Острые отравления у детей неотложная помощь

Содержание
  1. Причины пищевых отравлений у детей летом, что делать
  2. Определение
  3. Причины отравления
  4. Пищевое
  5. Грибами
  6. Ботулизм
  7. Ядовитые травы
  8. Нитраты
  9. Неотложная помощь: лечение ребенка при отравлении
  10. Профилактика
  11. Рекомендации
  12. Не забудьте лайкнуть и поделиться с другими ;)
  13. Виды и способы оказания неотложной помощи ребенку при остром отравлении
  14. Этапы оказания экстренной медицинской помощи
  15. Догоспитальный этап
  16. Виды острого отравления и первая медицинская помощь
  17. Правила транспортировки
  18. Госпитальный этап
  19. Реабилитационный этап
  20. Классификация экзогенных отравлений
  21. Стадии и виды
  22. Причины экзогенной интоксикации
  23. На природе
  24. Дома
  25. Отравление бытовым газом
  26. Что такое и особенности
  27. Признаки
  28. Стадии интоксикации
  29. Симптомы и признаки пищевого острого отравления
  30. Отравление у ребенка: виды, симптомы и признаки, лечение детей, профилактика
  31. Медикаментозное
  32. Ингаляционное (газом)
  33. Химическое
  34. Массовое отравление
  35. Симптомы
  36. При кишечных отравлениях
  37. Первая помощь
  38. Промывание желудка
  39. Активированный уголь
  40. Борьба с обезвоживанием
  41. Острые отравления у детей: диагностика и неотложная помощь
  42. Классификация отравлений 
  43. Диагностика острого отравления
  44. Клинические проявления отравления
  45. Степени тяжести острых отравлений у детей
  46. Принципы оказания неотложной помощи:
  47. Мероприятия при попадании яда на кожу, слизистые оболочки глаз:
  48. Мероприятия при энтеральном отравлении:
  49. Противопоказания для искусственной рвоты:
  50. Противопоказания для промывания желудка:
  51. Мероприятия при ингаляционном отравлении летучими веществами:

Причины пищевых отравлений у детей летом, что делать

Острые отравления у детей неотложная помощь

И дети, и родители всегда с нетерпением ждут радостную летнюю пору, с которой связаны прогулки, походы, купания, пикники на природе. Но радость отдыха может омрачиться неожиданным отравлением, которое чаще встречается именно в тёплое время года.

Ведь лето – не только приятноевремяпрепровождение для детей, но и постоянные заботы родителей о их безопасности. Особенно это касается здоровья, а именно – риска отравления. Проблема в том, что дети его переносят гораздо сложнее, чем старшие.

Каждый родитель, да и любой взрослый человек, должен предупреждать возможные случаи и уметь помочь пострадавшему ребёнку.

Определение

Пищевые отравления ещё называют острыми инфекционно-токсическими поражениями, которые возникают при употреблении недоброкачественных продуктов, воды или ядовитых веществ. Среди всех инфекционных заболеваний эти занимают первое место и считаются серьёзной проблемой.

Причем даже когда съедено одно и то же, ребёнок может заболеть, а со взрослым ничего не случится. У детского организма свои особенности:

· желудочный сок низкой кислотности,

· кишечная микрофлора не закончила своё формирование,

· яд всасывается и распространяется быстрее,

· низкая способность к обезвреживанию токсинов печенью и фильтрации почками,

· обезвоживание сильнее.

Пищевое отравление могут вызвать опасные ягоды, растения, их семена, грибы;токсические вещества, которые содержатся в испорченной или заражённой еде.

Причины отравления

Чаще всего ребёнок может отравиться летом, съев немытый овощ, фрукт, ягоду, обработанные химикатами. С непрожаренным мясом шашлыков есть риск занести в организм возбудителя кишечной инфекции.

Еда, находящаяся в тепле боле 2-х часов также может стать источником заражения. Отравиться можно и домашними консервами, если они приготовлены с нарушением правил.

Случайно отравиться малыш сможет, употребив ядовитые ягоды:

· вороний глаз,

· паслен,

· бузину черную,

· волчью ягоду.

Опасность таят травы:

· вёх ядовитый,

· болиголов,

· дурман,

· белена.

Очень сильно можно отравиться грибами:

· бледной поганкой,

· мухомором,

· ложными лисичками или опятами.

Внутрь отравляющие вещества попадают не только через рот, но и через кожу, и при дыхании.

Пищевое

Первые признаки проявляются через несколько секунд после съедания пищи, обсеменённой микробами, или спустя 2-6 ч. после употребления испорченных продуктов.

Начало болезни острое – тошнота, боли в животе, многократная рвота, водянистая зелёная или жёлтая диарея со слизью, иногда с кровью, до 10 раз за сутки.

Почти сразу появляется озноб и жар до 39 градусов. Проявляются вялость и сонливость, отсутствие аппетита. Больной жалуется на головные и мышечные боли. Наступающее обезвоживание отмечается заострившимся бледным лицом и сухостью кожи.

Тяжёлые случаи могут сопровождаться судорогами, отсутствием мочи, частым дыханием, возможна его задержка. Также отмечается слабый пульс, нарушение сердечного ритма, бледные кожные покровы, синий цвет губ, нарушением координации, потеря сознания.

В основном болезнь длится не больше 3-х суток, но некоторые признаки возможны ещё несколько дней.

Грибами

При поражении ядовитыми растениями центральной нервной системы появляется заторможенность или возбуждение, галлюцинация, нарушается зрение, расстраивается речь, возможны судорожные состояния, кома.

Если яд подействовал на сердце, то появляются замедленные, учащённые или сбивчивые сокращения сердца, низкое давление. Но многие растения поражают в основном пищеварительный тракт, не представляя сильной опасности.

Если ребёнок съел бледную поганку, то это проявится безостановочной рвотой и поносом с примесями крови, кишечные колики, судороги, нарушается дыхание. Вполне возможен отравляющий гепатит, приводящий к смерти.

Съеденный мухомор вызовет обильную слюну и пота, рвоту, спазм бронхов, одышку, видения, судороги.

Ботулизм

Заболевание ботулизмом отмечается неожиданным ухудшением зрения, ослаблением его остроты, раздваиванием, становится трудно дышать и разговаривать. Рот сильно сохнет, но глотать воду не получается. Живот вздутый, появляется запор, а не понос. Может наступить паралич мышц, что затрудняет возможность нормально ходить.

Ядовитые травы

Съеденные белена и дурман показывают себя в течение нескольких минут сухостью рта, нарушением глотания и речи. Малыш возбужден, бредит, отмечаются судороги, видения. Нет реакции на свет при расширенных зрачках или появляется боязнь света.

Другие ядовитые растения беспокоят сильными кишечными болями, течением слюны, нарушением действия миокарда.

Нитраты

Отравление нитратами можно определить по возникшей тошноте, вялости, поносу и рвотой, болью в животе и голове, одышкой, шумом в ушах.

Неотложная помощь: лечение ребенка при отравлении

1. Пища, ядовитые растения и грибы, лекарства, вызвавшие отравление, требуют промывания желудка (кроме отравления химическими веществами) 200 мл теплой солёной водой и вызовом рвоты.

2. Дать адсорбирующее лекарство.

3. Пополнять потерянные жидкости, используя раствор Регидрона, Оралита и другие.

Рецепт, приготовленный дома: в чайный стакан кипяченой воды добавляется соль, чуть больше половины ч. л., 2,5 столовых ложки сахара и смешивается со стаканом свежего сока апельсина.

Малышам дают компот из изюма, отвар моркови, риса, минеральной негазированной воды в чередовании с солёной водой. 5-летки могут пить настой ромашки, шиповника, зелёные чаи. Поить нужно очень часто, по 3-4 маленьких ложечки.

4. С высокой температурой, сильной рвотой и поносом, при отравлении ядом и лекарствами требуют срочного вызова неотложной медицинской помощи.

5. Устроить ребёнка поудобнее и постоянно наблюдать за ним.

6. Постараться выяснить причину отравления – расспросами и осмотром или по симптомам.

7. Нейтрализовать действие щёлочи и кислоты можно растительным маслом. 1 чайную ложку в 1-3 года, в 4-7 лет – десертная, с 8 лет – столовая ложка мелкими глотками.

8. Отравившегося через кожный покров следует полностью вымыть в тёплой воде с помощью мыльного раствора.

9. Обезопасить себя, чтобы было кому заботиться о ребёнке.

Нельзя:

· самим лечить, особенно антибиотиками;

· давать таблетки Имодиума (Лоперамида) и противорвотных средств, так как рвота – это защита организма;

· успокаивать болевые симптомы с помощью обезболивающих средств;

· греть грелкой, ускоряющей воспаление или охлаждать.

Профилактика

Простые гигиенические правила, привитые с детства, намного снизят риск заболеваемости. Знакомить по иллюстрациям, а лучше в живой природе, с опасными ягодами, грибами, растениями, веществами и рассказывать о последствиях их поедания.

Постоянно следить за детьми во время прогулок и путешествий. Не давать немытых овощей и фруктов, некипяченое молоко и сырую воду. Не кормить грибами и продуктами с истёкшим сроком хранения.

В холодильнике не располагать рядом сырую и готовую еду. Не брать на природу скоропортящиеся продукты. Покупать сыры, масло, яйцо, колбасу, лежащие только в холодильной установке. Не допускать к приготовлению пищи для детей больных людей.

Рекомендации

Даже незначительные жалобы ребёнка на тошноту, боли в животе, обязательно должны насторожить родителей и заставить их действовать. Самостоятельное лечение или не оказанная вовремя помощь, могут привести к непоправимому.

Взрослым нужно знать признаки разных отравлений, чтобы правильно оказать доврачебную помощь. Главное в сохранении здоровья детей – соблюдение правил гигиены и профилактики.

Не забудьте лайкнуть и поделиться с другими ;)

Женский журнал

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirokru/prichiny-piscevyh-otravlenii-u-detei-letom-chto-delat-5b46c54ea9563500a96cac89

Виды и способы оказания неотложной помощи ребенку при остром отравлении

Острые отравления у детей неотложная помощь

Пищевые отравления

Острое отравление — наиболее опасный вид отравления и потому очень важно знать как как лечить отравление у детей и оказывать незамедлительную экстренную помощь с применением комплексной детоксикации организма, а также симптоматической терапии.

Этапы оказания экстренной медицинской помощи

Общее количество медицинской помощи, необходимой для выведения ребенка из состояния отравления принято подразделять на 3 этапа:

  1. догоспитальный
  2. госпитальный
  3. постгоспитальный, или реабилитационный

Рассмотрим каждый из этапов в отдельности:

Догоспитальный этап

Этот этап длится вплоть до прибытия пострадавшего ребенка в медицинское учреждение. На этом этапе первую медицинскую помощь обычно оказывают родители, либо люди, в присутствии которых появились признаки отравления.

От того, насколько правильно будут проведены догоспиталяционные действия, зависит очень многое, прежде всего, здоровье и жизнь ребенка, но правильно это сделать способен не каждый, потому не бесполезным будет рассмотрение последовательности действий, которые нужно выполнить в обязательном порядке по отношению к больному:

  • отравившегося ребенка нужно уложить в кровать, голову ему повернуть на бок придерживать, даже, если ребенок сопротивляется. Ребенок не должен двигаться и разговаривать
  • при сильном перевозбуждении, которое может быть прямым следствием отравления, ноги и руки ребенка старшего возраста следует зафиксировать при помощи ремней, или поясов, маленьких детей лучше всего спеленать
  • если у ребенка началась рвота, то ему нужно в обязательном порядке очистить рот от рвотных масс, используя для этих целей пеленку, обмотанную вокруг пальца. Дети старшего возраста, находящиеся в сознании могут это сделать сами.

Виды острого отравления и первая медицинская помощь

Если вы знаете, чем остановить понос у ребенка или рвоту – то вы уже умеете полдела.

В медицине выделяют несколько видов острого отравления, среди которых наиболее распространенными являются следующие:
Отравление воздушными массами.

Если ребенок отравился угарным, или обычным газом, дымом, продуктами горения, его нужно отнести подальше от источника отравления и только после этого приступать к мерам, описанным выше;

  • Отравление химическими веществами наружного воздействия. Если ребенок получил отравление от соприкосновения с отравляющим веществом, его следует немедленно раздеть, осмотреть и очень осторожно удалить остатки химического вещества, затем развести в теплой воде кусок хозяйственного мыла и промыть мыльным раствором пораженный участок. После того, как это будет проделано, нужно смыть мыльный раствор проточной водой;
  • Отравление через рот, посредством принятия отравляющего вещества вовнутрь. При отравлении через рот малыша, находящегося в сознании нужно усиленно начать поить теплой водой. За один раз ребенок должен выпить не менее 1-1.5 стакана воды. Пить он должен большими глотками, стараясь не делать между ними перерыва, иначе должного эффекта не последует. Процедуру следует повторить не менее 3 раз.

Дети школьного возраста, у которых наблюдаются все признаки отравления, а именно:

  • тошнота;
  • рвота;
  • сильная головная боль;
  • диарея;
  • повышение температуры тела.

изменение цвета кожных покровов – также должны выпить 1-1.5 стаканов теплой воды, но при этом в нее необходимо добавить несколько таблеток активированного угля. 1 таблетка рассчитана на 10 килограмм веса ребенка. Активированный уголь служит для связывания яда и снижения его количества в организме.

Если ребенок отравился кислотами, или щелочами, ему помимо промывания нужно дать растительное масло в количестве 1 чайной ложки для ребенка не достигшего возраста 3 лет, 1 десертной ложки для детей в возрасте от 3 до 7 лет и 1 столовой ложке для детей старше 7 лет.

Первая медицинская помощь на догоспитальном этапе может быть оказана ребенку медицинским работником при школе, или садике, а также врачами бригады скорой помощи.

В особо сложных случаях на место происшествия выезжает специализированная токсикологическая бригада, задача которой реанимировать пострадавшего и транспортировать его в стационар.

Правила транспортировки

  1. Тело больного ребенка должно быть зафиксировано при помощи специальных ремней к носилкам;
  2. Если состояние ребенка ухудшилось во время транспортировки, машина скорой помощи останавливается, и врачи проводят повторные реанимационные мероприятия;
  3. После доставки больного в стационар, врач записывает на отдельном бланке его состояние на момент прибытия, жалобы на боль, а также перечисляет все действия, проведенные на догоспитальном этапе, вносит в список их результат.

Госпитальный этап

На госпитальном этапе специализированная помощь оказывается в стационарных условиях в любом отделении больницы при участии реаниматолога, токсиколога, а также других требующихся врачей.
Специализированная помощь характеризуется следующей последовательностью действий:

  • дезинтоксикационная терапия – охватывает цклый ряд мер, таких как: очищение от яда желудка и кишечника, антидотная терапия, форсированный диурез, гастральный лаваж, ингаляционная оксигенотерапия, частичное переливание крови;
  • симптоматическое, патогенетическое, противошоковое лечение. При проведении перечисленных мероприятий учитываются такие факторы, как тяжесть и характер отравления, возраст ребенка и время, прошедшее с момента отравления.

При ухудшении состояния больного переводят в реанимационное отделение.

Реабилитационный этап

Острое состояние интоксикации организма длится до 5 суток. После наступления улучшения ребенок нуждается в покое и реабилитации, которая может проходить в зависимости от степени отравления в стационаре, либо дома.

В стационаре остаются только те дети, у которых в результате отравления возникли побочные заболевания: ларингиты, трахеобронхит, пневмония, гастрит, нарушение функций внутренних органов и нервной системы.

Остальные дети переводятся под наблюдение врача-педиатра в поликлинике и считаются практически здоровыми.

Итак, теперь вы знаете, что делать при отравлении ребенка, ведь неотложная помощь, оказанная в первые минуты после того, как заболевание обнаружено — самая важная, поэтому перечисленное выше необходимо знать каждому родителю, чтобы не паниковать тогда, когда от его знаний и умений зависит жизнь малыша.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

 

Источник: http://otravleniy.net/pishhevye-otravleniya/vidy-i-sposoby-okazaniya-neotlozhnoj-pomoshhi-rebenku-pri-ostrom-otravlenii.html

Классификация экзогенных отравлений

Деление происходит по трем основным критериям: этиопатогенетическому, клиническому и нозологическому. Что касается первого, то здесь выделяют следующие категории:

  • случайное (бытовое, производственное, лекарственное);
  • запланированное (суицид во всех проявлениях);
  • пероральное;
  • ингаляционное;
  • парентеральное.

В зависимости от течения клинической картины интоксикация проходит в трех вариациях:

  • остро;
  • подостро;
  • хронически.

По тяжести состояния бывает:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой степени.

Нозология подразумевает непосредственный фактор отравления и базируется на названиях ядовитых соединений: спиртовое, гликозидное и так далее.

Стадии и виды

Стать причиной острого отравления может любой яд, в независимости от того, как он попал в организм. В зависимости от основной причины развития заболевания выделяют следующие виды интоксикации:

  1. Бытовая. Сюда входят интоксикация алкоголем или наркотиками.
  2. Сельскохозяйственная. Основные причины — контакт пострадавшего с пестицидами, нитратами, препаратами для борьбы с вредителями.
  3. Экологическая. Связана с загрязнениями окружающей среды, выбросами вредных веществ в атмосферу.
  4. Радиоактивная.
  5. Производственная. причина — аварийные ситуации на крупных предприятиях.
  6. Транспортные.
  7. Боевая. Развивается под воздействием химического оружия.
  8. Медицинская. К этой категории относится отравление медпрепаратами, принятыми по ошибке.
  9. Природная. Основная причина — яды, вырабатываемые животными, растениями.
  10. Пищевая. Болезнь провоцируется приемом в пищу испорченных, неправильно обработанных продуктов питания.
  11. Детская. Наступает у ребенка по причине недостатка внимания со стороны взрослых, их халатности.

Классификацию отравлений проводят и по другим признакам:

  • по происхождению. Рассматривают род токсинов, вызывающих ухудшение самочувствия;
  • по месту получения. Может быть бытовая или производственная интоксикация;
  • по влиянию на тело человека. Оказывают влияние токсины на ЖКТ, нервную систему, печень, почки, сердце.

Лечение каждой из разновидностей отравления требует особенных мер неотложной помощи. Важно учитывать то, как давно случился контакт с ядом, насколько сильно успели проявиться первые признаки интоксикации, индивидуальные противопоказания для каждого пациента. Для оценки состояния человека выделяют следующие стадии острого пищевого или химического отравления:

  1. Бессимптомная. Начальный этап. Длительность зависит от возбудителя. Чем агрессивнее вещество, тем быстрее проходит стадия. Если удастся предугадать возможные проблемы, начать принимать меры, проявления симптомов, развития болезни можно избежать. Поможет вовремя сделанное промывание желудка, прием сорбентов.
  2. Токсикогенная. Ее началом принято считать момент проявления первых признаков негативного воздействия на организм. На этом этапе обычно проводятся первые лечебные мероприятия, больные обращаются к медикам. Длится стадия вплоть до максимального выведения токсинов, обусловленного приемом медицинских препаратов.
  3. Реконвалесценционная. Завершающий этап. Он длится, пока организм полностью не восстановится после случившегося. Продолжительность периода зависит от характера отравления, вида яда, состояния здоровья пациента, принимаемых для лечения мер.

Если правильно классифицировать стадию и степень развития интоксикации, это поможет определиться с подходом к терапии, ускорить процесс выздоровления.

Причины экзогенной интоксикации

В этиологию данного заболевания может попасть огромное количество компонентов окружающей среды. Скорость развития будет напрямую зависеть от возраста пострадавшего, его самочувствия, а также от концентрации вещества.

На природе

Согласно статистике, отравление в большей степени встречается в весенне-летний период, когда повышается температура, просыпается лес, поля, огороды, появляются растения и грибы. Несмотря на все прелести этого промежутка времени, дети и взрослые, выезжающие загород, входят в зону риска экзогенной интоксикации. Причиной болезни становятся:

  • ядовитые насекомые, пресмыкающиеся;
  • овощи и фрукты, чрезмерно обработанные нитратами, пестицидами;
  • представители флоры, способные накапливать или синтезировать отравляющие элементы: пасленовые, вороний глаз, мухоморы и так далее;
  • угарный газ, образующийся в процессе разжигания костров (к нему наиболее чувствительны дети);
  • пропавшая еда для пикника и барбекю;
  • недоброкачественные алкогольные напитки.

Дополнительным источником считаются водоемы, в которые нередко сливаются поверхностно-активные вещества, нефтепродукты и нечистоты. В них размножаются вирусы гепатита А, Е, возбудители холеры, дизентерии.

Дома

Собственная квартира всегда считается самым безопасным местом для времяпрепровождения. Но и здесь все может выйти из-под контроля, ребенок или взрослый в итоге окажется в больнице с отравлением. Этиологические факторы таковы:

  • лекарственные средства;
  • бытовая химия;
  • испорченные блюда, консервы;
  • щелочи, кислоты;
  • яды для специализированного применения (крысиный).

Итогом приема перечисленных веществ становится не только интоксикация, но и прижигание слизистых оболочек, образование язв, инвалидность, мгновенный смертельный исход.

Отравление бытовым газом

Подобная патология возможна при некачественных трубах, неправильном подключении оборудования или невнимательности родителей, которые не усмотрели за собственными детьми, желающими покрутить рубильники и нажать на кнопочки. Зафиксированы случаи, когда формировались не просто острые экзогенные отравления, а на воздух взлетали многоэтажные дома, что, конечно же, заканчивалось летально.

Механизм развития заболевания прост в понимании. Метан, использующийся для бытовых целей, через дыхательные пути попадает в кровь и разносится по организму. Воздействуя на центры головного мозга, подавляются жизненно необходимые рефлексы, процессы, что и приводит к соответствующей клинике.

Что такое и особенности

Отравление в острой форме — заболевание, имеющее большое количество подвидов. Согласно мировому классификатору болезней МКБ 10, у каждого есть свой специальный код.

Возникают проблемы на фоне попадания в организм, в частности в желудок при пищевых формах, нежелательных веществ. Это могут быть:

  1. Продукты с истекшим сроком годности, еда, зараженная бактериями.
  2. Токсины.
  3. Химические вещества, агрессивно воздействующие на организм (хлористый водород).

Особенность острой интоксикации — скоротечность. Симптомы проявляются быстро, стремительно развиваются, нарушают работу внутренних систем организма. От первого контакта с раздражителем до острого проявления заболевания проходит мало времени. Состояние человека достигает критического пика.

Распознать болезнь можно по тяжелым субъективным жалобам пациентов и групповому характеру развития. Особенно это касается пищевых разновидностей, отравлений угарными газами, в случае с которыми под воздействие негативных факторов попадает сразу много человек.

Признаки

Симптоматика вариабельна, проявления зависят от причинного фактора, состояния здоровья человека и концентрации ядовитого вещества. Однако, анализируя все случаи интоксикации, специалисты составили обобщенную клиническую картину, по которой уже можно поставить диагноз. Подробности описаны чуть ниже в таблице.

Система органовПризнаки
НервнаяСпутанность сознания
Головокружение
Мигрень
Психические расстройства
Эмоциональная лабильность
Сонливость или повышенное возбуждение
Судороги
Парез или паралич скелетной мускулатуры
Угнетение работы органов чувств
ДыхательнаяОдышка вплоть до удушья
Тахипноэ
Снижение легочной вентиляции
Отек тканей
Сердечно-сосудистаяИзменение показателей артериального давления
Аритмия
Уменьшение или увеличение ЧСС
ПищеварительнаяТошнота
Рвота
Метеоризм
Боли в животе
Понос или запор
Изжога
Кровотечение в полость органов
Желтуха
МочевыделительнаяОлигурия
Почечная недостаточность
Изменение цвета мочи

Что касается кожного покрова, то он приобретает красный или сине-фиолетовый оттенок, все зависит от состояния сосудов, питающих ткани.

Стадии интоксикации

Описано несколько периодов отравления, их продолжительность зависит от типа поглощенного химического соединения. Выделяют:

  1. Латентную или бессимптомную стадию — представляет собой этап, продолжающийся от момента попадания яда в организм до формирования симптоматики.
  2. Токсикогенную – включает постепенное или острое внезапное начало, снижение или извращение функциональной активности органов, что требует незамедлительной медикаментозной коррекции.
  3. Соматогенную – значительное ухудшение течения экзогенной интоксикации, формируются осложнения заболевания.
  4. Период восстановления – возвращение к полноценной жизни, исчезновение клинических проявлений.

Каждая из стадий требует особого медицинского подхода, способного вывести пациента из отравления.

Для хронической экзогенной интоксикации характерна смена двух периодов: обострения и ремиссии. При последнем симптоматика выражена слабо или вовсе отсутствует.

Симптомы и признаки пищевого острого отравления

Признаки острого заболевания отличаются. Большое влияние на развитие симптоматики оказывают возбудители, воздействующие на организм, наносящие вред. Несмотря на патогенез отравления, выделяют ряд общих симптомов:

Источник: https://hospitalvv.ru/pomoshch/neotlozhnaya-pri-ostryh-otravleniyah.html

Отравление у ребенка: виды, симптомы и признаки, лечение детей, профилактика

Острые отравления у детей неотложная помощь

Отравление – это острое заболевание, возникающее вследствие проникновения в детский организм определенной дозы токсинов биологического или химического происхождения.

Медикаментозное

Лекарства становятся виновниками отравлений ребенка, если родители хранят домашнюю аптечку в доступном месте. Часто малыши травятся таблетками, когда их мамы и папы не изучили инструкцию и перепутали дозу.

Список самых опасных препаратов для детей:

  • лекарства от давления и гликозиды;
  • антидепрессанты и барбитураты;
  • лекарства, в состав которых входят минералы;
  • психотропные препараты.

Запомните, что все лекарства, которые не назначались врачом, могут навредить ребенку!

Ингаляционное (газом)

Отравление газом происходит быстро и легко из-за отсутствия запаха и цветовых признаков. Интоксикация газом считается смертельной, если его концентрация в воздухе превышает показатель 0,4%. Главной причиной отравления угарным или бытовым газом является неправильная эксплуатация отопительных приборов.

В основном, случаи отравления детей угарным газом происходят при пожаре. Таким образом, газ может блокировать соединение гемоглобина с кислородом, а дыхательные пути обжигаются горячим воздухом. Отравление светильным газом случается при его утечке из-за невнимательности взрослых, если они несвоевременно закрыли печной заслон в помещении, отапливаемым печью.

Химическое

Яд химических веществ может проникать в детский организм через кожные покровы, рот и органы дыхания. Химическим ядом может стать любая упаковка или яркая бутылка, привлекающая взгляд ребенка. Полный список химических веществ, способных провоцировать интоксикацию, перечислить сложно.

https://www.youtube.com/watch?v=eobgANkUrEM

Чаще всего обнаруживаются интоксикации под воздействием:

  • уксусной эссенции;
  • борной кислоты;
  • раствор резорцина;
  • салицилового спирта;
  • бензина;
  • керосина;
  • ядов бытового и сельскохозяйственного назначения.

Массовое отравление

С приходом лета, когда мы отправляем своих чад в лагерь, массовое отравление детей в этих заведениях учащается. Массовое отравление детей – следствие халатности и безответственности персонала базы отдыха.

В основном, массовое отравление детей возникает из-за некачественной пищи и воды.

Кто и что послужило причиной, всегда разбирается следствие, но, как правило, безрезультатно! При массовых поступлениях больных, в медицинских учреждениях разработано специальное лечение и оказание необходимой помощи. Проводимое лечение будет зависеть от степени тяжести интоксикации.

Симптомы

Симптомы при отравлении могут быть специфическими (при интоксикации ядом или хим. веществами) и не специфическими, проявляющими при отравлении едой:

  • сонливость;
  • спутанная речь;
  • перемена цвета кожи;
  • понос;
  • высокая температура;
  • учащенность пульса;
  • тошнота и др.

Классическая тройка для всех видов отравлений – это понос, температура и рвотные рефлексы. Многие родители спрашивают: сколько держится высокая температура при интоксикации? Если температура присутствует более 3 дней и сопровождается серьезной симптоматикой, существует возможность осложнений.

Симптомы при отравлении ядом выражаются в зависимости от дозы пагубных веществ, попавших в детский организм.

На начальной стадии отравления проявляются стертые симптомы:

  • сухость во рту;
  • зуд;
  • температура;
  • понос;
  • рвота.

При сложной стадии отравления, у больных наблюдаются такие симптомы, как нарушенный сердечные ритм, дезориентация, повышенная возбуждаемость. 

Для отравления ядовитыми грибами, по истечению латентного периода (от 6-24 часов) присущие такие особенности:

  • боль в животике;
  • непрерывающаяся рвота и понос;
  • обезвоженность;
  • нарушение сознания и даже галлюцинации.

Отравление грибами иногда сопровождается поражением ЦНС, при котором появляется бред и изменяются зрачки. Симптоматика интоксикации грибами и ядовитыми растениями, а также первая неотложная помощь могут быть разными.

Если ребенок употребил снотворное средство, родители могут наблюдать, что их малыш вялый, заторможенный и сонливый. Если  больному не оказана первая помощь, существует вероятность наступления комы.

Попадание в детский организм антигистаминных препаратов (Димедрол, Супрастин), пагубное количество которых всего 2-5 табл., является опасным для детского организма. При отравлении препаратами наблюдаются следующие симптомы:

  • сухость во рту;
  • появление покраснений и сухости кожи;
  • двигательная и психическая возбужденность;
  • учащенность сердцебиения.

Если же ребенку вовремя не была оказана неотложная помощь, может случится потеря сознания, начинаются судороги и нарушается дыхание.

К сожалению, из-за безответственности родителей, очень много детей попадают в больницу с алкогольным отравлением. Речь также идет и о лекарствах, содержащих спирт. Симптоматика у ребенка зависит от того, сколько держится алкогольное вещество в крови.

Общеизвестными симптомами алкогольного отравления являются возбужденность, нарушенный самоконтроль, выделение слюны и рвота. После, появляются такие признаки, как рассеянность рассудка и вялость.

Если ребенок отравился бензином или керосином, он может жаловаться на боли и жжение во рту и животе, тошноту, появляется рвота и понос. Тяжелое течение характерно желтушностью кожи и увеличением печени. При отравление через кожные покровы, на участке, куда попало химическое вещество, наблюдается появление ожогов, нарывов и жжения.

При кишечных отравлениях

Родители, если вы обнаружили у  ребенка первые признаки отравления – главное не паниковать и приступать к действиям! От вас требуется оказать малышу доврачебную помощь. Лечение нужно начинать при первых подозрениях интоксикации.

Первая помощь

Неотложная помощь при отравлении через желудочно-кишечный тракт:

  1. Немедля вызывайте «Скорую помощь»! При вызове бригады, вас могут связать с центром токсикологической помощи, где вас проконсультируют.
  2. Предоставьте малышу постоянное наблюдение и комфортное расположение до прибытия врачей. При наличии рвоты, посадите или положите ребенка к себе на колени головой вниз, подставьте тазик. В случае отсутствия сознания, переложите малыша на бок. Чтобы рвотные массы не мешали дышать ребенку, можете обернуть в платок палец и сделать очищение рта.
  3. Постарайтесь определить, чем ребенок отравился. Если ребенок в состоянии что-либо объяснить – спросите, что кушал. Обратите внимание на возможные запахи, пятна, покраснения или ожоги на кожных покровах.
  4. Необходимо пристальное наблюдение за малышом и четкое описание всех изменений его состояния – это поможет врачам быстрее определить возбудителя интоксикации.

Промывание желудка

Промывание желудка – это первый шаг по выведению токсинов, но лечение таким методом можно делать новорожденному только в больнице или под присмотром врача на дому. Лечить желудок промыванием, эффективно только в период нескольких часов после попадания токсинов в организм.

Помните о противопоказаниях:

  • не вызывайте рвоту при бессознательном состоянии малыша;
  • не давайте газированные напитки или минеральную воду;
  • нельзя промывать желудок при ожогах гортани и ЖКТ вызванных отравлением керосином, бензином, кислотой или щелочью!

В домашних условиях вы можете очистить желудок малыша кипяченой водой, температура которой должна быть 36-37С. Необходимое количество жидкости по возрастным категориям детей:

  • ребенку от 1 года – около 1 литра;
  • в дошкольном возрасте – 3-5 л.;
  • для школьника – 6-7 л.;
  • для подростка нужно 8 л. воды.

Нормальная реакция желудка на обильное питье – рвота. Такую процедуру нужно делать от 2 до 5 повторов. Если же рвота отсутствует, промывание нужно проводить в условиях стационара с помощью назогастрального зонда.

Активированный уголь

Активированный уголь популярен в использовании, как при отравлениях, так и при других заболеваниях ЖКТ. В домашних условиях, активированный уголь – это незаменимая неотложная помощь ребенку, поскольку всегда есть в наличии в аптечке.

Активированный уголь принимается во внутрь, при этом таблетку нужно растолочь для малыша и разбавить водой. Активированный уголь можно давать ребенку в пропорции, зависимо от его веса: 0,05 гр.

лекарства/1кг массы тела. Активированный уголь нужно принимать 3 р/сутки. Максимальной дозой применения средства является 0,2мг/1кг веса. Лечение детей сорбентом длится около 3-5 дней.

Активированный уголь противопоказано давать детям при язве желудка или кишечника.

Принимая это средство, учитывайте, что выпив активированный уголь, нужно делать 2-х часовые перерывы до приема пищи, иначе лечение не окажется эффективным. Активированный уголь также способен остановить понос у детей, так как выводит из организма лишнюю жидкость.

Грудничкам можно давать активированный уголь в виде гранул, пасты или в порошковой форме. Популярными стали более современные препараты, например Энтеросгель, Смекта, Сорбекс. Смекту можно тоже дать малышу, чтоб ослабить понос и вздутие живота.

Обратите внимание, что активированный уголь бывает разного веса, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Борьба с обезвоживанием

Источник: https://LechenieDetej.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/otravlenie.html

Острые отравления у детей: диагностика и неотложная помощь

Острые отравления у детей неотложная помощь

Для специалистов 21 августа 2019

Отравление – патологическое состояние, развивающееся вследствие взаимодействия живого организма и яда.  Ядом является любое вещество (комплекс веществ), вызывающее нарушение нормальных функций организма.

Наиболее частой причиной отравлений в раннем детском возрасте является неосторожность, что связано с неправильным хранением медикаментов, сильнодействующих веществ.

У детей чаще регистрируются отравления лекарственными препаратами, препаратами бытовой химии, ядовитыми растениями и грибами, спиртами, прижигающими веществами.

Особенностью отравления в детском возрасте является отсутствие достоверной информации о том, что и в каком количестве съел ребенок, Опасаясь реакции взрослых, дети могут скрывать сведения об отравляющем веществе; вкусовые параметры вещества не являются значимыми для ребенка.

Классификация отравлений 

Различают отравления лекарственными препаратами, средствами бытовой и промышленной химии, ядовитыми растениями и грибами. По способу поступления яда выделяют энтеральные, парентеральные перкутанные и ингаляционные отравления.

  По социальной причине: в результате несчастного случая, преднамеренные  (суицидальные, криминальные) и непреднамеренные (ятрогенные) отравления. Выделяют четыре периода острых отравлений: латентный, токсигенный (резорбционный), соматогенный (период поздних осложнений), восстановительный.

По тяжести отравления делятся на легкую (без нарушения жизненно важных функций), среднюю  (с нарушением жизненно важных функций) и тяжелую степени (с развитием угрожающих жизни состояний).

Диагностика острого отравления

При первичном контакте с ребенком, его родственниками необходимо установить:

  • характер отравляющего вещества и его количество;
  • путь попадания яда в организм;
  • время, прошедшее с момента поступления отравляющего вещества до начала врачебного осмотра;
  • время от момента поступления отравляющего вещества до появления первых признаков отравления;
  • характер и скорость изменения клинических признаков отравления;
  • оказанная помощь до прибытия врача;
  • в случае энтерального отравления – время последнего приема пищи и ее характер.

Если имеются остатки принятого препарата или сохранилась его упаковка, то их необходимо захватить с собой для последующей передачи врачу стационара. Это позволит предположить продолжительность скрытого периода и максимум действия яда.

Если характер яда неизвестен, его пытаются заподозрить по сочетанию отдельных симптомов, типичных для того или иного вещества (см. приложение №VII).

Клинические проявления отравления

Со стороны ЦНС характерно изменение поведения, угнетение сознания, галлюцинации, делирий, судороги, изменения рефлексов.

Могут регистрироваться изменение окраски и влажности кожных покровов, тошнота, рвота, нарушения перистальтики ЖКТ, изменения ритма дыхания, артериальная гипо- или гипертензия, острая сосудистая недостаточность, острая сердечная недостаточность. При поражении печени или почек развивается соответственно печеночная или почечная недостаточность. 

Прежде всего, необходимо, выявить состояния, угрожающие жизни пациента (нарушение сознания – делирий, кома; расстройства дыхания, судорожный синдром, аритмия, шок, коллапс, стойкая гипер- или гипотермия).

При этих состояниях нередко необходимы экстренные мероприятия по поддержанию жизненно важных функций и предтранспортная подготовка, так как даже очень кратковременная транспортировка может значительно ухудшить состояние больного.

Степени тяжести острых отравлений у детей

Степень тяжести

Яды, угнетающие ЦНС

Яды, возбуждающие ЦНС

I

Сонливость, резкая заторможен-ность, но ребёнок отвечает на вопросы.

Беспокойство, повышенная воз-будимость, потливость, тремор, гиперрефлексия, гиперемия лица.

II

Утрата сознания с сохранением болевой чувствительности и большинства рефлексов.

Психомоторное возбуждение, тахикардия, экстрасистолия, тахипноэ, умеренная лихорадка.

III

Утрата сознания, болевой чувствительности и рефлексов, но без угнетения дыхания и кровообращения.

 Бред, сомнолентность, арте-риальная гипертензия, тахи-кардия, аритмия, судороги, гипертермия.

IV

Кома, дыхательная недоста-точность, III сосудистый коллапс, арефлексия.

То же.

Принципы оказания неотложной помощи:

  • Вынос пострадавшего их очага поражения (при ингаляционном отравлении летучими веществами).
  • Первичные мероприятия: удаление невсосавшегося яда с кожи, слизистых, из желудочно-кишечного тракта.
  • Удаление всосавшегося яда.
  • Симптоматическая терапия.
  • Антидотная терапия (проводят только при установлении характера отравляющего вещества и соответствующей клинической картине).

Мероприятия при попадании яда на кожу, слизистые оболочки глаз:

  • Полностью раздеть ребенка и тщательно промыть все участки контакта с токсическим веществом обильным количеством прохладной воды. При удалении маслянистых веществ использовать мыло.
  • При попадании яда на конъюнктиву (роговицу) для смывания яда желательно использовать изотонический раствор (или чистую проточную воду) в течение 10-15 мин.

    , можно закапать в глаза 5% раствор новокаина, дикаин.

Мероприятия при энтеральном отравлении:

  • До приезда СМП дать внутрь активированный уголь. Доза активированного угля для детей до года – 1г/кг массы; для детей 3-16 лет 25-50 г, для взрослых – 50-100 г.

    Таким образом, суточная доза – 0,1-0,5 г/кг массы. Необходимую дозу сорбента размешивают в 8-10 кратном количестве воды.

    Если активированного угля нет, при отсутствии противопоказаний путем надавливания на корень языка вызвать рвоту.

Противопоказания для искусственной рвоты:

  • возраст до 9 мес;
  • отравление щелочами, кислотами, бензином; керосином, скипидаром, фенолом (следует помнить, что большинство пестицидов находятся в растворителях на основе бензина);
  • спутанное сознание, слабый рвотный рефлекс;
  • яды, быстро повреждающие ЦНС (цианиды, трициклические антидепрессанты);
  • кардиотоксические хрононегативные яды,
  • артериальная гипертензия;
  • нестабильная гемодинамика;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • судорожный синдром.

Спонтанная или вызванная рвота не исключает необходимости последующего промывания желудка.

  • Зондовое промывание желудка проводится в течение 24 час с момента отравления. Проводить эту процедуру предпочтительно в условиях лечебного учреждения:
  1. положение пациента – сидя, при нарушении сознания – лежа, голова повернута набок;
  2. глубину введения зонда определяют по расстоянию от резцов до мечевидного отростка или по выходу из зонда газа;
  3. в качестве отмывающей жидкости используют воду комнатной температуры, у детей до года – изотонический раствор хлорида натрия;
  4. расчет количества жидкости: 1 л/год  до чистых вод, но не более 10 л, детям до года – 100 мл/кг массы тела не более 1 л (объем жидкости для промывания желудка – см. приложение №  5);
  5. в случае развития глубокой комы (угнетения кашлевого рефлекса) и других угрожающих жизни состояниях перед зондовым промыванием желудка проводится интубация трахеи;
  6. после промывания желудка по зонду вводят энтеросорбент: лигин гидролизный, полифепан в дозе 1 чайная ложка на год жизни, уголь активированный 2 ст. ложки на стакан воды и оставляют его в желудке на 10 мин, с последующим полным выведением;
  7. при подозрении на отравление препаратами холиномиметического действия, а также при брадикардии  до промывания желудка вводят 0,1% раствор атропина 0,1 мл на 1 год жизни, детям до 1 года – 0,1 мл.

Противопоказания для промывания желудка:

  • Отравления ядами, повреждающими или прижигающими слизистую оболочку (промывание желудка возможно только в первые минуты после приема яда, из-за опасности перфорации зондом измененной стенки этих органов).

    При отравлении ядами, снижающими тонус гладкой мускулатуры (барбитураты), промывание желудка следует делать в первые 2-3 часа после приема яда, так как в более поздние сроки лучше проводить только отсасывание желудочного содержимого.

  • Выраженный геморрагический синдром или желудочно-кишечное кровотечение.
  • Нарушение мозгового кровообращения.

Промывание желудка следует временно отложить у детей с судорожным синдромом, при декомпенсации кровообращении и дыхании до момента стабилизации состояния ребенка.

Возможные осложнения: аспирация, напряжённый пневмоторакс, перфорация пищевода, носовое кровотечение электролитные нарушения, нарушения сердечного ритма.

Мероприятия при ингаляционном отравлении летучими веществами:

  • вынести пострадавшего из зоны поражения;
  • оксигенация увлаженным кислородом;
  • при ИВЛ “рот в рот/нос” обязательная защита реаниматора (дышать через увлажненную водой марлевую салфетку);
  • нельзя пользоваться телефоном, электрическим звонком, освещением и зажигать спички в помещении, где ощущается запах газа, – это может вызвать пожар или взрыв.

Госпитализации подлежат все дети с подозрением на острое отравление.

Источник: https://akrikhin.by/article-category/dlya-specialistov/ostrye-otravleniya-u-detej.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: