Отравление фенобарбиталом

Содержание
  1. Антидот при отравлении фенобарбиталом
  2. Характерные признаки интоксикации
  3. Симптомы хронической интоксикации
  4. Симптомы острой интоксикации
  5. Смертельная доза
  6. Последствия
  7. Первая помощь при остром отравлении
  8. Антидот и лечение
  9. Совместимость с алкоголем
  10. Опасность отравления фенобарбиталом: к чему может привести?
  11. Что такое фенобарбитал?
  12. Почему существует опасность?
  13. Опасен ли препарат беременным и новорожденным?
  14. Последствия и помощь при отравлении
  15. Лечение
  16. Передозировка Фенобарбитала: симптомы, первая помощь и лечение
  17. Область применения
  18. Противопоказания препарата
  19. Режим дозирования Фенобарбитала
  20. Нежелательные реакции
  21. Причины передозировки Фенобарбитала
  22. Признаки передозировки Фенобарбитала
  23. Первая помощь при передозировке Фенобарбиталом
  24. Лечение передозировки Фенобарбиталом
  25. Возможные последствия
  26. Профилактика передозировки
  27. Передозировка фенобарбиталом: причины, симптомы, последствия
  28. Что такое фенобарбитал, история создания
  29. Инструкция по применению
  30. Как действует препарат
  31. Период выведения
  32. Формы выпуска
  33. Комбинированные формы выпуска
  34. Дозировка
  35. Показания
  36. Побочные эффекты
  37. Противопоказания
  38. Употребление в качестве наркотика
  39. Отравление фенобарбиталом
  40. Признаки и симптомы интоксикации
  41. Последствия передозировки лекарством
  42. Как оказать помощь при передозировке
  43. Антидот и лечение при передозировке
  44. Аналоги

Антидот при отравлении фенобарбиталом

Отравление фенобарбиталом

Пациентам с острыми психоэмоциональными расстройствами, в качестве успокоительных и снотворных средств, назначаются барбитураты, производные барбитуровой кислоты. Лекарства действуют методом общего угнетения нервной системы, без ориентации на точечные рецепторы.

Не выборочный принцип воздействия барбитуратов допустим в минимальной дозировке, при неэффективности стандартных методик. Фактически, препараты, на основе барбитуровой кислоты – наркотик.

Отравление фенобарбиталом (производное C₄H₄N₂O₃) аналогично наркотической интоксикации, с угрозой тяжёлых последствий.

Характерные признаки интоксикации

Фенобарбитал назначают пациентам с эпилептическим синдромом, в состояниях глубокой депрессии, при расстройствах сна. Обладает противосудорожным и седативным эффектом. Допустимая дозировка 10-100 мг (в зависимости от назначения), отпускается только по рецепту врача.

Препарат относится к снотворным средствам длительного действия. Эффект ощущается спустя 1,5-2 часа, продолжается в течение 10-13 часов. После поступления в организм проникает в плазму, распределяется по органам и тканям, угнетает работу дыхательной системы, реакцию нервных рецепторов мозга. Спустя сутки внешние симптомы проходят, но концентрация вещества в организме сохраняется 72 часа.

Если принимать фенобарбитал 1–2 раза в сутки, остатки снотворного накапливаются, постепенно наращивая интоксикационный эффект. Результат длительного приёма проявляется в виде седационного состояния, превышение дозы провоцирует глубокий наркоз. Развивается лекарственная зависимость, угнетающая психические и соматические функции.

Симптомы отравления проявляются постепенно, в зависимости от дозировки и длительности курса. При ежедневном приёме фенобарбитала, с дозировкой больше 100 мг в сутки, нарушения развиваются на 5–7 день.

Симптомы хронической интоксикации

  • апатия;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • спутанная речь;
  • замедление реакции на звуки, действия;
  • нарушение координации движений;
  • сонливость;
  • медленное моргание.

Возможно появление галлюцинаций, резкая перемена настроения – с апатии на нервное возбуждение, истерики. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы развивается дыхательная недостаточность, с последующими паническими атаками.

В 41% случаев последствия — расстройства желудочно-кишечного тракта (боли, запор, диарея), застой мочи.

Симптомы острой интоксикации

  • атаксический синдром – стойкое нарушение координации;
  • спутанность сознания, потеря адекватности восприятия;
  • сильная головная боль;
  • снижение выделения мочи, при норме питья;
  • падение артериального давления (ниже 80/50);
  • синюшность кожных покровов;
  • беспорядочное движение зрачков;
  • бессмысленная речь;
  • тахикардия;
  • расстройство дыхания (частота увеличивается, затем резко падает, не хватает воздуха).

При передозировке фенобарбитала, глаза широко открыты, контролировать движение глазных яблок пациент не может. Зрачки сужаются, постепенно спадает пульс, дыхание. На кожных покровах появляется геморрагия – подкожное кровоизлияние. Необходимо определять риски летального исхода.

Смертельная доза

В случаях хронического и острого отравления фенобарбиталом, больной остаётся в сознании, при нарушенном восприятии.

Как правило, состояние диагностируется при суточной дозировке от 500 мг, осложняется во время приёма больше 5–7 дней.

Учитывая остаточное скапливание фенобарбтала в органах и тканях, количество вещества в организме увеличивается ежедневно. Острая стадия проявляется при концентрации 500–1000 мг.

Однократный приём 2–8 грамм фенобарбитала – смертельная доза препарата. В течение 2–3 часов симптомы не проявляются, затем следует острая, быстропрогрессирующая интоксикация организма, с отказом функций органов.

Последствия

  • Отёк лёгких – в связи с проникновением транссудата из сосудов в ткань органа;
  • Апноэ;
  • Острая сосудистая недостаточность;
  • Аритмия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Эмболия лёгочной артерии;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Остановка сердца.

Электрическая активность мозга отключается, больной впадает в состояние глубокого наркоза. При одновременном течении гипоксического синдрома, клетки мозга отмирают в течение 4–5 часов, развивается необратимая кома.

Отёк лёгких сопровождается удушьем, кашлем с кровяной мокротой. При смертельной дозе фенобарбитала, течёт в острой форме, нарастает быстро. Без реанимационных мероприятий, через 4–6 часов, следует фатальный исход, в результате апноэ.

В результате воздействия вещества на сосудистую ткань, происходит стремительное расширение капилляров, при недостатке кровотока. Из-за снижения тонуса сосудов, развивается гипоксия органов, пациент теряет сознание. Состояние провоцирует сердечную недостаточность – аритмия, инфаркт, эмболии, остановка сердца.

При однократном приёме смертельной дозы фенобарбитала, риск летального исхода составляет 63%. Ведущая причина смертности – несвоевременная реанимационная терапия.

Первая помощь при остром отравлении

При появлении признаков отравления фенобарбиталом, даже при удовлетворительном состоянии больного, необходимо вызвать неотложку. Госпитализация требуется в 100% случаев. До приезда врачей требуется оказать первую помощь.

Доврачебные действия

  • Положить больного набок;
  • Вызвать рвоту;
  • После очищения желудка, принять сорбенты – активированный уголь, полисорб, сорбекс;
  • Очистить ротовую полость от остатков вещества;
  • Проветрить помещение;
  • Сделать искусственное дыхание (при отсутствии сознания).

Для промывания желудка, необходимо 800 мл воды, с добавлением 2-3 кристаллов марганцовки. Жидкость принимается в 4–5 заходов, по 150–200 мл. После приёма дозы воды, нужно надавить на прикорневую область языка, до появления рвотных рефлексов. Через 15 минут процедуру повторить. Продолжать до тех пор, пока из желудка не начнёт выходить чистая вода.

После очищения принять сорбенты, для впитывания остатков вещества. Ротовую полость очистить ватным тампоном, смоченным водой.

Если больной без сознания, рвоту вызывать нельзя. Его необходимо положить набок, для избежания застоев непроизвольной рвоты в носоглотке.

Фенобарбитал вызывает удушье, поэтому требуется впустить поток свежего воздуха. Если у окружающих есть навыки оказания первой медицинской помощи, привести больного в сознание поможет искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Дальнейшие действия не предпринимаются до приезда бригады скорой помощи. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врачей.

Антидот и лечение

В стационаре больному проведут инкубацию трахеи, так как риск остановки дыхания при отравлении фенобарбиталом очень высокий. При необходимости подключается аппарат искусственной вентиляции лёгких. Назначается антидот – бемегрид, снижающий токсичное воздействие фенобарбитала. Терапия блокирует барбитураты, стимулирует ЦНС, кровообращение, восстанавливает дыхание.

Дальнейшее лечение направлено на снятие острых симптомов, выведение токсинов из организма, восстановление функций органов. Проводят процедуры по очищению, в случае необходимости, переливанию крови.

Терапия включает:

  • антидот;
  • мочегонные препараты;
  • сорбенты;
  • для восстановления притока кислорода – пирацетам, мексидол, витамины группы В, винпоцетин;
  • солевые слабительные;
  • форсированный диурез;
  • перитониальный диалез;
  • восстановление и контроль АД;
  • антибиотики широкого действия (при подозрении пневмонии)- цефалоспорины, фторхинолоны;
  • сосудосуживающие препараты – Диазоксид, Эналаприлат;
  • профилактика пролежней, застойной пневмонии.

Необходимо ежедневно контролировать содержание фенобарбитала в крови. Пациенту требуется антиаспирационная терапия – кварцевание, проветривание помещения, промывание носа, вибрационный массаж грудной клетки. Рекомендовано чаще ходить, разминаться, переворачиваться с бока на бок, ежечасно откашливать мокроту.

При благоприятном течении, пациент выписывается через 10–14 дней, с назначениями врача. Для устранения синдрома хронической интоксикации, рекомендовано постепенное снижение дозы препарата, до полной отмены (замены). Положительный лечебный эффект даст психотерапия.

Совместимость с алкоголем

Сочетание фенобарбитала с этилосодержащими средствами недопустимо. Провоцируется скоротечность угнетения ЦНС, индекс рисков увеличивается в 3 раза. Тяжёлая интоксикация развивается в течение 0,5-2 часов, в зависимости от дозировки препарата.

Также исключается взаимодействие с алкоголем, если барбитураты принимаются курсом, в допустимой дозе. Приём спиртного, даже через 3 дня после окончания терапии, вызовет интоксикацию с последующими осложнениями. В зависимости от количества выпитого, симптомы проявляются ярко или не выражено внешне. Но отравление органов и угнетение рецепторов мозга происходит в 100% случаев.

При появлении признаков отравления, необходимо промыть желудок, принять сорбент, вызвать скорую помощь. Госпитализация пациента, при совмещённом отравлении алкоголем и фенобарбиталом обязательна. Терапия проводится в стандартном режиме – назначение противоядия, профилактика лёгочной недостаточности, очищение крови, поддержание АД, мочегонные, слабительные препараты.

Приверженцы успокоительных средств – Корвалола, Валокордина, Барбовала должны помнить, что данные лекарства содержат фенобарбитал. На первый взгляд, безобидные средства, при неправильном приёме, провоцируют развитие тяжёлых хронических заболеваний. Именно поэтому препараты во всём мире отпускаются только по рецепту врача.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/fenobarbitalom.html

Опасность отравления фенобарбиталом: к чему может привести?

Отравление фенобарбиталом

Отравление фенобарбиталом представляет опасность для жизни. Что это за препарат, какие симптомы вызывает, и как помочь пострадавшему – это тема данной статьи.

Что такое фенобарбитал?

Фенобарбитал (в Европе его называют люминалом) является одним из основных препаратов при лечении таких заболеваний как:

  • эпилепсия,
  • хорея,
  • спазмы периферических артерий,
  • спастические параличи,
  • внутрипочечный холестаз (в хронической форме),
  • судороги,
  • бессонница.

Форма выпуска препарата: таблетки или суспензия (для детей). Таблетки для взрослых имеют белый цвет, форма круглая сплюснутая. Таблетки для детей имеют такую же форму и цвет, но их дозировка не превышает 5 мг, суспензия выпускается в форме белого порошка в темном флаконе.

Помимо этого существует форма выпуска в виде инъекций 0,2% раствора. Основное действующее вещество входящее в состав это фенобарбитал, его содержание в 1 таблетке составляет 100 мг, в качестве вспомогательных используются следующие вещества:

  • желатин,
  • картофельный крахмал,
  • стеарат кальция,
  • тальк.

При постепенном усваивании активного вещества уменьшается возбудимость нейронов и блокирует появление новых нервных импульсов, происходит уменьшение моторной активности и подавление церебральной функции. Препарат оказывает следующие эффекты:

  • миорелаксирующее,
  • противосудорожное,
  • спазмалическое.

Фенбарбитал так же содержится в некоторых довольно известных препаратах (описание на упаковке или в инструкции всегда содержит данные о составе), которые есть в любой аптеке, например:

  • корвалол,
  • валокордин,
  • андипал,
  • тетралгин.

Особого внимания стоит тот факт, что фенобарбитал при длительном применении способен вызвать привыкание и в некоторых случаях при отмене вызывает депрессивное состояние и склонность к суициду.

Помимо ранее перечисленных заболеваний, которые являются показанием к назначению в этот перечень включены:

  • фокальные или тонико-клинические приступы (у детей и взрослых),
  • белая горячка,
  • энцефалит (в форме осложнения, например, при кори или ветрянке),
  • нейровегетативные нарушения.

Почему существует опасность?

В отношении фенобарбитала можно выделить несколько моментов, представляющих опасность, это влияние препарата на организм, частые побочные эффекты, привыкание и передозировка.

Основной опасностью для организма, которую несет фенобарбитал является накопление токсических веществ в организме при длительном приеме препарата, на их выведение требуется значительное время, а нагрузка на такие органы как печень, почки и сердце сильно возрастает. Появление побочных эффектов не является редкостью, наиболее распространенными являются:

  • кошмары и галлюцинации,
  • депрессия и бессонница,
  • слабость, головные боли и головокружение,
  • расстройства пищеварения,
  • понижение давления,
  • сыпь, зуд, отеки на лице, крапивница.

Противопоказаниями к приему являются различные заболевания или состояния человека, например:

  • беременность и грудное вскармливание,
  • алкоголизм,
  • заболевания бронхов,
  • диабет,
  • почечная или печеночная недостаточность,
  • зависимость от других препаратов,
  • депрессивное состояние,
  • анемия и гиперкинез.

Отравление фенофарбиталом классифицируется на острую и хроническую формы, они различаются по дозировке препарата в организме, симптомам и последствиям, но и та, и другая формы могут привести к смерти.

Острая форма отравления наступает, если доза препарата в организме превышает 1 мг, а смерть наступает при концентрации от 2 до 10г. Разница дозировок обусловлена индивидуальными особенностями каждого человека: возраст, пол, состояние здоровья и прочее.

Опасен ли препарат беременным и новорожденным?

Прием фенобарбитала при беременности является нежелательным, а данное состояние женщины является одним из противопоказаний к приему, однако, существуют такие состояния, когда прием препарата необходим. В некоторых случаях лекарство может быть назначено и во время беременности, при этом у женщины не должно быть нарушений работы печени, почек, зависимостей и некоторых других состояний.

Прием препарата производится под строгим контролем за состоянием женщины и плода. Последствиями приема могут стать: нарушение свертываемости крови у ребенка, сильное кровотечение у матери в процессе или после родов.

Фенобарбитал новорожденным назначается только при серьезных и опасных заболеваниях, и только после полного обследования, если доказано, что жизнь малыша под угрозой. Основная причина это сильное воздействие на нервную систему маленького человека при крайне низкой эффективности.

В период лактации прием препарата запрещен, так как он беспрепятственно проникает в организм малыша с молоком и вызывает те же побочные симптомы, что и у взрослых, но при гораздо меньшей концентрации.

Последствия и помощь при отравлении

Действие фенобарбитала при попадании в организм длится на протяжении 12 часов, если наступило отравление, побочные эффекты и симптомы передозировки будут проявляться более ярко. Для того чтобы помочь пострадавшему, необходимо вызвать скорую помощь. Пока она будет в пути человеку необходимо промыть желудок, для этого нужно вызвать рвоту.

Еще одним важным пунктом является сон, пострадавший не должен заснуть. Это связано с тем, что после отравления наступает фаза забвения, сознание расплывается, и вывести человека из такого состояния иногда бывает просто невозможно. Воздух в помещении должен быть свежим, разрешено дать отравившемуся мочегонное или слабительное.

Последствия отравления фенобарбиталом могут быть разными. Процент летальных исходов после передозировки превышает 75-80%, поэтому крайне важным для спасения жизни является быстрое оказание помощи. Еще одним тяжелейшим последствием является некроз магистральных нервных каналов, остановить процесс или восстановить эти каналы невозможно. Данное нарушение характерно появлением:

  • постоянного неконтролируемого движения (человек в таком состоянии напоминает маятник),
  • чувства тревоги,
  • неестественных мимических сокращений (может вываливаться язык или дергаться конечности),
  • угнетение центра дыхания (приводит к дыхательной недостаточности).

При хронической передозировке (при использовании фенобарбитала в качестве наркотика) со временем появляется умственная отсталость и развивается дисфункция практически всех внутренних органов. При небольшой степени тяжести острого отравления возможно развитие хронической сердечной или почечной недостаточности, а так же нарушение работы сердечной мышцы.

А если доза препарата в организме слишком велика, то человек впадает в кому, затем происходит быстрое развитие отека легких и, с высокой вероятностью, смерть.

Лечение

При отравлении фенобарбиталом лечение будет разным.

  При хронической форме человек помещается в специальную клинику, доза потребляемого препарата постепенно снижается, это нужно, для того чтобы избежать появления абстинентного синдрома или, так называемой, «ломки».

При приеме фенобарбитала ломка имеет психопатологических характер, основное ее проявление состоит в появлении неадекватного и крайне агрессивного поведения.

А при острой форме отравления необходимо быстро устранить отравляющее вещество из организма, это необходимо, для того чтобы избежать развития осложнений или смерти пострадавшего. Средства по выведению в амбулаторных условиях могут применяться разные, выбор того или иного будет зависеть от степени тяжести и симптомов:

  • искусственное промывание (рвота) применяется, если человек находится в адекватном состоянии,
  • промывание не используется, если сознание потеряно или поведение неадекватно.

В качестве мер дополнительной поддержки может быть использована искусственная вентиляция легких, капельницы для восстановления водного баланса, гемодиализ или противошоковая терапия.

Из-за того, что фенобарбитал используется при специфических заболеваниях, а так же входит в состав многих часто используемых препаратов вызывать отравление достаточно легко. Если данный инцидент наступил необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение, самолечение опасно и может привести к гибели.

Ознакомьтесь с мнением специалиста о фенобарбитале и негативном воздействии этого препарата на организм.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/otravlenie/ostroe-otravlenie-fenobarbitalom

Передозировка Фенобарбитала: симптомы, первая помощь и лечение

Отравление фенобарбиталом

Передозировка Фенобарбиталом— опасное состояние, которое возникает при приеме медикамента в высоких дозах и в течение продолжительного времени. Она может стать причиной летального исхода, поэтому надо знать, что нужно делать при отравлении лекарством.

Фенобарбитал в начале ХХ столетия фирма Байер выпустила под названием «Люминал».

В России лекарственное средство изготавливается в таблетках несколькими компаниями, поэтому состав вспомогательных веществ медикамента может различаться. Препарат производится в дозировке 5 мг и 50 мг для детей и в дозе 100 мг для взрослых.

Фенобарбитал относится к барбитуратам. Это седативный (угнетающий ЦНС) медикамент продолжительного действия. Он обладает снотворным эффектом, расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, купирует судороги. Если принимать препарат в небольших дозах, то он оказывает успокоительное действие.

Если пить медикамент в терапевтических дозах, то он не нарушает функции сердечно-сосудистой системы. При передозировке вызывает падение артериального давления. Фенобарбитал не вызывает дисфункции почек. Но при острой передозировке существует риск уменьшения суточного диуреза и развития анурии, что связано с возникновением артериальной гипотонии.

Препарат понижает уровень свободного билирубина в крови.

Фенобарбитал является антагонистом в отношении некоторых возбуждающих нейромедиаторов, подавляет сенсорную зону коры больших полушарий, уменьшает двигательную активность, угнетает ЦНС, что становится причиной седации, сонливости и головокружения.

Сон, который возникает из-за приема медикамента, отличается от физиологического, так как уменьшаются фазы быстрого и медленного сна. После принятия таблетки человек засыпает спустя полчаса-час, иногда позже. Сон продолжается 6—8 часов, но бывает, что он длится до 12 часов. Снотворный эффект уменьшается через 14 дней.

После орального приема медикамент полностью адсорбируется из ЖКТ, он легко мигрирует через плацентарный барьер. Через 1 или 2 часа достигается наивысшая концентрация препарата в крови.

До 50% от принятой дозы у взрослых связывается с белками, у новорожденных — 30—40%. Проходя через печень, лекарство подвергается метаболизму. Период полураспада варьирует от 3 до 4 суток.

Медикамент выводится с уриной.

Область применения

Фенобарбитал применяется при следующих проблемах со здоровьем:

  • эпилепсия,
  • тревожность, беспричинные страхи,
  • судороги, связанные с эпилепсией или имеющие другую причину,
  • хорея,
  • бессонница,
  • чрезмерное эмоциональное возбуждение,
  • центральный паралич,
  • повышение уровня билирубина у новорожденных и при застое желчи.

Фенобарбитал применяется для премедикации.

Противопоказания препарата

Фенобарбитал даже без передозировки может быть опасен, если пить его при следующих патологиях:

  • индивидуальная непереносимость состава медикамента,
  • выраженная дисфункция печени и почек,
  • порфирия,
  • алкогольная, наркотическая и медикаментозная зависимость,
  • мышечная слабость,
  • заболевания органов дыхания, которые сопровождаются обструкцией.

В зависимости от фирмы-производителя Фенобарбитала у лекарства могут быть разные противопоказания, поэтому их нужно уточнять в аннотации.

Некоторые фирмы указывают, что таблетки нельзя пить при депрессии, склонности к самоубийству, сахарном диабете, снижении уровня гемоглобина, гиперкинезах, гиперфункции щитовидки, гипофункции почек, тяжелом угнетение дыхания.

С осторожностью Фенобарбитал надо пить при острой и хронической боли, ослабленным пациентам, при проблемах с почками и печенью легкой и средней степени тяжести.

На время лечения нужно прервать грудное вскармливание, так как Фенобарбитал выделяется с молоком и может стать причиной передозировки у младенца.

Режим дозирования Фенобарбитала

Схему лечения должен подбирать врач в зависимости от диагноза, степени тяжести болезни, наличия заболеваний печени и почек, возраста пациента, ответа его организма на терапию.

Взрослому медикамент выписывают в однократной дозе 30—200 мг, кратность приема может варьировать от 1 до 3 раз в сутки. Наивысшая однократная дозировка для взрослых не должна превышать 200 мг, суточная — 500 мг.

Для детей дозировка составляет 1—10 мг на кг веса, кратность приема — трижды в сутки.

Нежелательные реакции

Даже без передозировки из-за лечения Фенобарбиталом могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • расстройство координации, головокружение, бессилие, обморок, чрезмерное возбуждение, заторможенность, тревожность, дрожание верхних конечностей, раздражительность, головная боль, сонливость, летаргический сон, угнетение дыхания, галлюцинации, депрессивное состояние, кошмары, проблемы с мышлением, гиперкинезия, эффект последействия, который проявляется вялостью, ослаблением концентрации внимания, замедлением психомоторной реакции,
  • рахит, нарушение образования костной ткани,
  • рвота, задержка стула, дисфункция печени,
  • гипотензия, коллапс,
  • снижение всех форменных элементов крови,
  • аллергия, возможен летальный исход от Фенобарбитала,
  • медикаментозная зависимость.

Если препарат бросить принимать резко, то появляются симптомы отмены Фенобарбитала:

  • головная боль, кошмарные сновидения, трудности с засыпанием, сонливость, тревожность, двигательное беспокойство, вертиго, тремор рук, подергивания мускулатуры, судороги, галлюцинации,
  • проблемы со зрением,
  • тошнота, рвота,
  • падение давления,
  • недостаток фолатов, снижение уровня кальция в крови,
  • ослабление полового влечения, эректильная дисфункция.

Причины передозировки Фенобарбитала

Причины передозировки могут быть следующими:

  • прием медикамента с целью покончить с собой,
  • несоблюдение пациентом схемы, прописанной врачом,
  • попытка достичь состояния наркотического опьянения (Фенобарбитал — наркотик, его употребление без медицинских показаний может стать причиной постановки на наркологический учет, а незаконное распространение — поводом для возбуждения уголовного дела),
  • передозировка у детей возможна, если медикамент хранится в открытом доступе.

Отравление Фенобарбиталом возможно при употреблении его в комплексе с другими медикаментами. Во время лечения им надо учитывать следующее:

  1. Фенобарбитал понижает противомикробную активность антибактериальных средств, антимикотический эффект от Гризеофульвина, действие от ГКС, оральных контрацептивов.
  2. Ослабляют действие Фенобарбитала резерпин, глюкоза, атропин, витамин В1 и РР, аналептики и препараты, которые оказывают стимулирующее действие на нервную систему.
  3. Фенобарбитал нельзя сочетать с алкоголем, с другими снотворными.
  4. Усиливает и удлиняет действие противосудорожного препарата Фенибут. Поэтому такая комбинация недопустима. Фенибут относится к рецептурным средствам и сведения о нем достаточно противоречивы: в инструкции сказано, что лекарство малотоксично и хорошо переносится, но в отзывах о нем говорится, что из-за его приема возможно развитие зависимости. В любом случае нельзя принимать его без консультации с врачом, иначе возможна передозировка Фенибута.

Признаки передозировки Фенобарбитала

Симптомы передозировки Фенобарбитала возникают при употреблении медикамента в однократной дозе 1 г:

  • дрожание зрачков,заторможенность, атаксия, резкая слабость, нарушение речи и сознания, сонливость, возбуждение, вертиго, головная боль,
  • диспноэ, урежение и затруднение дыхания,
  • снижение суточного диуреза,
  • ослабление или полная утрата рефлексов,
  • посинение кожных покровов,
  • снижение или повышение температуры,
  • кровоизлияния под кожу,
  • гипотония,
  • нарушение сердечного ритма, учащение или урежение сердцебиения, сердечная недостаточность,
  • сужение зрачков, сменяющееся их расширением,
  • понижение электрической активности мозга,
  • коматозное состояние,
  • отек и воспаление легких.

Хроническая интоксикация проявляется следующими признаками:

  • нарушение сознания,
  • проблемы со сном,
  • неспособность критично относиться к своим поступкам,
  • раздражительность.

Первая помощь при передозировке Фенобарбиталом

Первая помощь при отравлении Фенобарбиталом должна быть оказана как можно раньше, так как от этого зависит, каковы будут последствия интоксикации.

Если наблюдается передозировка барбитуратами, то обязательно нужно вызвать “Скорую помощь”.

До ее приезда пострадавшему рекомендуется промыть желудок. Для этого надо дать ему воды, засунуть 2 пальца в рот и надавить на корень языка, чтобы вызвать рвоту. Промывают желудок, пока вытекающая вода не станет чистой.

Вызывать рвоту нельзя у пациента, находящегося в коме, у женщин в положении и у маленьких детей.

Вывести из организма Фенобарбитал помогают сорбенты, такие, как активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель и др.

Лечение передозировки Фенобарбиталом

Лечение отравления Фенобарбиталом будет разным. При хронической передозировке снотворного его дозу снижают постепенно, чтобы у пациента не начался синдром отмены.

При острой интоксикации нужно как можно быстрее удалить медикамент из организма. Антидот Фенобарбитала неизвестен, поэтому применяют препараты, которые устраняют симптомы передозировки снотворного.

Проводят дезинтоксикационную терапию, назначают медикаменты, поддерживающие работу жизненно важных органов.

Концентрация в крови Фенобарбитала может быть понижена с помощью гемодиализа, что поможет уменьшить симптомы передозировки.

Возможные последствия

Последствия передозировки Фенобарбитала могут быть достаточно серьезными. Медикамент может спровоцировать такие проблемы со здоровьем, как:

  • дисфункция печени и почек,
  • лекарственная зависимость,
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Самое страшное последствие передозировки — смерть от Фенобарбитала.

Профилактика передозировки

Чтобы избежать передозировки Фенобарбитала, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • держать таблетки там, где они будут недоступны для детей, людей, склонных к суициду, пациентов с медикаментозной и наркотической зависимостью,
  • не превышать прописанные врачом дозировки, сверять их с официальной инструкцией,
  • сообщать доктору обо всех медикаментах, которые вы получаете, так как некоторые из них вступают в фармакологическое взаимодействие с Фенобарбиталом и могут спровоцировать передозировку этого средства,
  • не пить таблетки с истекшим сроком и те, которые хранились неправильно,
  • не пить на фоне лечения спиртное, иначе оно может усилить действие Фенобарбитала и стать причиной передозировки.

Фенобарбитал относится к рецептурным средствам, поэтому нельзя его пить без назначения врача, иначе он может нанести непоправимый вред здоровью даже без передозировки. В качестве успокоительного можно попить Ново-пассит.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/otravlenie/chto-delat-pri-peredozirovke-fenobarbitala

Передозировка фенобарбиталом: причины, симптомы, последствия

Отравление фенобарбиталом

Фенобарбитал – это препарат, который относится к группе противоэпилептических и снотворных средств. Значительная передозировка может привести к смерти, поэтому очень важно правильно подбирать дозировку и знать первые симптомы отравления этим препаратом.

Что такое фенобарбитал, история создания

Фенобарбитал имеет второе название – Люминал. Этот препарат относится к группе барбитуратов. Впервые он был выпущен в продажу в 1912 году. Тогда препарат имел название Luminal.
Первым барбитуратом являлся барбитал. Его начали использовать в 1903 году. Но через 2 года Эмиль Фишер, немецкий химик и ученый, синтезировал новый барбитурат и дали ему название «фенобарбитал» (Люминал).

Инструкция по применению

Основное действие лекарства – снотворное, однако чаще его применяют в качестве антиконвульсанта. Изначально, фенобарбитал имеет вид кристаллического белого порошка, без запаха, вкус чуть горький.

Как действует препарат

Фенобарбитал действует на организм следующим образом:

  1. Способствует снижению распространения нервных импульсов, благодаря подавляющему воздействию на возбудимость нейронов.
  2. Угнетает действие дыхательного центра, тормозит моторную активность организма.
  3. Улучшает чувствительность ГАМК-рецепторов (клеточные рецепторы, тормозящие нервное возбуждение) к гамма-аминомасляной кислоте (соединение, являющееся тормозным нейромедиатором ЦНС).
  4. Угнетает работу гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
  5. Тормозит обменные процессы в организме.

Важно! Фенобарбитал оказывает воздействие на работу печени, что приводит к изменению метаболизма других лекарственных средств.

Период выведения

Максимальная концентрация фенобарбитала в крови наблюдается через 1-2 часа после употребления его внутрь. Он распределяется с плазмой крови во всех органах равномерно, у беременных женщин проникает через плаценту в ткани плода и в грудное молоко.

Выведением препарата из организма занимаются почки. Этот процесс длится от 2 до 4 дней, однако, при патологиях или других нарушениях работы почек, он может значительно увеличиваться.

Это приводит к более выраженной кумуляции (накоплению фенобарбитала в организме).

Формы выпуска

Препарат поступает в продажу в виде небольших круглых таблеток белого цвета. Количество действующего вещества – 100 мг. Фенобарбитал фасуют в блистеры по 6 или 10 таблеток и упаковывают в фирменные картонные коробочки, внутрь обязательно помещают инструкцию по применению.

Комбинированные формы выпуска

Фенобарбитал является компонентом следующих лекарственных средств:

• Андипал; • Барбовал; • Беллатаминал; • Валосердин; • Валокордин; • Корвалдин; • Корвалол; • Пенталгин; • Паглюферал; • Пиралгин; • Пентабуфен; • Сантопералгин; • Сантотиралгин; • Седал-М; • Седальгин-Нео; • Триалгин; • Тетралгин;

• Теофедрин-Н.

Лекарственные средства, в состав которых входит фенобарбитал, обладают обезболивающими, противоэпилептическими, седативными, спазмолитическими свойствами.

Дозировка

Взрослым людям препарат назначают в следующей дозировке: • при бессоннице: 1-2 таблетки (100-200 мг действующего вещества) за час до сна; • в качестве успокоительного (седативного) средства: ½ таблетки (50 мг) 2-3 раза в сутки;

• для оказания противосудорожного эффекта: ½-1 таблетка (50-100 мг) 2 раза в день.

ВАЖНО! При нарушениях работы печени дозировку препарата значительно снижают.

Показания

Фенобарбитал назначают людям, страдающим от эпилептических припадков, а также при неэпилептических судорогах.

Также препарат показан больным хореей (при этом заболевании у человека наблюдаются беспорядочные и нерегулярные интенсивные движения, напоминающие танец).

Фенобарбитал назначают людям, страдающим центральным (спастическим) параличом. Также он эффективен при бессоннице и повышенной тревожности.

Побочные эффекты

Препарат имеет большой список побочных эффектов:

  1. Нервная система: головокружение, депрессия, повышенная утомляемость, нарушение сна, нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазного яблока).
  2. Пищеварительная система: рвота, затрудненная дефекация, тошнота, нарушение работы печени (при продолжительном приеме препарата).
  3. Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения: тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), мегалобластная анемия  (повышенное количество незрелых эритроцитов), пониженное артериальное давление.
  4. Опорно-двигательный аппарат: длительный прием фенобарбитала может привести к рахиту.
  5. Аллергические реакции: отеки лица, сыпь на коже, крапивница.

При длительном применении фенобарбитала у человека развивается лекарственная зависимость от препарата.

Противопоказания

К противопоказаниям применения препарата относят наличие у больного серьезных патологий: сахарный диабет, заболевания почек и печени (особенно почечная и печеночная недостаточность), анемия, миастения (поражение нервов и мышц), гипертиреоз, порфирия.
Фенобарбитал противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. Также препарат не назначают людям, страдающим алкоголизмом и лекарственной зависимостью.

Употребление в качестве наркотика

При умышленной передозировке препарат оказывает наркотический эффект и вызывает сильную зависимость, так как изначально он воздействует на работу нервной системы. Привыкание к лекарству приводит к нарушениям сна (кошмарным снам и видениям), повышенной возбудимости.

Зависимость от приема таблеток развивается после 2-3 недель ежедневного приема.

Наркотическое опьянение от фенобарбитала очень напоминает воздействие алкоголя на организм, однако при постоянном приеме повышенной дозы препарат накапливается в печени, и, в конце концов, может привести к остановке дыхания.

Отравление фенобарбиталом

Симптомы передозировки наблюдаются не сразу. К сильному отравлению приводит прием препарата в количестве 1 гр. К летальному исходу приводит доза 2-10 гр (100-200 мкг в 1 мл крови).

Признаки и симптомы интоксикации

Передозировку можно распознать по следующим признакам:

  • нистагм (непроизвольное и частое подергивание глаз);
  • сильное головокружение;
  • головные боли;
  • слабость;
  • возбуждение или ярко выраженная сонливость;
  • невнятная речь;
  • затрудненное дыхание;
  • изменение температуры тела (может как повышаться, так и снижаться);
  • пониженное артериальное давление.

ВАЖНО! При значительной передозировке у человека развивается отек легких, сердечная недостаточность, кома.

Последствия передозировки лекарством

Отравление фенобарбиталом приводит к развитию неврологических расстройств, нарушению работы почек, угнетению работы сердца и сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипотония).
У 50-60% больных нарушается внешнее дыхание, при этом, необходимо проводить дыхательную реанимацию. В последствии, у человека могут развиться пневмония или трахеобронхит.

Как оказать помощь при передозировке

В первую очередь, при передозировке необходимо, сделать промывание желудка теплой водой. Внутрь принимают активированный уголь (до 50 грамм), предварительно из него делают суспензию. Через 10 минут промывание желудка повторяют.

Если пострадавший находится в сознании, ему предлагают обильное питье. При тяжелых отравлениях, внутривенно вводят глюкозу 5% или NaCl. Однако эти мероприятия противопоказаны, если у человека нарушена выделительная функция почек.

После промывания желудка больного необходимо доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

Антидот и лечение при передозировке

Специфического антидота, снимающего симптомы отравления фенобарбиталом, не существует. Лечение направлено на поддержание работы сердца, почек, легких.
Для профилактики развития воспаления легких, назначают антибиотики.

При нарушении дыхания проводят интубацию, в тяжелых случаях прибегают к ИВЛ (Искусственная Вентиляция Легких). Работу сердечно-сосудистой системы поддерживают сосудосуживающими препаратами и сердечными гликозидами быстрого действия.

Аналоги

К аналогам фенобарбитала, обладающим схожим (противосудорожным) действием, можно отнести: • Габапентин; • Конвалис; • Карбамазепин; • Финлепсин; • Топамакс; • Ламиктал; • Кеппра; • Ламотриджин.

Фенобарбитал – это препарат, оказывающий седативное и противосудорожное действие, но имеющий большое количество побочных эффектов. Передозировка приводит к серьезным осложнениям и даже летальному исходу, поэтому дозу лекарства должен назначать только лечащий врач.

Вам также может понравиться

Источник: https://otravleniya-yadi.ru/peredozirovka-fenobarbitalom-prichiny-simptomy-posledstviya.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: