- Вирусные бородавки. Клинические рекомендации
- Термины и определения
- 1.1 Определение
- 1.2 Этиология и патогенез
- 1.3 Эпидемиология
- 1.5 Классификация
- 1.6 Клиническая картина
- 2.1 Жалобы и анамнез
- 2.2 Физикальное обследование
- 2.3 Лабораторная диагностика
- 2.5 Иная диагностика
- 3.1 Консервативное лечение
- Папиллома подмышечной области код по мкб 10
- Что такое папиллома и ее причины по МКБ-10
- Классификация
- Этиология
- Патогенез папилломавирусной инфекции
- Клиническая картина
- Впч 2,1, 3, 4 и 5 типа у женщин и мужчин: опасность, лечение
- Вирус папилломы человека
- ВПЧ 1 типа
- ВПЧ 2 типа
- ВПЧ 3 типа
- ВПЧ 4 типа
- ВПЧ 5 типа
- В чем заключается опасность впч
- Симптоматика
- К какому врачу обратиться
- Диагностика
- Лечение
Вирусные бородавки. Клинические рекомендации
- Вирус папилломы человека
- Вирусные бородавки
- Деструкция
- Папилломавирусная инфекция
- Плоские бородавки
- Подошвенные бородавки
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВПЧ – вирус папилломы человека
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
МКБ – Международная классификация болезней
РКИ – рандомизированные контролируемые исследования
Термины и определения
Вирусные бородавки (verrucae) – доброкачественное пролиферативное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) и характеризующееся появлением эпидермальных новообразований.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК-содержащий вирус семейства папававирусов (Papavaviridae), вызывающий появление вирусных бородавок.
1.1 Определение
Вирусные бородавки (verrucae) – доброкачественное пролиферативное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) и характеризующееся появлением эпидермальных новообразований.
1.2 Этиология и патогенез
Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к ДНК-содержащим вирусам семейства папававирусов (Papavaviridae).
В настоящее время идентифицировано и охарактеризовано около 200 генотипов ВПЧ, инфицирующих человека, млекопитающих и птиц; из них к родам, представители которых инфицируют человека, относятся alpha-, beta-, gamma-, mu- и nupapillomavirus.
Наиболее частой причиной возникновения вирусных бородавок являются ВПЧ 2, 27 и 57 типов (alрhapapillomavirus), 4 типа (gammapapillomavirus) и 1 типа (mupapillomavirus).
Реже выявляются ВПЧ 3, 7, 10 и 28 типов (alphapapillomavirus), ВПЧ 65, 88 и 95 (gammapapillomavirus) и ВПЧ 41 типа (nupapillomavirus).
Передача вируса может происходить контактно-бытовым путем, при ауто- или гетероинокуляции в местах повреждения эпителиальной ткани.
Риск инфицирования ВПЧ зависит от ряда факторов, таких как локализация очагов поражения, количественные показатели ВПЧ (вирусная нагрузка), степень и характер контакта с инфекцией, состояние общего и локального иммунного статуса.
Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожных покровов и слизистых оболочек.
В клетках базального слоя вирус может находиться длительное время в латентном состоянии. При наличии благоприятных факторов начинается процесс репликации вирусов папилломы человека в эпителии, что приводит к нарушению дифференцировки клеток и формированию морфологически измененных тканей.
Вирусы папилломы человека обладают тканевой специфичностью – способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань.
Как правило, ВПЧ 1, 2 и 4 типов выявляются при подошвенных бородавках; ВПЧ 2, 4, 26, 27, 29, 57 типов – при вульгарных бородавках; ВПЧ 3, 10, 28, 49 типов – при плоских бородавках; ВПЧ 7 типа – при бородавках «мясников»; ВПЧ 13 и 32 типов – при фокальной эпителиальной гиперплазии; ВПЧ 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 типов – при верруциформной эпидермодисплазии; ВПЧ 60 типа – при кистозных бородавках [17].
1.3 Эпидемиология
Вирусные бородавки являются одной из наиболее широко распространенной инфекционной патологией кожи, имеющей тенденцию к длительному рецидивирующему течению.
Клинические проявления папилломавирусной инфекции кожи наблюдаются у 3-9% детей и подростков и у 28-30% взрослых лиц.
Достоверной корреляционной зависимости между частотой встречаемости данной патологии и расовой или гендерной принадлежностью не наблюдается. Около 38-42% людей являются носителями ВПЧ на видимо здоровой коже.
1.5 Классификация
В зависимости от особенностей клинических проявлений выделяют следующие виды заболевания:
- Вульгарные бородавки.
- Ладонно-подошвенные бородавки.
- Мозаичные бородавки.
- Кистозные бородавки.
- Плоские бородавки.
- Нитевидные бородавки.
- Бородавки «мясников».
- Фокальная эпителиальная гиперплазия.
- Верруциформная эпидермодисплазия.
1.6 Клиническая картина
Вульгарные бородавки: множественные безболезненные папулы диаметром 0,2-0,5 см, покрытые папилломатозными разрастаниями и локализующиеся преимущественно на тыле кистей и стоп.
Ладонно-подошвенные бородавки: плотные болезненные округлые папулы и бляшки, локализующиеся на коже подошв стоп и/или ладонной поверхности кистей на одном уровне с неизмененной кожей, имеющие зернистую поверхность, покрытую гиперкератотическими наслоениями; в центре образований нередко наблюдаются черно-коричневые точки затромбированных капилляров, повреждение которых приводит к кровотечению.
Мозаичные бородавки: диффузные очаги гиперкератоза, локализующиеся на коже ладоней и подошв, чаще в области переднего отдела стопы, нередко покрытые глубокими трещинами.
Кистозные бородавки: образования в виде мягкого узла с гиперкератозом и трещинами на поверхности, при вскрытии которого выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на давящей поверхности подошвы.
Плоские бородавки: мелкие множественные папулы цвета нормальной кожи, локализующиеся преимущественно на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках.
Нитевидные бородавки: тонкие роговые выросты, локализующиеся, как правило, вокруг рта, носа и глаз.
Бородавки «мясников»: гипертрофические бородавчатые разрастания цвета нормальной кожи, напоминающие цветную капусту и локализующиеся на тыле кистей и пальцах у людей, имеющих профессиональный контакт с мясом.
Фокальная эпителиальная гиперплазия: множественные светлые или бледно-розовые куполообразные папулы размером 0,1-0,5 см, сливающиеся в бляшки и локализующиеся на красной кайме губ с переходом на слизистую оболочку полости рта, десен и языка; встречаются исключительно у лиц индейского происхождения.
Верруциформная эпидермодисплазия – аутосомно-рецессивно наследуемое заболевание, характеризующееся множественными пигментными пятнами и бородавками, главным образом, плоского типа, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по всей поверхности тыла кисти, предплечий, голени, лица.
2.1 Жалобы и анамнез
Длительность заболевания может варьировать от нескольких дней до лет. Характер жалоб зависит от площади поражения, размеров образования и их локализации. Больные могут предъявлять жалобы на:
- наличие одиночных или множественных образований на коже и/или слизистых оболочках;
- болезненность при компрессии в местах локализации бородавок;
- изменение формы ногтевых пластинок при локализации бородавок в области ногтевых валиков;
- изменение формы стопы при обширных поражениях кожи подошвы и значительном болевом синдроме.
2.2 Физикальное обследование
Объективные клинические проявления вирусных бородавок, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».
2.3 Лабораторная диагностика
Рекомендуется проведение гистологического исследования при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кожи и/или слизистых оболочек.
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)
- Рекомендуется проведение серологического исследования на сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ в связи с применением в терапии деструктивных методов.
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)
2.5 Иная диагностика
- Рекомендуется консультация врача-иммунолога при суммарной площади поражения кожи более 2 см2 и/или более 5 вирусных образований [17].
Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)
3.1 Консервативное лечение
- Рекомендуется электрокоагуляция вирусных бородавок. Вирусные бородавки методом электрокоагуляции удаляют послойно путем легкого контакта игольчатого наконечника электрода с поверхностью образования [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2++)
Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/virusnye-borodavki_14334/
Папиллома подмышечной области код по мкб 10
- 01 Август
- 0 просмотров
- 0 рейтинг
Папилломы — доброкачественные новообразования на коже человека, возникновение которых обусловлено проникновением в организм вируса папилломы человека. Лечение папиллом — достаточно сложный процесс, во время которого возможны рецидивы заболевания. Итак, из этой статьи вы узнаете, какой код имеют папиломы по МКБ-10 и как лечить данный недуг.
Что такое папиллома и ее причины по МКБ-10
Бородавки, или папиллома кожи по МКБ, имеют единую для всех видов, типов и локализаций природу. Современными исследованиями четко установлено и доказано, что все папилломы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов имеют вирусную природу.
Причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ).
Исходя из МКБ десятого пересмотра, они относятся, в первую очередь, к группе B, которая включает в себя всевозможные инфекции вирусной природы, сопровождающиеся затрагиванием оболочек слизистой и кожи.
Выдержка из МКБ – 10:
Следует пояснить, что каждый из нижеприведённых классов имеется свои подпункты и определенные исключения, но они не указываются ввиду того, что приведённая информация направлена на освещение проблемы папиллом.
К классу B00 – B09 относятся:
- Болезнь вирусного характера, где наблюдается изменения на коже и слизистых:
- B00 Инфекции, причиной которых является вирус простого герпеса;
- В01 Ветряная оспа;
- В02 Опоясывающие лишаи;
- В03 Натуральная оспа (считается ликвидированной с 1980-го года, однако сохранена в классификации ввиду своей чрезвычайно опасности);
- В04 Инфекции, связанные с обезьяньей оспой;
- В05 Корь;
- В06 Краснуха;
- В07 Бородавки, причиной которых является вирус.
2. Включает в себя все простые папилломы.
Исключения, связанные со спецификой возникновения и течения ВПЧ-инфекции, отнесенные к иным пунктам МКБ-10:
- Бородавки венерического или аногенитального характера (А63.0).
- Папиллома в мочевом пузыре (D30.3).
- Полип в шейке матки (D26.0).
- Полип в гортани (D14.1).
- В08 Иные вирусы с кожными изменениями и/или слизистых оболочек, не имеющие классификации.
- В09 Неуточненные вирусы с задействованием кожи, века и/или слизистых.
Классификация
- Ладонно — подошвенные
- Глубокие гиперкератотические
- Поверхностно — мозаичные
- Плоские ( юношеские )
- Кондиломы остроконечные .
Этиология
ВПЧ — 2 и ВПЧ — 3 — обыкновенные бородавки ; ВПЧ — 1 — гиперкератотические ; ВПЧ — 2 и ВПЧ — 4 — поверхностные разновидности ладонно — подошвенных бородавок ; ВПЧ — 3 — плоские бородавки
Инкубационный период — от нескольких дней до 8 мес . Путь передачи — контактно-бытовой . Генетические аспекты . Известно несколько наследственных заболеваний , сопровождающихся появлением на коже бородавчатых разрастаний , например:
- Бородавчатая эпидермодисплазия ( 226400 , р ). Наследственная предрасположенность к развитию множественных вирусных бородавок
- Бородавчатая Х — сцепленная эпидермодисплазия ( 305350 , К )
- Синдром Ван — ден — Боша (* 314500 , К ) : умственная отсталость , атрофия сосудистой оболочки глаза , бородавчатый акро — кератоз , ангидроз , деформации скелета .
Факторы риска — снижение иммунологической реактивности организма , повышенная потливость кистей и стоп . Патоморфология Акантоз , папилломатоз , гиперкератоз с участками паракератоза , вакуольная дегенерация клеток шиловидного и зернистого слоев эпидермиса .
Патогенез папилломавирусной инфекции
ВПЧ — мукозотропные высококонтагиозные вирусы с инкубационным периодом 1–8 мес.
Передача ВПЧ происходит при непосредственном контакте кожных покровов и слизистых оболочек, преимущественно при половом контакте (в том числе нетрадиционном): ВПЧносители передают половому партнёру в 46–67% случаев, причём при гомосексуальных контактах в 5–10 раз чаще, чем при гетеросексуальных.
Кроме того, ВПЧ передаётся от матери к плоду, вызывая папилломатоз гортани плода; поражает клетки трофобласта, приводя к спонтанным абортам. Не исключена возможность контактной трансмиссии ВПЧ через руки и медицинские инструменты. ВПЧ попадает в клетки слизистых оболочек и (или) кожных покровов при контакте через микроповреждения и поражает базальные слои эпителия.
Присутствуя в макроорганизме, вирусы не всегда вызывают заболевание. Установлено транзиторное и постоянное носительство ВПЧ. На трансформацию латентного носительства ВПЧ в клинические и субклинические формы влияют следующие факторы:
- вирусный фактор (типы 16 и 18 персистируют в организме дольше, чем низкоонкогенные);
- иммунологическая реакция организма женщины на внедрение вируса (генетически детерминированная или приобретённая под влиянием факторов окружающей среды);
- кофакторы опухолевой трансформации (гормональный фон и курение).
Носительство ВПЧ не пожизненное. По данным ВОЗ (1997), при отсутствии отягощающих факторов в течение 3 лет ПИП низкой степени, содержащие ВПЧ, подвергаются регрессии в 50–62% наблюдений.
У 70% молодых ВПЧ-инфицированных женщин ДНК ВПЧ перестают обнаруживать на протяжении первых 24 месяцев наблюдения, у пожилых пациенток ВПЧ персистирует более продолжительное время.
Скорость элиминации зависит от иммунореактивности клеток организма хозяина и значительно снижается при инфицировании несколькими типами ВПЧ.
Клиническая картина
Клиническая картина ПВИ обусловлена типом вируса и состоянием иммунитета. Папилломавирусная инфекция половых органов — полиморфная многоочаговая патология кожи и слизистых оболочек нижнего отдела полового тракта.
Экзофитные кондиломы могут быть бессимптомными или сопровождаться такими симптомами, как зуд, бели, болезненность. Во время беременности наблюдают склонность к росту кондилом, после родов — к спонтанной регрессии. Субклинические формы папилломавирусной инфекции обычно бессимптомны, в редких случаях наблюдают зуд, жжение, бели.
Малые формы папилломавирусной инфекции характеризует небольшая выраженность цитопатического действия ВПЧ (наличие единичных койлоцитов) на фоне различных изменений многослойного плоского и метапластического эпителия, включая гипер и паракератоз, гиперплазию базального слоя, акантоз, цервицит.
Предполагают, что малые формы папилломавирусной инфекции (ПВИ) — одна из стадий развития или регресса плоской кондиломы.
- Бородавки обыкновенные — узелки диаметром 0 , 2 — 0 , 5 см полушаровидной формы , чётко ограниченные , плотные , серовато — жёлтого цвета , с гиперкератозом на поверхности .
- Бородавки ладонно — подошвенные локализуются только в области ладоней и подошв
- Глубокие гиперкератотические — плотные гиперкератотические образования или кра — теровидные углубления с папилломатозными разрастаниями на дне
- Поверхностно — мозаичные — диффузные очаги гиперкератоза .
- Бородавки плоские — мелкие множественные уплощенные узелки с гладкой поверхностью цвета нормальной кожи . Локализуются на тыле кистей , лице , реже на слизистых оболочках .
Источник: https://papillomnet.ru/papillomy/papilloma-podmyshechnoj-oblasti-kod-po-mkb-10.html
Впч 2,1, 3, 4 и 5 типа у женщин и мужчин: опасность, лечение
Дерматолог высшей категории Инна Владимировна
26058
Дата обновления: Август 2020
Папилломатозом называется заболевание вирусного характера с ярко выраженной симптоматикой. При ВПЧ 2 наблюдается разрастание эпителия, ввиду чего на коже появляются новообразования. Они могут доставлять человеку не только эстетический дискомфорт, но и стать причиной развития онкологии.
Вирус папилломы человека
Вовремя обнаружить ВПЧ весьма проблематично, в большинстве случаев заболевание долго протекает без симптомов
ВПЧ, или папилломавирус человека, – это мелкий, ДНК содержащий вирус, который отличается термостабильностью и на данный момент является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем.
Результаты некоторых исследований свидетельствуют об инфицировании таким образом до 80% населения.
Данный вирус относится к довольно обширному семейству паповавирусов, передающихся посредством тактильных и половых контактов.
На данный момент различают три способа инфицирования:
- Беспорядочные половые связи. Речь идет о вагинальном, анальном и оральном сексе. Заражение данным вирусом возможно даже при использовании презерватива. Дело в том, что размеры вируса столь малы, что он способен проникать в поры латекса. Поэтому лучшая защита от ВПЧ – это уверенность в партнере и отсутствие беспорядочных контактов.
- Тесный контакт кожи, а также слизистых с инфицированными областями. Иногда достаточно одного лишь прикосновения. Папилломавирус передается при использовании одной одежды, средств личной гигиены и т. д.
- Болезнетворные бактерии могут передаться плоду во время родов или в процессе внутриутробного развития.
Патология имеет выраженные внешние признаки. На коже появляются бородавки, папилломы или остроконечные кондиломы. Они могут иметь различный размер, форму и локализацию. У зараженного может появиться как один-два нароста, так и множество подобных дефектов.
Опасность вируса заключается еще и в том, что он способен в течение длительного времени развиваться скрыто. Многие люди даже не подозревают о том, что больны. Лишь когда защитная система организма дает сбой, начинается появление внешних признаков вируса. Новообразования могут появляться как на коже, так и на слизистых.
Помимо этого, своеобразными провокаторами патологического процесса могут быть следующие факторы:
- авитаминоз;
- частые переживания и стрессы;
- прием гормональных лекарственных средств;
- наличие хронических патологий в организме;
- беременность и период грудного вскармливания;
- плохое питание, недостаток полезных веществ в организме;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- вредные привычки;
- гормональные сбои в организме.
Одной из основных опасностей папилломавируса является перерождение наростов в злокачественные новообразования. К счастью, ВПЧ 1, 2, 3, 4, 5 типов относятся к неонкогенному виду, что говорит о невозможности развития рака из таких кожных дефектов.
Они являются доброкачественными и не способны причинить организму человека какой-либо вред, возможен только эстетический дискомфорт.
Тем не менее, если папиллома располагается в месте частого трения с одеждой, то ее лучше удалить, обратившись к специалисту.
На данный момент известно более ста видов папилломавируса. Сходство внешнего вида папиллом, относящихся к разным генотипам, значительно усложняет процесс диагностики. Чтобы безошибочно установить неонкогенный характер наростов, необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего прохождения комплексной диагностики.
По МКБ-10 группа кожных папиллом отнесена к D23. Она объединяет все доброкачественные наросты на коже человека.
ВПЧ 1 типа
Для вируса папилломы человека первого типа характерны образования бородавок на подошве
Проникая в организм, данный вид вируса вызывает появление подошвенных бородавок. В народе их называют шипицами.
Несмотря на то что такие наросты абсолютно не опасны, они способны доставить своему владельцу значительный дискомфорт.
Локализуясь на поверхностях стоп и ладоней (реже), они совершенно никак не защищены от механического воздействия и способны травмироваться при малейшем воздействии.
В результате такие бородавки могут кровоточить и болеть, препятствуя нормальному передвижению человека. Дополнительный дискомфорт возникает ввиду ороговения и растрескивания наростов.
Изначально бородавки практически незаметны, однако со временем они начинают болеть и чесаться. Причина в том, что дефект разрастается не наружу, а внутрь. Поскольку под кожей стопы располагается множество болевых рецепторов и нервных окончаний, развитие бородавки сопровождается значительным дискомфортом.
Если иммунная система человека достаточно сильна, то подобные наросты пропадают сами собой спустя месяц после появления. У некоторых людей подошвенная бородавка может сохраняться в течение года.
Показания к медикаментозному лечению при ВПЧ 1 типа следующие:
- при ходьбе возникает значительный дискомфорт;
- пациент страдает от сильной боли;
- количество или размеры бородавок увеличиваются.
ВПЧ 2 типа
Это так называемые вульгарные бородавки, локализацией которых могут выступать следующие участки:
От других типов наростов их отличают небольшие размеры и множественность. Распознать такие бородавки очень просто – в данном случае появляется сразу несколько дефектов. Одна из них, самая крупная, называется материнской. Остальные наросты обычно имеют меньшие размеры и именуются дочерними.
Проникновение возбудителя вируса в организм осуществляется через мелкие порезы и потертости, возникающие на коже, в результате чего нарушается деление здоровых клеток.
При этом бородавки, вызванные ВПЧ 2 типа, нередко располагаются друг напротив друга, в местах соприкосновения частей тела. Чаще всего речь идет о соседних пальцах на руках.
Ввиду этой особенности такие бородавки нередко называют «целующимися».
Данная разновидность папилломавируса отличается значительной стойкостью, в связи с чем ВПЧ 2 может находиться на теле более полугода. Если в течение этого времени наросты не пропадают, это является поводом для обращения к специалисту.
ВПЧ 3 типа
Для третьего типа вируса характерны высыпания бородавок на шее
Данные новообразования называют юношескими бородавками. Они чаще всего появляются у подростков. В крайне редких случаях такие наросты могут поражать людей, достигших сорокалетнего возраста.
Бородавки образуются на шее, лице, ногах, руках и прочих частях тела, но никогда не появляются в районе ладоней, стоп и интимных зон. Такие наросты исчезают сами по себе и, как правило, не требуют лечения. Терапия может потребоваться лишь в случае следующих изменений:
- неоднородность окраски;
- кровоточивость;
- очень быстрый рост;
- изъязвление в результате нарушения целостности;
- слияние в группы множественных новообразований (появление так называемых конгломератов).
Образование юношеских бородавок происходит ввиду заражения вирусом ВПЧ 3 типа с последующим резким падением иммунитета. Как правило, такие наросты пропадают по мере взросления и больше не появляются.
ВПЧ 4 типа
Равно как и в случае с ВПЧ 1, речь идет о подошвенных наростах. Сначала у пациента образуется небольшая мозоль, и он может даже не догадываться о том, что у него на ноге растет бородавка.
Со временем такой дефект увеличивается в размерах, появляется зуд и неприятные ощущения. Далее на поверхности бородавки наблюдается легкая шероховатость, а потом и черные точки, представляющие собой закупоренные мелкие капилляры. В результате края нароста несколько поднимаются над его серединой, приобретая форму валика.
Лечение данного типа бородавок осуществляется в следующих случаях:
- Нарост мешает нормальному передвижению пациента, вызывая боль и подвергаясь травмированию.
- Количество бородавок увеличивается.
- Нарост меняет цвет или форму, вызывая тем самым подозрения у специалиста.
ВПЧ 5 типа
Снижение иммунитета может стать причиной появления бородавок и папиллом
Данный тип папилломавируса является провокатором юношеских бородавок. В некоторых случаях кожные дефекты появляются и без непосредственного контакта с носителем вируса. Причиной возникновения новообразований является резкое снижение иммунитета на фоне гормональной перестройки организма.
При поражении организма ВПЧ 5 возможно появление не только бородавок, но и других образований, таких как прыщи и угри. Как правило, они образуются на коже лица. Если подобное произошло, то пациенту следует обратиться к дерматологу или эндокринологу.
В чем заключается опасность впч
Папилломавирус способен поражать кожные и слизистые покровы, в результате чего на них появляются бородавки, остроконечные кондиломы и прочие новообразования доброкачественного и злокачественного характера. На первых этапах инфекционный процесс проходит бессимптомно.
Еще недавно инфекция папилломавируса относилась к заболеваниям доброкачественного типа. Сегодня же данная патология считается крайне опасной ввиду возможности передачи половым путем и большой вероятности развития онкологии.
Большинство типов вируса относятся к неонкогенным и воспринимаются в качестве косметического дефекта. Это касается и описанных выше пяти видов ВПЧ. Однако существуют и такие разновидности папилломавируса, которые способны спровоцировать развитие дисплазии шейки матки и рака женских половых органов, полового члена и прямой кишки. Речь идет о ВПЧ 16, 18, 35, 39, 55 и 58 типов.
Относительно существующего риска перерождения в злокачественное новообразование папилломавирусы можно подразделить на 3 группы:
- Неонкогенные. Данные формы ВПЧ не могут вызвать развитие онкологии. Речь идет о 1, 2, 3, 4 и 5 генотипах.
- Низкого канцерогенного риска. Эта группа представлена пятью генотипами, которые приводят к появлению доброкачественных новообразований. Тем не менее, возникновение таких наростов в уретре мужчин и матке женщин способно вызвать значительные проблемы. К данной группе относятся ВПЧ 6, 11, 42, 43 и 44.
- Высокого канцерогенного риска. Наиболее опасная группа вирусов, которые с большой долей вероятности вызывают рак. При поражении данным видом ВПЧ риск развития рака заднего прохода составляет 90%. При этом в 40% случаев развивается онкология половых органов, а в 10% – рак гортани. Группа этих вирусов представлена 15 генотипами, наиболее распространенными из которых выступают 16, 18, 39, 58 и 59.
Симптоматика
У женщин папилломавирусная инфекция может вызвать появление генитальных бородавок
Как уже говорилось выше, папилломавирус может в течение длительного времени развиваться бессимптомно. Выявить его в данном случае можно лишь при проведении профессиональной диагностики или же при снижении иммунитета, когда болезнь получает внешние проявления.
Любая папиллома или бородавка начинает свое развитие с небольшого бугорка, который впоследствии увеличивается в размерах и приобретает конкретные очертания в зависимости от вида патологии. Чаще всего рост образования не сопровождается какими-либо ощущениями. Исключение составляют подошвенные бородавки, при развитии которых пациент может ощущать боль или зуд.
К какому врачу обратиться
Заметив на теле бородавку или папиллому, не стоит паниковать. Если такой дефект является единичным и не мешает ведению повседневной жизни, то на него можно не обращать никакого внимания.
Если же новообразования являются множественными, имеют большие размеры или подозрительную форму, то желательно как можно быстрее обратиться к дерматологу. В зависимости от характера бородавок он может направить пациента к эндокринологу и прочим специалистам. По итогам комплексной диагностики можно будет установить точную причину заболевания и вид вируса.
Диагностика
Диагностика поможет выявить прогрессирующий вирус в организме
Чтобы безошибочно установить вид вируса папилломы и назначить эффективное лечение, пациент должен пройти такие процедуры, как:
- Кольпоскопия. Проводится при подозрении на образование папиллом на женских половых органах. Технология позволяет рассмотреть слизистые, увеличив картинку в несколько раз, заметить мельчайшие дефекты на тканях.
- Цитологический метод. Основан на исследовании мазка с использованием микроскопа.
- Гистологическое исследование. Предполагает взятие небольшого образца ткани с целью его исследования при помощи микроскопа.
- Анализы на ВПЧ. На данный момент существует несколько высокоточных анализов, позволяющих безошибочно определить наличие ВПЧ в организме человека. Речь идет о таких анализах, как ПЦР, Digene-тест, а также лабораторные исследования, направленные на обнаружение антител к папилломавирусу.
Лечение
На данный момент невозможно полностью вывести вирус папилломы из организма. По этой причине лечение направлено преимущественно на устранение симптомов ВПЧ. Различают несколько следующих методик, использующихся в современной медицине для устранения папиллом:
- Деструктивные методы. Представляют собой способы местного воздействия на наросты. Они могут предполагать как физическое иссечение, так и использование химикатов для удаления кондиломы.
- Медикаментозная терапия. По большей части основана на приеме цитотоксических, противовирусных и иммунологических препаратов. Курс лечения и конкретные дозировки определяются в индивидуальном порядке.
Несмотря на кажущуюся безвредность папиллом, появление на коже таких дефектов может привести к крайне нежелательным последствиям, вплоть до развития онкологии. По этой причине следует обратиться к дерматологу при обнаружении подобных наростов.
Источник: https://DermatologInfo.ru/papillomy/vpch-1-2-3-4-i-5-tipa/