Педикулез тактика медсестры при выявлении

Содержание
  1. Алгоритм выявления педикулеза
  2. Алгоритм действий при осмотре
  3. В каких случаях проводить осмотр
  4. Частота проведения осмотров
  5. Какие мероприятия проводятся
  6. Алгоритм действий при обработке
  7. Санитарная обработка
  8. Повторная обработка
  9. Осуществление санитарной обработки пациента при педикулезе
  10. Химические средства дезинсекции
  11. Профилактика
  12. Действия с вещами
  13. Осмотр в приемном отделении стационара
  14. Когда проводится осмотр?
  15. Вши симптомы
  16. Осмотр пациента на педикулез и проведение дезинсекционных мероприятий при его обнаружении
  17. В каких случаях проводится обработка
  18. Как выполняется обработка волосистой части головы при педикулезе? Полезная информация для медсестры и пациента
  19. Способы передачи вшей
  20. Осмотр в приемном отделении стационара
  21. Алгоритм изучения волосистой части головы
  22. Какие документы необходимо заполнить?
  23. Подготовительный этап
  24. Дезинсекционные мероприятия
  25. Завершение санобработки
  26. Сестринский уход
  27. Очаг заболевания в школе
  28. Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза
  29. Технология обработки: члены семьи, вещи, дом
  30. Лечение больного
  31. Холеграфия
  32. ❶ Обработка при педикулезе – алгоритм действий, средства, санитарная обработка в медицинских учреждениях

Алгоритм выявления педикулеза

Педикулез тактика медсестры при выявлении

Обязанностью медицинских учреждений является плановый осмотр на педикулез в местах постоянного большого скопления людей: детских садах, общеобразовательных школах, оздоровительных учреждениях, исправительных колониях, на производственных предприятиях.

Алгоритм действий при осмотре

Лучшей профилактикой заражения и его распространения является плановый осмотр. Он позволит обнаружить вшей на раннем этапе заражения, провести лечебные мероприятия, что остановит распространение заболевания.

В каких случаях проводить осмотр

Проверка на наличие вшей и гнид проводится, если:

  • На волосяном покрове обнаружены вши или гниды;
  • Пациент жалуется на зуд, усиливающийся в ночное время;
  • На затылочной части головы, за ушами видны следы укусов;
  • Видны гнойные воспаления на голове.

Осмотр больного на педикулез осуществляется с помощью расчески, имеющей длинные и частые зубья.

Частота проведения осмотров

Проверку на заболевание могут проводить врачи-специалисты: педиатр, терапевт, инфекционист, дерматолог, а также медсестра или фельдшер.

Согласно санитарным нормам и правилам, подлежат обязательным осмотрам и проверке на заболевание:

  • Дети-сироты или оставшиеся без попечения родителей, и проживающие в детских домах, интернатах, приютах;
  • Дети, которые впервые поступают в детский сад, или возвращаются туда после длительного (более 7 дней) отсутствия;
  • Дети, выезжающие в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты;
  • Лица, находящиеся в местах лишения свободы, изоляторах временного содержания;
  • Граждане, поступающие на стационарное лечение.

Поликлиническая проверка проводится с разной периодичностью для определенных возрастных категорий:

  • Дети до 6 лет – ежемесячно;
  • Дети школьного возраста – после каникул;
  • Взрослые: в случае самостоятельного обращения к специалистам, при наличии заболевания у кого-то из членов семьи, при выезде на отдых или оздоровление.

При выявлении педикулеза в классе, группе, трудовом коллективе проводится внеплановая проверка.

Человека, зараженного педикулезом, необходимо изолировать.

Какие мероприятия проводятся

Осмотр больного на педикулез в лечебных учреждениях (в частности, в поликлинике) проводится согласно «Протоколу ведения больных».

Алгоритм выявления педикулеза (осмотр проводит врач или медсестра, используя перчатки):

  1. Волосы пациента расплетаются, расчесываются.
  2. При помощи расчески и лупы проводится обследование волосяного покрова головы. При этом вначале проверяются затылочная и височная части.
  3. Проверяется нательное белье.
  4. У пациентов старше 10 лет проверяют подмышечные впадины и лобковую часть тела.

По окончании осмотра необходимо выбросить перчатки, расческу продезинфицировать в специальном растворе.

Факт выявления педикулеза фиксируется в форме № 058/у «Экстренное сообщение об инфекционном заболевании». В справке указывается вид заражения вшами: головной, платяной, лобковый, смешанный.Описывается стадия развития заболевания: гниды (яйца),  или насекомые (вши).

Алгоритм действий при обработке

Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза проводит медицинский персонал предприятия или учреждения. Если заболевание возникло в домашних условиях, то обработка проводится силами населения, после проведенного инструктажа.

Выборочную проверку осуществляют работники санитарно-эпидемиологической службы.

Мероприятия при выявлении педикулеза регламентированы приказом № 342 от 26 ноября 1998 года «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Санитарная обработка

Обработка пациента при педикулезе проводится в условиях поликлиники. Предварительно нужно получить его согласие. Помещение, в котором проводится процедура, должно хорошо проветриваться. При этом ее нельзя проводить беременным женщинам, роженицам и кормящим мамам, а также детям до достижения ими 5 лет.

Обработка волосистой части головы при педикулезе выполняется следующим образом:

  1. Волосы смачивают небольшим количеством воды, нагретой до температуры 38°C.
  2. Проводится обработка волос противопедикулезным препаратом.
  3. Волосы накрываются полиэтиленовой косынкой, поверх нее надевается тканевая. Процедура продолжается 20 минут.
  4. Затем промывают теплой водой и споласкивают уксусом (6% или 9%).
  5. Производится вычесывание гребнем с частыми зубцами.
  6. Снова промывают и вытирают полотенцем.
  7. Вымытые волосы осматривают на наличие гнид. Если их количество небольшое, то удаляют механическим путем. В случае, если гнид много, голову обрабатывают раствором 9% уксуса, снова на 20 минут покрывают косынкой голову. Проводят повторную дезинсекцию. Сушить волосы феном не нужно, поскольку тепло снижает лечебный эффект препаратов.
  8. По окончании процедуры белье и одежду пациента отправляют в дезинсекционную камеру.

Нельзя пользоваться расческой до дезинсекции. Одежда и предметы быта, которыми пользовался пациент, также необходимо обработать противопедикулезными средствами.

Расческу, которой проводили дезинсекцию, обдают кипятком или 70% спиртом. Если произошло заражение смешанным, платяным или лобковым педикулезом, то одежду кипятят в растворе соды на протяжении 15 минут. После обработки ее нужно прогладить утюгом.

При согласии пациента волосы остригают и сжигают.

Повторная обработка

Известно, что нет препарата, способного уничтожить гнид. Поэтому, даже тщательно проведя их механическое удаление, нельзя гарантировать, что гнид не осталось в волосах. Чтобы избежать рецидива, через 2 недели после первичного лечения, проводится повторная обработка при педикулезе. Методика проведения ничем не отличается от первого этапа.

Педикулез – очень опасное заболевание. Риск заражения при контакте с носителем достигает 90%, а при пользовании общими вещами и предметами ухода за волосами достигает 100%. Поэтому очень важно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими расческами и одеждой.

Источник: https://bezbukashek.ru/vshi/osmotr-na-pedikulez-v-lechebnyx-uchrezhdeniyax

Осуществление санитарной обработки пациента при педикулезе

Педикулез тактика медсестры при выявлении

Педикулезом могут заразиться как взрослые, так и дети. Возникновение вшей может быть вызвано такими причинами:

  • Близкий контакт с человеком, зараженного паразитами (тактильные контакты, групповая деятельность или касание головы больного).
  • Обмен одеждой или головным убором, использование общей расчески, заколок и резинок, а также средств личной гигиены.
  • Использование общего комплекта постельного белья, подушек и одеял.
  • Совместное посещение с зараженным педикулезом общественных мест (детский сад, школа, сауна, ванна, бассейн и т. д.).

Признаки педикулеза у ребенка практически не отличаются от симптомов у взрослых, однако из сильного расчесывания на его коже головы может быть множество ранок.

Химические средства дезинсекции

В борьбе со вшами в доме предпочтительнее применять физические методы, они полностью безопасны для человека. Если педикулезом заразились все члены семьи, то нужны более серьезные способы дезинсекции. Для очистки помещения от паразитов используют инсектициды в форме порошков, растворов, гелей, аэрозолей.

Против вшей можно использовать инсектициды:

  • пиретрум;
  • метилацетофос;
  • средства с перметрином.

На время химической обработки вещей и поверхностей нужно вывести из квартиры детей и домашних животных. Некоторые средства можно использовать только в перчатках и ватно-марлевой повязке.

Профилактика

Для предотвращения возможного заражения взрослых и детей вшами в местах массового скопления очень важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Тщательно мойте голову не меньше 1 раза в неделю.
  • Нательное белье меняйте ежедневно, а постельное – еженедельно.
  • Белье рекомендуется стирать с кипячением, а после высыхания его обязательно нужно тщательно прогладить.
  • Волосы следует регулярно расчесывать, а также периодически подстригать.
  • Регулярно проводите осмотр на педикулез всех членов вашей семьи.
  • Периодически очищайте верхнюю одежду.
  • Научитесь не использовать вещи, белье и средства личной гигиены других людей.
  • Помещение, в котором вы находитесь, должно регулярно убираться.
  • Одежда и головной убор перед ношением должны обязательно стираться и проглаживаться.

Эти правила позволят предупредить не только педикулез, но и ряд других дерматологических заболеваний, которые могут распространяться в большом коллективе.

Действия с вещами

Обработка вещей от паразитов

Педикулез в ЛПУ устраняется комплексно – обрабатывают голову больного, личные вещи. После уничтожения паразитов сжигают бумагу, где находились мертвые насекомые, гниды. Вещи, белье складывают в полиэтиленовые пакеты, отправляют в специальную камеру для дезинсекции. То же самое нужно произвести с халатом медицинской сестры, которая делала обработку.

Гребень тщательно смазывают спиртом. Резиновые перчатки сжигают. Проводят дезинсекцию помещения. В журнале осмотра медсестра делает запись об осуществлении процедуры. Назначает повторный осмотр пациента через 7 дней.

Белье и предметы обихода можно обработать с помощью противопедикулезных спреев. Дополнительно можно воспользоваться уксусом. Одежду необходимо тщательно простирать и прокипятить. Это же следует сделать с постельными принадлежностями. Вещи после стирки необходимо прогладить утюгом. По возможности предметы пользования обработать спиртом.

Предлагаем ознакомиться: Вши у ребенка: как появляются, что делать и как избавиться, признаки, лечение, лекарства

Осмотр в приемном отделении стационара

Систематический осмотр в приемном отделении на наличие педикулеза является лучшим способом профилактики этого недуга. Человек, зараженный вшами, при регулярном контакте с одними и теми же людьми очень быстро может передать им паразитов. Именно по этой причине важно как можно раньше выявить педикулез.

Когда проводится осмотр?

Осмотр на педикулез с профилактической целью необходим для обнаружения недуга на начальном этапе и для дальнейшей остановки его развития. Проверка производится врачом или медсестрой после жалоб пациента на ряд определенных симптомов:

  • Возникновение в волосистой части головы вшей и их яиц (гниды).
  • Невыносимый зуд, который усиливается в ночное время суток.
  • Покраснения в области ушей и затылка, возникшие вследствие укусов паразитов.
  • Появление маленьких гнойных образований на кожном покрове головы.

Осмотр осуществляется специальным гребешком с частыми и длинными зубчиками. При обнаружении педикулеза повторный осмотр проводится спустя 2 недели после завершения процедуры лечения.

Проверка на педикулез в обязательном порядке проводится при попадании всех больных в приемный покой.

Вши симптомы

· Сильнейший зуд кожи головы и затылка вызывается определенным веществом, выделяемым вшами. Педикулез у детей выражается в том, что малыш постоянно чешет голову, и на коже его головы могут даже проявиться следы от расчесов или раздражение.

Источник: https://alternativa-mc.ru/parazity/obrabotka-pacienta-pri-pedikuleze.html

Осмотр пациента на педикулез и проведение дезинсекционных мероприятий при его обнаружении

Педикулез тактика медсестры при выявлении
О таком древнем заболевании, как педикулез, известно каждому. На протяжении всей истории человечество не перестает бороться со вшами, которые доставляют людям массу неприятных ощущений и могут являться переносчиками возбудителей опасных инфекций. Избавиться полностью от педикулеза не удастся никогда, но контролировать распространение эктопаразитов можно.

Не секрет, что источником вшей нередко становятся закрытые учреждения (интернаты, исправительные колонии), а также детские сады и школы, в которых эти насекомые могут быстро перемещаться с одной головы на другую, а также с одежды на одежду (меховые воротники, капюшоны, шапки, платки).

Поэтому медики организуют регулярные осмотры и проводят дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза.

В каких случаях проводится обработка

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента.

Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении.

Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Педикулез

Противопоказаниями для обработки могут стать:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры.

Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного.

Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

Источник: https://svetliy-cgb.ru/ektoparazity/osmotr-pacienta-na-pedikulez.html

Как выполняется обработка волосистой части головы при педикулезе? Полезная информация для медсестры и пациента

Педикулез тактика медсестры при выявлении

Педикулез – это дерматологическое заболевание паразитарного характера, которое чаще всего локализуется на волосистой части головы, реже – на теле и в интимных местах. Лечение педикулеза требует особых усилий, так как остановить и уничтожить размножение его возбудителей – вшей очень сложно.

Способы передачи вшей

Педикулезом могут заразиться как взрослые, так и дети. Возникновение вшей может быть вызвано такими причинами:

  • Близкий контакт с человеком, зараженного паразитами (тактильные контакты, групповая деятельность или касание головы больного).
  • Обмен одеждой или головным убором, использование общей расчески, заколок и резинок, а также средств личной гигиены.
  • Использование общего комплекта постельного белья, подушек и одеял.
  • Совместное посещение с зараженным педикулезом общественных мест (детский сад, школа, сауна, ванна, бассейн и т. д.).

Признаки педикулеза у ребенка практически не отличаются от симптомов у взрослых, однако из сильного расчесывания на его коже головы может быть множество ранок.

Осмотр в приемном отделении стационара

Систематический осмотр в приемном отделении на наличие педикулеза является лучшим способом профилактики этого недуга. Человек, зараженный вшами, при регулярном контакте с одними и теми же людьми очень быстро может передать им паразитов. Именно по этой причине важно как можно раньше выявить педикулез.

Алгоритм изучения волосистой части головы

Проверка на педикулез может проводиться в приемном отделении стационара, фельдшерском пункте или поликлинике. Последовательность проведения осмотра зафиксирована в специальном документе – «Протокол ведения больных».

Алгоритм осмотра:

  • Расплетение и расчесывание волос пациента.
  • Обследование волосяного покрова больного с помощью гребешка и лупы. Проверка начинается с области висков и затылка.
  • Осмотр нательного белья для возможного выявления платяного педикулеза.
  • Обследование интимных зон тела (подмышечные впадины и лобок) для возможного выявления у больного лобкового педикулеза.

Осмотр в стационаре обязательно проводится в медицинских перчатках, которые после обследования выбрасываются. Также после процедуры обязательно происходит дезинфицирование расчески и гребешка медицинским спиртом.

Какие документы необходимо заполнить?

Существуют определенные действия медсестры после обнаружения паразитов в волосяном покрове головы пациента, которые в первую очередь заключаются в заполнении документации:

  • Оформление журнала выявленных случаев. Иногда при выявлении педикулеза необходимо заполнить «Журнал учета инфекционных заболеваний». В них обязательно медсестра должна указать разновидность педикулеза (головной, платяной, лобковой) и его стадию (наличие яиц или вшей).
  • Заполнение специальной таблицы об обнаружении педикулеза.
  • Фиксирование в медицинское карте пациента случай выявленного педикулеза.
  • Сообщение о выявленном случае в отделение Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Только после этого медсестра может переходить к санитарной обработке зараженного педикулезом.

Подготовительный этап

На этом этапе происходит приготовление необходимого оснащения для дезинсекции, а также моральная подготовка пациента. В целом подготовка реализуется в таких действиях:

  • Объяснение больному сущности процедуры дезинсекции и получение его одобрения на санитарную обработку.
  • Подготовка медсестры к процедуре, которая заключается в дополнительном надевании специального халата, фартука и медицинских перчаток.
  • Подготовка места процедуры. На пол стелется клеенка, подготавливается для пациента стул или кушетка.
  • Подготовка пациента. На больного надевается фартук, а его плечи накрывают водонепроницаемой пелериной. Приготовление полотенца для защиты глаз от средства педикулицидного характера.
  • Подготовка средства для дезинсекции.

Несоблюдение какого-либо из этих пунктов может нанести вред пациенту или медсестре во время процедуры.

Дезинсекционные мероприятия

После подготовительного процесса медсестра переходит непосредственно к проведению дезинсекционных мероприятий (уничтожение паразитов и гнид).

Алгоритм санобработки волосистой части головы:

  • Смачивание волосяного покрова головы больного в теплой воде (температура не должна превышать 37°).
  • Равномерная обработка волос больного средством противопедикулицидного характера.
  • Утепление волосяного покрова головы специальной шапочкой на определенное количество времени.
  • Тщательное промывание волос и их полоскание раствором на уксусной основе.
  • Вычесывание всех прядей волос гребешком, который содержит кусочек ваты, пропитанный уксусной кислотой.
  • Высушивание и повторный осмотр волосяного покрова головы пациента.

Эта технология уничтожения паразита является базовой. В медицине существует множество других методик ликвидации вшей.

Завершение санобработки

После окончания непосредственной процедуры уничтожения вшей, проводятся следующие действия для завершения курса лечения:

  • Проведение дезинсекции личной одежды и нательного белья больного.
  • Обработка медицинского халата и фартука медсестры, тщательное мытье рук.
  • Повторное проведение дезинсекции спустя неделю при повторном обнаружении вшей.

В некоторых случаях по согласию больного возможна короткая стрижка его волос. Удаленные волосы затем собираются в специальный мешок и сжигаются.

Сестринский уход

Сестринский процесс невозможен без ухода за пациентом, зараженного паразитами. Сестринский уход при педикулезе заключается в следующем:

  • Регулярное проветривание палаты, в которой находится больной.
  • Проведение 2 раза в сутки влажной уборки.
  • Замена постельного и личного белья пациента.
  • Дезинфицирование предметов личной гигиены больного.
  • Помощь пациенту в самостоятельном уходе.
  • Контроль за соблюдением больным рекомендаций врача, за приемом медикаментов и состоянием здоровья.

При должном уходе медсестры пациент довольно быстро сможет справиться с проблемой педикулеза.

Очаг заболевания в школе

Существует немало случаев, когда сразу же несколько детей в школьном коллективе оказываются зараженными паразитами. Крупным очагом педикулеза в школе принято считать количество больных от 3 человек.

Порядок действий при большом очаге педикулеза в классе:

  • Отстранение больных от посещения школы. Возвращение детей к учебному процессу происходит при предъявлении справки о выздоровлении.
  • Проведение родительского собрания с целью сообщения родителям о массовой вспышке педикулеза в классе или школе.
  • Родители ежедневно осматривают своих детей на наличие паразитов.
  • Установление в классе или школе 40-дневного карантина, во время которого медицинский работник 1 раз в неделю осматривает учеников.

Подобными являются действия при обнаружении крупного очага заболевания в детском саду или интернате. Именно благодаря совместным действиям медиков, родителей и педагогов можно побороть педикулез в детском коллективе.

Источник: https://MoyaKoja.ru/dermatozooiozy/pedikulez/obrabotka-volosistoj-chasti-golovy-pri-pedikuleze.html

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

Педикулез тактика медсестры при выявлении

В приемном отделении заполняются специальные бумаги, проводится осмотр головы, тела, личных вещей больного. При обнаружении живых вшей и гнид, гнид медицинская сестра проводит тщательный осмотр, определяет степень зараженности.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить таблицу специального журнала. Тактика медсестры направлена на уничтожение паразитов, оповещение родственников, получение согласия пациента на дезинсекционные мероприятия. Если это ребенок дошкольного, школьного возраста ставят в известность руководителей учебного заведения.

После выявления педикулеза, заполнения всех нужных документов, получения согласия больного, его переводят в отдельное помещение, где будет проводиться санитарная обработка.

Противопоказано проводить процедуру:

  • детям до 3 лет;
  • беременным, кормящим;
  • пациентам в тяжелом состоянии;
  • при наличии язв, ран на голове.

В остальных случаях медицинская сестра обязана провести дезинсекцию перед приемом пациента на стационарное лечение.

10. Вымойте руки.

В классе, группе, где обучается зараженный ребенок, медсестра проводит внеплановый осмотр, чтобы выявить масштабность проблемы. Проводит профилактические мероприятия. О результатах осмотра оповещает лечебное учреждение либо СЭС.

4. Ватные тампоны.

10. Частый гребень.

Технология обработки: члены семьи, вещи, дом

Для полного избавления от паразитов, душевного успокоения обработка квартиры при выявлении педикулеза просто необходима. Процедура включает дезинфекцию всех контактных лиц, вещей, окружающего пространства. Это необходимо для полного избавления от паразитов, которые даже за короткий отрезок времени могли переползти на сторонние предметы, людей.

Обратите внимание! Обработка дома производится самостоятельно или с участием организации инсектицидного профиля. Специализированная служба предложит услуги опытных мастеров с арсеналом необходимых химических средств.

Дезинфекция включает несколько этапов:

  • обработка пациента;
  • очищение инструментов;
  • стирка одежды, бытовых вещей;
  • санация окружающего пространства.

Каждое действие важно для получения эффективного результата, но для целостного представления о технологических процессах необходимо рассмотреть их подробнее.

Лечение больного

Обработка педикулеза у людей производится согласно инструкции к выбранному препарату. Процесс желательно осуществлять в хорошо санируемом помещении (в домашних условиях это ванная комната). Создание условий принудительного проветривания необходимо при работе с инсектицидами.

Обработка больного при выявлении вшей производится с использованием одноразовой накидки на плечи зараженного, дополнительного халата, перчаток, косынки для того, кто производит санацию.

После процедуры вещи стирают (сжигают, выкидывают в плотно упакованном пакете). При работе с токсичными инсектицидами желательно использовать маску для защиты органов дыхания.

Процедуру производят следующим образом:

  • моют голову больному;
  • применяют лечебный препарат;
  • по истечении отведенного времени промывают шевелюру;
  • производят механическое вычесывание гребнем.

После всех манипуляций обязательно производят тщательную санацию помещения. Это своеобразная защита от вшей. Подробные инструкции по применению популярных и эффективных средств от вшей и гнид, вы найдете у нас на сайте.

Холеграфия

Диагностическое значение метода

Холеграфия основана на парентеральном введении контрастного вещества (билигность, билиграфин, эндографин).

Метод позволяет оценить размеры и форму желчного пузыря, его концентрационную функцию, наличие конкрементов.

С помощью этой методики можно определять проходимость пузырного прохода, а также внутри- и внепеченочных протоков.

Противопоказания

Острые заболевания печени

Геморрагические диатезы

Повышенная чувствительность к препаратам йода

Тиреотоксикоз

Цели подготовки

Информировать пациента о предстоящем исследовании и получить его согласие.

Предупредить о последствиях нарушения правил подготовки (искажение результатов исследования).

Источник: https://nzs-rst.ru/vshi/sanitarnaya-obrabotka-pacienta-pri-vyyavlenii-pedikuleza.html

❶ Обработка при педикулезе – алгоритм действий, средства, санитарная обработка в медицинских учреждениях

Педикулез тактика медсестры при выявлении

Источник: https://misterklop.ru/vshi-i-gnidy/algoritm-obrabotki-patsienta-pri-pedikuleze

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: