Опухоль подслизистой желудка

Содержание
  1. Лейомиома желудка (нейроэндокринная опухоль, подслизистое образование антрального отдела, хористома): классификация, симптомы, лечение
  2. Что такое лейомиома
  3. Причины
  4. Клинические признаки
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Возможные осложнения
  8. Профилактика и прогноз
  9. Новообразования в желудке – слизистый рак, подслизистая опухоль антрального отдела и тела, полиповидное
  10. Подслизистые опухоли желудка
  11. Ждем ваших вопросов и рекомендаций:
  12. Что такое подслизистое образование желудка?
  13. Эпидемиология
  14. Симптоматика
  15. Методы лечения лейомиомы желудка
  16. Нетрадиционное лечение
  17. Последствия и осложнения
  18. Прогноз и профилактика
  19. Слизистый рак желудка: причины и лечение слизистого рака в Европейской клинике
  20. Общая информация
  21. Причины и факторы риска
  22. Клиническая картина
  23. Прорастание в соседние органы и метастазирование
  24. Лечебная тактика
  25. Доброкачественные опухоли желудка
  26. Разновидности и особенности желудочных опухолей
  27. Симптомы
  28. Наши услуги

Лейомиома желудка (нейроэндокринная опухоль, подслизистое образование антрального отдела, хористома): классификация, симптомы, лечение

Опухоль подслизистой желудка

Современная классификация опухолей желудка выделяет добро- и злокачественные разной степени дифференцировки. Новообразования прорастают как в тканях слизистой оболочки, так и в гладкомышечной структуре органа. В последнем случае говорят о появлении лейомиомы желудка.

Что такое лейомиома

Лейомиома желудка — это неэпителиальная опухоль, разрастающаяся из гладкомышечных тканей. Новообразование относится к числу редко встречаемых. Опухоль способна достичь крупных размеров (максимальный вес — 7 кг) и со временем переродиться в низкодифференцированный рак g1.

Неэпителиальные образования в желудке выявляются у 12% пациентов с подобными проблемами. В группу риска входят лица старше 50 лет.

Хористома, гемангиома, нейроэндокринная опухоль и леймиома чаще диагностируются у женщин. Причем именно последние составляют большую долю подслизистых новообразований желудка.

Опасность лейомиом заключается в том, что опухолевый процесс протекает без выраженных симптомов. Рост новообразований сопровождается клиническими явлениями, характерными для заболеваний органов ЖКТ. Более того, биопсия лейомиомы не всегда дает положительный результат.

Опухоль отличается округлой формой и наличием изъявленной поверхности. Новообразование обычно прорастает внутрь желудка, но зарегистрированы случаи, когда лейомиома проникает в соседние ткани.

В случае малигнизации клеток опухоли развивается лейомиосаркома. Последняя регистрируется у 1% с новообразованиями в желудке.

В отсутствии метастазов и инфильтрации в тканях органа лейомиосаркома тяжело поддается дифференцированию с доброкачественной опухолью.

Причины

Исследователи выделяют множество факторов, провоцирующих появление подслизистого образования. При этом основной причиной формирования опухоли считается нарушение процесса деления клеток гладкомышечных волокон. В результате стороннего воздействия в желудке появляется один или несколько узлов.

К числу провоцирующих факторов относят:

  1. Неправильное питание. Частое потребление острой и жирной пищи вызывает дисфункцию желудка. Нарушение работы последнего приводит к общему ослаблению организма.
  2. Радиационное излучение. Провоцирует нарушение деления клеток в организме.
  3. Загрязненная атмосфера. Недостаток кислорода в организме провоцирует дисфункцию внутренних органов и систем.
  4. Бактериальное и вирусное заражение. Инфекции, проникая в желудок, способствуют развитию язвенной болезни, гастрита и иных патологий.
  5. Травмы желудка.
  6. Гормональный дисбаланс, провоцирующий опухолевые процессы в организме.
  7. Иммунодефицит.
  8. Наследственная предрасположенность и интенсивный стресс.

Большинство лейомиом формируется в антральном отделе желудка (около входа). До достижения опухолью размеров, достаточных для проявления клинических признаков, уходит несколько месяцев либо лет.

Подслизистое образование антрального отдела желудка, прорастающее субмукозно (внутрь органа), по внешним признакам напоминает полип: оба нароста отличаются округлыми размерами и крепятся к слизистой с помощью широкого основания.

В случае если лейомиома проникает в соседние ткани, признаки поражения пищеварительной системы возникают в период, когда опухоль достигает больших размеров.

Новообразование, прорастающее в сторону брюшной полости, нередко перекручивается. В результате возникают симптомы, характерные для кисты яичника у женщин.

По мере развития лейомиомы происходит постепенный распад тканей, из которых состоит опухоль. В структуре последней формируются полости и кисты. Крупные узловые образования перекрывают поступление пищи в желудок, что вызывает характерные симптомы.

Клинические признаки

Рост лейомиомы проходит бессимптомно. Первые клинические явления, свидетельствующие о поражении желудка, возникают, когда опухоль достигает 5 см в диаметре. Однако даже при таких размерах симптомы новообразования диагностируются у 10-15% пациентов.

На наличие патологических узлов в желудке указывает резкое снижение массы тела. Это объясняется тем, что на слизистой оболочке из-за развития опухолевого процесса возникают язвы.

Последние со временем начинают кровоточить, вследствие чего пациент испытывает частые головокружения и слабость. Второе последствие язв — анемия. Однако такое осложнение носит слабовыраженный характер и выявляется в ходе анализа крови. Развитие анемии вызывает побледнение кожи.

Изъявления опухоли также вызывают изжогу, обусловленную забросом желудочного сока в пищевод. Этот процесс развивается на фоне снижения мышечного тонуса слизистой оболочки.

Одновременно с указанными симптомами пациент нередко испытывает боль, по характеру напоминающие ощущения, которые возникают из-за чувства голода. Особенно часто подобные явления возникают ночью. Причем обезболивающие препараты не всегда купируют неприятные ощущения.

В пользу течения опухолевого процесса в тканях желудка свидетельствует изменение цвета каловых масс. Этот признак появляется одним из первых. Потемнение каловых масс указывает на кровотечение внутри органов пищеварительной системы.

Диагностика

Выявление лейомимом проводится на основании жалоб пациента и инструментального обследования желудка. УЗИ в данном случае информативно при условии, если опухоль достигает крупных размеров.

Кроме того, этот метод не позволяет установить место, откуда произрастает узел. Поэтому УЗИ дополняют МСКТ брюшной полости, с помощью которой визуализируется проблемна область и определяется число новообразований.

Аналогичные результаты получают с помощью латерографии и рентгенографии с двойным контрастом. При небольших и субсерозных опухолях эзофагогастродуоденоскопия, эффективная при крупных новообразованиях, не помогает определить особенности лейомиомы.

Однако этот метод применяется для удаления узлов в желудке. Для подтверждения предварительного диагноза после иссечения проблемные ткани отправляются на гистологическое исследование.

В случае если происходит распад тканей лейомиомы, проводится эндоскопическая биопсия с целью дифференцировки опухоли с раком.

Лечение

При лейомиомах методы консервативной терапии не применяются из-за отсутствия эффекта от действия лекарственных препаратов. Основу лечения таких опухолей составляет хирургическое вмешательство.

В случае обнаружения подслизистых новообразований в желудке пациенту назначается специализированная диета. Последняя предусматривает отказ от потребления жареных, пряных и острых блюд, крепких напитков.

Также следует исключить из рациона жирные сорта мяса и грибы, которые раздражают слизистую оболочку. Вместо приведенных продуктов рекомендуется потреблять каши, отварную либо запеченую рыбу, овощи и фрукты.

Схема хирургического вмешательства определяется в зависимости от размеров опухоли и направления, в которое прорастает лейомиома. Опухоли диаметром 2-3 см удаляются с помощью гастроэндоскопии, дополняемой позднее криодеструкцией. Последний метод разрушает проблемные ткани, оставшиеся после первоначальной процедуры.

Полостные операции назначаются при крупных новообразованиях. Если опухолевый процесс не сопровождается внутренним кровотечением, хирург иссекает только лейомиому и ткани, расположенные на удалении в 2 см.

В тяжелых случаях, когда риск перерождения опухоли крайне высок, проводится резекция желудка. После подобных операций лейомиомы не рецидивируют.

По окончании хирургического вмешательства назначается прием препаратов, подавляющих воспалительный процесс. Помимо антибактериальных лекарств, пациентам рекомендуют ингибиторы протонной помпы, которые блокируют синтез соляной кислоты.

Возможные осложнения

Лейомиомы на начальных этапах развития не несут опасности. Но в случае прорастания новообразования через стенки желудка возникает перитонит.

К числу возможных осложнений относят внутренние кровотечения, развивающиеся на фоне изъявления узлов, и разрыв опухоли.

В отсутствии адекватного лечения лейомиома перекрывает большую часть желудка, вследствие чего уменьшается объем всасываемых питательных элементов. Также не исключена вероятность распространения опухолевого процесса в соседние органы.

Наиболее опасным осложнением считается перерождение опухоли в лейомиосаркому. Последняя отличается быстрым ростом, вызывающим интенсивную интоксикацию организма. Лейомиоскаркомы требуют незамедлительного лечения, иначе наступает смерть пациента.

Профилактика и прогноз

Прогноз при лейомиомах положительный у большинства пациентов. При этом нельзя исключать риск перерождения опухоли. В подобных условиях только 25-50% пациентов живут более 5 лет при условии проведения химиотерапии.

Специфические методы профилактики пока не разработаны. Это объясняется отсутствием достаточных сведений о причинах развития узловых новообразований в послизистой оболочке желудка.

Чтобы уменьшить риск возникновения лейомиом, рекомендуется отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. Кроме того, следует своевременно лечить эндокринные патологии, провоцирующие опухолевые процессы.

Лейомиомы относятся к числу доброкачественных новообразований. Опухоль прорастает из тканей гладких мышц, составляющих стенки желудка.

Развитие узлового образования у 15% вызывает выраженные симптомы. Лечение подобных нарушений проводится с помощью хирургического вмешательства.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/leyomioma-zheludka/

Новообразования в желудке – слизистый рак, подслизистая опухоль антрального отдела и тела, полиповидное

Опухоль подслизистой желудка

Желудок является наиболее частой экстранодальной локализацией лимфомы; первичная лимфома желудка составляет приблизительно 5% от всех его опухолей.

При эндоскопическом исследовании лимфома желудка может выявляться либо как опухолевидное образование, либо просто как утолщение складок слизистой.

Гипоэхогенная инфильтрация, обычно отмечаемая при ЭУЗИ, затрагивает второй или третий эхослой, или даже всю толщу желудочной стенки, и может быть отграниченной или диффузной.

Достоверно отличить лимфому от других случаев утолщения стенки желудка, руководствуясь только данными ЭУЗИ, невозможно. Если по результатам ЭУЗИ предполагается лимфома желудка, то для получения гистологического диагноза следует выполнить биопсию.

TNM-классификация лимфомы желудка аналогична классификации рака желудка с дополнением стадии N3 при вовлечении таких неудаляемых при операции, интраабдоминальных лимфатических узлов, как парааортальные, гепатодуоденальные, ретропанкреатические и мезентериальные.

Точность ЭУЗИ в определении Т-стадии составляет 88-96% и 72-88% — в определении стадии вовлечения лимфатических узлов. Вследствие ограниченной глубины проникновения, с помощью ЭУЗИ удается выявить лишь регионарные лимфатические узлы; поэтому вместе с ним необходимо использовать другие методы визуализации органов брюшной полости.

ЭУЗИ применяется также для дальнейшего наблюдения за больными после химиотерапии или оперативного лечения.

Регрессия лимфомы из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка (MALT), после ликвидации Helicobacter pylori, выявленная при ЭУЗИ-определении стадии опухоли, показывает, что подобная регрессия могла ожидаться только в тех случаях, когда лимфома ограничивалась слизистой и поделизистой оболочками желудка (у 12 из 14 пациентов), но не в случаях более высокой стадии заболевания.

Подслизистые опухоли желудка

Подслизистые образования желудка являются одним из основных показаний к проведению ЭУЗИ.

При помощи ЭУЗИ можно четко дифференцировать экстрамуральную компрессию, сосудистое поражение и солидную опухоль и, кроме того, точно определить слой желудка, из которого возникла опухоль.

Перед попыткой выполнения биопсии подслизистого образования для исключения экстрамуральнои компрессии или поражения сосудов всегда должна выполняться ЭУЗИ.

Среди подслизистых образований при ЭУЗИ наиболее часто встречаются лейомиомы. Эти образования обычно возникают из мышечной оболочки (четвертый эхослой), однако небольшие опухоли могут развиваться из второго эхослоя желудка. Лейомиомы обычно гипоэхогенные. гомогенные и с четкими контурами.

По данным ЭУЗИ проведена оценка наиболее важных признаков, отличающих доброкачественные и злокачественные стромальные опухоли.

Образования размером более 4 см, с неровными контурами, гиперэхогенными и жидкостными включениями во всех случаях были расценены как злокачественные.

Если определялось два из этих признаков, чувствительность ЭУЗИ в выявлении малигнизации по данным разных авторов, составила 80-100%. Если не определялся ни один из признаков, малигнизированные образования встречались в 0-11% случаев, по оценке различных авторов.

Однако при наличии любого подозрительного признака злокачественности для установления диагноза часто требуется выполнение трепанобиопсии или эндохирургическое удаление образования. ЭУЗИ может использоваться для наблюдения за доброкачественными новообразованиями.

Другие подслизистые образования могут быть идентифицированы при ЭУЗИ по характерным признакам. Липома — гомогененное, гиперэхогенное образование — хорошо отграничена и расположена в пределах подслизистого слоя. Карциноидные опухоли в основном расположены в третьем (подслизистом) слое, имеют среднюю эхогенность и четко выраженные контуры.

Кистозные образования, как правило, анэхогенны, хорошо отграничены и чаще расположены в подслизистом слое. Также в подслизистом слое нередко обнаруживается эктопированная ткань поджелудочной железы, вид которой аналогичен виду панкреатической паренхимы с мелкими гиперэхогенными участками, а в отдельных случаях и с трубчатыми структурами правильной формы.

1 – ФГДС при лимфоме желудка

2 – Рентгенологическое исследование с двойным контрастированием, определяющее утолщенные дольчатые складки в области тела желудка, вызванные неходжкинской лимфомой

3 – Микроскопическая картина MAU-лимфомы низкой степени злокачественности при большом увеличении. Можно заметить характерные клетки, напоминающие центроциты, а также небольшое количество более крупных и содержащих ядро бластных клеток

4 – На КТ органов брюшной полости обнаружено гетерогенное образование (обозначено короткими стрелками) со скоплением в центре большого количества газа, что связано с некрозом и образованием полости в опухоли. Подобную картину можно наблюдать при лимфоме и метастазах, распространяющихся гематогенным путем (особенно меланомы)

Оглавление темы “УЗИ желудка и поджелудочной железы”:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.

Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.

http://medicalplanet.su/diagnostica/640.html

Источник: http://life4well.ru/vospalenie-zhelez/zheludok-i-kishechnik/93701-novoobrazovaniya-v-zheludke-slizistyj-rak-podslizistaya-opukhol-antralnogo-otdela-i-tela-polipovidnoe

Что такое подслизистое образование желудка?

Опухоль подслизистой желудка

Лейомиома желудка относится к доброкачественным новообразованиям. Возникает болезнь в результате разрастания гладких мышц. Это вид опухоли располагается не только в желудке, но и в матке или кишечнике.

Чаще всего она небольших размеров и по этой причине может долгое время никак себя не проявлять. Первые серьезные симптомы начинают беспокоить при больших размерах опухоли.

Отсутствие правильного лечения приводит к преобразованию лейомиомы в злокачественное состояние.

Эпидемиология

Диагноз лейомиома желудка, согласно последним статистическим данным, редко встречается в онкологии. Среди миомных поражений около 2% приходятся на лейомиосаркому. Обычно ей подвержены люди после 50 лет.

Локализоваться в виде одиночных узлов она может в любом отделе желудка, но чаще это касается антрального отдела.

По мере роста лейомиома распространяется в просвет желудка или располагается в подслизистом слое.

Симптоматика

Диагностировать начальную стадию лейомиомы желудка сложно, так как при небольших размерах она не беспокоит. Основные симптомы проявляются, когда опухоль начинает увеличиваться в размерах и кровоточить. Чаще лейомиосаркома диагностируется при таких симптомах:

  • головокружение и слабость, которые характеры для внутреннего кровотечения;
  • резкое снижение массы тела, что связано с разрушением слизистой желудка и ее неспособностью впитывать питательные вещества;
  • снижение уровня гемоглобина в крови и, наоборот, повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать о кровотечении внутренних органов;
  • сильная боль в области желудка после приема пищи;
  • темный цвет кала — признак кишечного или желудочного кровотечения;
  • постоянная усталость;
  • бледность кожных покровов из-за кровопотери и анемии;
  • возникает частая изжога по причине выбрасывания желудочного сока в пищевод, так как желудок уменьшается в размерах из-за опухоли.

Методы лечения лейомиомы желудка

При назначении метода лечения важную роль играют размеры опухоли и общее состояние пациента. Если подслизистое образование до 3 см, в этом случае проводится гастроэндоскопия. Локальное удаление опухоли позволит сохранить здоровые желудочные ткани.

Хирургическая полостная операция применяется только при больших размерах образования. В послеоперационный период назначаются противовоспалительные медикаменты и антибиотики. Также назначаются лекарства, которые снижают уровень соляной кислоты.

Подслизистая в этом случает восстанавливается намного быстрее.

Нетрадиционное лечение

Обязательно необходимо отказаться от острого, жирного, копченого.

В послеоперационный период пациент должен соблюдать строгую диету и соблюдать рекомендации лечащего врача. Обязательный отказ от острого, жирного, копченого, тяжелых для желудка продуктов; кофе и алкогольных напитков. В рацион должны входить различные виды каш, нежирное мясо, овощные пюре, молочные продукты и рыба.

Эффективно восстановить организм после операции помогут народные средства. Прием противоопухолевых сборов позволит существенно улучшить общее состояние и благоприятно влияет на подслизистые: сбор травы подорожника, чистотела, ромашки, зверобоя, калгана, календулы, татарника, корня аира. Кроме названных трав, могут использоваться настойки барвинка, аира, омелы, татарника.

Последствия и осложнения

Тяжелые последствия и осложнения возникают при несвоевременном обращении к врачу. В этом случает опухоль перерастает в злокачественную, которая провоцирует развитие метастазов в другие органы.

Могут возникать другие осложнения: кровоизлияния, возникновение перитонита, существенное уменьшение поверхности желудка, распространение образования в двенадцатиперстную кишку.

Прогноз и профилактика

После операции необходимо избавиться от вредных привычек.

После выполнения назначений врача или после хирургического вмешательства, лейомиома желудка обычно имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Это зависит и от ранней диагностики и правильного метода удаления опухоли.

Определенных методов профилактики данного вида заболевания нет. Так как часто лейомиома развивается бессимптомно, оптимальным вариантом профилактики будет регулярное посещение специалистов. К методам профилактики желудочной онкологии относятся здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/bolezni/lejomioma-zheludka.html

Слизистый рак желудка: причины и лечение слизистого рака в Европейской клинике

Опухоль подслизистой желудка

Один из гистологических вариантов рака желудка — слизистая карцинома. Она составляет около 9-15% от всех аденокарцином и характеризуется относительно быстрым прогрессированием без своевременного лечения.

По данным Международного агентства по изучению рака (IARC), рак желудка занимает четвертое место по распространенности среди всей онкопатологии, а по смертности — второе.

Такая статистика во многом обусловлена отсутствием онкологической настороженности у пациентов и врачей, что и приводит к поздней диагностике заболевания.

В странах СНГ наблюдается высокий уровень заболеваемости раком желудка, и в то же время поздняя выявляемость злокачественных новообразований.

Общая информация

Слизистый рак желудка относится к малодифференцированным аденокарциномам (опухоли из эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка). Эта форма заболевания характеризуется преимущественно инфильтративным (эндофитным) ростом, т.е. по мере прогрессирования опухоль прорастает нижележащие слои стенки желудка.

Причины и факторы риска

По современным представлениям, слизистый рак — полиэтиологичное заболевание, связанное с рядом внешних и внутренних причин.

Среди эндогенных факторов риска особое внимание уделяется изменению функционального состояния желудка.

Как правило рак не возникает внезапно на здоровой слизистой оболочке, появлению злокачественных новообразований предшествует ряд заболеваний, которые относятся к фоновым или предраковым:

  • хронический гастрит с повышенной или пониженной кислотностью;
  • полипы и другие доброкачественные новообразования;
  • язвы желудка в анамнезе.

Среди экзогенных факторов в механизме развития злокачественных новообразований играют роль канцерогены, в том числе и пищевые, вредные привычки, воздействие ионизирующей радиации, вирусы (например, вирус Эпштейна-Барр).

Клиническая картина

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями.

На ранних стадиях слизистого рака желудка у ряда пациентов может наблюдаться болевой синдром в эпигастральной области. Боль сопровождается неприятными симптомами в виде чувства тяжести и распирания, отрыжки и тошноты.

Перечисленные признаки, как правило, нестойкие и проходят самостоятельно, либо купируются лекарственными средствами.

В дальнейшем симптомы продолжают нарастать по продолжительности и выраженности. Общие проявления рака желудка имеют название «синдрома малых признаков». К ним относятся:

  • стойкое снижение аппетита и его извращение (полный отказ от мясных продуктов, отвращение к любой пище);
  • утрата способности наслаждаться вкусом еды;
  • ощущение распирания и переполнения желудка газами или съеденной пищей;
  • быстро прогрессирующая потеря массы тела вплоть до кахексии (истощения);
  • потеря интереса к окружающим вещам и явлениям, отчуждённость и апатия;
  • слабость и низкая работоспособность.

Перечисленные симптомы не являются специфическими для онкологических процессов и могут встречаться при ряде других заболеваний.

Среди признаков, которые свидетельствуют о поражении желудка, — отрыжка воздухом или съеденной пищей, рвота, выраженные постоянные боли в эпигастрии, не зависящие от приема пищи. Отрыжка и рвота являются следствием застоя пищевых масс из-за сужения просвета желудка. Чаще всего они появляются при локализации слизистого рака в области кардиального и антрального отдела.

В редких случаях (менее 5%) возможно полностью бессимптомное течение заболевания вплоть до терминальных стадий.

Прорастание в соседние органы и метастазирование

Переход слизистого рака желудка на близлежащие анатомические структуры происходит на поздних стадиях, когда опухоль прорастает все слои желудка. Симптомы, появляющиеся при распространении злокачественного новообразования на соседние органы, относятся к поздним проявлениям заболевания.

Так, при поражении поджелудочной железы характер болевого синдрома резко изменяется. Боли становятся выраженными, тяжело переносятся пациентами и имеют опоясывающий характер.

Они могут иррадиировать в спину, лопатку и межлопаточное пространство. Схожий болевой синдром появляется при вовлечении в онкологический процесс тонкой и поперечной ободочной кишки.

При поражении брюшины (листок соединительной ткани, окружающий органы брюшной полости) боль может иметь диффузный характер.

К симптомам поражения соседних органов также относятся:

  • механическая желтуха (поджелудочная железа);
  • толстокишечная непроходимость и формирование патологического соустья — свища между желудком и участком толстого кишечника (поперечная ободочная кишка);
  • защитное напряжение мышц передней брюшной стенки (брюшина);
  • асцит (воротная вена).

Метастазы при слизистом раке желудка встречаются относительно часто. Лимфогенное метастазирование происходит по лимфатическим путям по направлению к воротам печени, по большому сальнику к селезенке, по желудочно-поджелудочной связке и к клетчатке вокруг поджелудочной железы. Пораженные метастазами группы лимфатических узлов требуют удаления.

Отдаленное метастазирование при слизистом раке желудка может происходить как лимфогенным, так и гематогенным путем — через кровь. При этом могут поражаться забрюшинные, паховые, подмышечные и средостенные группы лимфоузлов. Наиболее часто встречающимися отдаленными лимфогенными метастазами являются метастазы Вирхова (в надключичные узлы) и Крукенберга (в яичниках).

Еще один путь метастазирования — имплантационный. Он подразумевает контактный перенос опухолевых клеток.

Обычно имплантационным путем опухолевый процесс распространяется на брюшину в виде мелких опухолевых узелков — карциноматоз брюшины.

По большому сальнику раковые клетки также могут переходить на органы малого таза с образованием метастазов в прямокишечно-влагалищной и прямокишечно-пузырной складках — метастазы Шницлера.

Метастазирование слизистого рака желудка в другие органы представлено поражением печени, поджелудочной железы, легкими. Реже поражаются кости, в том числе и грудные позвонки, кожа и подкожно-жировая клетчатка.

Лечебная тактика

До сих пор отсутствует единый подход к лечению злокачественных новообразований желудка. Основным способом радикального лечения остается хирургическое вмешательство. Химио- и лучевая терапия могут применяться в предоперационном периоде, во время или после хирургического вмешательства.

Объем операции определяется строго индивидуально, исходя из анатомо-гистологических характеристик опухоли и особенностей организма пациента. Радикальные хирургические вмешательства, проводимые при слизистом раке желудка бывают нескольких видов:

  • дистальная или проксимальная субтотальная резекция;
  • гастрэктомия.

Обе операции сопровождаются лимфодиссекцией — удалением определенных групп близлежащих лимфатических узлов, пораженных метастатическим процессом. При обнаружении метастазов в области ворот селезенки, производится ее удаление — спленэктомия.

В случае распространения онкологического процесса на соседние органы (поперечная ободочная кишка, надпочечник, поджелудочная железа) выполняется комбинированная операция, предполагающая удаление образовавшегося конгломерата единым комплексом.

После резекции или удаления желудка производится реконструкция пищеварительной трубки с формированием анастомозов (соустьев) между оставшимися участками желудочно-кишечного тракта.

При резекции желудка также необходимо минимизировать или полностью исключить заброс желчи в сформированную культю: по последним данным доказано, что рефлюкс желчи в отдаленном послеоперационном периоде повышает риск развития рака культи желудка.

Радикальное хирургическое вмешательство не проводится у пациентов с отдаленными метастазами и общим тяжелым состоянием. В таких случаях обсуждается проведение паллиативной операции и паллиативной химиотерапии для регрессии опухоли.

Несмотря на тяжесть данного диагноза, стоит отметить, что в Европейской клинике помощь пациенту оказывается всегда! В одних случаях нам удается достичь полного выздоровления, в других — продлить человеку жизнь и избавить его от болевого синдрома.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/slizistyj-rak-zheludka

Доброкачественные опухоли желудка

Опухоль подслизистой желудка

Доброкачественная опухоль желудка – это новообразование, которое не имеет признаков злокачественного процесса. В некоторых случаях остается небольшой риск перерождения при отсутствии соответствующего лечения.

Доброкачественные новообразования желудка составляют до 5% от числа всех опухолевых заболеваний желудка, могут развиваться из эпителия, нервной ткани, жировых структур или сосудистых. Рост может быть быстрый или замедленный.

По направлению роста выделяют опухоли, движущиеся в сторону просвета желудка, в сторону органов брюшной полости и новообразования, которые разрастаются внутри стенки. По локализации они с одинаковой частотой возникают в теле желудка, антральном отделе или в других местах.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию хирурга.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Разновидности и особенности желудочных опухолей

По происхождению все новообразования, локализованные в области желудка, разделяют на две большие группы: эпителиальные и неэпителиальные.

Среди первой группы встречаются аденомы и полипы (одиночные или группами). Разница в том, что полипы – это выросты в просвет органа, они обычно округлой формы и имеют широкое основание, могут располагаться на ножке.

Развитие полипов ассоциировано с возрастными изменениями – чаще встречаются в возрасте после 40 лет, болезнь поражает мужчин чаще, чем женщин.

Гистологически полип представляет собой разросшиеся железистые и эпителиальные ткани с соединительнотканными элементами и развитой сетью сосудов.

Аденомы – это истинные доброкачественные новообразования, состоящие преимущественно из железистой ткани. В отличие от полипов, аденома может чаще перерождаться. Но встречаются реже, чем полипы.

Неэпителиальные опухоли встречаются редко. Они формируются в стенке желудка и могут состоять из самых разных тканей.

К неэпителиальным новообразованиям относят:

  • Миому – формируется из мышечной ткани.
  • Невриному – формируется из клеток, составляющих миелиновую оболочку нервных волокон.
  • Фиброму – развивается из соединительной ткани.
  • Липому – состоит из жировой ткани.
  • Лимфангиомы – клетки опухоли происходят из стенок лимфатических сосудов.
  • Гемангиомы – из клеток, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды.
  • и другие варианты, в том числе опухоли смешанной природы.

В отличие от полипов, которые чаще встречаются у мужчин, опухоли неэпителиальной природы чаще диагностируют у женщин. У всех подобных новообразований есть отличительные особенности: как правило, они имеют четкий контур, гладкую поверхность, округлую форму. Могут разрастаться до значительных размеров.

Особо выделяют неэпителиальную опухоль лейомиому – она встречается с более высокой частотой, чем другие новообразования из этой группы. Эта опухоль может вызывать желудочные кровотечения или потенцировать образование язв за счет прорастания в слизистую оболочку желудка. Все неэпителиальные новообразования отличаются достаточно высоким риском онкологического перерождения – малигнизации.

Симптомы

Симптомы опухоли желудка, как правило, слабо выражены. Если новообразование не растет, то практически не проявляется и никак не наблюдается. Очень часто доброкачественные опухоли определяют по косвенным признакам или выявляют случайно при эндоскопическом обследовании.

Клиническая картина включает в себя:

  • Проявления, характерные для гастрита, но без достаточных диагностических признаков для постановки диагноза гастрит.
  • Кровоизлияние в желудок.
  • Снижение аппетита, утомляемость, колебания веса – общие нарушения, которые можно ассоциировать с болезнями пищеварительной системы.
  • Диспепсия.
  • При частых кровоизлияниях – анемия.

При абсолютно спокойном течении могут наблюдаться боли тупого и ноющего характера, локализованные, как правило, в эпигастрии. Боль нередко возникает после приема пищи. Достаточно часто больные ассоциируют эти симптомы с гастритом.

При опухолях достаточно большого размера могут наблюдаться более выраженные проявления. Появляется тяжесть, возникают приступы тошноты, появляется частая отрыжка. В рвотных массах и стуле больные обнаруживают примеси крови. В лабораторных анализах определяют пониженный гемоглобин. Пациенты испытывают слабость и головокружения.

Вне зависимости от сохранности нормального аппетита начинается потеря веса. Всего различают более сотни видов доброкачественных новообразований – с разным течением и клинической картиной. Выраженность симптомов зависит от локализации, размера и скорости роста опухоли.

Классической клинической картиной, позволяющей заподозрить опухоль, считается кровотечение, сопровождаемое общими нарушениями работы ЖКТ.

Наши услуги

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/hirurgija/zabolevanija/dobrokachestvennye-opuholi-zheludka/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: