Отравление клиника

Содержание
  1. Клиника отравлений и его виды
  2. Причины отравлений
  3. Классификация видов отравляющих веществ
  4. Симптомы отравления и оказание помощи
  5. Клинические характеристики отравлений
  6. Врачебная помощь при отравлениях
  7. Острые отравления – неотложная помощь ✓ Клиника Подологии Москва
  8. Проявления:
  9. Неотложная помощь при отравлении барбитуратами:
  10. Отравления уксусной кислотой
  11. Проявления: 
  12. Неотложная помощь при отравлении уксусной кислотой:
  13. Отравления этиловым спиртом (этанолом) и его производными
  14. Проявления: 
  15. Неотложная помощь при отравлении этанолом:
  16. Отравление наркотическими анальгетиками
  17. Проявления:
  18. Неотложная помощь:
  19. Пищевое отравление
  20. Причины
  21. Чем легче всего отравиться
  22. Как определить опасные продукты
  23. Симптомы пищевых отравлений
  24. Первые признаки сальмонеллеза
  25. Первые признаки листериоза
  26. Первые признаки ботулизма
  27. Диагностика
  28. Лечение пищевых отравлений
  29. Первая помощь при пищевых отравлениях
  30. Как приготовить аналог регидрона
  31. Профилактика
  32. Пищевое отравление. Симптомы, лечение, профилактика
  33. Симптомы отравления
  34. 2.Как вредные микробы могут попасть в пищу?
  35. 3.Как узнать, что у вас пищевое отравление?
  36. Лечение отравления
  37. Профилактика отравления
  38. Острые отравления клиника неотложная помощь
  39. Острые отравления
  40. Классификация ядов
  41. Отравление барбитуратами
  42. Неотложная помощь:
  43. Отравление алкоголем и его суррогатами
  44. Отравление этанолом
  45. Клиника:
  46. Отравление метанолом
  47. Отравление этиленгликолем
  48. Токсикологический центр ФМБА России
  49. Руководство Токсикологического центра ФМБА России
  50. Структурные подразделения

Клиника отравлений и его виды

Отравление клиника

Человек однажды возомнил себя царем природы и живет так, будто он бессмертен. На самом деле – это едва ли не самое уязвимое и беспомощное живое существо на планете.

Если лишить его всех достигнутых им благ цивилизационных, то выжить во враждебной окружающей среде человеку было бы весьма проблематично.

Но и достижения, созданные его разумом, не всегда ему во благо, часто таят скрытую или явную опасность.

Причины отравлений

Причины отравлений

В быту или на производстве можно отравиться химическими соединениями, попадание которых в организм человека нарушает жизненно важные его функции и представляет угрозу для жизни.

Интоксикация организма является следствием поступившей извне определенной дозы отравляющих токсических или чужеродных химических веществ.

Кроме самих ядов опасность могут представлять некоторые животные и растения, например, ядовитые змеи или пауки.

В особую категорию следует выделить преднамеренные отравления с целью ухода из жизни, которые слишком часто, к сожалению, заканчиваются смертельным исходом. В криминалистике рассматриваются случаи целенаправленного отравления для того, чтобы привести жертву в беспомощное состояние с последующим ограблением, убийством или изнасилованием.

Случайными могут быть отравления, спровоцированные передозировкой медицинских препаратов, неправильного их применения при самолечении. Алкогольная и наркотическая интоксикация также может быть причиной серьезного отравления.

Классификация видов отравляющих веществ

Классификация видов отравляющих веществ

В организм яды чаще всего проникают посредством вдыхания, через кожу, глаза или путем глотания отравляющего агента. Соответственно разграничивают токсические вещества, оказывающие действие удушающее, слезоточивое, раздражающее слизистые пищеварительных и дыхательных органов. А также нервнопаралитические, психотропные, кожно-резорбтивные и общетоксические отравляющие вещества.

Из числа отравлений некачественные пищевые продукты и грибы занимают печальное первенство. Лекарственные препараты и алкогольные напитки, а также препараты химии также лидируют среди отравляющих веществ. Кислоты и щелочи, угарный и светильный газ, а также инсектициды (средства борьбы с вредителями и насекомыми) могут нанести непоправимый вред здоровью.

От того, в каком количестве и каким путем попал яд в организм, зависит степень поражения, тяжесть интоксикации, а также первостепенные действия по нейтрализации отравления. Большое значение имеет также физико-химические свойства токсического вещества, возраст и пол пострадавшего, индивидуальные особенности его организма, состояние иммунитета, условия окружающей среды.

Симптомы отравления и оказание помощи

Симптомы отравления и оказание помощи

Отравления обычно сопровождаются слабостью, головокружением, резкой болью, судорогами, бредом, галлюцинациями и потерей сознания. Некоторые яды нарушают сердечный ритм, воздействуют на состав крови, приводят к отеку легкого. Действие наркотических и снотворных препаратов ослабляет пульс, замедляет дыхание, воздействует на сознание и психику.

Прежде всего, нужно прекратить поступление яда, сделать все возможное, чтобы удалить отравляющие вещества из организма путем промывания большим количеством воды.

Отравления – явление довольно таки частое, поэтому с первой помощью при отравлениях должен быть ознакомлен каждый человек. И все же нельзя забывать, что отравление бесследно не проходит и только специалист способен выяснить, насколько сильно было отравление, а также какая интоксикация организма и какое лечение необходимо назначать. Клиника отравлений как раз и отвечает на эти вопросы.

Клинические характеристики отравлений

Клинические характеристики отравлений

Отравления могут быть не только пищевыми, но и промышленными и даже бытовыми. Иногда выявить и распознать признаки отравления очень сложно среди обычных симптомов простудных заболеваний или даже обычного утомления. В медицинской терминологии клиника отравлений представляет собой не что иное, как признаки отравления.

Следует учитывать, что клинически отравления подразделяют на три вида — легкой степени, средней и тяжелой. Каждая из этих степеней отравления своими названиями говорит сама за себя.

И если при легком отравлении очень часто можно справиться своими силами, просто прочистив желудок и кишечник в домашних условиях и принимая абсорбенты, то средняя и тяжелая формы отравления могут быть чреваты необратимыми последствиями.

Врачебная помощь при отравлениях

В любом случае, какая бы степень отравления ни была, обращаться к специалисту необходимо в обязательном порядке.

Даже при самых незначительных симптомах головокружения, тошноты, рвоты и поноса, общей усталости, следует обратиться хотя бы к участковому терапевту, не говоря уже о том, чтобы больному было назначено лечение для очищения организма в стационаре и недопущения его обезвоживания.

Химическая травма, нанесенная в результате отравления, не должна быть оставлена без внимания. Восстановительные процессы пострадавших органов и систем должны проводиться комплексно после выведения из организма разрушающего агента.

Токсические вещества накапливаются в печени, мозге, сердце, почках, легких.

При необратимых поражениях человек может погибнуть или остаться инвалидом, тогда как функциональные расстройства носят обратимый характер и со временем устраняются при правильном и своевременном лечении.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

Источник: https://KakZdravie.com/klinika-otravlenij-i-ego-vidy/

Острые отравления – неотложная помощь ✓ Клиника Подологии Москва

Отравление клиника

Отравления снотворными — барбитуратами (барбитал, барбитал-натрий, амобарбитал, фенобарбитал), снотворными других групп (производные бензодиазепина — нитразепам, флунитразепам, триазолам; алифитические — хлоралгидрат, бромизовал; циклопирролона — зопиклон) и транквилизаторами (диазепам, хлордиазепоксид, оксазепам, медазепам, лоразепам, алпрозолам, мепробомат, бенактизин, бензоклидин и др.) имеют сходные клинические симптомы.

По частоте использования с суицидальными целями они занимают первое место среди других медикаментов.

Проявления:

Первая стадия — легкое отравление: пострадавший спит, но может быть разбужен; незначительное уменьшение величины и реакции зрачков на свет; нистагм, нарушение конвергенции; спутанность сознания; вначале лицо красное, позднее бледное, цианотичное; дыхание редкое, поверхностное; АД и пульс в норме; все рефлексы сохранены.

Вторая стадия — отравление средней тяжести: глубокий сон в течение 1—2 суток; ослабление кашлевого рефлекса; зрачки узкие, реакция на свет отсутствует; тахикардия, пульс слабый; АД снижено; постепенное исчезновение корнеального рефлекса и реакции на болевое раздражение, расширение зрачков; гипертермия.

Третья стадия — тяжелое отравление: глубокая кома с арефлексией, атонией, отсутствием реакции на боль; дыхание поверхностное, аритмичное, возможна остановка; мидриаз, реакция зрачков на свет отсутствует; глухие тоны сердца, падение АД, пульс нитевидный, частый.

Неотложная помощь при отравлении барбитуратами:

  1. вызвать врача;
  2. успокоить, обеспечить доступ свежего воздуха;
  3. уложить на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот лоток или салфетку, обеспечить проходимость дыхательных путей, вынуть съемные зубные протезы;
  4. дать увлажненный кислород через носовой катетер со скоростью 2—4 л/мин;
  5. при сохранении сознания промывание желудка водой комнатной температуры не менее 12—15 л через толстый желудочный зонд; дать внутрь 7—10 таблеток размельченного активированного угля;
  6. сохранить рвотные массы и промывные воды желудка для лабораторного исследования;
  7. поставить очистительную клизму;
  8. контролировать ЧСС, ЧДД, АД, сознание;
  9. при остановке дыхания и кровообращения немедленно начать сердечно-легочную реанимацию;
  10. срочная госпитализация в реанимационное (токсикологическое) отделение стационара;

Отравления уксусной кислотой

Уксусная кислота относится к отравляющим веществам прижигающего действия (так же как и другие кислоты (азотная, серная, соляная, уксусная и составы из них — аккумуляторная кислота, флюсы для пайки и др.

), щелочи (едкое кали, едкий натр, концентрированный раствор аммиака), средства бытовой химии (моющие средства, очистители, карбонат калия или аммония, нитрат серебра, отбеливатели, раствор йода, концентрированный раствор перекиси водорода и др.).

Все они, попадая в организм, вызывают тяжелые ожоги кожи и слизистых оболочек, глаз, а также токсическое поражение органов и систем с развитием экзотоксического шока.

Химический ожог рта, глотки, пищевода, желудка и кишечника сопровождается некрозом поверхностных и более глубоких слоев с последующей перфорацией.

После резорбции кислота воздействует на кровь, вызывая гемолиз, нарушение реологических свойств крови, поражение печени, почек и сердца.

Проявления: 

сильная боль во рту, глотке, гортани, пищеводе, желудке; на губах, подбородке, языке, слизистой рта, глотки отек, гиперемия, эрозии; белый плотный струп; рвота многократная, мучительная, иногда с примесью крови; положительные симптомы раздражения брюшины; при отравлении концентрированными растворами уксусной кислоты ларинго- и бронхиолоспазм с тяжелой одышкой, резким болезненным сухим кашлем; глотание чрезвычайно болезненно; гиперсаливация; хриплый голос; слабость, сердцебиение, слабый пульс, снижение АД; пищеводно-желудочное кровотечение в первые 2 суток и поздние, связанные с образованием кровоточащих язв; диарея; моча вишневого цвета (вследствие гемолиза эритроцитов); олигурия и анурия.

Неотложная помощь при отравлении уксусной кислотой:

  1. вызвать врача;
  2. успокоить, создать удобное положение, обеспечить доступ свежего воздуха;
  3. смыть остатки яда с кожи лица, многократно прополоскать рот и глотку, не проглатывая воду;
  4. дать выпить стакан молока;
  5. сделать промывание желудка водой комнатной температуры 10—12 л через толстый желудочный зонд;
  6. дать внутрь растолченных 7—10 таблеток активированного угля;
  7. сохранить рвотные массы и промывные воды желудка для лабораторного исследования;
  8. поставить очистительную клизму;
  9. дать анальгин (баралгин, пенталгин) 1—2 таб. внутрь;
  10. дать увлажненный кислород через носовой катетер со скоростью 2—4 л/мин;
  11. при поражении глаз — немедленно обильно промыть их проточной водой в течение 20-30 мин., наложить бинокулярную повязку (даже если второй глаз не пострадал), чтобы исключить содружественные движения;
  12. контролировать ЧСС, ЧДД, АД;
  13. при остановке дыхания и кровообращения немедленно начать сердечно-легочную реанимацию;
  14. приготовить к приходу врача: фентанил 1 мл, промедол 1 -2 мл; преднизолон 30 – 90 мг; атропин 0, 1% 1 – 2 мл, эуфиллин 2, 4 % 10 мл; натрия гидрокарбонат 4 % раствор, глюкоза 5 % р-р, реополиглюкин, гемодез внутривенно капельно;
  15. срочная госпитализация в реанимационное (токсикологическое) отделение стационара.

Отравления этиловым спиртом (этанолом) и его производными

Этанол входит в состав всех алкогольных напитков. Клиника отравления алкоголем и суррогатами, содержащими этанол, не имеет различия. Присутствие в суррогатах различных примесей делает более тяжелым выход из комы и течение посткоматозного периода.

Проявления: 

резкий запах алкоголя изо рта; угнетение или отсутствие сознания; гиперемия или бледность лица в сочетании с цианозом; холодный липкий пот; гипотермия; угнетение болевой чувствительности; повышение или понижение мышечного тонуса; гипогликемия; зрачки сужены (чаще) или расширены; рвота; слабый, неритмичный пульс,снижение или умеренное повышение АД; нарушение дыхания; непроизвольные мочеиспускание или дефекация; остановка дыхания и сердечной деятельности.

Неотложная помощь при отравлении этанолом:

  1. вызвать врача;
  2. успокоить;
  3. при сохранении сознания сделать промывание желудка водой комнатной температуры 10—12 л через толстый желудочный зонд; если отсутствует возможность сделать промывание желудка через зонд, вызвать искусственную рвоту: дать выпить 4—5 стаканов теплой воды и надавить пальцем на корень языка, повторить процедуру 8—10 раз; дать внутрь растолченных 7—10 таблеток активированного угля;
  4. сохранить рвотные массы и промывные воды желудка для лабораторного исследования;
  5. уложить на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот лоток или салфетку, вынуть съемные зубные протезы, обеспечить проходимость дыхательных путей;
  6. поставить очистительную клизму;
  7. дать увлажненный кислород через носовой катетер со скоростью 2—4 л/мин;
  8. контролировать ЧСС, ЧДД, АД; сознание;
  9. при остановке дыхания и кровообращения немедленно начать сердечно-легочную реанимацию;
  10. приготовить к приходу врача: кордиамин, сульфокамфокаин; диазепам (реланиум); тиамин 2 мл 6 % раствора внутривенно в 20 мл 40 % раствора глюкозы; глюкоза 20 %; натрия хлорид 0,9 % р-р, натрия гидрокарбонат 4 % р-р внутривенно капельно;
  11. срочная госпитализация в реанимационное (токсикологическое) отделение стационара.

Отравление наркотическими анальгетиками

К наркотикам (опиатам и опиоидам) относится очень большое количество веществ природного (морфин, кокаин), полусинтетического (этилморфин, пентазоцин и др.

) и синтетического (героин, промедол, фентанил, налбуфин, трамал и др.) происхождения, обладающих сильным анальгезирующим действием и вызывающих особое состояние психики — эйфорию.

Повторные приемы наркотика формируют психическую и физическую зависимость.

https://www.youtube.com/watch?v=EyKgrndP7Wc

Угроза отравления наркотиками у наркоманов связана с тем, что при употреблении любого наркотического средства развивается толерантность (привыкание), требующая применения возрастающей дозы для обеспечения эффекта эйфории, а уменьшение дозы или внезапное прекращение приема наркотика сразу проявляется синдромом отмены — абстиненцией (ломкой) с рвотой, поносом, мышечными спазмами и судорогами с сильнейшей болью в мышцах, тахикардией, гипертензией, головной болью, слабостью.

Проявления:

Легкая степень: больной в сознании, вступает в контакт; сонливость; оглушенность; слабая реакция на свет; кожные покровы бледные, холодные на ощупь; выраженная гипотония мышц; дыхание редкое, поверхностное; АД в норме.

Средняя степень: сознание отсутствует; при сильных тактильных и болевых раздражениях возможна слабая реакция; кожные покровы бледные, холодные, влажные на ощупь; тризм жевательных мышц; судорожные подергивания мышц; дыхание поверхностное, редкое, хриплое; АД снижено.

Тяжелая степень: дыхание типа Чейн — Стокса; мышечная атония; отсутствие реакции на свет; отсутствие реакции на болевой и тактильный раздражитель; артериальная гипотензия, аритмия.

Тяжесть отравления и течение зависят от дозы принятого наркотика или сочетанного приема наркотика с алкоголем и/или психотропным средством.

Неотложная помощь:

  1. вызвать врача;
  2. успокоить;
  3. при сохранении сознания сделать промывание желудка водой комнатной температуры 10— 12 л через толстый желудочный зонд; если отсутствует возможность сделать промывание желудка через зонд, вызвать искусственную рвоту: дать выпить 4—5 стаканов теплой воды и надавить пальцем на корень языка, повторить процедуру 8—10 раз; дать внутрь 7—10 таблеток измельченного активированного угля;
  4. сохранить рвотные массы и промывные воды желудка для лабораторного исследования;
  5. уложить на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот лоток или салфетку, обеспечить проходимость дыхательных путей, фиксировать язык, выдвинуть вперед нижнюю челюсть;
  6. поставить очистительную клизму;
  7. дать увлажненный кислород через носовой катетер со скоростью 2—4 л/мин;
  8. контролировать ЧСС, ЧДД, АД; сознание;
  9. при остановке дыхания и кровообращения немедленно начать сердечно-легочную реанимацию;
  10. приготовить к приходу врача: антидот налоксона гидрохлорид 1 мл 0,04 % раствора внутривенно в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или внутримышечно. При необходимости налоксон ввести внутривенно повторно в той же дозе через 2—3 мин до эффекта; тиамин 2 мл 6 % раствора внутривенно или внутримышечно; кордиамин 1мл подкожно; преднизолон 60—90 мг внутривенно; инфузионная терапия.

Источник: https://clinic-nail.ru/help/rezkaya-bol-v-zhivote/ostrye-otravleniya/

Пищевое отравление

Отравление клиника

Пищевое отравление – это собирательный термин, под которым подразумевают клинику острого расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея), иногда в сочетании с другими симптомами, возникающего в результате употребления недоброкачественных продуктов питания или жидкостей.

Классификация пищевых отравлений

Пищевые отравления условно можно разделить на:

  • инфекционные (вызваны микробами, вирусами или простейшими, либо продуктами их жизнедеятельности), эти виды отравлений правильнее называть пищевыми токсикоинфекциями (ПТИ).
  • неинфекционные или токсические отравления (из-за попадания с пищей в организм химических токсинов, тяжелых металлов, ядов, употребления трав, растений или несъедобных грибов).

Причины

Пищевые токсические отравления происходят в результате употребления пищи или воды, в составе которой содержатся химические, растительные или животные яды:

  • несъедобные грибы, либо грибы, собранные вдоль трасс, около химических производств и скопившие в себе вредные соединения,
  • ядовитые растения (паслен, волчья ягода, белена),
  • химические вещества (токсины, соли тяжелых металлов, консерванты, красители).

Пищевые токсикоинфекции возникают в результате употребления подпорченной пищи или пищи, обсемененной вредными микробами.

К ним относятся:

  • сальмонеллез, листериоз, ботулизм, протей, клостридиоз,
  • условно-патогенная флора (стафилококк, кишечная палочка),
  • вирусы (ротавирус, энтеровирус).

Чем легче всего отравиться

Самыми опасными продуктами в плане развития пищевых токсических отравлений являются:

  • молочные продукты,
  • яйца, особенно сырые,
  • мясные блюда,
  • рыбные блюда, особенно с сырой рыбой,
  • кондитерские изделия с белковым кремом,
  • домашние консервы и соления при нарушении технологии консервации,
  • скоропортящиеся продукты, требующие хранения в холоде,
  • продукты с нарушением целостности упаковки и сроков хранения,
  • изделия общепита при нарушении санитарных правил при их приготовлении.

Как определить опасные продукты

Потенциально опасными являются блюда, которые некоторое время хранились после приготовления, хотя вызвать отравления могут и свежеприготовленные продукты.

Есть несколько признаков:

  • у продукта истек или скоро истекает срок годности,
  • его упаковка нарушена или имеет дефекты (вмятины, потертости, нечеткость краски),
  • продукт имеет нехарактерный запах,
  • вкус и цвет продукта изменен,
  • консистенция неоднородная, слоистая,
  • при размешивании или подогреве появляются пузырьки газа,
  • есть осадок на дне, если продукт жидкий, нарушается прозрачность.

Характерные особенности пищевых отравлений

Особенностью пищевых токсикоинфекций и токсических отравлений является короткий период инкубации, около 2-6 часов и бурно развивающиеся проявления.

Кроме того, данные заболевания обычно являются опасными для окружающих, возникают в виде вспышек в семье или коллективе, у всех или почти всех употреблявших данные продукты.

Даже если продукт по внешнему виду и вкусу нормальный, отравление может возникнуть, так как он мог быть обсеменен опасными микробами в результате приготовления от болеющего человека, но микробы еще не успели размножиться и испортить блюдо.

Симптомы пищевых отравлений

Первые симптомы отравления могут возникать в сроки от 1-2 до 6-8 часов, постепенно в следующие 1-2 дня они прогрессируют, и без оказания помощи могут существенно навредить здоровью.

Особенности клинических проявлений зависят от многих условий – вида микроба или токсина, количества принятой пищи, состояния организма и прочих условий. Однако выделяется ряд типичных признаков отравлений:

  • температура, от невысокой в 37-37.5 до 39-40С,
  • потеря аппетита, недомогание,
  • расстройство стула и боли в животе схваткообразного характера,
  • вздутие живота,
  • тошнота и рвота,
  • холодный пот, снижение давления,
  • признаки обезвоживания из-за потери жидкости со стулом и рвотными массами (сухость слизистых, снижение объема мочи и ее концентрированность, снижение массы тела).

В тяжелых случаях или при воздействии нейротоксических ядов возникают:

  • нарушения зрения, двоение в глазах,
  • нарушения мышечного тонуса,
  • потери сознания,
  • сильное слюноотделение (гиперсаливация),
  • нарушения работы головного мозга (галлюцинации, бред, кома) или периферической нервной системы (парезы и параличи).

Наиболее опасны сальмонеллез, листериоз и ботулизм, особенно для беременных, кормящих и маленьких детей, а также пожилых – у них они могут закончиться летальным исходом.

Первые признаки сальмонеллеза

Сальмонеллез развивается в среднем за 12-24 часа.

Его характерные признаки:

  • повышение температуры до 38-39С,
  • головная боль,
  • схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота.

Стул жидкий, водянистый, пенистый, зловонный, зеленоватого цвета от 5 до 10 раз в сутки. На 2-3-й день болезни у части больных в стуле обнаруживается примесь слизи.

Первые признаки листериоза

Инкубационный период листериоза – 2-4 недели.

Симптомы зависят от формы заболевания, ниже приведены наиболее характерные:

  • длительное повышение температуры,
  • покраснение и боль в горле,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • отечность и покраснение век, гнойные выделения (при попадании инфекции через конъюнктиву глаз),
  • сыпь на теле при тифоидной форме.

Первые признаки ботулизма

Ботулизм развивается за период от нескольких часов до 5 суток. Развитие симптомов очень быстрое!

Стоит немедленно обратиться за помощью при следующей симптоматике:

  • отсутствие лихорадки или незначительное повышение температуры,
  • тошнота, рвота, жидкий стул без примесей – эти симптомы длятся примерно сутки,
  • характерный ранний признак ботулизма – нарушения зрения – туман, “мушки”, двоение предметов,
  • расстройства глотания – ощущение кома в горле, болезненность при глотании
  • на начало вторых суток появляется неврологическая симптоматика: головные боли, головокружения, слабость,
  • один из наиболее опасных признаков ботулизма – нарушения дыхания: чувство нехватки воздуха, поверхностное дыхание. Именно дыхательная недостаточность является причиной смерти при ботулизме.

Диагностика

Основа диагностики пищевого отравления – это типичная клиническая картина, поражение сразу нескольких человек и указание на употребление одних и тех же продуктов.

Для выявления конкретного возбудителя проводят посевы:

  • крови,
  • испражнений,
  • рвотных масс,
  • пищевых продуктов, которые ели зараженные.

При подозрении на вирусную природу инфекции проводят экспресс-анализ на выявление вируса в крови.

При подозрении на токсическое поражение проводится исследование крови на токсины и проведение экспертизы проб продуктов, которые употреблялись заболевшими.

Лечение пищевых отравлений

При подозрении на пищевое отравление необходим вызов скорой помощи, а до ее приезда оказание первой медицинской помощи.

Первая помощь при пищевых отравлениях

Данные действия применимы как ко взрослому, так и к ребенку:

  • промывание желудка растворами соды до тех пор, пока вода не станет чистой, без примеси пищи,
  • затем необходим прием энтеросорбентов

* При первых симптомах отравления в качестве первой помощи обязательно используется энтеральная детоксикация с помощью энтеросорбента Энтеросгель. После приема, Энтеросгель продвигается по желудочно-кишечному тракту и как пористая губка собирает токсины и вредные бактерии.

В отличии от других сорбентов, которые нужно тщательно разводить водой, Энтеросгель полностью готов к употреблению и представляет собой нежную гелеобразную пасту, которая не травмирует слизистую, а обволакивает и способствует ее восстановлению.

Это важно так как отравление часто сопровождается обострением гастрита, из-за чего слизистая желудка и кишечника воспаляется.

  • если на прием большого объема жидкости возникает рвота, сорбенты растворяют в воде и принимают по глоточку каждые 5-10 минут,
  • принимают прохладную жидкость с целью предотвращения обезвоживания (оралит, регидрон, если их нет, то сладкий чай с лимоном чередуя его с солевым раствором),
  • создают покой для организма, временно отказываются от приема пищи.

Как приготовить аналог регидрона

Необходимо развести 9г соли (столовую ложку с горкой) в 1л воды.

Вода должна быть либо бутилированная, либо кипяченая – это особенно важно при пищевом отравлении. Не рекомендуется брать воду, пропущенную через бытовой фильтр без кипячения.

Строжайше запрещено при сильных пищевых отравлениях принимать без назначения врача:

  • антибиотики,
  • сульфаниламидные препараты (стрептоцид, бисептол, сульфасалазин),
  • линекс, биопрепараты,
  • противорвотные и противодиарейные средства,
  • народную медицину в виде отваров и настоек разных растений (кора дуба, корки граната),
  • алкоголь и спиртовые растворы.

В стационаре проводятся дальнейшие меры по устранению токсинов из организма и борьба с инфекцией, обезвоживанием и поражением нервной системы. При своевременном начале лечения симптомы отравления проходят бесследно за 3-7 дней.

Подробнее о питании после пищевого отравления – в нашей статье Диета при пищевом отравлении.

Профилактика

Чтобы предотвратить или свести к минимуму риск пищевых отравлений необходимо соблюдать элементарные правила:

  • готовить пищу только в условиях кухонь, регулярно проводить уборку в зоне приготовления и приема пищи,
  • строго соблюдать правила кулинарной обработки продуктов, технологии приготовления,
  • использовать только доброкачественные продукты, проверять сроки годности,
  • по возможности не хранить скоропортящиеся продукты, либо хранить их в условиях холодильника не более 6-12 часов,
  • с осторожностью относиться к продуктам с сырыми компонентами, особенно в общепите,
  • всегда визуально и на запах проверять качество продуктов,
  • не употреблять консервов домашнего приготовления, купленных на рынках,
  • тщательно мыть руки и посуду,
  • бороться с мухами и другими насекомыми в доме, и особенно на кухне,
  • не употреблять в пищу незнакомых продуктов или блюд, особенно в общественных заведениях,
  • всегда кипятить или фильтровать воду.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/jekat/otravlenie

Пищевое отравление. Симптомы, лечение, профилактика

Отравление клиника

содержание

Пищевое отравление – это заболевание, вызванное употреблением продуктов, содержащих вредные микроорганизмы. Это могут быть бактерии, вирусы, паразиты.

Чаще всего они содержатся в сыром мясе, курице и яйцах, но могут быть и в любых других продуктах.

Кроме того, опасные микроорганизмы могут накапливаться в продукта, хранящихся на прилавках магазинов и на открытом воздухе, а также на тех продуктах, которые слишком долго хранились перед тем, как были употреблены в пищу.

В большинстве случаев пищевое отравление переносится относительно легко и само проходит через несколько дней. За это время вредные вещества выводятся из организма. Но некоторые виды пищевых отравлений могут быть очень серьезными и требуют консультации хорошего терапевта.

Симптомы отравления

Первым признаком отравления, как правило, является диарея. Кроме того, может появиться боль в животе, рвота и спазмы в желудке. Некоторые пищевые отравления могут вызвать высокую температуру и появление крови в стуле. Симптомы отравления во многом зависят от общего состояния здоровья человека и того, какой микроорганизм стал причиной отравления.

Если рвота и диарея очень сильные, может наступить обезвоживание – потеря большого количества жидкости тела.

Признаками обезвоживания является сухость во рту, головокружение, уменьшение количества мочи и ее темный цвет. У детей и пожилых людей обезвоживание может наступить очень быстро.

Отравление и обезвоживание особенно опасны для беременных женщин, поэтому при подозрении на отравление им необходимо обязательно обратиться к врачу.

2.Как вредные микробы могут попасть в пищу?

  • Во время обработки мяса. В кишечнике животных, которые человек использует в пищу, находятся бактерии. Это нормально, но иногда бактерии попадают и на те части животных (мясо), которое мы едим.
  • Из-за воды, которой поливают или моют фрукты и овощи. Если в этой воде есть микробы (чаще всего это микробы из навоза животных и бытовых сточных вод), они могут попасть на продукты.
  • Во время приготовления пищи. Если предметы, на которых есть микробы, контактируют с продуктами питания, микробы могут попасть на них. Например, если вы используете одну и ту же разделочную доску для нарезки овощей и сырого мяса, микробы могут попасть на овощи. То де самое происходит, если плохо вымыть руки после нарезки мяса.

3.Как узнать, что у вас пищевое отравление?

Поскольку большинство отравлений переносятся достаточно легко, люди не всегда обращаются к врачам по этому поводу. Обычно предположение именно о пищевом отравлении делается, если люди, которые если одну и ту же пищу, заболевают одновременно.

Если симптомы отравления достаточно серьезны – есть сильная рвота или понос, или же состояние здоровья не улучшается в течение нескольких дней, лучше обратиться к врачу. Врач сможет точно определить причину недомогания и сказать, действительно ли это отравление. Возможно, придется сделать анализ крови и кала для точной диагностики.

Лечение отравления

В большинстве случаев пищевое отравление проходит само по себе в течение двух-трех дне. Все, что нужно делать – это отдыхать и пить больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Выпивать чашку воды или специального регидратирующего напитка (он помогает восстановить водно-солевой баланс) нужно при каждом большом жидком стуле.

Соки и другие фруктовые напитки содержат слишком много сахара и не подходят для регидратации. Кроме того, врачи рекомендуют начать нормально питаться как можно скорее. Как только прием пищи перестанет вызывать рвоту, нужно попробовать съесть немного той пищи, которую Вы обычно употребляете. Но стоит избегать слишком жирных и слишком сладких продуктов.

Антибиотики для лечения пищевых отравлений, как правило, не используются. Могут назначаться лекарства, которые помогают остановить диарею, но их не рекомендуется давать маленьким детям. Кроме того, их нельзя принимать и взрослым, если отравление сопровождается высокой температурой и кровью в стуле, потому что состояние может только ухудшится.

При сильном обезвоживании, а также при тяжелых отравлениях (например, ботулизме и кишечных инфекциях) может потребоваться неотложная медицинская помощь и лечение в стационаре.

Профилактика отравления

Предотвратить отравление в большинстве случаев помогают вот эти несложные рекомендации:

  • Соблюдайте чистоту. Мойте руки перед приготовлением пищи, хорошо мойте в горячей воде с моющими средствами ножи, разделочные доски, а также свежие овощи и фрукты.
  • Разделяйте продукты – не храните рядом сырое мясо и другие продукты. Не используйте одну и ту же посуду и столовые приборы для сырых и готовых мясных продуктов.
  • Убеждайтесь в том, что мясо, курица, рыба, яйца доведены до полной готовности.
  • Убирайте продукты в холодильник сразу же. Не оставляйте разрезанные фрукты и овощи при комнатной температуре на долгое время.
  • Если Вы сомневаетесь в качестве продукты – выбросите его. Если Вы не уверены в безопасности пищи – не ешьте ее.

Источник: https://medintercom.ru/articles/pishevoe_otravlenie

Острые отравления клиника неотложная помощь

Отравление клиника

Клиническая картина острых отравлений многих острых отравлений не имеет четких, определяющих (достоверных) симптомов и синдромов, что приводит к значительным диагностическим трудностям.

Наиболее частыми причинами отравлений в настоящее время по данным Республиканского центра г.Казани являются: этанол-содержащие жидкости, медикаменты.

Обычно не вызывает затруднений диагностика в токсикогенной фазе отравления прижигающими жидкостями (следы ожога, ожоговый шок), фосфорорганическими соединениями (узкие зрачки, гиперсаливация, бронхорея).

Чаще приходится проводить дифференциальную диагностику синдромов нарушения психической активности, комы, гастроэнтероколита, сосудистой и дыхательной недостаточности, что позволяет подойти к определению группы препаратов по механизму действия.

Так, если доставлен больной с диагнозом «кома неизвестной этиологии (вернее, неуточненной)», то при исключении коматозных состояний другой этиологии, речь, вероятнее всего, идет об отравлениях алкоголем, снотворными, се-дативными, нейролептиками, наркотическими препаратами.

Основными клиническими синдромами острых отравлений в соматогенную фазу интоксикации, требующими дифференциальной диагностики, являются острая почечная и печеночная недостаточность.

Хорошо налаженная лабораторная токсикологическая диагностика позволяет провести качественное и количественное определение (идентификацию) токсического вещества; исследование крови и мочи на наличие токсических препаратов.

Основными принципами лечения острых отравлений являются: – мероприятия по выведению яда; – специфическая (антидотная) терапия;

– мероприятия, направленные на поддержание функции жизненно важных органов и систем.

Мероприятия по выделению яда делятся на две большие группы: первая – прекращение воздействия и удаление токсических веществ из организма, удаление токсических веществ из кровеносного русла (промывание желудка, сифонные клизмы при пероральном поступлении токсического вещества; форсированный диурез);
вторая – методы внепочечного очищения – различные виды диализа (ранний гемодиализ – с целью выведения токсических веществ, гемосорбция, перитонеальный диализ).

Антидотная терапия эффективна только в ранней токсикоген-ной фазе острых отравлений. При тяжелых степенях поражения она приобретает силу лишь после реанимационных мероприятий.

Антидоты делятся на три группы: – препараты, влияющие на физико-химическое состояние токсических веществ в организме (в желудочно-кишечном тракте и гуморальной среде): унитиол, кислота и щелочи, сорбенты (животный уголь, энтеродез и др.); – препараты, являющиеся фармакологическими антагонистами веществ, вызывающих отравление (атропин при отравлении ФОС и др.);

– препараты, выгодно влияющие на метаболизм токсических веществ в организме (этиловый спирт при отравлении этиленгли-колем и др.).

Мероприятия, направленные на поддержание функций жизненно важных органов, проводятся по общим принципам и касаются, прежде всего, профилактики и лечения коллапса, шока, дыхательной недостаточности, судорожного синдрома, психоневрологических расстройств, гемолиза, острой почечной недостаточности, нарушений функции печени.

Тактика врача «первого контакта» заключается в оказании первой врачебной или квалифицированной помощи, обеспечении транспортировки больного и своевременном направлении больного в специализированные отделения.

Стоматологи в своей профессиональной деятельности редко имеют дело с острыми отравлениями. Но, будучи врачами, они должны уметь распознавать и оказывать первую помощь при отравлениях.

Острые отравления

Острое отравление — это химическая травма, развивающаяся вследствие внедрения в организм токсической дозы чужеродного химического вещества.

Классификация ядов

По пути введения в организм:

  • пероральные;
  • ингаляционные;
  • перкутанные;
  • парентеральные;
  • нервные;
  • желудочно-кишечные;
  • нефротоксические;
  • гепатотоксические;
  • гемоглобиновые (кровяные);
  • легочные;
  • сердечные.

По причине и месту их возникновения острые отравления делятся на:

  1. Случайные: производственные, бытовые, медицинские ошибки.
  2. Преднамеренные: криминальные, суицидальные.

Диагностика острых отравлений:

  1. Анамнез, обследование обстановки.
  2. Клиническая диагностика.
  3. Лабораторная и инструментальная функциональная диагностика.
  4. Патоморфологическая диагностика.

В клинической картине острых отравлений выделяют две фазы:

  1. Токсикогенная фаза, когда яд находится в организме и проявляется его непосредственное действие (экзотоксический шок, токсическая кома, желудочно-кишечные кровотечения, асфиксия и т. д.).
  2. Соматогенная фаза, когда яд покинул организм и проявляются осложнения отравления (пневмония, острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, сепсис, коагулопатии и т. д.).

Общие принципы лечения острых отравлений:

  1. Прекращение поступления яда в организм : вынести больного из помещения, снять одежду.
  2. Удаление невсосавшегося яда : промывание кожи, желудка, очистительная клизма, активированный уголь.
  3. Антидотная терапия .
  4. Патогенетическое и симптоматическое лечение .
  5. Ускорение выведения яда из организма : форсированный диурез, перитонеальный диализ, экстракорпоральные методы детоксикации: гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез.

Отравление барбитуратами

Барбитураты угнетают все функции центральной нервной системы (ЦНС). Клиника отравления ими может проявляться угнетением сознания от легкого оглушения до глубокой комы. Угнетение дыхания приводит к респираторному ацидозу.

Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) наблюдается брадикардия и гипотония, большие дозы вызывают токсическую дистрофию миокарда. Развивается олигурия вследствие гипотонии и обезвоживания. Если больной длительно находится в одном положении без сознания, появляются пролежни.

Синдром сдавливания может привести к миоглобинурии (грязно-бурая моча) и острой почечной недостаточности. Это осложнение называют миоренальным синдромом.

Неотложная помощь:

  1. Промывание желудка .
  2. При умеренном угнетении дыхания — ввести дыхательные аналептики (кордиамин, лобелин, цититон) и налоксон, при апноэ — проводить ИВЛ .
  3. Атропин для купирования брадикардии .
  4. Форсированный диурез без ощелачивания мочи .
  5. Госпитализация в токсикологическое или реанимационное отделение .

    Могут потребоваться экстракорпоральные методы детоксикации.

Отравление алкоголем и его суррогатами

60 % всех смертельных отравлений и 98 % смертей от отравлений на догоспитальном этапе вызваны отравлениями алкоголем и его суррогатами.

Отравление этанолом

В печени этанол (этиловый спирт) окисляется с помощью фермента алкогольдегидрогеназы:

этанол ―› ацетальдегид —› уксусная кислота —› СО 2 + Н 2 О.

10 % алкоголя выделяется в неизмененном виде через легкие и с мочой. Смертельная доза алкоголя составляет 4–12 г /кг (300 мл 96 % этанола) для взрослого человека в отсутствие толерантности. Концентрация этанола в крови 3 г /л проявляется комой, 5–6 г /л вызывает смерть.

Клиника:

  • кома различной степени выраженности;
  • нарушения дыхания, гиперсаливация, бронхорея, воспаление дыхательных путей;
  • сердечно-сосудистые расстройства;
  • психоневрологические расстройства;
  • миоренальный синдром;
  • запах алкоголя изо рта.

Отравление метанолом

Метанол (метиловый спирт, древесный спирт) метаболизируется в печени с помощью алкогольдегидрогеназы с образованием высокотоксичных метаболитов: формальдегид, муравьиная кислота. Выводится из организма почками и через легкие. Летальная доза метанола составляет 100 мл без предварительного приема этанола. Токсическая концентрация в крови метанола = 300 мг / л, смертельная = 800 мг / л.

Отравление этиленгликолем

Этиленгликоль входит в состав антифриза, тормозной жидкости. 60 % поступившего в организм этиленгликоля окисляется в печени с помощью алкогольдегидрогеназы с образованием щавелевоуксусной кислоты и гликолевого альдегида. 20–30 % выводится почками.

Клиника : Метаболиты этиленгликоля проникают в клетки печени и почек, резко повышают в них осмотическое давление и вызывают «баллонную» дистрофию и «колликвационный» некроз клеток.

Это может проявляться острой почечно-печеночной недостаточностью на 2–5 сутки. Возможно поражение и ЦНС, ССС и дыхания. Больной теряет сознание, возникают судороги, ригидность затылочных мышц, повышение температуры тела.

Дыхание шумное, глубокое, возможен и отек легких.

Токсикологический центр ФМБА России

Отравление клиника

Цель деятельности Токсикологического центра ФМБА России – обеспечение эффективной работы медико-санитарных учреждений и формирований специализированной службы экстренной медицинской помощи Федерального медико-биологического агентства, координация их деятельности при ликвидации последствий нештатных ситуаций химического характера, а также при возможных террористических актах с применением отравляющих веществ.

Токсикологический центр организован в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 8 января 2002 года № 9 «О мерах по совершенствованию организации токсикологической помощи населению Российской Федерации».

Руководство Токсикологического центра ФМБА России

Ахметов Ильдар Ришатович

Зав. Токсикологическим центром ФМБА России, к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории

Сарманаев Салават Хамитович

Д.м.н., врач-токсиколог высшей квалификационной категории, заместитель заведующего Токсикологическим центром ФМБА России

Структурные подразделения

В режиме круглосуточной готовности к оказанию экстренной консультативной и практической (выездной) специализированной помощи в составе Токсикологического центра ФМБА России функционируют следующие структурные подразделения:

Отделение по приему лиц, пораженных токсичными веществами, проведения санитарной обработки, оказания экстренной специализированной медицинской помощи в противошоковой палате с последующим переводом в отделение лечения острых отравлений.

Подробнее

Организационно-методический отдел отвечает за разработку информационно-методических материалов по экстренной токсикологии, организацию деятельности информационно-консультативной токсикологической службы (ИКТС), организацию обучения персонала медико-санитарных учреждений ФМБА России по вопросам токсикологии, участие в организации медико-санитарных мероприятий по ликвидации медицинских последствий нештатных ситуаций на опасных химических производствах, методическое сопровождение работ, выполняемых Токсикологическим центром ФМБА России.

Подробнее

Отделение лечения острых отравлений на 20 коек с реанимационным блоком предназначено для оказания специализированной токсикологической помощи больным с острыми отравлениями.

Подробнее

Во исполнение приказа ФМБА России от 21 октября 2008 года № 384 «О клинико-токсикологических бригадах ФМБА России» в Центре сформирована клинико-токсикологическая бригада (КТБ) для оказания специализированной токсикологической помощи при ликвидации последствий техногенных аварий, а также для оказания практической помощи Организации по запрещению химического оружия за пределами Российской Федерации.

Подробнее

  • Лечение острых отравлений химической этиологии.
  • Круглосуточная стационарная экстренная наркологическая помощь: безболезненное снятие ломки, имплантация блокатора наркотических веществ.
  • Лечение наркомании: подавление влечения путем стирания памяти о наркотике.
  • Лечение алкоголизма: купирование запоев, программное лечение алкогольной зависимости, все виды кодирования.
  • Лечение последствий злоупотребления алкоголем.
  • Психотерапия, восстановительное лечение.
  • Работа по коррекции созависимого поведения.

Более подробный список представлен ниже:

  • Купирование опиатного абстинентного синдрома при употреблении: героина, метадона, трамала и его аналогов, дезоморфина, опия, ханки.
  • Купирование абстинентного синдрома при употреблении стимуляторов: кокаина, первентина, амфетамина и его аналогов.
  • Купирование последствий употребления марихуаны.
  • Купирование последствий употребления психодислептиков: кетамина, ЛСД и его аналогов, тропикаинамида, мескалина и псилосцибина.
  • Лечение последствий и осложнений при токсикоманиях: барбитуратной, бензодиазепиновой, употребление лирики.
  • Употребление и самолечение антидепрессантами и аксионолитиками.
  • Употребление МДМА, экстази.
  • Употребление производных пирровалерона: спайси, соли.
  • Купирование алкогольной абстиненции и лечение осложнений:
    • алкогольный делирий
    • алкоголь-ассоциированная полинейропатия
    • алкогольный психоорганический синдром
    • энцефалопатия Гая–Вернике
    • токсический гепатит
  • Комплексная программа по медицинской реабилитации при употреблении: алкоголя, опиатов, стимуляторов, марихуаны, токсикоманиях:
    • тяжелые формы употребления психоактивных веществ – микстов:
    • опиаты + стимуляторы
    • алкоголь + токсикомания (чаще барбитураты и/или бензодиазепины)
    • алкоголь + стимуляторы

Источник: https://www.kb123.ru/services/toksikologicheskiy-tsentr-fmba-rossii/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: