Органы справа под ребрами болит

Содержание
  1. Боль под ребрами справа – симптом множества серьезных заболеваний: выясняем причины симптомов
  2. Характер и интенсивность боли
  3. Печень
  4. Желчный пузырь
  5. Поджелудочная железа
  6. Правый купол диафрагмы соприкасающийся с ребрами
  7. Аппендикс
  8. Сердечная недостаточность
  9. Травмы и ушибы
  10. Боль у беременных
  11. Боль вызванная физическими нагрузками
  12. Когда надо обращаться за помощью
  13. Что делать при болях в правом боку
  14. Что болит справа под ребрами спереди?
  15. Особенности болевого синдрома
  16. Причины болей в правом боку
  17. Физиологические проявления
  18. Болезни пищеварительной системы
  19. Патологии печени и желчного пузыря
  20. Межреберная невралгия
  21. Сердечно-легочные патологии
  22. Болезни мочевыделительной системы
  23. Гинекологические патологии
  24. Особенности заболеваний внутренних органов
  25. Причины возникновения боли справа под ребрами
  26. Что может сильно болеть справа под ребрами
  27. Причины
  28. Диагностические мероприятия
  29. Методы лечения
  30. Профилактические мероприятия
  31. Когда звонить в скорую
  32. Чего нельзя делать
  33. Заболевания, являющиеся причиной боли в правом подреберье
  34. Причины, способные вызвать боль под ребрами справа
  35. Постоянные боли могут являться признаками следующих заболеваний:
  36. Боль в правом подреберье, появляющаяся время от времени
  37. Такие «здоровые боли» могут быть вызваны:
  38. Локализация боли
  39. Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:
  40. Забрюшинная гематома
  41. Мочекаменная болезнь
  42. Острый панкреатит
  43. Характер интенсивности болевых ощущений
  44. Ноющая боль в правом боку
  45. Острая боль в правом боку
  46. Острые болевые ощущения возможны при следующих патологиях:
  47. Тупая боль в правом подреберье
  48. Лечение
  49. Как предотвратить боль в правом подреберье?
  50. Сильная боль в правом боку под ребрами: причины и методы лечения. Что может болеть в правом боку под ребром
  51. Диагностика
  52. Механизм болей в подреберье при вдохе
  53. Причина боли в правом боку под ребрами у женщин и мужчин
  54. Анатомические особенности строения внутренних органов человека справа под ребрами
  55. Характеристика болевых ощущений и причины их появления
  56. Боль справа и спереди

Боль под ребрами справа – симптом множества серьезных заболеваний: выясняем причины симптомов

Органы справа под ребрами болит

Боль – это не просто крайне неприятное ощущение, это еще и важный сигнал, с помощью которого организм пытается обратить наше внимание на то, что с ним не все в порядке. Поэтому если вас беспокоит боль справа под ребрами, не стоит откладывать посещение врача «на завтра», ведь именно в этой области находится большое количество жизненно важных органов.

Характер и интенсивность боли

Тупая боль в подреберье справа, отдающая в правое плечо, является признаком имеющегося заболевания желчного пузыря или желчных путей (чаще в хронической форме).

Как правило, она сопровождается тошнотой либо рвотой, чувством тяжести в правом подреберье, а также слабостью и общим недомоганием.

Возникновение резкой боли в правом боку свидетельствует об остром холецистите. Кроме того, нередко наблюдается еще и многократная рвота с повышением температуры тела, озноб и выраженная слабость. Как и при любой острой боли, рекомендуется в незамедлительном порядке обратиться за помощью специалиста.

Заболевания печени и желчнокаменная болезнь дают о себе знать резкой, внезапной (чаще всего ночью) сильной болью под правым ребром приступообразного характера (печеночная колика), «отдающей» в правое плечо, лопатку и даже шею.

Все это может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей больному облегчения. Вызывается колика наличием в желчном пузыре камней либо выраженным спазмом.

Случается, что боль в правом боку имеет опоясывающий характер. Причиной ее является обычно хронический панкреатит. Причем, как и в других случаях, боль может сопровождаться тошнотой либо рвотой (при обострении — многократной), диареей, слабостью и общим недомоганием.

Ноющая боль справа под ребрами свидетельствует о воспалении головки поджелудочной железы (хроническом) либо воспалительном процессе в печени (гепатит, цирроз печени, новообразования и др.).

Причем больной может ощущать тяжесть в правом подреберье, у него может наблюдаться расстройство кишечника (понос или запор), стойкое снижение аппетита, бледность или желтушность кожных покровов, общая слабость и недомогание.

Печень

Одна из самых распространенных причин болей под ребром справа – заболевание печени.

Возникают они обычно вследствие:

  • вирусных заболеваний, чаще всего гепатитов группы A, B или C;
  • неправильного образа жизни – курение, злоупотребление алкогольными напитками (алкогольный гепатит), частое употребление жирной либо острой пищи;
  • отравления лекарственными препаратами – ряд медикаментов может способствовать возникновению токсического гепатита.

Желчный пузырь

Одной из функций печени является выработка желчи, которая играет большую роль в переваривании пищи благодаря своей способности расщеплять жиры, а ее избыток попадает в желчный пузырь.

После употребления чрезмерно жирной пищи желчный пузырь впрыскивает свое содержимое в кишечник, так как желчи, выработанной на тот момент печенью, может не хватить для расщепления жиров.

И если в желчном пузыре есть инфекции или камни, возникает боль, сигнализируя таким образом о наличии проблемы и необходимости соблюдения диеты.

Поджелудочная железа

Этот орган расположен глубоко в брюшной полости и его основной функцией является выработка инсулина, ферментов для пищеварения и желудочного сока.

Если боли в правом боку под ребрами сопровождаются тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, возможно, причиной этому служит воспаление поджелудочной железы (панкреатит), возникающее из-за:

  1. осложнений заболевания желчного пузыря (чаще всего желчнокаменной болезни);
  2. злоупотребления алкоголем;
  3. осложнений после проведенной операции на желудке или желчевыводящих путях;
  4. травм живота либо нарушения обмена веществ (в редких случаях).

Правый купол диафрагмы соприкасающийся с ребрами

Заболевания непосредственно самой диафрагмы достаточно редки, обычно боли под правым боком возникают из-за того, что органы, прилежащие к диафрагме, при воспалении могут увеличиваться и давить на диафрагму. Кроме того, причиной болей могут быть следующие заболевания:

— диафрагматит – заболевание неизвестного происхождения;

— диафрагмальные грыжи;

— опухоли диафрагмы;

— истончение правого купола диафрагмы (в очень редких случаях);

— травмы живота, результатом которых может стать разрыв диафрагмы.

Аппендикс

При возникновении болей под правым ребром, как правило, в первую очередь подозревают аппендицит, и этот диагноз не снимается до того времени, пока не будут выявлены иные причины.

Отметим, что при появлении острой резкой боли справа под ребрами следует в срочном порядке обратиться к врачу, так как не оказанная вовремя помощь при разрыве аппендикса может стать причиной смерти.

Сердечная недостаточность

Боль возникает в результате того, что сердечная мышца из-за недостаточности перестает выполнять свои основные функции и в печени начинает застаиваться кровь, отчего она увеличивается, вызывая тем самым боль.

Узнайте, к каким врачам необходимо обращаться если постоянно болит правый бок.

Жгучая острая боль, может быть признаком серьезных сбоев организма, подробнее о болях в области солнечного сплетения на этой странице https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/bol-v-solnechnom-spletenii.html

Зачастую у людей в возрасте, могут появляться боли в стопах ног, точнее в пятках, чему способствует такая внезапная причина можно узнать из этой статьи.

Травмы и ушибы

Боль под нижним правым ребром может являться следствием ушиба как самого ребра, так и других близко расположенных к нему внутренних органов. В случае если на поверхности грудной клетки вы видите кровоподтек либо ссадину, то высока вероятность того, что боль вызвана именно травмой.

Боль у беременных

Во время беременности женщина может испытывать боль под ребрами из-за роста плода и сдавливания им внутренних органов.

Боль вызванная физическими нагрузками

Иногда боль может проявиться при несвойственных для вашего организма физических нагрузках, в результате которых внутренние органы за счет выброса адреналина и увеличения кровотока расширяются.

Это и провоцирует боль. Также она может возникнуть из-за резких поворотов и наклонов, во время которых внутренние органы соприкасаются с ребрами. Такая боль, как правило, проходит через несколько минут.

Когда надо обращаться за помощью

При возникновении болезненных ощущений в правом подреберье,  следует немедленно обращаться к врачу (вызывать скорую помощь) в случае, если вас беспокоит:

  • ноющая боль, длящаяся более часа;
  • сильная резкая боль;
  • колющая боль, возникшая во время движения и не проходящая на протяжении получаса (может свидетельствовать об ущемлении внутренних органов).

Если вас беспокоит тошнота и тупая боль под правым ребром, на прием к доктору необходимо обратиться в день возникновения симптомов.

Что делать при болях в правом боку

Тупую боль, вызванную наличием у вас хронических заболеваний, можно снять при помощи спазмолитических средств (к примеру, но-шпы).

Однако принимать обезболивающие препараты в случае, если вы не уверены в точных причинах возникновения боли, не следует. Дело в том, что в последующем это может затруднить диагностику заболевания.

Если боль под правым ребром резкая, больному необходимо обеспечить покой (статистическое положение туловища), рекомендуется также приложить к месту наиболее сильных болевых ощущений холод и вызвать скорую помощь.

При этом прием каких-либо лекарственных средств без постановки точного диагноза запрещен.

При возникновении несильной боли справа под ребрами необходимо обратиться к врачу (терапевту, эндокринологу, хирургу, травматологу, инфекционисту или кардиологу) с целью предупреждения серьезных проблем.

  • Алексей
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/bolit-v-pravom-podrebere.html

Что болит справа под ребрами спереди?

Органы справа под ребрами болит

Боль является основным признаком негативных изменений, происходящих в организме человека. Болевой синдром, локализованный в передней области правого подреберья, может свидетельствовать о заболеваниях органов брюшной полости, гинекологических патологиях и ряда других патологических состояний.

Особенности болевого синдрома

Жалобы на дискомфорт и боли в правом боку – одна из самых частых причин обращения к врачу. Пациенты описывают свои ощущения как тянущую или резкую боль, которая имеет постоянный характер или возникает эпизодически. Длительное течение или нарастание симптоматики свидетельствует о развитии или усугублении патологического процесса.

Болезненность может быть спровоцирована инфекционными агентами или паразитарными инвазиями.

Негативные ощущения в правом боку могут появляться как отраженные боли, проецируемые от органов и систем, локализованных далеко от места проявления симптоматики.

Такое состояние возникает при следующих обстоятельствах:

  • обширные воспалительные процессы в легких и левой почке (висцеральные боли);
  • воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, локализованные в шейном или поясничном отделах (соматические боли).

Характер отраженных болей часто ассиметричный и менее выраженный.

Причины болей в правом боку

Болевой синдром в правом подреберье не является самостоятельным заболеванием – это симптом, который сопутствует различным патологическим состояниям.

Если колит справа в грудной клетке, это может свидетельствовать о наличии заболеваний внутренних органов.

Симптоматика развивается в ответ на действие ноцицептивных или нейропатических раздражителей, влияющих на следующие органы и системы:

  • пищеварительная система;
  • печень и желчный пузырь (гепатобилиарная система);
  • выделительные органы (почки);
  • эндокринные железы;
  • женская репродуктивная система.

Помимо патологических изменений в висцеральных органах, боль может свидетельствовать о повреждении нервных волокон, которые обеспечивают иннервацию мышечных структур реберного каркаса.

Физиологические проявления

Острая колющая боль, которая появляется после интенсивных физических нагрузок, не связана с болезнями. Кратковременная болезненность, усиливающаяся на вдохе, возникает в силу физиологических особенностей организма. При беге или силовых упражнениях повышается тонус сосудов, депонированная кровь поступает в кровоток и происходит ускорение кровообращения.

Поскольку кровь проходит полный цикл обращения сквозь печень, этот орган увеличивается в объеме и создает давление на строму (внешнюю оболочку печени). Растяжение и резкое сокращение печеночной капсулы активирует иннервирующие ее нервные волокна, вызывая болезненность в области правого подреберья.

Такое состояние не является опасным и проходит при соблюдении комфортного режима тренировок.

Болезни пищеварительной системы

Органы и отделы пищеварительного тракта достаточно уязвимы и подвержены влиянию внешних и внутренних раздражителей. Причинами болей в правом верхнем отделе брюшной полости могут быть следующие патологии:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • энтерит;
  • колит;
  • дисбактериоз;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • приступ острого аппендицита;
  • паразитарные инвазии (лямблиоз, аскаридоз и др.).

При хроническом течении воспалительных заболеваний наблюдается периодическая ноющая боль, тяжесть в эпигастральной области, усиливающаяся после еды. Острые боли, распространяющиеся ниже ребер, могут быть сигналом о наличии острого приступа воспалительного процесса.

Резкая боль под ребрами, которая отдает в правый бок, является признаком острого панкреатита.

Заболевание чаще развивается у мужчин, злоупотребляющих алкоголем.

Болевой синдром возникает внезапно, имеет выраженный характер и продолжается постоянно, без периодов облегчения. Острый приступ панкреатита требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку этот процесс может привести к летальному исходу.

Патологии печени и желчного пузыря

Болевые ощущения в правом подреберье особенно характерны для патологических состояний печени и желчного пузыря. Эти органы расположены под ребрами, сбоку и спереди в правой части тела, поэтому боли имеют локальный характер, с иррадиацией в область правой лопатки. В таблице указаны заболевания и характер болей, присущих патологиям гепатобилиарной системы.

Название Характер симптоматики
Хроническая форма Острая форма
Гепатит А, В, С, D Тупые ноющие боли справа, возникают периодически. Интенсивная боль с характерным волнообразным течением.
Цирроз печени
Гепатоцеллюлярная карцинома
Холецистит (воспаление желчного пузыря) Тянущая боль в эпигастральной области справа. Интенсивные режущие боли, усиливающиеся при вдохе, кашле или чихании (при проходе камня по желчевыводящим путям развивается печеночная колика).
Холелитиаз (желчнокаменная болезнь)
Дискинезия желчевыводящих путей Периодически ноет и давит правый бок.

Независимо от типа заболевания, симптоматика локализованных в гепатобилиарном тракте негативных процессов осложняется иррадиирущими болями в абдоминальное и межреберное пространство по правой стороне тела.

Межреберная невралгия

Остро выраженная постоянная боль справа под ребрами спереди может быть следствием межреберной невралгии. Болезненность возникает в результате развития корешкового синдрома, при котором наблюдается компрессия основания нервных волокон, расположенных между ребер. Правосторонняя межреберная невралгия проявляется следующими симптомами:

  • острая боль, локализованная в правой стороне реберного каркаса;
  • выраженное жжение, которое характерно для легкой степени повреждения нервных волокон;
  • онемение, которые свидетельствует о наступлении атрофии нервного волокна.

Болевой синдром сильнее проявляется на вдохе, а также во время совершения наклонных или поворотных движений.

Состояние при обострении невралгии можно ошибочно принять за приступ стенокардии.

Сдавливание кореша нерва происходит в области его ответвления от позвоночного столба. Компрессию могут вызвать такие патологии, как:

  • остеохондроз;
  • спондилит;
  • остеоартроз;
  • травма грудной клетки;
  • опухолевые процессы в грудном отделе спинного мозга.

Нерв защемляется при близком контакте позвонков, который возникает в результате износа или деформации межпозвоночных дисков (деградации соединительной ткани).

Защемление может быть и следствием спазмирования мышечных волокон, которое наблюдается при гипертонусе грудных и спинных мышц.

Постоянное напряжение мышечных волокон часто наблюдается при ненормированных физических нагрузках, неправильном положении тела во время работы, простудных заболеваниях.

Сердечно-легочные патологии

Анатомия человеческого организма устроена так, что большая часть жизненно важных органов защищена грудной клеткой или расположена в непосредственной близости от нижних реберных дуг.

Основной причиной боли, ощущаемой за реберными дугами вверху, являются сердечные заболевания и патологические процессы, развивающиеся в легких.

Такие патологии сопровождаются ощущением болезненного сдавливания, режущей болью при дыхании и кашле, покалывающими спазмами.

Выделяют несколько сердечных и легочных заболеваний, способных спровоцировать боль в правом подреберье. К ним относятся:

  • острый бронхит;
  • пневмония;
  • правосторонний плеврит;
  • туберкулез легких;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • эндокардит;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца.

Болевой синдром при сердечных патологиях распространяется на всю грудную клетку. Особенно характерны иррадиирущие боли для больных, страдающих сахарным диабетом.

Болезни мочевыделительной системы

Если правый бок постоянно болит и тянет, это может быть следствием заболеваний почек. Эти парные органы обеспечивают процесс очищения крови, путем образования и выделения мочи, а вместе с ней токсических соединений. Ряд заболеваний, поражающих правую почку и ее структуры, сопровождаются острой спастической болью, которая локализуется в правом боку. К ним относятся:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома надпочечника.

Источник болевого синдрома локализуется в поясничной области, но иррадиирует в область переднего подреберного пространства.

Гинекологические патологии

Одной из причин болей в правом подреберье у женщин является ряд патологических состояний репродуктивной системы. Выделяют следующие из них:

  1. Неспецифический или инфекционный эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Матка находится в брюшной полости, поэтому боли при ее воспалении распространяются о всей абдоминальной зоне и могут отдавать в переднее пространство правой стороны тела.
  2. Внематочная беременность. При таком состоянии плодное яйцо закрепляется не в полости матки, а в трубе. Болевой синдром интенсивно нарастает в результате деформации маточной трубы во время роста плода.
  3. Сальпингоофорит (аднексит). Воспаление придатков матки или яичников характеризуется резкой болью внизу живота и пояснице, а при остром течении отдает в переднее подреберное пространство.

Гинекологические боли в большинстве случаев имеют сходную симптоматику. У женщин наблюдается покалывание или спазмы в области малого таза, болезненность может подниматься в подреберную область.

Особенности заболеваний внутренних органов

Боли, источником которых являются заболевания ЖКТ, печени и других органов, обеспечивающих процесс пищеварения, можно дифференцировать по нескольким сопутствующим признакам:

  1. Диспепсические расстройства. Заболевания ЖКТ и поджелудочной железы сопровождаются тошнотой, рвотой с желчью, повышенным газообразованием, запорами и диареей.
  2. Кровоточивость органов. В пораженных отделах может открывается кровотечение, которое выражается ректальным или оральным выделением кровяных сгустков, а также следами крови в рвотных или дефекационных массах.
  3. Аллергические реакции. Вследствие накопления токсинов или недостатка питательных веществ, всасывание которых происходит в желудке или кишечнике, на коже образуются высыпания (дерматит).

В качестве сопутствующих симптомов наблюдается резкая слабость, головокружение, падение давления, быстрая утомляемость, ускоренное сердцебиение, повышенная температура.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/gastroenterologiya/753-chto-bolit-sprava-pod-rebrami-speredi.html

Причины возникновения боли справа под ребрами

Органы справа под ребрами болит

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Многие люди испытывают боль справа под ребрами, которая может носить как постоянный, так и периодический характер.

Неприятные ощущения могут свидетельствовать о развитии серьезных патологий, быть следствием травмы или рассматриваться в качестве обычного физиологического явления.

Но, независимо от того, по какой причине болит под ребрами у человека справа спереди, он не должен заниматься самолечением. В такой ситуации следует обратиться в медицинское учреждение для консультации, прохождения комплексной диагностики и получения врачебных назначений.

Что может сильно болеть справа под ребрами

В большинстве случаев боль с правой стороны брюшины под ребром свидетельствует о развитии патологических изменений во внутренних органах. Как правило, дискомфорт возникает при воспалении желчного и печенки, а также при развитии желчнокаменной болезни, холецистита и т. д.

У такой категории пациентов боли могут иметь разную форму и интенсивность:

  • покалывание под ребрами справа;
  • острая боль;
  • ноющая боль.

Болевой очаг, локализирующийся в области правого подреберья, может быть следствием полученной травмы. В этом случае на кожных покровах должен появиться кровоподтек либо ссадины.

Причины

Современной медицине известны основные причины возникновения резких болей у людей в правом боку под ребрами.

Такое состояние может возникать на фоне развития следующих патологий:

  1. Печеночной колики.
  2. Дискинезии.
  3. Разных форм холецистита.
  4. Гастритов.
  5. Язвенных патологий ЖКТ.
  6. Злокачественных новообразований.
  7. Гепатитов.
  8. Цирроза.
  9. Разных форм панкреатита.
  10. Механического повреждения печенки, пузыря и селезенки.
  11. Красной волчанки системной.
  12. Туберкулеза.
  13. Малярии.
  14. Анемий гемолитических.
  15. Лейкозов.
  16. Эндокардита бактериального.
  17. Лимфом.
  18. Септицемии.
  19. Монокулеза, имеющего инфекционную этиологию.
  20. Позвоночного остеохондроза.
  21. Абсцесса поддиафрагмального.
  22. Гематомы брюшинной.
  23. Разных форм гломерулонефрита.
  24. Мочекаменной патологии.
  25. Разных форм пиелонефрита.
  26. Пневмонии правосторонней.
  27. Плеврита сухого.
  28. Инфаркта гастралгической формы и т. д.

Болевые ощущения, которые возникают в подреберной зоне с правой стороны, могут свидетельствовать о наличии таких патологических процессов в организме:

Характер и место локализации болевого очагаОписание
СильнаяЕсли человек испытывает невыносимые боли в этой области брюшины, то вероятнее всего у него начали прогрессировать заболевания печенки, желчного или почек. При воспалении пузыря у людей могут развиваться лихорадочные состояния, тошнота, пожелтение покровов кожи, многократная рвота. При кишечной колике у человека возникает сильнейший болевой очаг, который удается заглушить соответствующими медикаментами. При печеночных патологиях, таких как цирроз или травма, дискомфорт начинает усиливаться при любом движении тела. Сопровождать такое состояние может следующая симптоматика: учащается пульс, снижается давление, бледность слизистых и покровов кожи, головокружение, слабость. При почечных заболеваниях наблюдаются нестерпимые болевые ощущения, заставляющие людей постоянно менять положение тела в поисках облегчения. Параллельно у такой категории пациентов может наблюдаться вздутие живота, рвота, учащаться мочеиспускание
ОстраяЕсли человек испытал кинжальную боль, то у него вероятнее всего прогрессирует язвенная патология 12-ти перстной кишки или желудка. Параллельно может наблюдаться следующая симптоматика: нарушаются процессы дефекации, возникает тошнота, появляется изжога, начинается рвота, возникает кислая отрыжка
РезкаяРассматривается в качестве основного симптома обостренного панкреатита. Возникает, как правило, после застолий, когда люди в неограниченных количествах употребляют разносолы и алкоголесодержащие напитки. Приступ сопровождается тошнотой, тяжелой формой интоксикации, многократной рвотой. Также резкий болевой синдром может свидетельствовать о развитии абсцесса поддиафрагмального. Дискомфорт усиливается при любом движении, кашле, чихании. Параллельно наблюдаются лихорадочные состояния, интоксикация. Резкие болевые ощущения являются симптомом опоясывающей формы лишая
Тупая, тянущая, ноющаяРассматриваются в качестве симптома, сопровождающего хронические печеночные патологии. Также очаг боли может свидетельствовать о наличии в организме доброкачественных и злокачественных новообразований в поджелудочной, в желчном или в легком. У пациентов нарушается кровообращение, развивается печеночная недостаточность, покровы кожи приобретают желтоватый оттенок. Такого плана болевые ощущения могут наблюдаться при воспалении придатков или тонкого кишечника, почечного поликистоза
КолющаяПоявляется дискомфорт на фоне развития пневмонии в правом легком. Параллельно наблюдается повышение температуры, нарушение процессов дефекации, отдышка, изменение цвета носогубного треугольника, высыпания на покровах кожи герпетического плана
СзадиПроблема может крыться в поджелудочной, либо в правой почке. Также болевой синдром может свидетельствовать о прогрессировании мочекаменной болезни
СпередиДискомфорт возникает на фоне прогрессирования патологий в 12-ти перстной кишке, печенке, желудке, желчном, легких. Болевой очаг может иррадировать в поясничную зону, в область спины
СнизуНиже ребер боль появляется при остром аппендиците, почечной колике, язвенном очаге, возникшем в желудке либо в 12- ти перстной кишке

Диагностические мероприятия

Если у человека возник болевой очаг в области правого подреберья, ему не следует заниматься самодеятельностью и бездумно принимать различные медикаментозные препараты.

В такой ситуации единственным правильным решением станет обращение в поликлинику или в частную клинику.

Если человек не знает, к какому врачу записаться на прием, то ему можно смело идти к терапевту, который при необходимости перенаправит пациента к узкопрофильным специалистам.

Врач, прежде чем поставить диагноз, должен провести комплексное обследование больного:

  1. Собирается анамнез недуга.
  2. Проводится личный осмотр, пальпируется вся область брюшины.
  3. Назначаются все базовые анализы: мочи, каловых масс, крови.
  4. Выполняется УЗИ.
  5. Назначается рентгенография.
  6. При необходимости выполняется осмотр органов ЖКТ посредством эндоскопа.
  7. При подозрении на онкологические процессы выполняется МРТ либо КТ.
  8. Специалист в зависимости от состояния больного и наличия сопутствующей симптоматики может назначать тот или иной метод диагностики.

Специалист в обязательном порядке должен уделить пристальное внимание следующим факторам:

  1. Крайне важно определить характер болевых ощущений.
  2. Следует установить место локализации болевого очага, а также пути его иррадирования в другие органы.
  3. Необходимо определить интенсивность болевого синдрома, а также выявить факторы, способствующие уменьшению или усилению дискомфорта.
  4. Определяется закономерность развития болей, например, после трапез, физических нагрузок и т. д.
  5. Выяснение списка медикаментов, посредством которых пациент облегчал свое состояние в домашних условиях.
  6. Определяются причины возникновения болевого очага, сопровождающая симптоматика.

Методы лечения

После того как узкопрофильный специалист установит причину развития болевых ощущений, он для пациента подберет медикаментозную схему терапии. При наличии соответствующих показаний людям может проводиться и хирургическое лечение, которое предусматривает полное либо частичное удаление пораженного органа, патологических очагов, некротических элементов и т. д.

Пациенты могут улучшить свое состояние посредством следующих медикаментов:

  1. Таблеток «Но-Шпы». Принимать нужно по 1-2 таблетки не более трех раз в сутки.
  2. Таблеток «Нитроглицерина». Следует 1 таблетку положить под язык, также можно задействовать этот медикамент в капельной форме. В этом случае несколько капелек лекарства нужно накапать на кусочек рафинада.
  3. Подкожные инъекции. Специалисты могут прописать пациентам «Но-шпу» (2мл), «Баралгин (5мл), «Промедол» (1мл), «Атропин» (1мл).

Профилактические мероприятия

Каждый человек может попытаться предотвратить развитие болевых ощущений, если будет своевременно проводить ряд профилактических мероприятий:

  1. В первую очередь людям, которые хотят быть здоровыми и нее мучиться от болей, необходимо отказаться от всех пагубных пристрастий. К ним относится никотиновая и наркотическая зависимость, а также злоупотребление алкоголесодержащими напитками.
  2. Каждый человек должен пересмотреть свой рацион. Из меню смело следует вычеркивать все вредные блюда. Специалисты рекомендуют не только в период обострения патологий ЖКТ отказываться от копченостей, жирных и жареных продуктов, но и в повседневной жизни, так как они ничего кроме вреда принести не могут. Питаться люди должны легкой, полезной и хорошо усваиваемой пищей. Порции должны быть минимальными, а количество трапез должно достигать шести раз в сутки.
  3. Ежегодно каждый человек должен проходить комплексное обследование в медицинском учреждении, которое будет включать УЗИ внутренних органов, а также все базовые анализы.
  4. Люди должны вести активный образ жизни, заниматься спортом, но в меру, много времени проводить на природе.

Когда звонить в скорую

Очень часто болевой синдром, развившийся в правой подреберной зоне, является предвестником развития серьезных патологий, требующих хирургического лечения. Люди должны знать, в каких случаях им нужно срочно вызывать скорую помощь:

  1. Острая боль. Может свидетельствовать о прободении язвенного очага. Болевой очаг может иррадировать в другие части живота, так как содержимое прободненного органа начинает распространяться по брюшине.
  2. Резкие боли. Могут свидетельствовать об обострении холецистита или печеночной колики.
  3. Опоясывающие боли. Если человек столкнулся с этой проблемой, то у него может обостриться панкреатит. Дискомфорт будет усиливаться при любом движении тела.
  4. Острый болевой очаг при вздохе. Может свидетельствовать о развитии абсцесса поддиафрагмального.
  5. Колюшие боли. Если они сопровождаются кашлем, то значит, у человека развились тяжелые легочные патологии. 

Чего нельзя делать

Если у человека возник острый болевой очаг, и он не знает его этиологию, ему нельзя самостоятельно купировать его посредством лекарственных препаратов. В этой ситуации необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков рекомендуется соблюдать такие правила:

  1. Пациент должен подготовить свои документы и медицинскую карту.
  2. Во время ожидания бригады скорой помощи больной должен лечь на кровать и принять ту позу, в которой он ощущает облегчение.
  3. Категорически запрещено прикладывать к болевому очагу теплую грелку, так как можно сильно усугубить ситуацию.
  4. Не следует пациенту давать еду и питье. Это обусловлено тем, что любое блюдо и даже чистая вода может спровоцировать рвоту.
  5. Запрещено принимать какие-либо лекарственные средства, так как они могут смазать клиническую картину, из-за чего будет затруднена диагностика.
  6. Если болевой синдром становится невыносимым, можно приложить к месту его локализации прохладную грелку.

В том случае, когда человек знает свой диагноз, он может для нормализации состояния принять препарат, который ему ранее прописывал лечащий врач. Также он может задействовать народные рецепты, отвары, травяные настои и  т. д.

Источник: https://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/prichiny-vozniknoveniya-boli-sprava-pod-rebrami/

Заболевания, являющиеся причиной боли в правом подреберье

Органы справа под ребрами болит

Боль в правом подреберье спереди могут вызвать такие важные для человека органы, как легкое, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, кишечник и диафрагма, сзади располагается почка.
Кроме этого, болевые ощущения могут возникнуть из-за проблем нервной системы, иррадиироваться при болезнях позвоночника, органов малого таза, сердца.

Поэтому, если начинает ощущаться боль справа сбоку под ребрами, нужно обратиться к врачу для обследования, чтобы установить, не является ли это началом развития серьезного заболевания.

статьи:

Причины, способные вызвать боль под ребрами справа

Чаще всего дискомфорт в правом подреберье вызывают заболевания таких органов, как легкое, желчный пузырь, сердце.

Постоянные боли могут являться признаками следующих заболеваний:

  1. Печень
  2. Поджелудочная железа
  3. Желчный пузырь
    • Холецистит
    • Желчнокаменная болезнь
  4. Правое легкое
  5. Кишечник
    • Аппендицит
    • Язвенная болезнь 12-перстной кишки
  6. Диафрагма
    • Грыжа
    • Опухоль
    • Диафрагматит
  7. Сердце
    • Стенокардия
    • Инфаркт миокарда
  8. Правая почка
    • Мочекаменная болезнь
    • Пиелонефрит
  9. Опухоли вышеперечисленных органов
  10. Остеохондроз позвоночника
  11. Травмы ребер или органов, расположенных в животе
  12. Опоясывающий лишай

При возникновении резкой (не связанной с травмой, и продолжающейся более 30 минут) или же ноющей боли в правом боку под ребром (продолжающейся более часа), усиливающейся при ходьбе, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Боль в правом подреберье, появляющаяся время от времени

Такие болевые ощущения могут появляться практически у всех людей, даже при отсутствии каких-либо патологий. У подростков её связывают с ростом организма и его развитием.

Такие «здоровые боли» могут быть вызваны:

  1. Физическими нагрузками. Чаще всего это случается у нетренированных людей, не занимающихся спортом, и которым пришлось выполнить интенсивную физическую нагрузку. При этом происходит выброс адреналина, в организме увеличивается кровоток, что расширяет полую вену, находящуюся с права под ребрами.

    Она является крупным сосудом, который расширяясь, оказывает давление на печень.

  2. Беременность. Периодически болит правый бок при беременности во втором триместре, в силу того, что плод довольно быстро растет и давит на внутренние органы будущей мамочки.
  3. Предменструальный синдром (ПМС).

    У женщин, в организме которых вырабатывает большое количество половых гормонов – эстрогенов, за пару дней до менструации отмечается болезненность в области живота. Причиной является спазм в желчевыводящих путях под воздействием данного гормона.

    Для устранения подобных болевых ощущений необходимо обратиться к гинекологу.

Локализация боли

Для постановки верного диагноза, больному необходимо точно определить то место, где ощущается боль. Многие принимают боль в правом подреберье сбоку с симптомами остеохондроза.

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

  1. Желчный пузырь:
    • Холецистит
    • Паразиты (лямблии, описторхоз)
    • Желчекаменная болезнь
  2. Поджелудочная железа:
    • Острый панкреатит
    • Рак (поздняя стадия )
  3. Печень:
    • Гепатит
    • Цирроз
    • Паразитные инвазии (амебиаз, лямблиоз, описторхоз,)
    • Застой крови по причине сердечной недостаточности, вследствие чего происходит растягивание её оболочки
  4. Кишечник
  5. Диафрагма:
    • Грыжа
    • Опухоль
    • Диафрагматит

Чаще всего это связано с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

  • При остром пиелонефрите наблюдаются интенсивные тупые болевые ощущения, возникающие в области поясницы. При данном заболевании происходит усиление боли от постукивания по нижнему ребру, расположенному сзади
  • Хронический пиелонефрит вызывает слабые боли ноющего характера, усиливающиеся в прохладную и сырую погоду.

Забрюшинная гематома

Боль под ребрами может появиться при возникновении травмы спины в результате падения или удара, при которой в тканях, находящихся глубоко за брюшиной, произошел разрыв сосуда, и образовалось скопление крови (гематома). Происходит сдавливание близлежащих органов и тканей, появляется боль. Характер болевых ощущений зависит от размера кровоизлияния, усиливается во время движения.

Мочекаменная болезнь

Болевые ощущения зависят от размера образовавшегося камня и местоположения в мочевыводящих путях. При этом боль под ребрами, ощущающаяся сзади, может быть как постоянной, так и периодической, чаще всего тупого характера. Она может усиливаться во время движения (бег, прыжки), поездке на транспорте, при выпивании жидкости в больших количествах.

Острый панкреатит

Данному заболеванию свойственны болевые ощущения «опоясывающего» характера, т.е. острая боль возникает под ребрами с обеих сторон, в пояснице, сопровождается рвотой и ощущениями тошноты. В лежачем положении боль становится сильнее, при сидении ослабевает.

Характер интенсивности болевых ощущений

Для верного определения диагноза важно правильно передать интенсивность и характер боли, возникающей в подреберье.

Ноющая боль в правом боку

  • Слабый характер болевых ощущений свойственен хроническому пиелонефриту, лечение проводят в стационарных условиях.
  • Постоянная, иногда становящаяся острой боль в правом боку, возникает при остеохондрозе. Стоять или сидеть может быть очень больно, для облегчения ощущений рекомендуется принять полусидящее положение тела, наклонившись вперед.

Острая боль в правом боку

Подобный симптом является самым опасным, и возникает в следующих случаях:

  1. Воспаление аппендикса.
  2. Колющая боль, имеющая острый характер, является признаком:
    • Разрыва, гематомы печени
    • Разрыва почки
    • Разрыва желчного пузыря
    • Опущения почки
    • Перелома ребер

Острые болевые ощущения возможны при следующих патологиях:

  • Печеночные колики
  • Почечные колики
  • Острый холецистит
  • Острый панкреатит
  • Ущемление почечной кисты

Тупая боль в правом подреберье

  1. Острый пиелонефрит. Боль становится сильнее при ударе по спине в районе нижнего ребра.
  2. При низкой интенсивности болевых ощущений причиной являются хронические заболевания (панкреатит) или рак (последняя стадия)
  3. Воспаление в организме, чаще всего следующих органов:
    • Желчный пузырь
    • Правое легкое
    • Поджелудочная железа
    • Селезенка
    • Придатки матки

При одновременном возникновении острой, тянущей боли, с приступами колющей, блуждающей в районе правого ребра с разной интенсивностью, длящейся не долго – это психосоматическая боль. Для ее лечения следует обратиться к психиатру или невропатологу.

Лечение

Ребра, расположенные справа, являются защитой для следующих органов:

  • Кишечник
  • Желчный пузырь
  • Печень
  • Поджелудочная железа

Данные органы настолько плотно прилегают друг к другу, что самостоятельно диагностировать причину боли в правом боку практически невозможно. Поэтому главное правило – вовремя обратиться к врачу, в первую очередь – к терапевту.

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

  • Гастроэнтеролог
  • Хирург
  • Травматолог
  • Инфекционист
  • Кардиолог
  • Гинеколог
  • Эндокринолог
  • Невропатолог

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением, прогревать больное место горячими компрессами.

При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений). В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.

В дальнейшем для снятия боли можно применять следующие спазмолитические препараты:

  • Нитроглицерин (рассасывая одну таблетку под языком или капнуть 3 капли на кусок сахара)
  • Но-шпа (допускается прием двух таблеток до трех раз в течение дня)

После постановки диагноза, дополнительно к медикаментозному лечению, можно порекомендовать следующие средства из народной медицины:

  • Картофельный отвар для лечения желчного пузыря. Для приготовления отвара необходимо сварить картофель «в мундире», после чего растолочь вместе с водой. Дать настояться, после чего пить по две столовые ложки трижды в день.
  • Боль в селезенке. Пьют отвар шиповника, маточное молоко (1 гр в день)
  • Боль в печени. ½ литра меда смешать с молотой корицей (2 ложки). Принимают по ложке до/после приема пищи.

Как предотвратить боль в правом подреберье?

Для этого рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • Не злоупотреблять спиртными напитками
  • Стараться не питаться слишком часто жирной, тяжелой пищей, с большим содержанием соли
  • Ежегодно проходить медобследование, УЗИ, чтобы быть в курсе существующих хронических заболеваний, знать их состояние, способы лечения
  • При появлении болевых симптомов под ребрами незамедлительно обращаться за медпомощью.

(74 голоса, в среднем: 4.4 из 5)

Источник: http://medspravochnaja.ru/bol-vnutrennix-organov/zabolevaniya-yavlyayushhiesya-prichinoj-boli-v-pravom-podrebere.html

Сильная боль в правом боку под ребрами: причины и методы лечения. Что может болеть в правом боку под ребром

Органы справа под ребрами болит

Диафрагма, служащая верхней границей подреберья, является активным участником акта дыхания. Она совместно с грудной клеткой обеспечивает дыхательные движения. Цель — создание отрицательного давления в плевральной полости, чтобы максимально растянулась легочная ткань и в нее поступил воздух на вдохе.

К анатомическим структурам «вздоха», кроме диафрагмы, относятся наружные межреберные мышцы. При сокращении ребра идут вверх, грудная клетка увеличивается в объеме, особенно в нижних отделах. Этому способствует дополнительное сокращение диафрагмы. На вдохе она уплощается и опускается в сторону брюшной полости.

В состоянии покоя и во время выдоха купол движется в сторону грудной клетки. У людей разного типа сложения возможно преимущественно грудное дыхание (более типично для женщин, зависит от работы межреберных мышц) или брюшное, когда главным участником является диафрагма.

Двигаясь, она одновременно тянет за собой органы брюшной полости. Печень «привязана» к внутренней части диафрагмы мощной серповидной связкой. Плотные волокна соединительной ткани прикрепляют к нижней поверхности правой доли печени желчный пузырь. Иногда сюда прилежит слепая кишка с червеобразным отростком, петли тонкой кишки.

В выдохе активно заняты внутренние межреберные мышцы и брюшная стенка. Они поддавливают снизу на органы, расположенные в верхнем этаже брюшины и диафрагму с целью уменьшения объема грудной клетки. Сокращаясь одновременно с мышцами живота, диафрагма повышает давление в брюшной полости.

Регулирует последовательность этих движений дыхательный центр продолговатого мозга, передавая нервные сигналы через спинномозговые каналы.

Чем больше сопротивление легочной ткани (потеря эластичности при склерозировании, воспалении), тем сильнее напрягаются мышцы. Их работа значительно усиливается при увеличении частоты дыхания, при физической нагрузке.

При форсированном дыхании в процесс подключаются мышцы шеи, спины и груди

Диагностика

Спонтанные легочные грыжи, а также выпячивания, возникающие на фоне других заболеваний бронхо-легочной системы (например, хронической обструктивной болезни легких), в большинстве случаев выявляются на поздних стадиях, когда образование достигает больших размеров и вызывает стойкое расстройство сердечной и дыхательной функции.

При объективном осмотре врач может обнаружить выпирание в области межреберного пространства, которое увеличивается во время кашля, натуживания или любой нагрузки, предполагающей интенсивное сокращение мышечного волокна.

Во время физикального осмотра (с проведением пальпации и перкуссии) выявляются дефекты мягких тканей, ограниченные прилегающими ребрами.

Медиастинальные легочные грыжи, возникающие преимущественно на фоне пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости), диагностируются введением контрастного раствора в пространство между висцеральным и париетальным листком плевры. Диагностическим признаком медиастинальной грыжи является смещение щелевидной плевральной полости в грыжевый мешок. Для подтверждения диагноза также проводится рентгенография.

В зависимости от предполагаемых причин и наличия сопутствующих заболеваний для диагностики межреберных грыж также могут применяться магнитно-резонансное или мультиспиральное компьютерное сканирование при помощи томографа.

Механизм болей в подреберье при вдохе

Знакомство с анатомическими структурами и их функциональным участием в акте дыхания поможет нам разобраться в причинах болей в подреберье справа при вдохе. По механизму образования следует разделить все боли в правом подреберье на вызванные:

  • органами пищеварения;
  • органами грудной клетки;
  • другими анатомическими образованиями, образующими иррадиацию.

Болезненные ощущения в области печени колющего характера часто беспокоят здоровых нетренированных людей, если им приходится пробежаться. В этой ситуации обычно беспокоят боли в правом подреберье спереди.

Их возникновение объясняют:

  • спастическими сокращениями диафрагмы в связи со сбоем ритма нормального дыхания;
  • повышенным уровнем гормона адреналина, который способствует увеличению кровенаполнения печени и растяжению капсулы, а также снижает тонус мышечного слоя желчного пузыря и протоков (переполнение вызывает боль).

Подобную ситуацию не считают патологической. Болевые ощущения исчезают при отдыхе и восстановлении дыхания.

Боли в правом подреберье с усилением при глубоком вдохе могут быть вызваны воспалительной патологией печени, желчного пузыря в связи с локальным вовлечением в процесс брюшины.

Этот признак используется врачами для диагностики степени распространения воспаления, когда пациента специально просят глубоко подышать и обращают его внимание на изменение характера болей. Рассмотрим конкретные болезни органов пищеварения, сопровождающиеся болями при дыхании.

Источник: https://ocrb.ru/problemy/chto-bolit-pod-pravym-rebrom.html

Причина боли в правом боку под ребрами у женщин и мужчин

Органы справа под ребрами болит

Перечень жизненно важных органов, расположенных в правом подреберье, указывает на широкий спектр вероятных патологий. Причина боли в правом боку под ребрами – негативное влияние на организм одной из них.

Анатомические особенности строения внутренних органов человека справа под ребрами

В правом подреберье расположены следующие важные органы:

  • печень;
  • правая почка;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • часть толстого кишечника.

Правое подреберье может улавливать отраженную боль от поджелудочной железы в случае ее воспалительного процесса (панкреатит в острой и хронической форме). Здесь основная локализация при приступах острого аппендицита (воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Острая боль высокой интенсивности справа от пупка).

Как симптом, он может быть показателем наличия

  • холецистита (нарушение проходимости желчных путей),
  • язвенный дуоденит (появление язвы на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки),
  • панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе),
  • почечная колика (мочекаменная болезнь, движение камня по мочеточнику).

В связи с большой схожестью симптоматик различных патологий необходимо правильно классифицировать боль по своим основным определяющим признакам (острая, тупая, пульсирующая и так далее) и по месту ее локализации.

Характеристика болевых ощущений и причины их появления

Если болит правый бок под ребрами – причины могут быть самыми разнообразными. От безобидных, до опасных для жизни патологий. Чтобы правильно понять, какие причины вызвали боль, нужно правильно понимать дополнительную симптоматику болезни.

Боль справа и спереди

Болевые ощущения, локализованные под ребрами, справа и спереди можно расценивать как симптом болезней желчного пузыря, печени, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сердечно-сосудистой системы организма.

Желчный пузырь может страдать от ряда патологий, связанных с возникновением кристаллических новообразований в протоках пузыря. Это приводит к воспалительному процессу, который воспринимается болевыми рецепторами человека как острая резь.

Подобные симптомы могут возникать в случае бактериального поражения желчного пузыря. Вероятно развитие холецистита.

Дополнительная симптоматика, которая подтверждает вероятность повреждения желчного пузыря:

  1. Отражение болевого ощущения в плечо.
  2. Рвота (характерный цвет рвотных масс – зеленый).
  3. Тошнота.
  4. Характерная горечь во рту.
  5. Вздутие брюшины.
  6. Изменение цвета белков глаз.

При болезнях печени характерны болевые ощущения колющего и давящего свойства. Это признаки смертельно опасных патологий, таких как цирроз и рак (возникновение злокачественных новообразований в клетках печени).

Когда причина боли – печень, это может быть последствием образования кист на тканях органа (гнойные образования с четко локализованной структурой). Также, боль может стать симптомов проникновения паразитов в структуры печени.

Причина болевого ощущения в правом подреберии может стать нарушение деятельности в пищеварительной системе человека. При этом спектр заболеваний достаточно широк. От простого гастрита до онкологических новообразований доброкачественного и злокачественного характера.

В случае с онкологией злокачественного характера интенсивность болевых ощущений может свидетельствовать о развитии патологии и переходе на следующую стадию рака.

При нарушениях деятельности сердечно-сосудистой системы происходит развитие болевого синдрома в связи с нарушением кровообращения в данной локализации, проявлениями вегетососудистой дистонии, различными отечными явлениями. Развитие этих патологий при запущенных случаях провоцирует инфаркт миокарда.

Человек испытывает давящую боль, жжение в месте локализации. При распространении боли в следствие инфаркта происходят отраженные боли в пространство под ребрами, сухой кашель, бледный цвет лица. Повышенное потоотделение.  

Самый сильный по интенсивности болевой синдром происходит при приступе острого аппендицита.

Аппендицит – это червеобразный отросток слепой кишки. При отсутствии медицинского вмешательства и проведения хирургической операции по удалению отростка произойдет разрыв аппендицита с дальнейшим отравлением организма. Боль острая.

Интенсивность боли такова, что пострадавший находится в полуобморочном состоянии. Повышенное потоотделение, бледность лица, тошнота, рвота. При появлении синдрома острого аппендицита необходима срочная медицинская помощь.

Источник: https://inet-health.ru/prichina-boli-v-pravom-boku-pod-rebrami/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: