Отравление кислотами

Содержание
  1. Отравление кислотами и щелочами: первая помощь, симптомы и последствия отравления едкими веществами
  2. Как можно отравиться кислотами
  3. Влияние на организм
  4. Симптомы отравления кислотами
  5. Первая помощь и лечение
  6. Как можно отравиться щелочами
  7. Симптомы отравления
  8. Первая помощь и лечение при отравлении гидроксидами
  9. Последствия и осложнения отравления
  10. Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами
  11. Характерные черты и виды прижигающих веществ
  12. Характерные симптомы
  13. Способы оказания первой помощи
  14. Отравление кислотой первая помощь
  15. Причины отравлений кислотными соединениями
  16. Возможные осложнения
  17. Серная кислота: симптомы, первая помощь
  18. Признаки интоксикации
  19. Меры неотложной помощи
  20. Отравлении кислотами и щелочами: оказания помощи, антидоты и симптомы – Без токсинов
  21. Общая характеристика кислот и щелочей
  22. Симптомы поражения организма
  23. Первая помощь при кислотном отравлении
  24. Неотложная помощь при щелочном отравлении
  25. Что нельзя делать при отравлении
  26. Особенности лечения
  27. Отравление кислотами и щелочами – первая помощь и лечение
  28. Отравление кислотами
  29. Особенности отравлений щелочами
  30. Неотложная помощь при отравлениях прижигающими веществами

Отравление кислотами и щелочами: первая помощь, симптомы и последствия отравления едкими веществами

Отравление кислотами

Отравление кислотами и щелочами не редкость в медицине. Оно может возникнуть как на производстве, так и в быту. Следует отметить, что довольно часто страдают маленькие дети. Патологические симптомы данного состояния тяжелые, интенсивность их проявлений зависит от вида отравляющего вещества, его концентрации и количество, поступившее в организм.

В этой статье вы узнаете, в чем заключается первая помощь при отравлении кислотами и щелочами, по каким симптомам и признакам можно его определить и какое действие оказывают на организм человека данные вещества.

Как можно отравиться кислотами

Кислоты – это химические соединения, относящиеся к группе обжигающих веществ.

Отравление кислотами происходит по различным причинам:

  • На производстве при нарушении техники безопасности, аварийных ситуациях;
  • В быту при неправильном использовании (не по назначению) различных химикатов, в составе которых находятся концентрированные химические соединения;
  • При несоблюдении правил техники безопасности во время использования различных чистящих средств;
  • При несоблюдении правил хранения химических соединений. В этом случае могут отравиться дети, если данное вещество находится в доступном для них месте;
  • С целью суицида. В данном случае вещество намеренно вводится в организм.

Выделяют несколько путей проникновения кислот в организм. Чаще всего данные соединения поступают перорально (через рот, при проглатывании). Реже отравление происходит при проникновении вещества через дыхательные пути и кожные покровы.

Влияние на организм

Воздействие кислот на организм человека зависит от их вида (органические и неорганические).

К органическим кислотам относят щавелевую и уксусную, они способствуют:

  • Разрушению эритроцитов;
  • Растворению липидов (жиров);
  • Поражению почек;
  • Патологическим изменениям печени.

Неорганическими кислотами являются: соляная, серная, азотная. Они оказывают сильное повреждающее (обжигающее) воздействие на организм. Они способствуют разрушению кожных покровов и слизистых оболочек. В связи с чем образуется сильный отек и болевой синдром (шоковое состояние).

Отравление неорганическими кислотами может привести к стойким патологическим изменениям в пищеводе и желудке.

Симптомы отравления кислотами

При проникновении кислот в организм у пациента сразу же проявляется характерная клиническая картина, которая включает следующие патологические признаки:

  • Характерный ожог кожных покровов вокруг ротовой полости при проникновении кислот через рот;
  • Характерные изменения слизистой оболочки ротовой полости и пищевода. Изменяется ее цвет и структура;
  • Сильная боль, которая обостряется во время акта глотания и рвоты;
  • Отек пищевода, из-за чего нарушается глотание и дыхание;
  • Рвота с примесью крови, так как поражаются кровеносные сосуды пищевода и желудка;
  • Кал черного цвета (мелена);
  • При проникновении вещества в нижние отделы пищеварительной системы, отмечаются симптомы перитонита (сильная и разлитая боль в животе, напряжение мышц брюшной полости);
  • В тяжелых случаях наблюдается резкая гипотония (снижение артериального давления), учащение сердцебиения, потеря сознания. Это состояние называется ожоговый шок.

Первая помощь и лечение

В первую очередь необходимо вызвать бригаду Скорой помощи. После чего при отравлении кислотами следует оказать пострадавшему неотложную помощь:

  • Оценить состояние человека;
  • Аккуратно промыть кожу вокруг рта с помощью обильного количества воды со жженной магнезией (на 1 литр воды 1 грамм магнезии);
  • Если пациент находится в сознании, и нет признаков прободения желудка и кишечника (острый перитонит), то проводится промывание желудка через зонд большим количеством раствора с магнезией;
  • Если сознание, дыхание и пульс отсутствуют, то провести комплекс реанимационных мероприятий (искусственное дыхание и массаж сердца);
  • Дать выпить молоко или сырой яичный белок. Однако если произошло отравление карболовой кислотой, то этого делать нельзя;
  • Чтобы снять боль, можно приложить холод в область груди (проекция пищевода и желудка).

Если произошло отравление салициловой кислотой, то необходимо:

  • Промыть желудок;
  • Ввести в желудок 50 – 100 миллилитров жидкого парафина;
  • Использовать солевое слабительное.

Если интоксикация возникла при воздействии синильной кислоты, то:

  • Промывают слизистые и кожные покровы лица;
  • Подкожно вводится антидот – Антициан, в объеме 1 миллилитр;
  • При возникновении судорог – противосудорожные препараты.

В стационаре пациенту проводится лечение после оценки его состояния. Пострадавшие помещаются в реанимационное отделение, где осуществляются следующие виды терапии:

  • Интенсивная терапия показана пациентам в тяжелом и крайне тяжелом состоянии;
  • Устранение болевого синдрома. Применяются наркотические и сильнодействующие анальгетики и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для парентерального введения;
  • Противошоковая терапия включает применение гормональных, обезболивающих, спазмолитических и антибактериальных средств;
  • Симптоматическое лечение;
  • Диетотерапия. В острый период питание парентеральное, затем переходят на употребление жидкой пищи.

Как можно отравиться щелочами

Щелочи используют в промышленности, в медицине и в быту (нашатырный спирт, гашеная известь, каустическая сода и другие). Отравление щелочами происходит при возникновении аварийных ситуаций на производстве, а также при нарушении техники безопасности при работе с щелочами.

В домашних условиях отравление происходит при случайном употреблении внутрь, а также с целью суицида.

Щелочи оказывают сильное повреждающее действие на:

  • Слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ожег, ткани становятся рыхлыми);
  • Белковые структуры (белки растворяются);
  • Верхних дыхательных путей (при интоксикации нашатырным спиртом, известью);
  • Почки (выводят щелочи из организма);
  • Кишечник (удаляется щелочь с каловыми массами).

Симптомы отравления

Щелочи в большей степени, чем кислоты оказывают обжигающее воздействие. В связи с этим клиническая картина отравления выглядит следующим образом:

  • Ожог кожи вокруг ротовой полости и слизистой оболочки. Наблюдается покраснение, отечность и сильная боль;
  • Жажда;
  • Выраженный болевой синдром. Боль отмечается в груди и эпигастрии. Она зачастую нестерпимая;
  • Кровавая рвота из-за порождения сосудов в глубоких слоях тканей;
  • Перфорация пищевода. Желудок страдает редко, так как в нем происходит нейтрализация большего объема щелочей;
  • Асфиксия рвотными массами или распавшимися тканями пищевода;
  • Понос с примесью крови;
  • Шок;
  • Остановка дыхания и сердцебиения (в тяжелых случаях).

Так как у пострадавшего отмечается сильный болевой синдром, то развивается болевой шок. В первые часы после отравления может наступить смерть на фоне шокового состояния (болевой, ожоговый).

Первая помощь и лечение при отравлении гидроксидами

Первая помощь должна быть оказана как можно раньше, это значительно уменьшит воздействие отравляющего вещества на организм.

В обязательном порядке необходимо вызвать Скорую помощь.

До приезда медицинских работников необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • Оценка состояния человека;
  • Если пациент без сознания, то придать ему устойчивое боковое состояние;
  • Промывание ротовой полости и полоскание горла слабым раствором уксусной кислоты или водой с лимонным соком;
  • Если с момента интоксикации прошло менее 4 часов, то следует промыть желудок большим количеством слабого раствора лимонной или уксусной кислоты. Промывание осуществляется с помощью зонда;
  • Если промыть желудок нет возможности, то дать выпить молоко или разведенный крахмал;
  • Промывание желудка при отравлении щелочами запрещено, если пациент находится без сознания или имеется подозрение на прободение желудка;
  • Чтобы облегчить дыхание, можно наложить тепло на горло (теплый компресс);
  • Если есть Баралгин или Анальгин для парентерального введения, то сделать инъекцию внутримышечно. Это облегчит состояние пострадавшего;
  • Не оставлять пострадавшего без присмотра до приезда медиков.

Пациента госпитализируют в реанимационное отделение, где проводится адекватное лечение, которое включает:

  • Интенсивную терапию;
  • Противошоковую терапию;
  • Симптоматическое лечение (снятие болевого синдрома, восстановление сердечной и дыхательной деятельности);
  • Местное лечение ожога;
  • Антибактериальная терапия;
  • Уход и диета.

Теперь вы знаете, как правильно оказать неотложную помощь при отравлении кислотами и щелочами и по каким признакам можно определить данное отравление. Далее рассмотрим, какие последствия и осложнения могут возникнуть.

Последствия и осложнения отравления

Отравления кислотами и щелочами – это тяжелая патология. Она проявляется многочисленными и тяжелыми последствиями.

К осложнениям отравления обжигающими веществами относятся:

  • При попадании данных веществ на слизистую оболочку глаз человек может ослепнуть. Также отмечается стойкое снижение зрения;
  • Повреждение ых связок. При этом пациент может остаться немым на всю оставшуюся жизнь;
  • Изменение конфигурации пищевода. Вследствие ожога на слизистой образуются объемные рубцы. Они препятствуют свободному прохождению пищевого комка по пищеводу. При этом отмечается нарушение глотания. В тяжелых случаях просвет пищевода значительно сужается, что требует хирургического вмешательства (пластика пищевода);
  • Поражение печени, хроническая желтуха;
  • Косметический дефект кожных покровов на лице. Могут оставаться как незначительные шрамы, так и обширные келоидные рубцы.

В тяжелых случаях отравление кислотами и щелочами заканчивается летальным исходом. Причем смерть может наступить до приезда медиков или же во время транспортировки в стационар. Это связано с тяжестью полученных травм.

Впоследствии многие пострадавшие остаются инвалидами. Их привычный жизненный уклад нарушается.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Ожоги Ожоги кислотами и щелочами: первая помощь и лечение Разные вопросы Почему ломит тело при отравлении – причины и помощь больному Отравления газом Первая помощь при отравлении аммиаком Пищевые Первая мед помощь при отравлении медом

Что делать при отравлении содой? Действие метана на организм при отравлении Передозировка корвалола Как очистить организм от марихуаны

Источник: https://1travmpunkt.com/otravlenija/himicheskie/kislota-i-shheloch.html

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами

Отравление кислотами

Отравление кислотами и щелочами чаще всего происходит при их использовании в быту. В большинстве случаев интоксикация возникает при использовании уксусной кислоты, реже — щелочей и окислителей. Упомянутые вещества вызывают химический ожог: при их попадании на кожу эпидермис полностью разрушается. Проникновение токсических средств в желудок может спровоцировать остановку сердца.

Характерные черты и виды прижигающих веществ

Кислоты и щелочи называют веществами прижигающего действия. Используются в медицине, при производстве удобрений, средств бытовой химии и косметики, для дезинфекции прудов.

Кислоты — сложные вещества, в составе которых атомы водорода, способные к вступлению в реакцию с другими веществами. Бывают кислородсодержащими и бескислородными.

Наиболее опасны неорганические кислоты (азотная, соляная, серная) — способствуют некрозу тканей и последующему образованию струпьев, отека гортани, шоковому состоянию, вызванному сильной болью.

Органические вещества (щавелевая и уксусная кислоты) характеризуются менее выраженным прижигающим, но в большей степени отравляющим действием на организм. Вызывают нарушения функционирования почек, печени. Щелочи — хорошо растворяющиеся в воде основания. Это всем известные известь (как гашеная, так и негашеная), нашатырный спирт, гидроокись натрия, жидкое стекло.

Интоксикация щелочами гораздо опаснее, чем попадание кислот в организм. Это обусловлено тем, что щелочь обладает способностью достигать глубоких слоев тканей и разрушать белковые структуры. При отравлении сразу проявляются тяжелые симптомы.

Степень и выраженность отравления прижигающими ядами зависят от того, насколько концентрированным было принятое внутрь вещество, от его дозы и общего состояния организма пострадавшего. Смертельная доза принятых внутрь крепких кислот — 30–50 мл.

Характерные симптомы

Ожег слизистой оболочки гортани

Прижигающие яды очень опасны для здоровья. При отравлении у пострадавшего сразу развивается комплекс характерных для интоксикации симптомов. В случае попадания кислот внутрь у человека наблюдаются следующие клинические проявления отравления:

  • мучительная боль во рту и в области пищевода, что вызвано ожогами слизистой оболочки;
  • ощущение жажды;
  • рвота, сопровождающаяся задержкой дыхания, что приводит к попаданию рвотные масс характерного кофейного цвета со следами крови в дыхательные пути;
  • одышка;
  • металлический привкус во рту;
  • изменение окраски мочи (урина приобретает вишневый, коричневый или красный оттенок);
  • характерный запах изо рта (например, при интоксикации уксусной кислотой от пострадавшего исходит сильный запах уксуса);
  • нарушение проходимости кишечника;
  • отек гортани, что может вызвать асфиксию;
  • симптоматика, характерная для алкогольного опьянения;
  • ожог и струпья вокруг рта, цвет которых зависит от того, какая кислота была принята внутрь: уксусная дает серый цвет, соляная — желто-зеленый, азотная — серо-желтый.

Если в организм поступила большая доза кислоты, за короткий срок нарушается функциональность сердечной мышцы, развивается болевой шок. Возникает высокая вероятность летального исхода в первые несколько часов.

При вдыхании паров кислот раздражаются дыхательные пути. При высокой концентрации токсинов развиваются острый бронхит и отек легких. В этом случае существует высокая вероятность летального исхода из-за спазма ой щели. Симптомы отравления щелочью:

  • задержка мочи;
  • замедление сердечного ритма;
  • удушье;
  • выраженное слюнотечение;
  • судороги;
  • боль во рту и пищеводе, усиливающаяся при глотании;
  • рвота и жидкий стул со следами крови;
  • сильная жажда;
  • шоковое состояние, вызванное невыносимой болью.

При поражении щелочью слизистых оболочек глаз нарастает отек, происходит помутнение роговицы вплоть до потери зрения. Если щелочь воздействует на кожные покровы, эпидермис краснеет и отекает, возникает сильная боль, образуются волдыри. Ожоговая поверхность имеет рыхлую структуру.

При отравлениях, произошедших в результате вдыхания паров прижигающих ядов-щелочей, возникают ощущение тяжести в груди, удушье, отек гортани, неоднократная рвота, ожог глаз, нервное возбуждение, бред. Если токсические вещества всосались в кровь и ткани, происходит нарушение функций важнейших органов — сердца, легких, почек, печени.

У работников предприятий, тесно контактирующих со щелочами, наблюдается так называемая хроническая интоксикация. Это состояние проявляется в язвенных образованиях на коже верхних конечностей, трофических поражениях ногтевых пластин, развитии гастрита и язвы, периодической диарее и рвоте со следами крови.

Способы оказания первой помощи

При случайной или намеренной интоксикации прижигающими жидкостями пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. После звонка в медицинское учреждение до приезда бригады «Скорой помощи» следует помочь человеку вывести из организма токсические вещества. Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами подразумевает следующее:

  1. Оценка состояния. При подозрении на наличие сквозного отверстия в кишечнике и при жалобах на невыносимые боли в загрудинной области поить больного чем-либо или делать промывание желудка категорически запрещается.
  2. Аккуратное протирание слизистой рта слабым раствором уксусной кислоты либо свежим соком лимона, разведенным водой.
  3. Наложение теплого компресса к горлу, если наблюдаются проблемы с дыханием.
  4. Промывание желудка в случае интоксикации кислотами. Это можно делать, если нет признаков сквозного отверстия в желудке или пищеводе. При интоксикации кислотами промывание осуществляется через толстый зонд. Нужно использовать не менее 6–10 литров воды, куда следует добавить жженую магнезию (из расчета 20 г вещества на литр жидкости). Запрещено использовать соду. Беззондовое промывание (простой прием нескольких стаканов воды) не дает результата и может ускорить процесс всасывания яда.
  5. Промывание желудка при интоксикации щелочами. За основу берут 6–10 литров теплой воды или раствор лимонной либо уксусной кислоты (1 %). Если нет зонда либо отсутствует возможность его установки (при отеке гортани), надо дать пострадавшему немного молока или растительного масла, лимонного сока.

Ни в коем случае не стоит вызывать рвоту без предварительного промывания желудка и давать отравившемуся слабительные препараты. Проведение процедуры промывания целесообразно в течение первых 4 часов после проникновения в организм отравляющих веществ.

Если химические вещества попали на кожные покровы, следует промывать их в течение 15 минут. Не следует пытаться стереть кислоту или щелочь при помощи тканевых салфеток: это способствует втиранию вещества в кожу и усугубляет ситуацию.

Нужно снять всю одежду пострадавшего, на которую попали ядовитые вещества. Если кислота или щелочь поразили слизистую глаз, нужно промывать их непрерывно более 15 минут, затем закапать раствор новокаина (1 %).

Медсестра ставит капельницу

Неотложная помощь, которую оказывают в больнице, заключается в нейтрализации и скорейшем выводе из организма отравляющих веществ. Практикуется внутривенное введение гидрокарбоната натрия в виде раствора, что предупреждает вероятность нарушения функций почек. Для подавления болевого синдрома пациенту подкожно вводят морфин, папаверин, глюкозо-новокаиновую смесь.

Отравление щелочами и кислотами — состояние, которое представляет особую опасность для жизни человека. Прижигающие вещества разрушают дерму, способствуют некрозу слизистых оболочек, способны стать причиной остановки сердца либо асфиксии. При первых признаках интоксикации кислотами или щелочами пострадавшего необходимо срочно транспортировать в медицинское учреждение.

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 515

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/otravlenie-kislotami-i-shhelochami.html

Отравление кислотой первая помощь

Отравление кислотами

Отравление кислотами и щелочами не редкость в медицине. Оно может возникнуть как на производстве, так и в быту. Следует отметить, что довольно часто страдают маленькие дети. Патологические симптомы данного состояния тяжелые, интенсивность их проявлений зависит от вида отравляющего вещества, его концентрации и количество, поступившее в организм.

В этой статье вы узнаете, в чем заключается первая помощь при отравлении кислотами и щелочами, по каким симптомам и признакам можно его определить и какое действие оказывают на организм человека данные вещества.

Причины отравлений кислотными соединениями

Наибольшая опасность отравления кислотами поджидает людей, контактирующих с ними в быту

Увы, подавляющая часть всех острых интоксикаций, вызванных попаданием на кожу или внутрь организма кислот, приходится на случаи беспечного и неосторожного обращения с агрессивными веществами.

Причинами становятся:

  • ремонтные работы;
  • обработка растений и садовых культур;
  • чистка одежды, обуви, домашнего текстиля и мебели;
  • случайное проглатывание;
  • несоблюдение норм приготовления продуктов (уксусная кислота);
  • вдыхание паров;
  • промышленные аварии;
  • попытка убийства или суицида.

Люди в алкогольном опьянении могут случайно проглотить эссенцию вместо водки

Чаще всего отравление протекает в острой форме, когда агрессивное вещество попадает в организм разово и в большом объеме. Но и хроническая интоксикация – не редкость; чаще всего она наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность так или иначе связана с химической промышленностью, производством металлов, красителей, взрывчатых компонентов, удобрений.

ВАЖНО! Любой состав, имеющий в себе кислоту, будь то бытовая химия или садовые удобрения, потенциально опасен не только для людей, но и животных.

Возможные осложнения

После доврачебной помощи и последующего лечения, отравление может грозить другими осложнениями:

  1. Обезвоживание, изменение водно-солевого баланса, отражающиеся на работе систем организма: сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной, выделительной.
  2. После отравления может появиться аллергия, которая останется на всю жизнь. При тяжелых последствиях человек будет страдать тахикардией, аритмией, почечной недостаточностью, панкреатитом, депрессией, иными заболеваниями.

Если отравление носит длительный характер, поступающие дозы ядов малы, постепенно нарушается работа систем организма, состояние человека становится угнетенным, самочувствие ухудшается без ярко выраженных симптомов.

Серная кислота: симптомы, первая помощь

Химическая формула серной кислоты знакома практически всем из школьного курса химии

Это маслянистое вещество без запаха в очищенном виде цвета не имеет, а в неочищенном состоянии принимает желтоватый светлый оттенок. Используется в изготовлении красителей, химических волокон, встречается в кожевенном деле, нефтепромышленности, иногда в пищевой промышленности. Основная область применения – производство различных удобрений.

ВНИМАНИЕ! Норма содержания серной кислоты в воздушном пространстве составляет 1 мг/м2, на открытом воздухе – 3 мг/м2, в воде – 0, 008 мг/л. Малейшее превышение концентрации чревато отравлением.

Признаки интоксикации

В отличие от поражения газами, пищевыми ядами или лекарствами, что вызывает иногда расплывчатые симптомы, отравление серной кислотой сопровождается крайне выраженными признаками.

Попадание в пищеводВдыхание паровКонтакт с кожей
Резкая, острая боль в желудке и пищеводеОжоги дыхательных путейРезкая боль в пораженной области
Сильное слюнотечениеЗатрудненное дыханиеПоявление на коже неплотной корки светлого оттенка
Интенсивная рвота с примесями желчи и крови, сопровождающаяся выраженной больюПокраснение глазПостепенное изменение цвета кожных покровов из белого в серый, потом в коричневый оттенок
Изменение цвета мочи от красного до темно-вишневого оттенкаСлезоточивостьПри обширном ожоге возможно поражение костной структуры
ДиареяБоль в глазахПокраснение кожи вокруг основной раны
Затрудненное дыхание, одышкаБолевые ощущения за грудинойНекроз тканей
Синюшная окраска кожных покрововБоль в горлеСнижение чувствительности
Потемнение губ и резкий запах изо ртаЛарингоспазмФормирование на пораженных участках кожи пузырьков, заполненных мутной жидкостью
Появление на зубах красно-бурых пятенОтек гортани
Сердечная недостаточностьОтек легких

ВАЖНО! В большинстве случаев, когда речь одет об отравлении серной кислотой или ее парами, жизнь пострадавшего находится под реальной угрозой.

Меры неотложной помощи

Лучше промывать обожженные глаза и кожу водой, чем не промывать совсем

В любой ситуации, когда имело место попадание серной кислоты в пищевод, глаза, на кожу или в дыхательные пути, вызов или собственноручная доставка пострадавшего в больницу обязательны. И как можно быстрее.

ВАЖНО! Отравление аккумуляторной кислотой требует таких же действий, как и интоксикация H2SO4, поскольку в большинстве устройств используются составы с серной кислотой.

В ожидании медицинской помощи можно попытаться облегчить симптомы и предотвратить дальнейшую интоксикацию с помощью подручных домашних средств.

Если серная кислота попала была проглочена, необходимо:

Источник: https://gp195.ru/pervaya-pomoshch/otravlenie-elektrolitom.html

Отравлении кислотами и щелочами: оказания помощи, антидоты и симптомы – Без токсинов

Отравление кислотами

22.02.2020

Отравление кислотами и щелочами в токсикологической практике наблюдается очень часто и крайне опасно, особенно для детей. От того, насколько своевременно будут выполнены экстренные меры, зависит не только сохранение здоровья пострадавшего, но и его жизнь.

Общая характеристика кислот и щелочей

Щелочь и кислота – это вещества, противоположные по своим химическим свойствам, но сгруппированные в одну категорию с названием прижигающие соединения.

Существует 2 вида:

  1. Неорганические — в эту группу входят азотная, серная и соляная кислоты, которые при воздействии на слизистые оболочки провоцируют необратимые последствия, вплоть до гибели пострадавшего. При их внутреннем употреблении возникает рвота с присутствием крови, нестерпимое жжение, боль и спазмирование мышц.
  2. Органические (лимонная, уксусная и щавелевая) — прижигающее воздействие менее выражено, чем у неорганических, но проявляют себя намного сильнее. Отравление органическими кислотами ведет к расплавлению эритроцитов с дальнейшим развитием нарушений в работе почечной системы.

Щелочи — это водорастворимые основания, обладающие способностью взаимодействовать с кислотой и при этом нейтрализовать ее, выделяя соль. Щелочи опасны не менее чем кислоты, что обусловлено способностью разъедать живые ткани.

Именно поэтому важно обеспечить защиту, особенно рукам при пользовании бытовыми средствами. В них часто присутствует каустическая сода (едкий натр), растворяющая не только грязь, но и кожные покровы. Внутреннее употребление щелочей приводит к растворению белков в ЖКТ, что способствует полной атрофии слизистых оболочек.

Симптомы поражения организма

Действие химикатов приводит к симптомам, на основании которых диагностируется тяжесть состояния отравившегося человека:

  • цианоз (посинение) кожи;
  • след и ожоги от токсического вещества в месте соприкосновения с ним;
  • мучительные боли в ЖКТ;
  • ожог может провоцировать повышение слюноотделения;
  • тошнота переходит в рвоту с примесью кровяных сгустков;
  • пациент сипит и задыхается;
  • в моче присутствует кровь, и появляются тонические судороги.

Интоксикационное воздействие синильной кислоты сопровождаются одышкой, рефлекторной заторможенностью, острыми инсультами и потерей сознания, что ведет к гибели пациента.

Отравления салициловой кислотой сопровождаются гипотонией, обмороками, мигренью, липким потом, нарушениями слуха и зрения. В результате падение АД возрастает рис развития различных видов кровотечения. Медицина подобное состояние классифицирует, как опасное, а иногда и критическое.

Интоксикационное влияние едкого хлора, извести и нашатыря вызывает ожоги дыхательных путей и отечность гортани. Действия этих веществ опасно внезапной остановкой сердца.

Первая помощь при кислотном отравлении

Принцип — это снижение острых проявлений и прекращение дальнейшего всасывания токсинов.

При отравлениях концентрированными кислотами и отсутствии прободения пищевода и желудка выполняются следующие действия:

  • Необходимо промыть желудок с использованием толстого зонда (при условии, что человек умеет это делать) 4—8 л воды, в которую добавлен раствор жженой магнезии (20 гр на 1 литр). При ее отсутствии больному нужно дать выпить известковую воду.
  • Для купирования болей и кровотечения к эпигастральной области прикладывается лед, обернутый в полотенце. При этом важно помнить, что время выдерживания холодного компресса ограниченно 20—30 минутами.
  • Крайне неэффективно промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами 4—5 стаканами воды с вызыванием принудительной рвоты. Подобные действия могут лишь усилить всасывание токсинов.

Важно помнить, что одновременно с началом оказания помощи вызывается неотложка. Если человек в сознании, следует выяснить, в результате чего возникла интоксикация, так как от этого зависит дальнейшая тактика экстренной помощи.

Неотложная помощь при щелочном отравлении

Мгновенно появляется острая, режущая боль, способная вызвать шок. Поэтому все мероприятия неотложной помощи направлены на максимально быстрое обезболивание.

Отравления щелочами предусматривают следующий алгоритм действий:

  • Желудочное промывание теплой водой (5—10 литрами), в которую добавлен 1% раствор уксусной кислоты или несколько капель лимонного сока. Максимальный эффект от процедуры достигается в первые часы после попадания токсина, так как в дальнейшем он распространяется по всем органам.
  • При отсутствии возможности желудочного промывания человеку предлагается принять внутрь молоко, слизистые отвары из овса, льна, или разведенного теплой водой крахмала.
  • Для облегчения дыхания неотложная помощь предусматривает ингаляции со слегка подогретым раствором 0,5% Новокаина или компрессом на верхнюю часть грудины.
  • Для того чтобы миновать аспирацию в результате рвоты, пострадавшего рекомендуется положить набок со слегка приподнятым головным концом.

Желудочные промывания запрещены при острых болях в животе, груди и желудке до проведения диагностического исследования.

Что нельзя делать при отравлении

Кислотные и щелочные отравления крайне опасны. Неправильно оказанная помощь может спровоцировать значительное ухудшение ситуации.

Категорически запрещается:

  • Специально вызывать рвоту, так как это способно привести к повторным ожогам ротовой полости и пищевода. Результатом принудительной эвакуации химического вещества может стать прободение и кровотечение.
  • Прободение желудка, патогенез которого до конца не выяснен, промывать и давать пострадавшему обильное питье нельзя, так как причиной подобного состояния могут быть вторичные факторы, осложняющие картину отравления.
  • Доврачебная помощь исключает прием пострадавшим рвотных и слабительных препаратов и промывания пищевой содой.
  • Нельзя поднимать пациента, пытаться посадить на стул и давать обезболивающие медикаментозные средства.

Даже при отсутствии уверенности в отравлении, особенно по отношению к маленьким детям, обязательно вызовите скорую помощь. После госпитализации больного и диагностики подбирается схема лечения и наблюдения за пострадавшим.

Особенности лечения

  • Всех потерпевших госпитализирует СМП в специализированные клиники или токсикологические отделения больниц.
  • Лечение отравлений химического характера должно проводиться при помощи классических и вспомогательных терапевтических мероприятий, направленных на купирование негативной симптоматики с экстренным удалением токсических веществ из организма пострадавшего:
  • Интенсивная терапия предусматривает п/к или в/в введение антидота — 0,1% раствора Атропина сульфата в расчете 1 мг взрослым пациентам. Детям препарат вводится в дозировке 0, 1 мл на 10 кг массы тела. В тяжелых случаях лекарство можно использовать повторно, до появления признаков улучшения, в том числе сердечной деятельности и дыхания.
  • При химических отравлениях, в условиях стационара, назначается гемосорбция и диализ, которые эффективны для лечения интоксикаций.
  • При обожженной кислотой или щелочью слизистой оболочке желудка назначаются антациды.
  • Стеноз привратника или появление стриктуры пищевода предусматривают бужирование, баллонную дилатацию (увеличение просвета пищевода с помощью специального баллона) или стеноз привратника. В тяжелых случаях выполняется оперативное вмешательство.

При лечении, в том числе и реабилитационном периоде, назначается щадящая диета, меню которой расширяется, спустя 7—20 дней после отравления. Кроме того, исключен алкоголь и никотин.

Отравление кислотами и щелочами – первая помощь и лечение

В медицинское практике отравление кислотами и щелочами называется отравление веществами прижигающего действия. Этот вид отравлений встречается наиболее часто в бытовых условиях.

Около 70% среди отравлений встречается при использовании уксусной и щавелевой кислоты, 7% — неорганические кислоты, 15% — щелочи и 8% — окислители.

Летальность среди отравлений прижигающими ядами составляет до 9%.

Отравление кислотами

Кислоты широко применяются в текстильной и кожевенной промышленности, при производстве красителей, химических реактивов, гербицидов и еще многого другого.

Путь поступления кислот чаще всего пероральный (через рот), но может проникать и через кожу, дыхательные пути. Токсичность зависит от концентрации кислоты, которая оказывает растворяющее действие на липоиды.

Это позволяет легко проникать через клеточную мембрану и оказывать токсическое действие на организм. К основным симптомам отравления кислотой относят:

  • Ожоги, что проявляется болью во рту, глотке и пищеводе. Болевые ощущения усиливаются при рвоте, глотании.
  • Рвота может быть результатом раздражения блуждающего нерва. В момент рвоты наблюдается задержка дыхания и последующий глубокий вдох, что приводит к аспирации в дыхательные пути рвотных масс.
  • Дисфагия, развивающаяся из-за отека пищевода.
  • Жажда.
  • Сопутствующее алкогольное опьянение может снижать боль
  • При глубоком повреждении желудка и кишечника развивается реактивный перитонит, парез кишечника.
  • Кровотечение – появляется рвота кофейной гущей и с прожилками крови, черный стул.
  • В трети случаев развивается ожоговый шок – проявляется психомоторным возбуждением, сменяющимся нарушением сознания, падением артериального давления, тахикардией, снижением выделения мочи, одышкой, цианозом.
  • При осмотре больного наблюдается ожог и струпья около ротовой полости. При различных кислотах цвет струпьев может отличаться – серная кислота дает черный цвет, соляная – желтовато-зеленый, уксусная – серый, азотная – серо-желтый.

Особенности отравлений щелочами

Наиболее часто встречаются отравления щелочами при применении нашатырного спирта и каустической соды. Эти средства используются в медицинской практике, различных отраслях промышленности, в быту.

Отравляющее вещество через рот попадает в организм. При авариях на производстве возможно ингаляционное поражение. В прошлом веке около половины больных погибали при отравлении щелочью, у других развивались стриктуры пищевода. Каустическая сода сейчас редко используется в быту, нашатырным спиртом можно отравиться в тех случаях, когда ее используют с целью отрезвления.

Токсическое действие щелочи отличается от кислот. Щелочи растворяют белок клеточной мембраны, размягчают ткани и яд легко проникает в глубокие слои органов. Отравление щелочами приводит к поражению пищевода в большей мере, чем желудка из-за нейтрализующего действия желудочного сока.

К клиническим проявлениям отравления щелочами относят:

  • Ожог – является ведущим симптомом отравления.
  • Боль во рту, пищеводе, усиливающаяся при глотании.
  • Перфорация пищевода с плевритом, медиастинитом, периэзофагитом. Наблюдается сразу или через несколько дней.
  • Рвота с примесью крови.
  • Отторжение и десквамация слизистой оболочки, которая омертвела.
  • Жидкий стул.
  • Стриктуры пищевода.

При осмотре глотки и ротовой полости можно увидеть покраснение, участки желеобразного омертвления тканей.

Неотложная помощь при отравлениях прижигающими веществами

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами заключается в быстром удалении прижигающего вещества из организма, местного лечения ожога и коррекции изменений в деятельности внутренних органов. В основе неотложной помощи лежит:

  • Промывание желудка. Желательно это сделать при помощи толстого желудочного зонда с большим количеством воды. Промывание эффективно в первые шесть часов отравления, затем его эффективность снижается из-за того, что яд всасывается в организм. Через 12 часов с момента попадания яда внутрь организма эту процедуру не имеет смысла проводить. В качестве нейтрализующего средства при отравлении кислотами можно использовать альмагель или жженую магнезию. При отравлении щелочью используют лимонную кислоту.

Важно: ни в коем случае не рекомендуется использовать в качестве антидота обычную соду – она может вызвать расширение желудка и усилить кровотечение.

  • Терапия болевого синдрома. При отравлении кислотами и щелочами назначается только в лечебном учреждении после осмотра врачом больного. Используют сильнодействующие лекарственные средства и нестероидные противовоспалительные препараты для парентерального введения.
  • Лечение ожогового шока. Включает в себя назначение антибактериальных препаратов, гормональных средств, спазмолитиков. Длительность лечения зависит от тяжести ожогового шока. Курс лечения начинается в стационаре с последующим амбулаторным наблюдением.
  • Диета – назначается с учетом стадии воспалительного процесса и степени ожога. Рекомендуется жидкая протертая пища в небольших количествах, яйца всмятку, творог, молоко, сливки, кисель, мороженое. Стол расширяется через 1-4 недели с момента травмы.
  • Симптоматическая терапия – проводится в зависимости от того, какие развились осложнения. Проводится под наблюдением специалиста в стационаре.

Источник: https://crrezonans.ru/prochee/otravlenii-kislotami-i-shhelochami-okazaniya-pomoshhi-antidoty-i-simptomy.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: