоды шиповника, ортосифон, клюква;
  • Для остановки внутреннего кровотечения народная медицина рекомендует: отвар из арники горной, настой из листьев ежевики, отвар из коры калины;
  • Снять стресс после прокола яичников поможет чай из ромашки аптечной и мяты перечной.

Внимание: употребление любых препаратов на основе фитосырья должен одобрить специалист, проводивший ЭКО либо наблюдающий пациентку. Так будет исключен риск приема трав, содержащих фитогормоны, которые могут увеличить риск отторжения эмбриона.

Источник: https://hoove.ru/vzdutie-zhivota-posle-punkcii-follikulov/

После пункции фолликулов болит под ребрами

После пункции фолликулов болит живот

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) проводится в несколько этапов, только тогда будет положительный результат. Пункция фолликулов входит в один из этапов, проводится она перед подсадкой эмбриона. В это время женщина может ощущать болезненность в животе после процедуры. Считается ли это нормой или нарушением, стоит разобраться.

Сколько дней длятся?

Боль может держаться у женщин определенное время. Все бывает индивидуально. В среднем длится один-два дня. Если иммунитет у представительницы слабого пола подорван, то боль может продолжаться на протяжении недели.

Порой, виной тому служит образовавшаяся гематома, которая дольше заживает.

Выделения после извлечения яйцеклеток

Так как процедура предусматривает проколы влагалищного свода и яичников, то скудные кровяные выделения могут присутствовать.

Когда вынимается яйцеклетка, то это сопровождается мажущими кровянистыми образованиями. Все это естественный процесс. Цвет таких выделений бывает разным, от светло розового, до коричневатого оттенка.

Пункция фолликулов при ЭКО

После пункции фолликулов болит живот

статьи:

Один из важнейших этапов программы ЭКО – это получение генетического материала у женщин (яйцеклеток) и мужчин (сперматозоидов) для последующего оплодотворения в искусственных условиях. Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процедуру пункции фолликулов.

Что такое пункция фолликулов?

По технологии ЭКО встреча мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери. Для проведения этой процедуры необходимо извлечь женские половые клетки – ооциты из яичников. Осуществляется эта операция путем прокола яичников специальной аспирационной системой с полой иглой под контролем УЗИ с забором из функционально зрелых фолликулов жидкости с яйцеклетками.

Фолликулы – это небольшие пузырьки в яичниках, в которых ежемесячно происходит развитие и рост яйцеклетки до момента ее овуляции, когда происходит разрыв оболочек фолликула и выход женской половой клетки в брюшную полость.

До момента овуляции яйцеклетка надежно защищена от внешних воздействий прочными стенками фолликула и специальной жидкостью.

В норме, в естественных условиях в яичниках женщины происходит созревание только одного, редко двух доминантных фолликулов с полноценной яйцеклеткой. Этого количества яйцеклеток недостаточно для выполнения программы ЭКО. Поэтому женщине назначают искусственную гормональную стимуляцию яичников с целью получения большого числа яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Важно. По статистике, наибольшие шансы на успех с первого раза дает ЭКО с гормональной стимуляцией – до 45% протоколов завершаются наступлением беременности.

Подготовка к операции

Чтобы женские половые клетки – ооциты – на момент извлечения из яичников были максимально здоровы и не подвергались вредному воздействию различных факторов, женщина при вступлении в программу ЭКО должна придерживаться ряда рекомендаций:

Строгое выполнение всех предписаний врача При гиперстимуляции яичников прием препаратов по назначенной схеме, выполнение графика сдачи крови на гормоны и контрольных УЗИ. 
Правильное питание Полноценное сбалансированное питание по основным питательным веществам: белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам. Отказ от блюд, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, сдоба, сладости), полуфабрикатов, консервов, продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей, усилителей вкуса. Ограничиваются напитки, содержащие кофеин: кофе, чай.
 Вредные привычки Категорический запрет на табакокурение, на употребление любых видов алкогольной продукции.
 Соблюдение питьевого режима Прием оптимального количества жидкости – от 2 до 2,5 л в сутки.
 Препараты Прием любых лекарственных средств, витаминов допускается только с разрешения врача.
 Соблюдение режима труда и отдыха Отсутствие чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, здоровый сон, достаточное пребывание на свежем воздухе.
 Солнце и водные процедуры. Противопоказаны посещения бань, саун, соляриев, избыточное нахождение на солнце.
 Профилактика инфекций Проведение профилактических мер по предупреждению заражений инфекционными заболеваниями.

Пункция яичников хотя и малоинвазивная, но операция, поэтому перед ее выполнением назначают следующие обследования и анализы:

  • Клинический анализ крови с коагулограммой.
  • Биохимия крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Мазок на флору влагалища, цервикального канала.
  • Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
  • УЗИ органов малого таза.
  • ЭКГ.
  • Осмотр терапевта.

Операция выполняется натощак, последний прием пищи допускается за 12 часов до процедуры, жидкости за 4 часа.

Накануне процедуры следует очистить кишечник естественным путем или с помощью клизм и приема слабительных препаратов.

Побрить волосы налобке и в зонегениталий.

Непосредственно перед процедурой следует помочиться и тщательно обмыть область наружных половых органов.

На процедуру женщина приходит без декоративной косметики, лак на ногтях также должен отсутствовать.

Если пациентка носит контактные линзы или съемные протезы, перед операцией их необходимо снять.

С собой необходимо захватить сменную обувь, рубашку (хлопок), халат.

Противопоказания к трансвагинальной пункции яичников

Ограничений для проведения процедуры мало, так как противопоказания выявляются еще на этапе обследования и допуска к программе ЭКО.

Не допускается к операции пациентки с острыми воспалительными процессами любой локализации, лихорадкой или, если состояние женщины не позволяет провести наркоз.

После выздоровления процедура выполняется в следующем менструальном цикле.

Методы обезболивания

Вид обезболивания подбирается индивидуально в зависимости от психоэмоционального состояния женщины, особенностей организма, уровня болевого порога. При повышенном чувстве тревоги и страха накануне операции назначаются легкие транквилизаторы.

Важно. Современные анестетики отличаются высокой степенью безопасности, не влияют на качество ооцитов, не нарушают общее состояние здоровья, не оказывают негативного воздействия на интеллект и память.

Разработано несколько видов обезболивания при пункции яичников:

  1. Общий наркоз. Анестетики вводят внутривенно или путем ингаляции. Под их воздействием развивается потеря чувствительности к боли, релаксация (расслабление мышц) и временная утрата сознания.
  2. Седация заключается во введении в организм пациентки лекарственных препаратов, которые погружают ее в состояние поверхностного сна. Функция дыхания при этом не нарушается, а болезненность и дискомфорт отсутствуют.
  3. Местная анестезия – это достижение временной потери болевой чувствительности той области, где предполагается оперативное вмешательство. Обычно анестетик вводится в шейку матки.Метод применяется, если существуют противопоказания к другим видам обезболивания.
  4. Комбинированный способ – сочетание местной анестезии и внутривенного наркоза.

Если пункция яичников проводится в естественном цикле (без гормональной стимуляции) и надо извлечь только один фолликул, то по желанию женщины, анестезию не делают.

На какой день делают процедуру

Операцию по извлечению яйцеклеток из яичников обычно назначают с 12 по 22 день менструального цикла. Определяющим фактором является не срок, прошедший со дня последних месячных, а результаты фолликулометрии.

На практике сложно точно установить степень зрелости яйцеклетки, момент пика уровня лютеинизирующего гормона, время овуляции. Поэтому с начала менструального цикла устанавливают УЗИ-мониторинг за ростом фолликулов.

При достижении фолликулами размеров 14–16 мм для их окончательного созревания делают инъекцию препарата хорионического гормона человека (ХГЧ). После его введения операция по извлечению яйцеклеток должна быть произведена через 34–36 часов.

Если пункция будет сделана раньше этого срока – это увеличивает риск получить незрелые яйцеклетки. Запаздывание всего на 2–3 часа приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.

Количество яйцеклеток, получаемых при пункции

Перед производством пункции выполняют эхографию яичников для определения размеров и числа созревших фолликулов. Забор генетического материала производят, если в яичнике находится не менее трехфолликулов размером 18–20 мм.

Количество полученных фолликулов зависит от выбранного протокола ЭКО и от репродуктивной способности женского организма. Этот показатель снижается у женщин старше 35 лет, с патологией яичников, с истощенным овариальным запасом.

Несмотря на современные технологии и применяемые препараты в некоторых циклах количество изъятых яйцеклеток составляет всего 5–7, а иногда получить клетки и вовсе не получается.

Важно. По статистике, пациентки со слабым ответом яичников на стимуляцию составляют около 30% от общего числа протоколов ЭКО.

Техника проведения пункции фолликулов

Пункцияфолликулов – это хирургическое вмешательство, которое проводится в операционной в стерильных условиях.

Пациентка переодевается в одноразовую стерильную одежду, на ноги – бахилы.

Перед операцией врач-анестезиолог проверяет у пациентки артериальное давление и другие показатели деятельности сердечно-сосудистой системы.

После проведения обезболиванияместо прокола обрабатывается антисептическим раствором. Затем во влагалище вводится ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной аспирационной иглой.

Врач под контролем зрения – импульсы от ультразвукового датчика преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора – устанавливает местонахождение фолликулов для определения наиболее удобного доступа к яичникам.

Визуальный контроль в процессе операции значительно облегчает врачу технику ее выполнения и максимально снижает риск осложнений.

Аспирационной иглой, введенной через задний свод влагалища в яичник, отсасывается содержимое фолликулов. Полученную фолликулярную жидкость с содержащимися в ней яйцеклетками помещают в стерильную посуду и немедленно отправляют эмбриологам.

Вся хирургическая операция по забору фолликулов из обоих яичников занимает 15–20 минут.

Важно. Системы для аспирации ооцитов полностью герметичны, а специальное покрытие внутренних поверхностей защищает яйцеклетку от повреждений и травматизации.

В лаборатории изъятые яйцеклеткитщательно изучаются и до момента оплодотворения спермой сохраняются в инкубаторе в питательной среде.

Следующим этапом становится соединение отобранных яйцеклеток со сперматозоидами или, если яйцеклеток мало, то оплодотворение производят усовершенствованными способами ИКСИ или ПИКСИ, когда врач репродуктолог сам вводит отобранный сперматозоид внутрь яйцеклетки по специальной методике.

При невозможности трансвагинальногоспособа получения фолликулов прибегают к лапароскопии (редко), когда яичники пунктируются через переднюю брюшную стенку. Показанием для такой операции служат массивные спаечные разрастания в области малого таза или аномальное расположение яичников.

Медицинское наблюдение после процедуры

Сразу после пункции пациентке показан постельный режим и медицинское наблюдение в течение 3–4 часов. Для профилактики инфицирования назначается антибиотик широкого спектра действия.

После осмотра врача при удовлетворительном самочувствии и отсутствии признаков осложненияпациентку отпускают домой в сопровождении близких. В ходе беседы врач дает подробные рекомендации по режиму и питанию, а также предупреждает о возможных неприятных симптомах после пункции.

Поскольку в крови женщины еще некоторое время будут находиться остатки анестетиков, оказывающих тормозящее действие на кору головного мозга и скорость реакций, вождение автомобиля в первые двое суток после операции запрещено.

Самочувствие и состояние пациентки после пункции

Пункция хотя и относится к малотравматичным манипуляциям, тем не менее вызывает нарушение целостности органов. В период восстановления слизистой влагалища и травмированных тканей яичника допустимы болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от индивидуальной чувствительности женщины, мастерства хирурга, а также от количества изъятых фолликулов.

Нормальная физиологическая реакция организма на пункцию яичников:

  • Легкое недомогание.
  • Небольшая слабость, вялость, рассеянность внимания.
  • Головокружения, головная боль.
  • Тянущие тупые боли внизу живота.
  • Подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • Незначительные вагинальные выделения с прожилками крови.

Улучшение самочувствия с исчезновением неприятных симптомов должно наступить через 2-3 дня.

Правила поведения в послеоперационный период

После процедуры пациентке рекомендован щадящий режим:

  • Ограничение физической и эмоциональной активности: постельный режим и отсутствие психотравмирующих ситуаций и стрессов.
  • Диета с исключением продуктов с большим содержанием клетчатки: сырые овощи и фрукты, хлеб грубого помола, бобовые, чтобы устранить повышенное газообразование в кишечнике. Меню в основном должно состоять из легкоусвояемых продуктов с преобладанием белков.
  • Запрет на половые контакты. Нарушение целостности яичника при пункции приводит к расстройству деятельности половых органов. Секс – это дополнительна гормональная нагрузка на яичники и матку, что нежелательно в период трансплантации эмбрионов в матку. Рекомендуетсяполовое воздержание не менее шести недель после пункции.
  • Противопоказаны любые тепловые процедуры: грелки на живот, прием горячей ванны, бани, сауны.

Осложнения

Признаки, при которых женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Острые схваткообразные боли в области малого таза.
  • Лихорадка выше 38оС.
  • Кровотечение из половых органов.
  • Напряжение и вздутие живота.
  • Тошнота, рвота, нарушения стула (понос, запоры).
  • Тахикардия, учащенное дыхание.
  • Болезненное частое мочеиспускание.

Важно. Вероятность осложнений после пунктирования яйцеклеток в виде повреждения органов малого таза с развитием инфицирования и кровотечением составляет менее 1%.

Эта симптоматика может свидетельствовать о присоединении таких осложнений, как:

  • Образование кист яичников на месте фолликулов.
  • Внутреннее кровотечение или формирование гематомы влагалища.
  • Синдром гиперстимуляции яичников.
  • Развитие воспалительных процессов в полости малого таза.

Лечение таких осложнений осуществляется в специализированных гинекологических стационарах.

Как увеличить шансы на удачный исход процедуры ЭКО

Количество и качество яйцеклеток – это основной признак, влияющий на успех процедуры ЭКО. Для успешного оплодотворения и дальнейшего развития ооциты должны быть зрелыми

Интересно. По мнению британских ученых, для успешного ЭКО необходимо в цикле гормонального стимулирования получать не менее 15 зрелых яйцеклеток.

Если яйцеклеток мало или они отбраковываются в связи с морфологическими дефектами, предлагаются провести банкинг ооцитов, когда яйцеклетки хорошего качества собираются в нескольких последовательных циклах, а затем одновременно оплодотворяются спермой по классической схеме ЭКО или с помощью ИКСИ. Это дает возможность получить достаточно полноценных эмбрионов для имплантации, что увеличивает шансы на беременность в программе ЭКО.

операции

Источник: https://mama-poisk.ru/news/punkcziya-follikulov-pri-eko.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: