Отличие альвеококка от эхинококка

Альвеококкоз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Отличие альвеококка от эхинококка

АЛЬВЕОКОККОЗ

[
alveococcosis ; синоним:

многокамерный эхннококкоз (echinococcosis multilocularis), альвеолярный эхинококкоз (echiuococcosis alveolaris)

] — гельминтоз из группы тениидозов, вызываемый личинками Alveococcus multilocularis и характеризующийся образованием паразитарных узлов в печени.

Паразитарная природа альвеококкоза установлена в 1856 году Вирховом (R. L. К. Virchow). В 1863 году Леикарт (К. G. F. R. Leuckart) назвал возбудитель альвеолярным, или многокамерным, эхинококком, в отличие от известного ранее однокамерного эхинококка. С тех пор мнение ученых о происхождении однокамерного и многокамерного эхинококка разделилось: одни считали их одним, другие (Н. Ф.

Мельников-Разведенков, 1900, 1902 и другие) — двумя разными видами. Рауш п Шиллер (R. Rausch, Е. L. Schiller, 1954—1956), Фогель. (1955) установили видовую самостоятельность многокамерного эхинококка. В 1959 году К. И.

Абуладзе, основываясь на морфологических и биологических различиях этих видов, выделил многокамерный эхинококк в самостоятельный род Аlveococcus и назвал его Alveococcus multilocularis.

Возбудитель

Личинка ленточного червя альвеококка Echinococcus multilocularis является причиной паразитарного заболевания, этот паразит из семейства эхинококков. Специалисты его относят к виду Alveococcus, поэтому и называют альвеококк. В народе этот паразит носит название лисий солитер, из-за того, что именно лисы являются зачастую его окончательными хозяевам.

Паразит в стадии личинки выглядит как маленький пузырек диаметром 1-20 мм, этот узелок вызывает заболевание альвеококкоз как у человека, так и у животного.

Эти личинки опасны тем, что имеют вегетативное размножение, они могут почковаться и при затяжном заболевании в организме больного формируется конгломерат из очень мелких пузырьков (везикул).

В результате размножения они плотно прилепляются друг к другу, а иногда срастаются между собой. Пузырьки наполнены вязкой жидкостью желтоватого либо темного цвета, в них находятся головки паразитов (сколексов).

В обычном жизненном цикле паразита такие маленькие пузырьки предпочитают организмы мелких зараженных животных, ими являются грызуны, которыми чаще всего питаются лисы и другие псовые животные. Далее личинки превращаются во взрослых червей, живя в тонкой кишке, они размножаются. Для развития альвеококка человек является тупиком, потому что личинка не будет проглочена окончательным хозяином.

Во взрослом виде паразит достигает длины до 4 мм. Этот гельминт из вида плоских червей, класса цестод (ленточных), отряда Цепни (Cyclophyllidea). Но отличается от своих известных собратьев (бычий либо свиной цепень) тем, что довольствуется всего максимум пятью члениками, а не имеет тысячи, как другие.

Заболевание альвеококкоз встречается гораздо реже у людей, чем эхинококкоз однокамерный (кистозный), паразитом которого является эхинококк (в основном Echinococcus granulosus ) Дело в том, что возбудителей эхинококкоза переносят собаки, а альвеококкоза, в основном, дикие животные такие, как лисы и другие псовые.

У однокамерного (кистозного) эхиноноккоза личинка переходит в кисту, которая растет и с годами может наполниться жидкостью до нескольких килограмм.

Она может быть удалена хирургическим путем, но в случае заболевания альвеококкоза, при котором огромное количество узелков срастается с органом больного, сделать что- либо гораздо сложнее.

Альвеолярный эхинококкоз

Альвеолярный эхинококк (Echinococcus alveolaris; синоним: эхинококк многокамерный, альвеококк) имеет широкое географическое распространение. Очаги его обнаружены в ФРГ, Швейцарии, Австрии, Сибири, на острове Св. Лаврентия, Аляске, в Сев. Канаде, острове Ребун в Японии, Командорских островах.

В ленточной стадии альвеококк паразитирует главным образом у лисиц и песцов и значительно реже у волков, корсаков, собак и кошек.

Личинка альвеококка построена по особому типу, резко отличающемуся от ларвоцисты кистозного (гидатидного) эхинококка; паразит в личиночной стадии поражает грызунов (мышей-полевок, ондатр, обских леммингов, слепушонков, сусликов, хомяков и др.) и человека. Вопрос о возможности поражения ларвоцистой альвеококка сельскохозяйственных животных еще не полностью изучен.

Цепни эхинококка и альвеококка похожи друг на друга, однако в их строении имеются различия. У цепня альвеококка меньшая длина тела, большее число члеников, относительно меньшая длина последнего членика. Половозрелым члеником у альвеококка является третий с конца, а у гидатидного эхинококка — второй с конца, семенников у альвеококка вдвое меньше.

Матка у альвеококка без боковых выростов, в то время как у гидатидного эхинококка выросты большей частью ясно выражены. Крючья альвеококка тоньше крючьев гидатидного эхинококка. Яйца альвеококка ничем не отличаются от яиц гидатидного эхинококка.

Заражается человек непосредственно от лисиц, песцов и волков при обработке их шкур или при употреблении в пищу загрязненных их экскрементами ягод, грибов, овощей и при питье воды.

Несколько реже источником заражения служит собака, съевшая грызуна. Заражение происходит так же, как и при гидатидном эхинококкозе. Зародыши альвеококка чаще всего оседают в печени (примерно в 95% случаев).

Первичный внепеченочный альвеококкоз наблюдается исключительно редко.

Основной особенностью роста альвеококка является почкование паразита, экзогенный инфильтрирующий рост пузырьков, который напоминает рост злокачественного новообразования. Ларвоциста альвеококка у грызунов содержит довольно большое количество сколексов. В узлах альвеококка у человека сколексы обнаруживаются крайне редко.

Узел альвеококка представляет собой очаг продуктивно-некротического воспаления, пронизанный множеством пузырьковидных личинок паразита и напоминающий опухолевый узел. Во время операции и на вскрытии при отсутствии опыта очень часто ставят ошибочный диагноз злокачественного новообразования, тем более что узлы не раздвигают печеночную ткань, а прорастают ее.

Если же при вскрытии обнаруживаются метастазы в легких или в мозге, то диагноз злокачественного новообразования кажется еще более вероятным; ошибка выявляется только при гистологическом исследовании.

Опухолевидные узлы чаще располагаются в обеих долях печени, реже — только в левой, могут быть одиночными и множественными и, сливаясь друг с другом, достигать больших размеров и веса (нескольких килограммов).

Участки печени, не пораженные альвеококком, викарно гиперплазируются, особенно у молодых людей.

Пути заражения

При этом заболевании человек бывает промежуточным хозяином. Окончательными хозяевами болезни считаются дикие животные (лиса, волк, койот и многие другие), исключением не являются и домашние животные (кошки и собаки). В организмах животных гельминты достигают половой зрелости.

Заражение людей происходит при проглатывании яиц паразита, несоблюдения правил гигиены. Высок риск заражения у охотников и всех, кто какое- либо отношение имеет к животным. В редких случаях можно заразиться от домашних животных, а вот при разделке туши лисицы нужно быть особо аккуратными.

Возможно заразиться, употребляя немытые ягоды, травы, которые были загрязнены фекалиями различных диких животных. В редких случаях яйца попадают в организм человека при вдыхании пыли.

Болезнь не переходит от человека к человеку, потому что внутри паразит не может достигнуть зрелости и не может продуцировать яйца. Люди не заражают альвеококкозом друг друга, это исключено.

Домашние собаки хоть и очень редко, но все-таки бывают переносчиками и распространителями яиц паразита. Они практически не употребляют промежуточных хозяев, как грызуны, в отличие от диких животных, которые питаются ими. Однокамерный эхинококк — реальная опасность от домашней собаки.

Существуют мнения, что домашние кошки могут быть носителями взрослого эхинококка, и это делает их источником инфекции. Конечно, можно предположить, что кошка может съесть полевую мышь либо другого аналогичного грызуна. Но даже в этом случае, инфицироваться у нее меньше возможности в сравнении с собаками, так как паразит предпочитает представителей из семейства собачих.

Источник: https://PrioritetMed.ru/gelmintozy/alveokokkoz-diagnostika.html

Альвеолярный эхинококкоз: причины, симптомы, диагностика, лечение – Здоровая семья

Отличие альвеококка от эхинококка

Зоонозным гельминтозом (альвеококкозом) человек заражается редко, но протекает болезнь трудно и заканчивается в основном летально. Условия, при которых происходит проникновение паразитов в человеческий организм, предусматривают контакт с дикими (реже с домашними) животными.

Первичный очаг поражения – печень, а дальше болезнь только прогрессирует: альвеококкоз легких, почек, головного мозга. Речь идет об особом виде цестодоза, который за признаками проявления аналогичен онкологии.

В результате несвоевременной диагностики заболевания, внутренние органы человека поражаются метастазами.

Причины заражения альвеококками

Возбудителем болезни являются личинки альвеококка. Такое название имеет ленточный червь, переносчиком которого выступают животные. В группе риска – семейство собачьих:

  • лисица;
  • волк;
  • шакал;
  • собака.

Случаев инфицирования кошек меньше. Лиса либо дикая собака – окончательный хозяин взрослого червя. Попадает возбудитель в кишечник животного за счет поедания грызунов, которые обозначаются природными промежуточными хозяевами.

Каким образом личинки альвеококка попадают в организм человека? Человек является случайным промежуточным хозяином ленточного червя. Попадая в человеческий организм, личинка паразита оказывается в тупике, поскольку окончательный хозяин его не проглотит. Заражение происходит двумя путями:

  • фекально-оральный;
  • контактно-бытовой.

Кинологи подвержены этой болезни, потому что их деятельность напрямую связана с собаками.

Таким образом, инфицируется человек в результате проглатывание яиц возбудителя. Назовем причины данного исхода:

  1. Несоблюдение правил гигиены. Совершая поход в лес, собирая ягоды или грибы, человек прикасается к зараженным фекалиям. Невымытые руки и ягоды – главный источник попадания яиц паразита в организм человека.
  2. Любители охоты во время обработки шкуры и мяса убитой дичи также подвергаются заражению.
  3. По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

    Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

    Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

    У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

    У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

    Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

    Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

  4. Если паразит находится в организме домашнего животного, заражение происходит от ухода за ним, облизывания любимцем своего хозяина.
  5. Редко, но бывали случаи, когда возбудитель попадал во внутренние органы человека путем вдыхания пыли.

Попав через рот в организм, оболочка альвеококка растворяется в кишечнике. И уже кровотоком образованный гельминт разносится по другим органам.

https://www.youtube.com/watch?v=s44OlfCQV2I

Надо помнить, что альвеококкоз не передается от человека к человеку. В таких условиях личинка не достигает зрелости. Но кисты, сформированные в месте сосредоточения гельминта, начинают обратный отсчет времени жизни человека.

Симптомы, диагностика альвеококкоза печени

Как говорилось, начальным очагом заражения становится печень. Ошибочно думать, что болезнь при попадании в организм, сразу же даст о себе знать. Симптомы, предполагающие альвеококкоз, проявляются значительно позже.

На ранней стадии заметно общее недомогание организма:

  • ноющая боль;
  • отсутствие аппетита;
  • регулярные расстройства желудка.

На поздних этапах наблюдаются более тяжелые формы:

  • неприятная отрыжка;
  • боль в правом подреберье;
  • желтый налет на языке;
  • в результате болезни развивается желтуха;
  • цвет мочи – коричневый.

Человека мучает зуд на спине или на конечностях. Из-за отека ног, развивается варикозное расширение вен, возможна угроза кровотечение. На терминальной стадии заболевания в организме возникают метастазы, человек на глазах теряет вес и ослабевает. Вылечить уже невозможно.

Диагностика заключается в уведомлении о месте проживания пациента, образе жизни. Клиническое обследование подразумевает сдачу анализа на общий анализ крови и мочи. При первых симптомах нарушения в организме надо проходить УЗИ внутренних органов, рентген, МРТ. Так же лечащий врач при подозрении на альвеококкоз назначает микроскопическое изучение мокроты больного.

Вышеперечисленные действия помогут своевременно начать лечение.

Симптомы, диагностика альвеококкоза легких

Образовавшийся в организме человека гельминт лимфогенным путем локализуется в легких. Чаще легкие стают последующим местом поражения после печени в результате проникновения метастазов. Определить возбудителя в этом органе трудно. Стадия образования кисты длится не один год. Выявление альвеококкоза на ранних этапах – итог обследования пациента по иной причине.

Симптомы альвеококкоза в легких на следующих этапах развития болезни:

  • острая боль в области грудной клетки;
  • частый кашель, возможно с кровью;
  • выделение гноя.

Отметим, что легкие детей более восприимчивы к возбудителю, поэтому болезнь у них развивается быстрее именно в этом органе.

Диагностика проводится с помощью лабораторного исследования мокроты, выделяющейся у больного с кашлем. Для определения существования паразита в организме проводятся рентгеноскопия и компьютерная томография. Так же сдается общий анализ крови и мочи.

Альвеококкоз легких – смертельная болезнь, сопровождающая неприятными ощущениями, регулярными болями во время дыхания. Ее можно заранее предупредить, если своевременно обнаружить. В результате обратного исхода развивается рак.

Симптомы, диагностика альвеококкоза почек

Поражение почек также происходит в результате проникновения метастаз от печени в другие органы. Естественная работа почек в результате действия возбудителя нарушается, происходит разделение белков цитоплазмы. Альвеококкоза воспринимается как некроз почек, симптомы будут такие же:

  • сильная боль в пояснице;
  • гипертермия;
  • боль при мочеиспускании;
  • в моче можно обнаружить кусочки почечных сосочков.

При этих симптомах больной занимается самолечением некроза почек, не понимая, что настоящая причина недомогания в ином.

https://www..com/watch?v=s44OlfCQV2I

Терминальный этап альвеококкоза почек проходит с жуткими коликами в почечной области. Даже раннее выявление проникновения болезни может не принести положительного результата.

Боли в животе и слабость

При диагностике заболевания больной проходит следующие методы исследования:

  1. Общие лабораторные анализы крови и мочи.
  2. Микроскопические исследования биопсии почек.
  3. Метод изотопной ренографии, в результате которого устанавливаются увеличенные размеры почки, что поможет обратить на нее внимание.

Обследовав почки, врач назначит лечение и медикаментозное, и хирургическое. Распространенные метастазы в почках – раковое определение третьей и четвертой стадии. Излечить их трудно. Поэтому чаще альвеококкоз приводит к смертельному результату.

Осложнения

Диагностировать у больного на альвеококкоз симптомы может быть уже поздно. Заболевание, постепенно распространяясь в организме, вызывает осложнения, с которыми трудно справиться:

  1. Деструкция пораженных тканей, особенно в случаи с печенью. В результате данного процесса образовывается гнойное содержимое.
  2. Гной накапливается и в печени, и в легких. При прорыве вовнутрь организма у больного повышается температура, усиливаются болевые ощущения.
  3. От пораженного участка исходят узлы в другие органы: к желчному пузырю. Через диафрагму поражается сердце. С кровью возбудитель попадает и в головной мозг.
  4. Альвеококкоз почет приводит к почечной недостаточности, потребуется срочная трансплантация органа.
  5. В следствие развивается иммунодефицит, провоцирующий аутоиммунные реакции.

Разрастаясь, кисты постепенно вытесняют здоровую ткань. Со временем работоспособность организма ухудшается.

Лечение

Зоонозный гельминтоз лечится в три этапы:

  1. Проведение операции по удалению кисты.
  2. Прием противопаразитных средств.
  3. Мероприятия симптоматической терапии.

Хирургическим вмешательством кисту удаляют вместе с частью пораженного органа (так происходит в результате удаления узлов на печени). По статистике, полное удаление кисты происходит лишь в 15% случаях. Врачи не берутся оперировать кисту в опасных местах головного мозга или легких.

Лечение альвеококкоза после операции (а также в случае, когда операцию невозможно было проводить) пациент принимает препарат Альбендазола. Назначает препарат врач и на протяжении курса приема (от 2 до 4 лет) контролирует состояние больного.

Помимо этого, проводится лечение симптомов пострадавших органов.

Профилактика

С целью отвергнуть возможность попадания альвеококка в организм советуем проводить профилактические меры:

  1. Соблюдать правила личной гигиены дома и на улице, особенно после контакта с животными. Обязательно мыть руки перед едой.
  2. Быть осторожным, находясь на природе.
  3. Проводить меры по истреблению зараженных паразитами грызунов.
  4. Осуществлять меры по дегельминтизации домашних любимцев (собак и котов).
  5. В помещении с пылью лучше носить маски индивидуальной защиты дыхательных путей.
  6. Относиться к медицинским осмотрам серьезно и проходить их своевременно.

Альвеококкоз можно предупредить заранее и начать соответствующие меры лечения. Не упустите возможность прожить долгую и счастливую жизнь.

Источник:

Альвеококкоз человека – лечение, симптомы, анализ

Альвеококкоз — паразитарное заболевание, которое вызывается альвеококками и характеризуется наличием первичного очага поражения в печени. Выявление и лечение данного заболевания должны быть проведены как можно раньше, так как возможно появление серьезных осложнений.

Альвеококкоз

Альвеококкоз (синоним: альвеолярный эхинококкоз, многокамерный эхинококков) — гельминтоз с преимущественным поражением печени.

Возбудитель альвеококкоза ленточный гельминт Alveococcus multilocularis (альвеококк), в половозрелой стадии паразитирующий в тонких кишках песца, лисицы, собаки, волка (окончательные хозяева), в стадии личинки — у диких мышевидных грызунов, человека (промежуточные хозяева).

Половозрелый альвеококк имеет длину 1,3—2,2 мм; на переднем конце его тела головка с 4 присосками и венчиком крючьев; за головкой следуют 2—4 членика. Личинка гельминта имеет вид узла, состоящего из множества мелких ячеек, содержащих желтоватую жидкость и сколексы (головки) паразита.

Эпидемиология. Альвеококкоз имеет определенное географическое распространение. В СССР встречается в Сибири, Якутии, Казахстане, Башкирии, Татарии, Киргизии.

Человек и грызуны заражаются альвеококкозом через продукты питания, загрязненные фекалиями окончательных хозяев гельминта (песцов и др.), содержащими яйца и членики альвеококка.

Заражение возможно также при контакте с собаками, сдирании и обработке шкур диких зверей, питье сырой воды из природных водоемов, употреблении в пищу дикорастущих трав и ягод.

Источник: https://niikelsoramn.ru/profilaktika/alveolyarnyj-ehinokokkoz-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Эхинококкоз и альвеококкоз — Болезни неврологии

Отличие альвеококка от эхинококка

Для человека опасность представляет личиночная стадия гельминта Alveococcus multilocularis, относящегося к плоским червям подсемейства Echinococcine. Половозрелые формы альвеококка по строению близки к эхинококку, однако отличаются количеством крючьев на сколексе (обычно 28–32 шт.

), отсутствием боковых ответвлений в матке, расположением полового отверстия в передней части членика. Основное отличие паразитов заключается в строении финны, которая у альвеококка имеет форму гроздьевидных пузырьков, заполненных студенистой массой.

Дочерние пузырьки образуются путем почкования и растут наружу, а не внутрь, как у эхинококка.

Взрослый альвеококк имеет размеры 1,6-4 мм, состоит из головки с 4 присосками и крючьями, 2-3-х члеников. В последнем членике располагается шаровидная матка, содержащая около 400 яиц.

Ленточный гельминт паразитирует в кишечнике песца, волка, лисицы, собаки, кошки, которые являются основными хозяевами альвеококка.

Зрелые яйца с фекалиями животных выделяются в окружающую среду, откуда попадают в организм промежуточных хозяев (мышей, ондатр, речных бобов, нутрий и человека), где протекает личиночное развитие паразита.

В организме человека личинка альвеококка выходит из яйца и с кровотоком заносится в печень, где почти всегда задерживается. Первичный альвеококкоз других органов встречается крайне редко.

В печени личинка трансформируется в пузырек диаметром 2-4 мм, который начинает размножаться путем экзогенного почкования. Постепенно в соединительнотканной строме печени формируется плотная, мелкобугристая паразитарная опухоль диаметром от 0,5 до 30 см и более.

На разрезе узел альвеококка имеет вид ноздреватого сыра (или пористого свежего хлеба), состоящего из большого количества хитиновых пузырьков.

Симптомы альвеококкоза

В развитии альвеококкоза выделяют бессимптомную, неосложненную и осложненную стадии. Характер течения альвеолярного эхинококкоза может быть медленно прогрессирующим, активно прогрессирующим и злокачественным.

Доклиническая стадия альвеококкоза может длиться долгие годы (5-10 лет и более). В это время больных беспокоит крапивница и кожный зуд.

Выявление альвеококкоза в этот период обычно происходит с помощью УЗИ, выполняемого по поводу другого заболевания.

В раннюю манифестную стадию симптомы альвеококкоза малоспецифичны, включают гепатомегалию, тяжесть и тупые боли в правом подреберье, давление в эпигастрии, горечь во рту, тошноту.

При осмотре нередко обнаруживается увеличение и асимметрия живота; при пальпации печени определяется плотный узел с неровной бугристой поверхностью. Больные ощущают слабость, ухудшение аппетита, похудание.

При альвеококкозе возможны периодические приступы печеночной колики, диспепсические явления.

Наиболее частым осложнением альвеококкоза служит механическая желтуха, обусловленная компрессией желчных путей.

В случае присоединения бактериальной инфекции может развиваться абсцесс печени, что сопровождается усилением болей в правом подреберье, появлением гектической лихорадки, ознобов, проливных потов.

При прорыве паразитарной полости может развиваться гнойный холангит, перитонит, эмпиема плевры, перикардит, плевропеченочные и бронхопеченочные свищи, аспирационная пневмония.

В случае сдавления опухолевым конгломератом ворот печени возникает портальная гипертензия, сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода, пищеводными и желудочными кровотечениями, спленомегалией, асцитом.

При заинтересованности почек развивается протеинурия, гематурия, пиурия, присоединяется инфекция мочевыводящих путей.

Следствием иммунопатологических процессов служит формирование хронического гломерулонефрита, амилоидоза и хронической почечной недостаточности.

Метастазирование альвеококка чаще всего происходит в головной мозг; в этом случае возникают очаговые и общемозговые симптомы (джексоновские приступы, моно- и гемипарезы, головокружения, головные боли, рвота).

Тяжелое и скоротечное течение альвеококкоза наблюдается у пациентов с иммунодефицитом, беременных, лиц, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Нередко альвеолярный эхинококкоз заканчивается летально.

Диагностика и лечение альвеококкоза

При обследовании больных с подозрением на альвеококкоз выясняется эпидемиологический анамнез (проживание в эндемичных зонах, занятие охотой, сбором дикорастущих ягод, обработка шкурок и тушек диких животных, профессиональные риски и пр.

). Для ранних стадий характерны положительные аллергические тесты (эозинофилия, реакция Казони с эхинококковым антигеном). Специфические методы лабораторной диагностики альвеококкоза включают иммунологические реакции (РИГА, РЛА, ИФА), ПЦР.

При подозрении на альвеококкоз исключаются другие очаговые поражения печени: опухоли, гемангиомы, поликистоз, цирроз, эхинококкоз. Для выявления метастазов проводится рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга, УЗИ почек и надпочечников и т. д.

При альвеококкозе печени показано хирургическое лечение, дополненное противопаразитарной терапией. Чаще всего операцией выбора служит резекция печени в пределах здоровых тканей (сегментэктомия, лобэктомия), однако радикальное удаление паразитарной опухоли возможно лишь в 15-25% случаев.

При невозможности радикального иссечения узла производится его частичная резекция или вылущивание с последующей инфильтрацией химиотерапевтическими препаратами (раствором трипафлавина, формалина) или разрушением паразитарной ткани с помощью криовоздействия. В отдельных случаях используется операция марсупиализации паразитарной каверны, стентирование желчевыводящих протоков.

Системная противопаразитарная терапия альвеококкоза осуществляется левамизолом, мебендазолом.

Лечение альвеококкоза печени

  • 1 Общая информация
  • 2 Распространенность
  • 3 Что является возбудителем альвеококкоза и как происходит заражение печени?
  • 4 Жизненный цикл патологии
  • 5 Симптомы в зависимости от стадии развития
    • 5.1 Ранние клинические проявления
    • 5.2 Вторая стадия и возможные осложнения
    • 5.3 Терминальный этап развития болезни
  • 6 Анализы и другие диагностические мероприятия
  • 7 Лечение
  • 8 Профилактика паразитарной инвазии

Поражение организма паразитами возникает часто при контакте с животным.

Альвеококкоз печени — заболевание, характерное для охотников и людей, живущих в районах с дикими зверями. Инвазия происходит из-за несоблюдения правил поведения на природе и личной гигиены. Потому важно знать, кто является разносчиком паразитов и как можно заразиться от него недугом.

Общая информация

Альвеококкоз представляет собой болезнь природно-очагового типа, спровоцированную в организме инвазией паразитов.

Для данной патологии характерно тяжелое течение, в период которого в структуре печени образовываются кисты. Причем кисты имеют свойство создавать вторичные очаги и распространяться по организму.

Из-за этой особенности альвеококкоз чаще всего протекает в хронической форме и связан с высокой вероятностью смерти пациента.

  1. Как выглядят острицы
  2. Как выглядят аскариды
  3. Какая разница между особями остриц и аскарид: первые симптомы заражения
  4. Суспензии и таблетки от остриц и аскарид

Гельминтоз встречается очень часто, практически повсюду. Самыми распространенными паразитами являются острицы и аскариды. По медицинской статистике они наблюдаются практически у каждого третьего человека на земле.

Как выглядят острицы

https://www..com/watch?v=mjII08AQTJE

Обнаружить наличие глистов можно в человеческих каловых массах. Это мелкие глисты, но заметные. Мужские особи вырастают до 5 мм, в сравнении с женскими. Длинной самки достигают 1–2 см, являются более заметными из-за своих размеров.

https://www.youtube.com/watch?v=lPI29KX9T0M

Острицы имеют белый окрас и заостренную форму тельца, их часто сравнивают с иголкой. За счёт особенности строения тела получили такое своеобразное название.

Прогноз и профилактика альвеококкоза

Медленное и бессимптомное развитие паразитарной опухоли приводит к тому, что в большинстве случаев альвеококкоз диагностируется поздно, что часто не позволяет провести радикальное лечение.

Прогноз при альвеолярном эхинококкозе достаточно серьезный: без лечения 10-летняя выживаемость не превышает 10-20%.

Гибель больных наступает вследствие гнойных осложнений, печеночной недостаточности, профузного кровотечения, прорастания опухоли в близлежащие органы с нарушением их функций, отдаленного метастазирования в головной мозг и др.

Профилактика альвеококкоза сводится к проведению дегельминтизации домашних животных, ветеринарному надзору, соблюдению мер предосторожности при взаимодействии с дикими животными, санитарно-просветительной работе с населением эндемичных районов. Лица, подвергающиеся повышенному профессиональному риску заражения альвеококкозом (пастухи, охотники, работники звероферм и др.), подлежат регулярному скрининговому обследованию.

Источник: https://medgastro.ru/parazity/ekhinokokkoz-i-alveokokkoz/

Альвеолярные эхинококки: паразит паразиту рознь

Отличие альвеококка от эхинококка
: 6 Фев 2015 , Степная мода , том 60, №6

Человек является для них случайным и не слишком подходящим хозяином: в природе личинки альвеококка паразитируют на мелких травоядных, а половозрелые особи – на мелких хищниках (псовых и кошачьих).

Тем не менее в человеческой печени личинки паразита начинают безудержно размножаться, а иммунный отпор, который организм пытает дать агрессору, приводит к нагноению и разрастанию в печени соединительной ткани.

Единственный способ избавиться от паразита – хирургическая операция.

Альвеококкоз распространен на территории Евразии и Северной Америки и обнаруживается преимущественно у людей, связанных с пушным промыслом и обработкой шкур, при этом степень зараженности населения очень варьирует по регионам.

Молекулярно-генетические исследования паразитов из разных географических точек и от разных хозяев выявили наличие нескольких генетических групп альвеококков с разной степенью патогенности. Самой опасной для человека оказалась форма, паразитирующая на красных лисицах и, реже, – корсаке.

Она распространена практически по всей азиатской части России и в Казахстане, а также встречается в Рязанской области и, вероятно, на других европейских территориях вплоть до Восточной Европы

Ленточные черви Echinococcus multilocularis (Leuckart, 1863) паразитируют исключительно у млекопитающих: на личиночной стадии – чаще всего у грызунов и зайцеобразных, а также других травоядных; половозрелые формы – у представителей семейства псовых, реже кошачьих. Жизненный цикл паразита непрост и включает в себя чередование полового и бесполого поколений.

Промежуточные хозяева (например, грызуны) проглатывают яйца паразитов при потреблении травы или воды, загрязненной фекалиями хищников. В кишечнике таких неосторожных «потребителей» из яиц паразита выходят личинки (онкосферы), которые чаще всего попадают в печень, где они начинают активно почковаться (размножаться бесполым путем), производя себе подобных.

Постепенно, как раковая опухоль, альвеококк, состоящий из множества личинок-пузырей, растет, замещая собой здоровую ткань. Такие зараженные особи становятся жертвами хищников.

Хищник, в свою очередь, становится жертвой паразита: в его кишечнике личинки «взрослеют», достигают половой зрелости и начинают производить оплодотворенные яйца, благо черви являются гермафродитами и каждая взрослая особь имеет полный набор половых органов.

Нужно сказать, что паразит мастерски использует отношения «хищник–жертва», чтобы продолжить свой род: хищнику паразиты не доставляют сколько-нибудь серьезного беспокойства, а жизнь грызунов обычно столь скоротечна, что они редко могут послужить непосредственной причиной гибели зверька.

Однако все меняется в случае, когда яйца паразитов попадают в организм человека. В человеческой печени полноценное созревание личинок затруднено, зато здесь они получают возможность для безудержного роста.

Прорастая в крупные желчные протоки и расплавляя крупные кровеносные сосуды печени, альвеолярные эхинококки приводят к тяжелому поражению печени, которое долгое время может протекать бессимптомно.

При этом иммунный отпор, который организм пытается дать агрессору, только усугубляет ситуацию, приводя к нагноению и разрастанию в печени соединительной «рубцовой» ткани.

К сожалению, единственный радикальный способ избавиться от паразита – хирургическая операция, которую зачастую приходится повторять несколько раз. К тому же многие больные в принципе неоперабельны. Больные могут погибнуть вследствие развития механической желтухи, нарушений функции печени и даже от метастазов альвеококка в мозг.

Если не мыть руки

Во время исследований уровня и характера зараженности людей и диких животных особое внимание эпидемиологов всегда привлекала значительная изменчивость этих показателей по регионам.

Так, при почти поголовной зараженности песцов в низовьях Колымы (Якутия) местные охотники, занимающиеся добычей зверьков и обдиранием шкурок, не заражались альвеолярным эхинококкозом, несмотря на полное отсутствие мыла и горячей воды, да и самой традиции мыть руки.

В то же время их коллеги, охотящиеся на рыжих лисиц, часто становились жертвами паразита. На Чукотке, Аляске и Камчатке, где ведется добыча песцов и лисиц и условия гигиены труда схожи, зараженность населения катастрофически высока.

В Германии, Швейцарии и Франции, где имеются свои паразитарные очаги и нет лисиц, это заболевание среди людей также весьма обычно.

На основании подобных данных по структуре очагов и биологических особенностей паразита в разных частях ареала было сделано предположение, что существуют две разные формы паразита – патогенная для человека (связанная с лисицами) и непатогенная (связанная с песцами) (Шахматова, 1981). Однако различия между разными формами паразита не ограничиваются их «отношением» к человеку.

Так, европейские формы паразита хорошо приживаются в домашних кошках, тогда как «отечественные» делают это с переменным успехом. Личинки разных альвеолярных эхинококков по-разному растут в печени крыс и мышей.

Однако самый интересный факт заключается в том, что в Северной Америке паразитоз у людей встречается только на о-ве Святого Лаврентия и Аляске, тогда как в северных штатах США и Канаде, где этот паразит обычен для местных лисиц и песцов, люди им практически не заражаются.

Отечественные исследователи были склонны объяснять подобные различия в уровне заболеваемости человека экологическими причинами, а также генетическими особенностями заболевших, но не самого паразита.

Нужно заметить, что изучить все свойства каждой обнаруженной особи паразита сложно и накладно, а сделать это в отношении такой характеристики, как способность заражать человека, – просто немыслимо.

Поэтому естественным образом родилась идея исследовать изменчивость паразита с помощью молекулярно-генетических методов.

Сквозь призму генома

У ленточных червей семейства Taeniidae, к которому относятся альвеолярные эхинококки, для генетического анализа обычно используют митохондриальную ДНК (митохондрии – это «энергетические фабрики» клетки, имеющие собственную ДНК).

Группа японских ученых расшифровала последовательности трех генов мтДНК в образцах этих паразитов, собранных из разных регионов.

На основе анализа было выделено четыре разные группы (генотипа), каждая из которых распространена только на определенной территории (Nakao et al., 2009).

Было установлено, что европейский генотип E. multilocularis характерен для территории Центральной Европы (Франции, Германии, Австрии, Словакии).

Основными окончательными хозяевами этой патогенной для человека формы являются обыкновенные лисы, «импортированные» в свое время из Восточной Азии енотовидные собаки, а также домашние животные (собаки и кошки).

Нужно добавить, что именно к этому генотипу относится классический E. multilocularis, описанный в 1863 г.

На территории бывшего СССР обычно выделяют пять очагов альвеолярного эхинококкоза, из которых крупнейшие – якутский и сибирский. За последние полвека на территории Западной Сибири было зарегистрировано более 750 случаев этой болезни, при этом большинство было связано с южной частью региона – Алтайским краем и Республикой Алтай

Наиболее распространенным оказался азиатский генотип, который встречается на территории Китая, Казахстана, части Монголии, Японии и о-ва Святого Лаврентия (США). Именно эта форма паразита служит наиболее частой причиной альвеолярного эхинококкоза человека.

Монгольский генотип характеризует паразитов с территории Внутренней Монголии (Китай), а к североамериканскому генотипу были отнесены образцы, собранные в штате Индиана (США) и на о-ве Святого Лаврентия, где он соседствует с азиатским генотипом.

Окончательными хозяевами паразитов американского генотипа служат песцы, при этом его способность заражать человека не была подтверждена молекулярно-генетическими данными.

Надо сказать, что попытки подразделить альвеолярных эхинококков на отдельные систематические группы предпринимались неоднократно и ранее. Например, в 1954 г. альвеококк с о-ва Святого Лаврентия был описан как E. sibiricensis на том основании, что он распространен в Сибири (Rausch Schiller, 1954). Однако позднее выяснилось, что вид был уже описан в Европе как E.

multilocularis. Но поскольку различия между этими группами паразитов все-таки имелись, их признали подвидами. А не так давно китайские исследователи, базируясь на предположении, что основной ареал паразита находится на территории российского Забайкалья и Дальнего Востока, описали новый вид E.

russicensis на основе образцов, собранных на территории Внутренней Монголии (Tang et al., 2006).

Данные японских ученых подтвердили существование генетически обусловленных различий паразитов из разных мест Евразии, однако эти различия оказались не настолько велики, чтобы считать их видовыми. Пожалуй, только E.

russicensis имеет право считаться отдельным подвидом альвеолярного эхинококка, т. е. E. multilocularis russicensis.

В любом случае наличие внутривидовой изменчивости, связанной с эпидемиологически важными свойствами возбудителя паразитоза человека, не подвергается сомнению.

Дальнейшие исследования, проведенные на территории России и Казахстана российскими исследователями, показали, что пространственное распределение внутривидовых групп паразита намного сложнее первоначально предложенного.

Так, «североамериканский» оказался распространен предположительно не только по всей полярной зоне Северной Америки, но и от Европейского Севера России до Чукотки. Поэтому было бы правильнее называть его «полярным», или «северным», генотипом.

Эта форма, паразитирующая преимущественно у леммингов, узкочерепных полевок и песцов, практически не заражает человека.

«Азиатский» же генотип встречается не только практически по всей азиатской части России и в Казахстане, но и в Рязанской области и, вероятнее всего, на других зауральских территориях вплоть до Восточной Европы. Эта форма, основным хозяином которой является красная лисица (реже корсак), является самой патогенной для человека.

«Европейский» генотип, привязанный к тем же хозяевам, что и «азиатский», и близкий к нему генетически, действительно имеет обособленный ареал в Центральной Европе, но он также встречается в США и Канаде, хотя во все эти места он мог попасть и совершенно случайно – вместе с людьми.

«Монгольский» генотип отмечен на территории не только Монголии и Китая, но также Алтая, Иркутской области и, возможно, Казахстана. Эта форма паразитирует у корсака, монгольской и красной лисиц и скальной полевки, у человека же отмечены единичные случаи заражения (Ito et al.

, 2010).

Несмотря на то что на территории нашей страны располагаются крупнейшие по масштабам и интенсивности эпидемиологического процесса природные очаги альвеолярного эхинококкоза, до сих пор имеется лишь отрывочная информация о генетической принадлежности паразитов, распространенных на территории России. Поэтому в дальнейшем планируются широкомасштабные исследования на территории РФ и стран Центральной Азии, которые позволят больше узнать об ареале и путях распространения форм этого паразита, различающихся по своей патогенности по отношению к человеку.

Литература

Konyaev S. V., Yanagida T., Nakao M. et al. Molecular identification of human echinococcosis in the Altai region of Russia // Parasitology International. 2012. Vol. 61(4). P. 711—714.

Konyaev S. V., Yanagida T., Nakao M. et al. Genetic diversity of Echinococcus spp. in Russia // Parasitology. 2013. Vol. 140. P. 1637—1647.

Nakao M., Yanagida T., Konyaev S. V. et al. Mitochondrial phylogeny of the genus Echinococcus (Cestoda: Taeniidae) with emphasis on relationships among Echinococcus canadensis genotypes // Parasitology, 2013. Vol. 140(13). P. 1625—1636.

Nakao M., Xiao N., Okamoto M. et al. Geographic pattern of genetic variation in the fox tapeworm Echinococcus multilocularis // Parasitology International, 2009. Vol. 58 (4). P. 384–389.

: 6 Фев 2015 , Степная мода , том 60, №6

Источник: https://scfh.ru/papers/alveolyarnye-ekhinokokki-parazit-parazitu-rozn/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: