Откуда берутся камни в желчном пузыре

Содержание
  1. Откуда берутся камни в желчном пузыре
  2. Виды камней
  3. Механизм появления камней
  4. Факторы риска
  5. Симптомы и диагностирование
  6. Почему появляются камни в желчном пузыре и как от них избавиться
  7. Как распознать камни в желчном пузыре
  8. Когда надо вызывать скорую
  9. Чем опасны камни в желчном пузыре
  10. Как лечиться, если в желчном пузыре камни
  11. 1. Приём лекарств, которые растворяют камни
  12. 2. Холецистэктомия
  13. Откуда берутся камни в желчном пузыре
  14. Как не допустить появления камней в желчном пузыре
  15. 1. Не пропускайте приёмы пищи
  16. 2. Если хотите сбросить вес, делайте это грамотно
  17. 3. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки
  18. 4. Поддерживайте здоровый вес
  19. 5. Двигайтесь
  20. Камни в желчном пузыре: причины
  21. Откуда в желчном пузыре камни
  22. Факторы риска желчнокаменной болезни (ЖКБ)
  23. https://easl.eu/wp-content/uploads/2016/10/EASL-CPG-Gallstones.pdf
  24. Почему образуются камни в желчном пузыре
  25. Что такое желчный конкремент
  26. Холестериновые
  27. Камни в желчном пузыре
  28. Какие симптомы вызывают камни в желчном пузыре?
  29. Как диагностируют камни в желчном пузыре?
  30. Как лечить заболевание?
  31. Откуда берутся камни в жёлчном пузыре, и как это лечить
  32. Что такое желчнокаменная болезнь
  33. Причины
  34. Виды и размеры камней
  35. Симптомы
  36. Опасность камней
  37. Диагностика
  38. Лечение
  39. Медикаментозная терапия
  40. Профилактика

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Желчнокаменное заболевание довольно распространенная патология, что характеризуется наличием камней в желчном пузыре.

Патология нередко проходит без характерных признаков, а конкременты определяются случайно, в ходе профилактического осмотра.

Понять суть заболевания и ее опасность можно, если знать, что случается при наличии конкрементов, а также, откуда берутся камни в желчном пузыре.

Виды камней

Конкременты образуются по причине разных факторов. Сами образования бывают разных форм, размеров и структуры.

Зачастую камни располагаются в самом пузыре, но могут передвигаться в протоки, бывают в печени.

В начале появления камней появляется только загустевшая желчь, которая кристаллизуется и выпадает в осадок. Именно это явление провоцирует рост больших камней.

По составу образования бывают следующими:

  1. Холестериновые.
  2. Пигментные.
  3. Известковые.
  4. Смешанные.

Чаще всего в медицине встречаются смешанные камни в жёлчном пузыре, в составе которых больше холестериновых соединений.

По структуре образования могут быть следующими:

  1. Слоистые.
  2. Волокнистыми.
  3. Кристаллическими.
  4. Аморфными.

Также образования имеют разными размеры, поэтому могут быть около 2 мм в диаметре, но способны доходить до нескольких сантиметров и в диаметре будут как яйцо.

Камни в жёлчном пузыре имеют разную плотность:

  1. Твердые.
  2. Хрупкие.
  3. Воскоподобные.

Все образования отличаются по виду и количественному числу. Сам процесс появления конкрементов длится много лет, не давая о себе знать.

В определенный момент образования начинают движение, вызывая резкие и характерные симптомы.

Механизм появления камней

В самом начале появления камней симптомов не будет, они могут определяться случайно на приеме у доктора, когда используются инструментальные методы диагностирования.

Чтобы понимать, откуда камни в желчном пузыре, важно знать основные функции и механизм работы органа.

Желчный является своеобразным местом для сбора и хранения биологического материала, что выделятся печенью.

В дальнейшем желчь используется для нормальной работы пищеварительной системы и расщепления жиров, продуктов питания. В ходе пищеварительной работы желчь поступает в кишечник, расщепляя продукты.

Для нормального функционирования, биологический материал должен иметь правильный состав, быть жидким по форме, а также своевременно поступать в кишечник. Если желчь начинает застаиваться в протоках и желчном, то именно это вызывает появление камней.

В медицине есть несколько основных причин развития камней:

  1. Повышенная норма холестерина в желчи. Высокое содержание такого вещества начинает оседать на стенках и кристаллизоваться. Желчь сгущается, время от времени спрессовывается и начинает оседать в виде камней.
  2. Уменьшение выделения желчных кислот. В таком случае меняется состав биологического материала, что бывает в результате неправильной работы печени или гормональных нарушений. Элементы холестерина не могут сдерживаться в желчи, поэтому начинают оседать на стенках органа.
  3. Недостаточная сократимость желчного. Такая проблема вызывает застойные процессы, поэтому холестерин, белок и другие составляющие не могут выходить в кишечник, а значит, не принимают участие в основных пищеварительных процессах. Через время возникают камни в жёлчном пузыре.
  4. Болезни каналов для оттока желчи. Сюда можно отнести заражение кишечника патогенными бактериями. В результате сильного воспаления нарушение секрет слизистой, сбивается нормальный отток биологического материала, что приводит к развитию камней.

Зная причины, по которым образуются камни в жёлчном пузыре, еще рекомендуется ознакомиться с рисками и потребностью в своевременном лечении.

Факторы риска

Главным провоцирующим фактором, что меняется состав желчи, приводит к недостаточному ее выделению и вызывает наличие камней – сбои обменных процессов.

На такую функцию влияют различные причины, которые могут ускорять или замедлять весь процесс. Среди основных факторов риска, которые вызывают развитие болезней можно выделить внешние и внутренние.

К внутренним факторам входят следующие причины:

  1. Стать человека. Ученые и медики доказали, что появление камней и прочих сопутствующих патологий желчного пузыря, чаще диагностируется у слабого пола. Это связно с тем, что у женщин постоянно меняется гормональный фон. Также причиной у женщин может быть беременность и другие природные процессы, что приводят к нарушению работы желчного и ухудшению общего состояния органа.
  2. Генетическая предрасположенность. Камни в жёлчном пузыре могут быть у детей, и проблема часто появляется, если один из родителей сталкивался с подобной ситуацией. Ребенок получает от родителей не только гены, но и некоторые особенности обменного процесса.
  3. Возраст. На старости метаболизм и другие процессы начинают замедляться, поэтому у пожилых людей чаще диагностируются болезни, в том числе камни в желчном пузыре.

Кроме внутренних факторов необходимо еще выделить внешние или экзогенные. В основе развития камней лежит застойный процесс, а также изменение состава биологического материала, повышенная норма холестерина и другие факторы.

К внешним факторам риска, что приводят к развитию камней можно отнести:

  1. Переедание, употребление высококалорийных блюд и диет, что приводит к появлению повышенного холестерина.
  2. Резкое снижение массы тела, в таком случае желчь перенасыщается холестерином.
  3. Голодание, что вызывает застойные процессы по причине недостатка продуктов, которые надо переваривать.
  4. Частое употребление сахара, животных жиров.
  5. Патологии внутренних органов.
  6. Нарушения работы и заболевания эндокринной системы.
  7. Патологии печени, из-за которых становится недостаточно желчных кислот, и появляются камни.
  8. Болезни желчного пузыря и протоков, что вызывают застойные явления.
  9. Патологии щитовидной и поджелудочной железы, которые вызывают нарушения обменных процессов.
  10. Ожирение.
  11. Сбои органов ЖКТ.
  12. Артрит или подагра.
  13. Патологии крови.
  14. Нарушения нервной системы, частые стрессы и расстройства.

Также на появление конкрементов влияет образ жизни и внешние факторы, среди которых:

  1. Оперативное вмешательство для лечения болезней ЖКТ.
  2. Употребление некоторых медикаментозных средств, зачастую антибиотиков, гормональных таблеток.
  3. Частое употребление спиртных напитков, которые вызывают сбои метаболизма. При систематическом употреблении алкоголя начинаются патологические изменения печени, что нарушает выделения желчи.
  4. Недостаточная подвижность, что вызывает застой и развитие конкрементов.

Это только часть факторов, что могут вызывать развитие камней, патологии желчного пузыря.

Симптомы и диагностирование

Даже при наличии камней, многие люди могут не знать об их существовании. Чаще всего они определяются случайно, в ходе выполнения УЗИ брюшной полости.

Развитие конкрементов и болезней желчного пузыря постепенное. В целом, желчнокаменное заболевание имеет 3 основные стадии развития, для которой характерны разные симптомы:

  1. Химическая или 1 стадия. Длительность такого периода может достигать нескольких лет, а симптомы полностью отсутствуют. Определить нарушение можно при помощи изучения состава биологического материала. Для этого используется зондирование, в ходе которого проводится забор желчи. При исследовании в ней будут кристаллы и хлопья холестерина. На этой стадии камней ее не будет, поэтому заболевание поддается легкому лечению. Нужно скорректировать питание, чтобы исключить застой, а также использовать некоторые медикаменты для стабилизации работы.
  2. На второй стадии начинают появляться небольшие камни в желчном пузыре, но характерных признаков по-прежнему не будет. Определить заболевание можно при помощи УЗИ, рентгенографии. На снимках можно увидеть небольшие камни, если опустошить желчный пузырь. Рентген позволяет увидеть формы и размеры конкрементов, а также их локализацию. УЗИ определит количество камней в органе. Течение болезни может быть довольно длительным.
  3. На третьей стадии у человека появляются характерные симптомы, которые указывают на движения камней. Как правило, начинается сильная боль под ребрами с правой стороны, она возникает при нагрузках или после трапезы. На фоне болезни желчный пузырь сильно воспаляется и может потребоваться хирургическое вмешательство.

На последней стадии врачи проводят максимальное диагностирование организма. Для этого врач собирает все жалобы и симптомы, проводит визуальный осмотр, пальпацию.

После этого используются методы лабораторных и инструментальных исследований. Для определения формы, видов и размеров камней используется УЗИ. Если будет желтуха и ее основные признаки, то врачи назначают эндоскопическое обследование.

Операция проводится несколькими методами, в зависимости от тяжести болезни и состояния человека. Врачи стараются использовать малоинвазивные методы, к примеру, лапароскопию.

Открытый вид операции используется реже, если развивается перитонит и другие осложнения камней в желчном пузыре.

Желчнокаменное заболевание протекает совместно с другими болезнями ЖКТ и пищеварительной системы. Характерные симптомы нарушений появляются в следующих случаях:

  1. Несбалансированное и неправильное питание, когда человек бесконтрольно употребляет жареные, жирные, острые продукты, а также тяжелую для ЖКТ пищу.
  2. Интенсивные физические нагрузки.
  3. Неправильное положение тела.
  4. Частые и сильные стрессы.

Описанные проблемы провоцируют сильные боли под ребрами, что могут отдавать в спину и лопатку. Такой симптом легко перепутать со стенокардией или болями в пояснице.

Без своевременного лечения человек подвергает себя не только ухудшению состояния, но и присоединению осложнений, которые могут иметь летальный исход.

Чтобы не допустить последствий камней в желчном пузыре, нужно своевременно их выявить и принять меры для устранения.

Консервативные методы лечения дают результат только в начальных стадиях, к ним же можно добавить народные средства лечения. На поздних стадиях проводится удаление камней из желчного хирургическим методом или удаляется сам орган.

Без желчного пузыря человек может нормально жить, но после операции надо будет пройти определенный период реабилитации, которая поможет организму привыкнуть к новым условиям работы.

Очень важно в ходе лечения и восстановления после удаления использовать правильное питание, придерживаться режима и советов доктором.

Именно диета позволяет нормализовать состояние, стабилизировать работу пищеварительной системы.

Правильный рацион улучшает действие медикаментов, а в медицине при камнях и болезнях печени принято использовать основные принципы стола №5 по Певзнеру.

Для профилактики желчнокаменной болезни людям надо придерживаться правильного образа жизни, следить за всеми изменениями в организме и своевременно реагировать на них.

Обязательно контролировать меню и правила приема пищи, не нужно злоупотреблять тяжелыми и вредными продуктами, напитками.

Источник: https://jeludokbolit.ru/zhelchnyj-puzyr/otkuda-berutsya-kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Почему появляются камни в желчном пузыре и как от них избавиться

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Желчный пузырь — это маленький орган в верхней правой части живота, прямо под печенью. По сути, это «мешочек» для хранения желчи — очень важной для пищеварения жидкости. Её вырабатывает печень, далее желчь поступает в тонкий кишечник. Но по дороге некоторое время проводит в желчном пузыре. Где иногда застаивается и твердеет, образуя самые натуральные камни.

По статистике , камни в желчном пузыре есть у 10–15% людей.

Размеры этих отвердевших отложений желчи могут быть самыми разными. Некоторые камни — мелкие, как песчинки. Другие достигают размеров мячика для гольфа. У кого‑то развивается только один желчный камень. У кого‑то их россыпь.

Но большинство камней объединяет одно: они никак не проявляют себя. До тех пор, пока какой‑нибудь из них не начнёт перекрывать проток, по которому желчь движется из пузыря в кишечник. И вот тут уже возникают неприятные симптомы.

Как распознать камни в желчном пузыре

Предположить наличие желчнокаменной болезни можно по следующим признакам :

  • Тупая саднящая боль в правой верхней части живота, которая длится от пары минут до нескольких часов. Как правило, она возникает после еды — особенно когда вы съели что‑то жирное или жареное.
  • Регулярные и вроде бы немотивированные приступы тошноты. Вплоть до рвоты.
  • Пищеварительные проблемы. К ним относятся вздутие живота, изжога, отрыжка, диарея.

Если у вас есть подобные симптомы и вы не понимаете, с чем они связаны, запишитесь на консультацию к терапевту или сразу к гастроэнтерологу. Врач проведёт физический осмотр, расспросит вас о самочувствии и отправит на УЗИ органов брюшной полости. Именно эта процедура чаще всего помогает обнаружить камни в желчном пузыре и поставить диагноз.

Когда надо вызывать скорую

Немедленно обращайтесь за экстренной помощью, если :

  • боль в животе настолько пронзительная и сильная, что вы не можете найти удобного положения, чтобы её перетерпеть;
  • вместе с болью наблюдается желтуха — пожелтение кожи и белков глаз;
  • боль в животе сопровождается повышением температуры и ознобом.

Чем опасны камни в желчном пузыре

Заблокированный желчный проток чреват целым рядом крайне неприятных и даже смертельно опасных последствий. К таким относятся следующие:

  • Воспаление желчного пузыря — острый холецистит. Такое состояние сопровождается резкой болью, повышением температуры и требует экстренной медицинской помощи.
  • Закупорка желчных протоков. Это может привести к их инфицированию (холангиту).
  • Закупорка протока поджелудочной железы. И, как следствие, воспаление поджелудочной — панкреатит.
  • Рак желчного пузыря. Люди, у которых уже диагностировали камни, имеют повышенный риск данного вида онкологии.
  • Заражение крови. Оно может последовать за любым из вышеперечисленных инфекционных процессов.

Как лечиться, если в желчном пузыре камни

Современная медицина полагает , что если желчнокаменная болезнь не имеет симптомов, она не нуждается в лечении. Однако за поведением камней важно наблюдать.

Если симптомы — та же боль в правой верхней части живота — появляются или усиливаются, надо сообщить о них гастроэнтерологу. Врач назначит дополнительное обследование и в зависимости от результатов порекомендует лечение.

Вариантов всего два.

1. Приём лекарств, которые растворяют камни

Тут надо учитывать, что растворение может занять месяцы и даже годы. Всё это время риск закупорки желчных протоков будет повышен. Кроме того, есть пара нюансов.

Во‑первых, как только вы прекратите пить назначенный препарат, камни могут сформироваться снова. Во‑вторых, иногда лекарства не работают.

Учитывая всё это, средства для растворения камней в желчном пузыре назначают редко. Эти препараты предназначены для людей, которым по тем или иным причинам противопоказана хирургическая операция по удалению органа.

2. Холецистэктомия

Так называется операция, в ходе которой желчный пузырь полностью удаляется. Это наиболее распространённый метод борьбы с камнями.

Операции не стоит бояться. Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам. Когда он исчезает, желчь начинает поступать напрямую из печени в кишечник, не задерживаясь более ни в каких дополнительных «мешочках». На пищеварительный процесс в будущем операция никак не повлияет.

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Точных причин медики пока не установили. Но предполагают , что камни появляются в следующих случаях.

  • Желчь содержит слишком много холестерина. Обычно в ней присутствуют химические вещества, которые растворяют холестерин, поступающий из печени. Но иногда этих веществ не хватает. В этом случае избыток холестерина может превратиться в кристаллы и стать основой для образования камней.
  • В желчи много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое вырабатывается, когда в организме разрушаются эритроциты. При некоторых состояниях здоровья из печени поступает слишком много билирубина. К таким относятся, например, цирроз печени, инфекции желчевыводящих путей, некоторые заболевания крови. Избыток билирубина способствует формированию камней.
  • Желчный пузырь по каким‑то причинам не опорожняется правильно. Желчь в нём застаивается и может стать слишком концентрированной, что приводит к образованию твёрдых отложений.

Кроме этих причин, врачи также выделяют факторы риска. Вот кто более других подвержен образованию камней:

  • женщины;
  • люди в возрасте от 40 лет и старше;
  • те, кто страдает избыточным весом или ожирением;
  • люди, ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни;
  • беременные;
  • те, у кого диагностирован диабет, заболевания печени или некоторые заболевания крови — лейкоз или серповидноклеточная анемия;
  • люди, имеющие близких родственников с камнями в желчном пузыре (фактор наследственности);
  • те, кто очень быстро сбросил вес;
  • те, кто принимает препараты, содержащие эстроген, например оральные контрацептивы или лекарства для гормонотерапии;
  • люди, налегающие на жирную пищу и при этом употребляющие мало клетчатки.

Как не допустить появления камней в желчном пузыре

К сожалению, защитить себя от образования камней на 100% невозможно. Но можно снизить риски. Для этого достаточно чуть изменить образ жизни.

1. Не пропускайте приёмы пищи

Регулярное питание способствует равномерному оттоку желчи.

2. Если хотите сбросить вес, делайте это грамотно

Скорость действительно правильного похудения — не более 0,5–1 кг в неделю.

3. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки

На вашем столе обязательно должны быть твёрдые фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб.

4. Поддерживайте здоровый вес

Сохраняйте его, придерживаясь здоровой диеты и занимаясь спортом.

5. Двигайтесь

Малоподвижный образ жизни — один из серьёзнейших факторов риска. Поэтому при любой возможности старайтесь размяться, отправиться на прогулку или в спортзал.

Источник: https://Lifehacker.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre/

Камни в желчном пузыре: причины

Откуда берутся камни в желчном пузыре
Дата размещения Карина Тверецкая

27975    Время на чтение: 3 мин.

Камни в желчном пузыре могут быть мелкими как горошина, а могут быть размером с мяч для гольфа. Commons.Wikimedia

Желчные камни – это отложения из затвердевшей желчи. Они могут быть маленькими как горошина и большими как мяч для гольфа. У одних людей образовывается гора мелких камней, у других – один, но увесистый. Врачи говорят, что удалять желчный пузырь с камнями нужно только в том случае, если они беспокоят.

«Тихие» камни, (если их нельзя растворить лекарствами), лучше оставить в покое. Правда, есть опасность, что когда-нибудь эта бомба замедленного действия внутри вас рванёт. Или спровоцирует развитие других болезней.

Откуда берётся желчнокаменная болезнь, и можно ли её предотвратить? Об этом пойдёт речь далее.

Откуда в желчном пузыре камни

Желчь нужна человеческому организму не только для того, чтобы переваривать жиры. Одна из основных её функций – выделительная. Почки не могут вывести из организма ряд веществ, так что эта задача возложена на желчь. Почему это важно в разговоре о желчнокаменной болезни? Собственно, потому что именно эти вещества влияют на образование камней. Речь о холестерине и билирубине.

Желчные камни образуются, когда:

  • В желчи содержится слишком много холестерина

Желчь содержит достаточное количество химических веществ, чтобы растворить стандартный объём холестерина. Но если печень производит больше холестерина, чем желчь может растворить, его избыток превращается в кристаллы и в конечном счёте в камни. По статистике, холестериновые желчные камни встречаются чаще всего – в 80% случаев. Они растворимы лекарствами (урсодезоксихолевой кислотой).

Холестериновые камни также образуются из-за увеличения содержания кальция в крови, обилия муцина (белковой слизи) и недостатка желчных кислот.

  • В желчи содержится слишком много билирубина

Билирубин – это химическое вещество, которое вырабатывается при разрушении эритроцитов. За обмен этого пигмента отвечает печень, поэтому повышенный уровень билирубина в крови обычно говорит о нарушениях в работе печени.

Избыток билирубина в желчи может привести к образованию пигментных камней. Они встречаются значительно реже холестериновых и не поддаются растворению.

Это тот самый случай, когда либо удалять желчный пузырь, либо жить с бомбой замедленного действия.

  • Желчный пузырь плохо опорожняется

Если желчный пузырь плохо опорожняется, то желчь в нём застаивается и кристаллизуется. Оттоку желчи могут мешать механические преграды: опухоли, спайки, перегибы, рубцы и т.д. Развитие желчнокаменной болезни также может быть связано с нарушением моторики – сокращений желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Факторы риска желчнокаменной болезни (ЖКБ)

Исходя из основных причин развития желчнокаменной болезни, можно выделить факторы риска заболевания:

  • Избыточный вес, ожирение, употребление большого количества холестеринсодержащих продуктов – из-за этого повышается уровень холестерина в организме и риск ЖКБ;
  • Приём лекарственных препаратов, которые вмешиваются в обмен холестерина и билирубина, а также наносят вред печени (фибраты, эстрогены, антибиотики);
  • Резкое похудение: когда вы худеете, жира в крови обычно становится чуть больше. Уходит жир через желчевыведение, а это значит, что желчь густеет и повышается риск развития желчнокаменной болезни;
  • Заболевания других органов желудочно-кишечного тракта: болезнь Крона, дивертикулы двенадцатиперстной кишки и желчного протока, инфекция желчевыводящих путей, гепатиты, цирроз, рак печени, панкреатит и др.
  • Обменные заболевания: сахарный диабет, ферментопатии, метаболический синдром;
  • Беременность и роды.

На основе списка из факторов риска можно сформулировать основные рекомендации для предупреждения желчнокаменной болезни. Вероятность образования камней сводится к минимуму, если человек поддерживает нормальный вес и в его рационе нет перекоса в сторону холестерина.

Если он не принимает лекарств без назначения врача. Если при первых неприятных симптомах (сохраняются две-три недели) обращается за медицинской помощью, не допуская хронизации заболеваний.

Если даже без симптомов регулярно он обследуется (раз в 1-2 года) и держит под контролем своё здоровье.

https://easl.eu/wp-content/uploads/2016/10/EASL-CPG-Gallstones.pdf

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет

Источник: https://vseopecheni.ru/news/otkuda-v-zhelchnom-puzyire-kamni/

Почему образуются камни в желчном пузыре

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь, характеризующаяся появлением камней в желчном пузыре и его протоках, – вторая по распространенности патология в гастроэнтерологии, уступает только язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Болеют преимущественно люди среднего и старшего возраста. У женщин камни в желчном пузыре появляются чаще, чем у мужчин.

Желчнокаменную болезнь нередко сопровождает острый или хронический холецистит (воспаление желчного пузыря), но может она протекать и без холецистита.

Камни бывают в самом пузыре, в желчевыводящих и пузырном протоках. Образование конкрементов в протоках может сочетаться с воспалением этих протоков.

Людей, испытавших желчную колику, не может не интересовать, отчего образуются камни в желчном пузыре. По словам медиков, они образовываются по разным причинам, поэтому заболевание относят к полиэтиологическим.

Существует несколько теорий по поводу того, откуда берутся камни в желчном пузыре. По мнению специалистов, эти теории должны рассматриваться в совокупности.

Точные причины возникновения камней в желчном пузыре пока неизвестны.

Желчнокаменная болезнь проявляется желчной коликой. Даже при очень мелких конкрементах может появиться симптоматика заболевания.

Что такое желчный конкремент

Желчь имеет сложный состав и включает много компонентов, среди которых холестерин, фосфолипиды, жирные кислоты, соли кальция, желчный пигмент билирубин, белки. Эти вещества в нормальном состоянии растворяются в желчи, но если в органах билиарной системы происходят патологические изменения, желчь меняет свои свойства.

Эти компоненты становятся нерастворимыми, оседают и образуют кристаллы, которые постепенно превращаются в камни. Считается, что это происходит, если желчь содержит много холестерина и пузырь полностью от нее не освобождается.

Точный механизм формирования конкрементов пока не установлен, но процесс их образования довольно длительный, и продолжается он годами.

Таким образом, выделяют две основные причины камней в желчном пузыре. Это застой желчи и нарушение жирового обмена.

Различают холестериновые и пигментные камни. Редко конкременты образуются из карбоната кальция

Чаще всего врачам приходится иметь дело со смешанными камнями, состоящими из билирубина, холестерина, солей кальция. Это 80% всех случаев. Обычно они содержат до 70% холестерина, имеют желто-коричневый цвет, как правило, их находят очень много.

Холестериновые камни овальные или круглые. Они бывают как множественные, так и единичные. На 90% состоят из холестерина. Их цвет желтовато-зеленый, размер – от 1 до 30 мм.

Пигментные камни состоят из полимеров билирубина и солей кальция. Они маленькие (менее 10 мм), серого или черного цвета. Обычно в пузыре обнаруживают несколько штук.

Процесс формирования камней состоит из трех стадий:

  • Насыщение желчи холестерином.
  • Кристаллизация.
  • Рост камня.

Особенно важен в этом процессе этап насыщения желчи липидами. Есть мнение, что если хорошо растворимый в желчи холестерин вдруг выпадает в осадок, то может иметь место перенасыщенность раствора, то есть избыток холестерина в желчи. Причин перенасыщения может быть несколько:

  • усиление синтеза холестерина;
  • уменьшение синтеза желчных кислот;
  • понижение секреции жиров;
  • нарушение превращения холестерина в желчные кислоты.

Существует несколько причин образования камней в желчном пузыре

Холестериновые

Для образования желчных холестериновых камней необходимо перенасыщение холестерином и выделение слизи с гликопротеидами слизистой оболочкой желчного пузыря.

Холестериновые конкременты могут появляться следующим образом.

В желчи меняется соотношение холестерина и желчных кислот: первого становится больше, количество вторых снижается. Рост холестерина связан с изменениями активности ферментов:

Камни в печени и их лечение

  • понижается активность гидроксилазы, которая отвечает за понижение холестерина;
  • понижается активность ацетилтрансферазы, которая превращает холестерин в другие вещества;
  • увеличивается содержание в крови холестерина из-за повышенного расщепления жира из жирового слоя.

Уменьшение количества желчных кислот имеет следующие причины:

  • нарушение в печени их синтеза;
  • нарушение их всасывания в кишечнике и повышенное выделение из организма;
  • нарушение циркуляции желчных кислот внутри печени.

Затем насыщенная холестерином желчь застаивается в пузыре, начинается процесс образования кристаллов моногидрата холестерола. В результате слипания этих кристаллов получаются камни разного размера и состава.

Относительно образования пигментных камней есть несколько гипотез:

  • В осадок выпадают пигменты аномального строения, которые секретирует пораженная печень.
  • Пигменты становятся нерастворимыми соединениями из-за патологий желчевыводящих путей.
  • Пигменты имеют нормальное строение, но выделяются в избыточном количестве и не способны раствориться в имеющемся количестве желчи.

Камни в желчном пузыре

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Желчный пузырь — орган, внешне напоминающий небольшой мешочек, который находится под печенью. В нем накапливается и концентрируется желчь. После того как человек принимает пищу, желчный пузырь выталкивает желчь в просвет двенадцатиперстной кишки. Этот процесс называется желчевыделением, или холекинезом.

Если в желчи повышается концентрация холестерина, билирубина (вещество, которое образуется при распаде гемоглобина),или желчный пузырь неполностью опорожняется, и желчь застаивается в нем, образуются камни — развивается желчнокаменная болезнь.

Помимо желчного пузыря, камни могут находиться в желчных протоках. Состояние, когда камни обнаруживают в общем желчном протоке (холедохе),называется холедохолитиазом.

Какие симптомы вызывают камни в желчном пузыре?

На самых ранних стадиях болезни камней в желчи пока нет, но она находится в литогенном состоянии, то есть в ней уже есть нарушения, которые в будущем приведут к формированию камня. На второй стадии появляется камень, но зачастую он долго, многие годы, не беспокоит. Человек не знает о том, что болен.

У некоторых пациентов камень в конце концов дает о себе знать в виде желчной колики. Возникает боль, обычно после приема пищи, под ложечкой или в верхней части живота, может отдавать в правую лопатку, плечо.

Иногда возникает рвота, но после неё болевые ощущения не уменьшаются, лучше не становится. Не помогает и смена положения тела. Приступ продолжается от 15-ти минут до нескольких часов.

Желчная колика возникает из-за того, что камень вызывает закупорку и мешает оттоку желчи.

Повторный приступ может случиться на следующий день, через неделю, месяц, год или несколько лет.

Если параллельно с болью возникает лихорадка, желтуха, потливость, учащается пульс, скорее всего, речь идет желчнокаменной болезни, осложненной острым холециститом (воспалением желчного пузыря),холангитом (воспалением желчных протоков) или панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).

Как диагностируют камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре можно обнаружить во время УЗИ. Иногда прибегают к эндоскопическому ультразвуковому исследованию — ЭндоУЗИ. Процедура напоминает ФГДС, только, помимо видеокамеры, на конце эндоскопа находится ультразвуковой датчик.

Можно увидеть камни и на обычных рентгеновских снимках живота. Более информативное рентгенологическое исследование — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Врач вводит эндоскоп в двенадцатиперстную кишку, находит место впадения желчного протока и вводит в него рентгеноконтрастное вещество.

Оно прокрашивает желчный пузырь и желчные протоки, в итоге их контуры становятся хорошо видны на рентгеновских снимках. Во время ЭРХПГ камень можно удалить.

Иногда прибегают к помощи МРТ — проводят магнитно-резонансную холангиопанкреатографию. Компьютерную томографию тоже можно использовать, но этот метод более дорогой и менее точный, по сравнению с УЗИ.

Общий и биохимический анализы крови помогают в диагностике воспаления, инфекции, нарушений со стороны печени, поджелудочной железы, обмена веществ.

  • Отзыв о лечении мочекаменной и желчекаменной болезней25 июня 2020 г. Пациентку мучили боли в нижней части живота. Она обращалась в различные медицинские учреждения. Там снимали болевой синдром, после чего отправляли домой. В клинике «Медицина 24/7» ей провели обследование, показавшее наличие камней в почках и желчном пузыре. Проведено две операции. Проблема решена.читать дальше
  • Отзыв о лечении желчекаменной болезни14 мая 2018 г. Отзыв о лечении в клинике «Медицина 24/7».Пациентка Нина Иосифовна была доставлена в клинику в тяжелейшем состоянии. После стабилизации состояния в реанимационном отделении, пациентке была проведена операция по удалению камней в желчном протоке. Благодаря усилиям реаниматологов и хирургов, Нина Иосифовна чувствует себя хорошо, самостоятельно передвигается и обслуживает себя, жизненные показатели…читать дальше

Как лечить заболевание?

Если желчный камень не вызывает никаких симптомов и обнаружен случайно, лечения, как правило, не требуется.

При появлении симптомов, напоминающих желчную колику, нужно сразу обратиться к врачу. Если диагноз подтвердится, и в желчном пузыре будут обнаружены камни, будет проведено хирургическое вмешательство — удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Операцию чаще всего выполняют лапароскопически, через проколы в стенке живота.

Существуют ли лекарства, которые растворяют камни в желчном пузыре? Да, такие препараты есть. Но принимать их придется очень долго, и нет никакой гарантии, что камень растворится. Поэтому медикаментозное лечение назначают только больным, у которых есть противопоказания к операции, или которые сами отказались от хирургического вмешательства.

Материал подготовлен врачом-онкологом, заведующим хирургическим отделением клиники «Медицина 24/7» Рябовым Константином Юрьевичем.

Если у вас возникли симптомы, напоминающие желчную колику, обратитесь к врачу. Камни в желчном пузыре могут сочетаться с острым холециститом, панкреатитом, таких больных нужно немедленно госпитализировать в стационар. Звоните: +7 (495) 230-00-01

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/kamni-v-zhelchnom-puzyre

Откуда берутся камни в жёлчном пузыре, и как это лечить

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Камни в жёлчном пузыре – признак холелитиаза. Жёлчь включает вещества, которые при особых обстоятельствах могут осаждаться, скапливаться и образовывать уплотнения в полости жёлчного пузыря или холедохах. Такие структуры провоцируют сбой выхода жёлчи, воспаление в оболочках органа и снижают продуктивность работы желчевыводящих структур организма.

Что такое желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь — это патология, при которой возникают камни в жёлчных протоках (холедохах). В мкб 10 холелитиаз или желчнокаменная болезнь стоит под номером K80. Код по мкб – это основа международной классификации заболеваний.

Часто пациенты интересуются тем, что такое камни (конкременты) и каким образом они формируются. Камни в жёлчном пузыре и путях холедохах образуются из-за накопления жёлчи и повышения солевого состава в ней. Процесс камнеобразования занимает длительный промежуток времени.

Камни в полости и протоках жёлчного пузыря встречаются довольно часто.

Причины

Пациенты интересуются тем, почему образуются камни в холедохах и жёлчном пузыре.

Конкременты жёлчного пузыря образовываются из-за накопления жёлчи и повышенного содержания солей. причина образования камней в протоках и в жёлчном пузыре – сбой обмена веществ.

Причины возникновения ЖКБ:

  • Застой. При уменьшении активности билиарной системы теряется врождённая функция регулярно избавляться от накопленного.
  • Пол. Обычно заболеванию подвержено женское население из-за курса контрацептивов.
  • Возраст. Люди в возрасте от 45 до 65 лет чаще заболевают холециститом.
  • Голодание мешает нормальному выведению лишней жёлчи. При диетах организму приходится тратить подкожные запасы. Это приводит к возникновению в жёлчи избытка жирного спирта.
  • Обильное потребление высококалорийной еды, избыток в рационе жиров или углеводов, лишний вес. Такой режим питания приводит к постоянному перерабатыванию большого объёма жира, превращению его в холестерин.
  • Изменения гормонального состава, связанные со сбоями работы щитовидной железы или приемом медикаментозных контрацептивов.
  • Наследственность.
  • Заболевания печени. Жёлчь формируется в печени, поэтому она должна правильно работать. Когда печень не выполняет своё назначение или выполняет его не в полную силу, образуется уплотнение, которое затем преобразуется в конкремент.
  • Болезнь самого органа. Выражается в форме воспаления и гиперкинеза, провоцирующих избыточное накопление жёлчи.

У женщин причиной образования камней в жёлчном пузыре часто выступает беременность. Камни в протоках также могут быть следствием избыточного накопления холестерина.

Виды и размеры камней

Виды камней в протоках и жёлчном пузыре по составу делятся на:

  • холестериновые,
  • известковые,
  • смешанные,
  • пигментированные.

Виды жёлчных камней, включающие один компонент, встречаются нечасто. Большее число конкрементов имеют разнообразный состав, большая часть которого приходится на холестерин.

Холестериновые камни в жёлчном пузыре содержат более 87 % холестерина, 3-4 % солей кальция и 3-8 % пигментов, причём билирубин зачастую представлен в виде маленького ядрышка посередине уплотнения, только билирубиновые камни практически полностью состоят из него.

Уплотнения с преобладанием в своём составе пигментов часто включают в себя большую примесь солей извести, и известны как известково-пигментные. Камни в жёлчном пузыре как холестериновые, так и других типов по структуре бывают мягкими или твёрдыми.

Размеры камней в жёлчном пузыре сильно разнятся. Зачастую они имеют диаметр около 15-16 мм. Иногда они выглядят как мелкая горсть с песчинками меньше одного миллиметра, изредка один конкремент может занимать весь объём разбухшего органа и иметь размер 5 см и вес в районе 70-90 г. Вид уплотнений также сильно варьируется. Они бывают круглыми, овальными, бочкообразными, веретеновидными и т. д.

Разновидности камней по размеру:

  • Маленькие, диаметром не более 1 см. Конкремент меньше 8 мм не ощущается больным, так как по холедохам беспрепятственно перемещается в кишку и покидает тело вместе с каловыми массами.
  • Средние, диаметр которых не больше 2 см, и не меньше 1 см. Конкремент такого объёма является довольно опасным, так как может вызвать медицинские симптомы, заполнив холедох и мешая жёлчи покидать тело обычным путем. Возникает желчнокаменная болезнь, такие включения надо удалять, даже если они не беспокоят.
  • Большие, диаметр которых больше 3 см. Крупный камень может не нести никакой угрозы, так как он может находиться в органе без движения. Но образец более 20 мм при перемещении может застрять в холедохе, и тогда необходима операция для удаления большого камня в жёлчном органе.

Многие больные думают, что камни в жёлчном пузыре выглядят как обычные камни, но они выглядят как на фото:

Симптомы

Признаки желчнокаменной болезни распознаются по точной локализации и объёмам сформированных скоплений. Исходя из уровня выраженности при воспалениях и функциональных сбоях, симптомы ЖКБ и особенности её течения могут меняться.

Симптомы камней в жёёлчном пузыре у мужчин и женщин одинаковые. Желчнокаменная болезнь чаще всего характеризуется синдромом – это острая боль, которая неожиданно возникает в правой части туловища.

После нескольких часов болевые ощущения сосредотачиваются в месте нахождения органа. Также боль может ощущаться в плечевом поясе, шее, лопатке, животе или отдавать в спину.

Иногда она перемещается к сердечной области, что может вызвать сердечное заболевание.

Боли при камнях в жёлчном пузыре случаются вследствие избытка в рационе высококалорийных пряных, жирных, жареных или острых продуктов и алкоголя, на фоне выраженного стресса или большой физической активности.

Также вызвать симптом может долгое нахождение в наклонном положении в ходе работы.

Приводит к болевым ощущениям рефлекторный спазм, который формируется в мышечной системе и холедохах в ответ на раздражение стенки органа или протока конкрементами.

Второй причиной боли является перерастяжение органа, вызванное лишней жёлчью, чьё движение из организма затруднено. Когда случается острый холелитиаз симптомы в форме болевых ощущений вызываются из-за расширения холедохов и увеличения печени в объёме.

Признаки камней в протоках и жёлчном пузыре могут проявляться в виде рвоты и тошноты. Рвота служит рефлекторной реакцией на масштабное раздражение. В период обострения, вызванного воспалением, рвота учащается и помогает освободиться организму от части жёлчи.

Обострение и интоксикация могут вызвать субфебрильную температуру, в тяжелых случаях возникает лихорадка.

Симптомы желчнокаменной болезни у мужчин и женщин могут проявляться наличием желтизны кожных покровов и обесцвеченным калом.

Опасность камней

Большинство людей не знают, чем опасны камни в протоках и самом жёлчном пузыре. Желчнокаменная болезнь может привести к таким серьезным последствиям, как: болевой шок, холецистит, желтуха, панкреатит и холангит. При запущенном заболевании даже хирургическое вмешательство не всегда может помочь. Осложнения могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Главным в диагностическом мероприятии является установление первопричины появления патологии. Для этого существует ряд методов диагностики, подходящих для конкретного пациента в зависимости от его возраста и самочувствия.

Есть ли камни в жёлчном пузыре, можно узнать следующими способами:

  • гастродуденоскопия, требуемая для визуального изучения состояния внутренней поверхности стенки желудка и двенадцатипёрстной кишки,
  • общие анализы мочи,
  • анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса (количество лейкоцитов превышает норму).
  • холецистография, основывающаяся на рентгеновских лучах и контрасте, благодаря которым можно оценить состояние и аномалии больного органа,
  • желчегонное УЗИ (после употребления двух сырых желтков натощак), применяемое для изучения рабочей способности и сократимости органа,
  • холангиография, помогающая распознать патологию с помощью введения контраста в кровоток,
  • дуденальное зондирование, используемое для полноценной оценки жёлчи,
  • обычное УЗИ внутренних органов для общего анализа состояния желчепроточной системы.

После прохождения диагностики диагноз устанавливается врачом и им же назначается подходящий курс терапии.

Лечение

Когда камни в жёлчном пузыре имеют симптомы, то лечение назначается специалистом исходя из вида и объёма включений, и из состояния жёлчного пузыря.

Лечение желчнокаменной болезни может осуществляться терапевтически и операционно. Сначала лечащий врач назначает терапевтическое лечение без операции.

Такое лечение строится на трёх основных методах удаления камней:

  • Диета. Назначается пятиразовое питание с запретом жирной, жареной, пряной, острой, сладкой еды и алкогольных, газированных напитков. Рекомендуется еда растительного происхождения и натуральные молочные продукты.
  • Растворение конкрементов. Устранение конкрементов осуществляется урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислотами. Способ применяется только, если в жёлчном органе единичные маленькие холестериновые образования, а противопоказаний не имеется. Терапия длится больше года. Навсегда вылечить от ЖКБ таким способом удается редко. Через пару лет у большей части пациентов снова формируются включения.
  • Экстракорпаральная волновая дистанционная литотрипсия — уничтожение конкрементов ударной волной, созданной особым оборудованием. Используется в случае, если камни имеют диаметр до 30 мм и их не больше трёх, при нормальном функционировании органа. Включения измельчаются и покидают тело вместе с каловыми массами. Экстракорпаральная литотрипсия абсолютно безболезненная и не вызывает осложнений.

Чаще всего назначается операционное лечение, основывающееся на удалении органа. Процедуру можно осуществить двумя методами:

  • Стандартная холицистэктомия: в ходе процедуры хирурги делают большой надрез живота. После процедуры остается рубец длиной 11-13 см.
  • Лапороскопическая холицистэктомия: осуществляется при помощи особых приборов, которые вводят в брюшную полость через небольшие отверстия. После хирургического вмешательства шрамы остаются очень редко. Этот способ имеет значительные плюсы по сравнению с предыдущим: менее травматичен, более безопасен, после него пациенты быстро восстанавливаются и легко возвращаются к нормальному образу жизни.

Медикаментозная терапия

Лечение желчнокаменной болезни основывается на препаратах, в состав которых входят урсодезоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты. Это хенофальк, урсосан, урсофальк, хенохол.

Данные препараты могут растворять только холестериновые конкременты объёмом до 20 мм химическим способом. Пациенты должны знать, что далеко не все включения чувствительны к такому воздействию.

Только пятая часть больных могут иметь положительные результаты при такой терапии.

Очень распространены препараты при желчнокаменной болезни группы спазмолитиков: «Платифилин», «Дротаверин», «Промедол», «Папаверин», «Баралгин», «Атрапин» и «Но-шпа».

Стандартноая терапия желчнокаменной болезни включает следующие таблетки:

  • Желчегонные:
  • Аллохол,
  • Холосос,
  • Уролисан,
  • Хологол,
  • Бербирина бисульфат,
  • Фломин.
  • Обезболивающие и противовоспалительные:
  • Анальгин,
  • Кеторолак,
  • Парацетамол,
  • Метамизол,
  • Ибупрофен,
  • Темпалгин.
  • Урсафальк.
  • Антибиотики.

Профилактика

Желчнокаменная болезнь часто являются следствием недостаточной физической активности. Отличной профилактикой служат умеренные физические нагрузки – ходьба, утренняя гимнастика, езда на велосипеде, плавание.

Камни в жёлчном пузыре могут рассосаться при употреблении медикаментов, продуктов или трав с желчегонной функцией – листья кукурузы, листья берёзы, репешок.

Для уменьшения риска появления патологии назначается диетический рацион №5. Данная диета строится на основе наиболее оптимального состава питательных элементов.

Приёмы пищи разделяются на небольшие порции, однако рекомендуется есть чаще – 5-6 раз в день. Температура блюд должна соответствовать комнатной. Рацион питания и продукты назначаются врачом.

Врачи говорят, что предотвратить риск поможет избежание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек.

Камни в желчном пузыре: симптомы, причины и лечение.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/zhelchnyj-puzyr/otkuda-berutsya-kamni-v-zhyolchnom-puzyre-i-kak-eto-lechit

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: