Онкомаркеры при раке поджелудочной

Содержание
  1. Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта (жкт) на рак
  2. Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта
  3. Какие существуют виды онкомаркеров ЖКТ
  4. Пищевод
  5. Желудок
  6. Кишечник
  7. Какие заболевания позволяют выявить онкомаркеры ЖКТ
  8. Какие нераковые заболевания могут вызвать рост показателей онкомаркеров?
  9. Когда необходим анализ на онкомаркеры рака желудка
  10. Как правильно сдавать онкомаркеры на рак желудка
  11. Онкомаркер на рак желудка и поджелудочной
  12. CA-19-9
  13. РЭА
  14. СА 72-4
  15. Что показывают онкомаркеры при раке желудка
  16. СА 19-9
  17. Соэ при раке поджелудочной железы, онкомаркеры и прочие анализы крови
  18. Виды анализов для диагностики рака поджелудочной железы
  19. Общий
  20. Анализ на онкомаркеры
  21. СА 19-9
  22. СЕА
  23. СА-125
  24. Какие есть онкомаркеры поджелудочной железы
  25. Когда проверяются на онкомаркеры
  26. Виды онкомаркеров слизистой ЖКТ
  27. Процесс сдачи анализа
  28. Подготовка
  29. Норма и патология в результатах
  30. Онкомаркер поджелудочной железы: виды и методы определения
  31. Показания к анализу онкомаркеров рака поджелудочной железы
  32. Что можно узнать с помощью онкомаркеров?
  33. Порядок сдачи анализа
  34. Норма и патология в результатах анализов
  35. Онкомаркеры опухоли ПЖ
  36. Основные маркеры
  37. СА50
  38. СА19-9
  39. Дополнительные маркеры
  40. СА72-4
  41. АФП
  42. СА242
  43. СА125
  44. М2-РК
  45. В каких случаях нужно сдавать онкомаркер поджелудочной железы?
  46. Как подготовиться к исследованию?
  47. Повтор анализа и наблюдение
  48. Стоимость анализа

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта (жкт) на рак

Онкомаркеры при раке поджелудочной

Раковые опухоли пищеварительного тракта могут локализироваться в пищеводе, желудке и в толстом кишечнике. Онкология этого типа занимает одно из ведущих мест в статистике заболеваемости раком и смертности от него.

Однако выявленное на первых стадиях заболевание поддается успешному оперативному лечению и позволяет сохранить качество жизни.

Первым этапом диагностики является специфический анализ крови, определяющий наличие в ней онкомаркеров-антигенов, свидетельствующих о появлении в пищеварительной системе новообразований злокачественного типа.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта

Под онкомаркерами в целом подразумеваются особые вещества, вырабатываемые организмом в ответ на появление злокачественного новообразования или продуцируемые самой опухолью в ее ходе развития и активного метастазирования.

Анализ на их присутствие в биологических жидкостях дает возможность выявить рак на самых ранних стадиях, когда внешние клинические проявления незначительны и неспецифичны.

Онкомаркеры используются также для оценки эффективности лечения, оценки тяжести метастазирования опухоли и прогнозирования рецидивов.

Антигены могут быть неспецифичными, то есть определяться в крови, указывая на факт запущенного процесса перерождения клеток, но не на его локализацию. Установить местонахождение очага можно при помощи второго типа онкомаркеров – специфичных. Они вырабатываются только опухолями определенного вида и облегчают последующую инструментальную диагностику.

Какие существуют виды онкомаркеров ЖКТ

Чтобы установить с высокой степенью достоверности, в каком именно отделе пищеварительного тракта образовалась опухоль, используются различные комбинации маркеров.

Целевыми объектами являются желудок, пищевод и толстый кишечник, поскольку рак тонкой кишки диагностируется крайне редко.

На ранних стадиях, как правило, он протекает практически бессимптомно и обнаруживается уже только при присоединении симптомов обтурации желчевыводящих путей и проведении углубленного обследования.

Пищевод

Еще до появления выраженных клинических симптомов о наличии злокачественного новообразования свидетельствует повышенное содержание в крови комбинации антигена плоскоклеточной карциномы SCCA и РЭА. Эти онкомаркеры желудочно-кишечного тракта специфичностью не отличаются, поскольку обнаруживаются и при других формах рака:

  • Раково-эмбриональный антиген, сокращенно РЭА – антиген в норме продуцируемый ЖКТ плода, после рождения в организме присутствующий в очень малых концентрациях. Обнаруживается при опухолях самой разной локализации в том числе и при раке желудка. Его референсное содержание не превышает 5 нг на мл.
  • SCCA обнаруживается при злокачественном перерождении эпителия не только пищевода, но и рта, легких, кожи, шейки матки, ануса. Верхняя граница нормы при анализе – 1,5 нг/мл венозной крови.

Поэтому ставить окончательный диагноз можно только после подтверждающих инструментальных исследований. Имеют значение и клинические симптомы: обильное слюноотделение, частичная непроходимость пищевода, боли за грудиной, усиливающиеся при глотании, охрипший голос, ощущение комка в горле.

Желудок

Симптоматика ранних стадий рака желудка заключается в легкой форме диспепсии. Отмечаются отрыжка, тяжесть в эпигастральной области после еды, появление отвращения к продуктам определенного типа.

Постоянно держится невысокая (субфебрильная) температура – до 38⁰С. В сочетании с быстрой утомляемостью и общей слабостью такие симптомы являются показаниями для определения онкомаркеров пациентам с подозрением на рак желудка.

Кровь исследуется на повышенное содержание следующих антигенов:

  • Гликопротеин СА 72-4 – основной онкомаркер данного заболевания. Нормальные значения его концентрации не должны быть выше 6,9 ЕД/мл, показатель выше семи – повод для полного обследования. По цифрам в результатах анализов можно судить о степени и динамике болезни. Особое значение антиген имеет для постоперационного прогнозирования рецидивов рака желудка.
  • СА 19-9 – тоже белково-углеводное соединение, отсутствующее в организме взрослого здорового человека (или имеющееся в незначительном количестве – до 10 ЕД на мл). Помимо выявления самой опухоли, нужен для определения степени ееоперабельности. Так, при концентрации до 1000 ЕД новообразование успешно удаляется в половине случаев, выше этого значения – только у 5% пациентов. 10 000 ЕД означают последнюю стадию с метастазами.
  • СА 242 – наиболее специфичныйонкомаркер при раке желудка 1 и 2 стадии. Угрозу рецидива после оперативного лечения позволяет выявить за 6 месяцев до его явных симптомов. Нормальные значения варьируются в пределах 0-20 ЕД на миллилитр.
  • РЭА – его повышенные значения подтверждают показатели предыдущего антигена как маркера именно этого вида онкологии.

Если данное комплексное исследование на онкомаркеры дало положительные результаты, необходимо сделать полную инструментальную диагностику рака желудка.

Кишечник

Раковые новообразования поражают преимущественно нижние отделы кишечника: ободочную, сигмовидную и прямую кишку. Симптомы колоректального рака на ранней стадии неспецифичны.

Ощущается постоянная усталость, держится невысокая (в пределах 38⁰С) температура, периодически возникают расстройства пищеварения.

Далее наблюдаются проблемы с дефекацией, появляются кровь в фекалиях и боли в животе.

Какие онкомаркеры ЖКТ сдавать в этом случае:

  • РЭА
  • СА 242
  • СА 19-9
  • СА 72-4
  • Tu М2-РК

Последний антиген из перечисленных выделяется из фекальных масс и не органоспецифичен. Характеризует метаболические процессы в опухолях любой локализации, позволяя отслеживать динамику роста и наступление рецидивов.

Какие заболевания позволяют выявить онкомаркеры ЖКТ

Помимо целевых онкологических патологий – карциномы желудка, пищевода и кишечника – данное исследование может обнаружить опухолевые процессы в других органах:

  • РЭА определяется в повышенных количествах при раке самой разной локализации – щитовидная и молочная железы, поджелудочная железа, эндометрий, яичники, легкие, печень.
  • СА 242 может указывать на онкозаболевание поджелудочной железы.
  • Показатели СА 19-9 повышены, если опухоль развивается в печени, поджелудочной.
  • Антиген СА 72-4 выявляется при поражении легких и яичников.
  • SCCA обнаруживается в случае злокачественного перерождения плоского эпителия в зонах его локализации (полость рта, шейка матки, анус, кожа, легкие).

Ввиду такой вариабельности диагнозов, окончательный после анализа на онкомаркеры не ставится. Подтвердить или исключить болезнь можно только по результатам инструментального исследования.

Какие нераковые заболевания могут вызвать рост показателей онкомаркеров?

Подтверждения результаты анализы крови требуют еще и потому, что количество онкомаркеров растет при доброкачественных опухолях, воспалениях и хронических болезнях. Если в соответствующих отделах пищеварительного тракта или даже в некоторых отдаленных органах имеется воспалительный процесс, активизируются и онкомаркеры при заболеваниях ЖКТ.

Например, РЭА повышается при болезни Крона, циррозе, а также панкреатите в острой либо хронической форме. СА 19-9 обнаруживается в случае холестаза или холецистита, а СА 72-4 может быть признаком бронхита, пневмонии, язвы желудка, цирроза. Tu М2-РК появляется в каловых массах при бактериальных инфекциях пищеварительного тракта, нефропатии и ревматизме.

Когда необходим анализ на онкомаркеры рака желудка

Сделать исследование нужно обязательно, если часто возникают какие-либо проблемы с пищеварением на фоне хронической усталости и температуры.

Показан анализ также тем, кто старше 40 лет или имеет в семейном анамнезе онкозаболевания. Кроме того, необходим регулярный скрининг в процессе лечения и после него. В первом случае уровень онкомаркеров информирует об эффективности лечения, а во втором – сигнализирует о приближающемся рецидиве задолго до его проявления.

Как правильно сдавать онкомаркеры на рак желудка

Перед сдачей крови на онкомаркеры требуется определенная подготовка. Прежде всего, необходимо вылечить все хронические и острые воспалительные процессы в организме, на которые антигены тоже реагируют повышением. За три дня до визита в лабораторию нельзя употреблять спиртное, а за сутки – принимать любые медикаменты, включая даже витаминные комплексы.

А когда делать анализ на онкомаркеры? Взятие крови производится с утра, при этом последний прием пищи должен быть накануне. С того же времени не следует курить, чтобы полученные данные были максимально достоверными. Результатов придется подождать несколько дней: обычно обработка занимает от 1 до 3 суток. Исследование кала на антиген Tu М2-РК длится неделю.

Читайте далее: Насколько можно доверять онкомаркерам, как правильно сдавать анализы?

Источник: https://medseen.ru/onkomarkeryi-zheludochno-kishechnogo-trakta-zhkt-na-rak/

Онкомаркер на рак желудка и поджелудочной

Онкомаркеры при раке поджелудочной

Онкомаркеры — это особые вещества, которые выявляются в анализах крови или мочи у пациентов со злокачественными новообразованиями. На заре изучения этого направления предполагалось, что онкомаркеры будут использоваться для ранней диагностики и скрининга рака.

На деле все оказалось намного сложнее, например повышение уровня многих онкомаркеров не связано со злокачественными процессами, и более того, может проявляться в норме у здоровых людей. Также было выявлено, что у многих пациентов с уже установленным диагнозом злокачественного новообразования, уровень онкомаркеров остается в норме или повышается незначительно.

На сегодняшний день определение онкомаркеров для ранней диагностики используется для ограниченного количества нозологий. В основном их применяют для дополнительной диагностики и динамического наблюдения эффективности лечения и прогрессирования заболевания.

CA-19-9

Этот маркер вырабатывается эпителиальными клетками органов желудочно-кишечного тракта. Соответственно, при опухолях, происходящих из этих клеток, уровень СА19-9 существенно повышается.

Больше всего показатели изменяются при раке поджелудочной железы, но могут увеличиваться и при раке толстой кишки, печени, желчных протоков и желчного пузыря, панкреатитах, муковисцидозах.

Таким образом, учитывая низкую чувствительность и специфичность, данный показатель для самостоятельной диагностики и мониторинга не применяется.

РЭА

РЭА (раково-эмбриональный антиген) — белок, тканевой маркер онкопатологии. Используется при диагностике опухолей толстой кишки, но может быть результативен и при раке желудка. В норме его показатели крайне низки, но при наличии злокачественного новообразования, его уровень резко увеличивается.

СА 72-4

СА 72-4 — это гликопротеин, который располагается на поверхности эпителия органов ЖКТ во время внутриутробного развития человека. У взрослых людей он появляется при колоректальном раке, раке желудка и других злокачественных опухолях. Однако у 6,7% пациентов его увеличение было выявлено и при наличии доброкачественных опухолей.

Чувствительность при раке желудка составляет 40-46%, причем чем выше показатель онкомаркера, тем больше распространен злокачественный процесс, т.е. имеется корреляция со стадией. После радикального удаления рака, показатель СА 72-4 приходит в норму в течение 3-4 недель.

Что касается метастазов, то данный онкомаркер рака желудка более чувствителен, чем РЭА или СА 19-9. Определение СА 72-4 проводится для оценки шансов на выживание у больных с установленным диагнозом карциномы желудка.

Чем выше показатель онкомаркера, тем выше стадия заболевания.

Что показывают онкомаркеры при раке желудка

В целом, анализы на онкомаркеры рака желудка не отличаются высокой чувствительностью и специфичностью. Это значит, что нормальные значения результатов не гарантируют отсутствие опухоли, а повышенные результаты не означают наличие именно рака. Однако при повышении уровня онкомаркера в десятки раз, вероятность этого увеличивается.

Диагностическая ценность исследования онкомаркеров увеличивается при одновременном исследовании нескольких показателей, например СА 19-9 и РЭА, либо СА 72-4 и РЭА. Но для самостоятельной диагностики рака желудка их использовать все равно нельзя.

СА 19-9

Референсные значения онкомаркера СА19-9 находятся в пределах 0-34 Ед/мл. Такие показатели наблюдаются у 95% здоровых людей.

Повышение уровня онкомаркера может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • Рак поджелудочной железы. Чем выше уровень СА 19-9, тем более распространен патологический процесс. Наибольшая концентрация наблюдается при наличии отдаленных метастазов, т.е. на 4-й стадии заболевания.
  • Рак желудка.
  • Рак толстой кишки.
  • Карцинома печени.
  • Рак желчных протоков и желчного пузыря.
  • Рак яичников.

Помимо этого, повышение уровня данного онкомаркера наблюдается при некоторых доброкачественных заболеваниях:

  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Панкреатит.
  • Желчно-каменная болезнь.
  • Муковисцидоз.

Соэ при раке поджелудочной железы, онкомаркеры и прочие анализы крови

Онкомаркеры при раке поджелудочной

Анализ крови при раке поджелудочной железы – это метод лабораторного исследования, позволяющий по определенным показаниям установить наличие онкологического заболевания.

Для выявления злокачественного процесса назначается общий, биохимический анализ, а также тесты на определение онкомаркеров.

Нужно понимать, что в начале развития болезни такая диагностика не всегда бывает информативной.

Виды анализов для диагностики рака поджелудочной железы

При развитии злокачественных новообразований назначается лабораторное исследование. По изучению определенных значений можно подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Общий

На ранних стадиях проявления онкологического процесса в поджелудочной железе показатели общего анализа крови в большинстве случаев не имеют выраженных отклонений от нормы. По мере прогрессирования патологического процесса и влияния опухоли на функционирование человеческого организма прежде всего будет отмечаться рост количества тромбоцитов.

Кроме того, значительно снижается уровень гемоглобина, что указывает на анемию, характеризующуюся такими признаками, как:

  • головокружение;
  • приступы тошноты;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • бледность кожи.

Увеличение скорости оседания эритроцитов зачастую свидетельствует о развитии воспалительного процесса. При этом СОЭ при раке поджелудочной железы имеет высокие значения.

Также общий анализ показывает повышение числа лейкоцитов со смещением лейкоцитарной формулы влево.

Биохимический анализ крови на рак поджелудочной железы в сравнении с общим считается более специфическим, поскольку благодаря ему можно не только предположить образование злокачественной опухоли, но и предварительно установить место ее локализации и степень нарушений в работе анатомических структур пищеварительной системы.

При развитии ракового процесса такое исследование будет показывать увеличение значений нескольких показателей.

В первую очередь начинает повышаться прямой билирубин. Такое происходит в случае, если новообразование локализуется на головке поджелудочной железы. Если сдавливается желчный проток, то значения этого вещества будут меняться в большую сторону каждый день. При тотальной обструкции ежедневно уровень его повышается на 10-16 мг/дл.

У некоторых онкобольных при поражении поджелудочной отмечается увеличение эластазы, липазы, С-реактивного белка, амилазы, рибонуклеазы и ингибиторов трипсина.

При отсутствии патологического процесса норма эластазы составляет 0,1-4,0 нг/мл. В случае острого воспаления он начинает расти спустя 6 часов после того, как начался приступ. Снижение уровня отмечается к десятому дню. Реакция фермента наблюдается почти у каждого пациента.

Липаза в норме не превышает 190 Ед. Этот тест считается более специфическим. Значения начинают увеличиваться, как правило, на третий-пятый день после приступа, а к концу второй недели уровень понижается.

Амилаза в нормальном состоянии составляет около 64 Ед. Если начинает развиваться воспалительный процесс, протекающий в острой форме, ее значения возрастают в несколько десятков или сотен раз.

Также происходит незначительное увеличение значений таких показателей, как АСТ и АЛТ. Кроме того, повышается общий холестерин и другие вещества, входящие в липидный спектр. Однако, если в кишечнике нарушается процесс всасывания веществ, то холестерин, как правило, снижается.

При развитии онкологического процесса будут увеличиваться значения мочевины, хлориды, магния.

Повышение глюкозы основано на наличии сахарного диабета на фоне поражения онкологической опухолью эндогенного аппарата поджелудочной железы, который принимает непосредственное участие в выработке инсулина.

При проведении коагулограммы можно наблюдать изменение АЧТВ, МНО, ПТИ и прочих показателей. Как правило, такое состояние будет указывать на предрасположенность к тромбообразованию.

В результате развития синдрома мальдигестии и мальабсорбции отмечается понижение общего белка и альбумина.

Если в ходе лабораторного исследования были обнаружены вышеперечисленные изменения, это может быть признаком нарушения в работе поджелудочной железы. В таких ситуациях назначается дополнительное обследование, включающее инструментальные методы диагностики.

Анализ на онкомаркеры

При подозрении на онкологическое поражение поджелудочной железы кровь обязательно исследуют на онкомаркеры.

СА 19-9

Главную роль играет антиген СА19-9. Он вырабатывается клеточными структурами желчных протоков, самим органом и клетками печени. Такой элемент присутствует у 5-10% здоровых людей. При развитии рака поджелудочной он выявляется в 75-85% случаев.

Нужно учитывать, что этот показатель относится к неспецифическим для онкологической болезни, поскольку может повышаться и при формировании злокачественных новообразований в других органах желудочно-кишечного тракта.

При увеличении СА-19-9 более 100 Ед/мл можно однозначно утверждать, что в организме есть злокачественный процесс, а опухоль достигает в размерах более трех сантиметров. При увеличении уровня свыше 1000 Ед образование имеет объемы, превышающие 50 миллиметров.

СЕА

Карциноэмбриональный антиген выявляется примерно в 40% случаев при поражении поджелудочной железы раком. Это высокомолекулярный гликопротеин, присутствующий в эмбриональной ткани. Референсное значение в сыворотке кровяной жидкости равно 2,5-5,0 нг/мл.

СА-125

У 50% пациентов показывает положительные результаты. При снижении коэффициента ниже 5 можно предположить развитие у больного злокачественной опухоли в поджелудочной железе.

В новообразовании также могут быть выявлены антигены СА-50, СА-242, SPAN-1, DU-PАN-2. Как правило, они означают, что заболевание имеет позднюю стадию патологического процесса.

Важно помнить, что анализ крови при раке поджелудочной железы не является специфическим для постановки окончательного диагноза. Для подтверждения или опровержения наличия болезни используются другие более информативные диагностические методы.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/analiz-krovi-pri-rake-podzheludochnoy/

Какие есть онкомаркеры поджелудочной железы

Онкомаркеры при раке поджелудочной

Сегодня смертельный исход в случае поражения раком железы поджелудочной считается одним из лидирующих онкологических заболеваний. К сожалению, болезнь проявляется на последнем этапе, когда терапия обращена на предоставление паллиативных мероприятий помощи. Данным больным медики несколько улучшают качество существования.

На конечном этапе коэффициент продолжительности жизни 5 лет близится к 0. Цели современных научных исследований относительно онкологии определены, на открытие методов ранней диагностики, выявляющие присутствие опухолевого образования при неимении внешних проявлений.

Потому онкомаркеры поджелудочной железы считаются более перспективным скрининговым исследованием.

онкомаркеры поджелудочной

Когда проверяются на онкомаркеры

Онкомаркер поджелудочной железы назначают, чтоб вести контроль течения болезни. Основным способом лечения недоброкачественных явлений железы призван хирургический метод.

Потому в результате отведенного периода этот способ хорош, чтобы выявить рецидив заболевания рака поджелудочной железы.

Помимо этого антиген применяется, чтобы оценить присутствие метастазов до проведения операций, провести отличительное исследование рака и болезней доброкачественного течения.

При развитии злокачественных раковых новообразований поджелудочной железы, исследования на онкомаркеры сдавать в случаях:

  • жалоб на сильные болезненные ощущения в верхнем участке брюшины, прогрессировании желтушки, сильной утраты веса;
  • наблюдения ракового течения и выявление вторичных формирований панкреацитов;
  • онкомаркеры определяют при подозрении на опухолевые образования желудка и кишечника.

Также проверятся на онкомаркеры:

  • если подозревается наличие кистозных формирований;
  • отследить действенность противоракового лечения;
  • при скрининговом обследовании полноты устранения образования.

Виды онкомаркеров слизистой ЖКТ

Исследование онкологии железы поджелудочной выявляется показателем разнообразных онкомаркеров, АПФ и иных антигенов, которые подразделяются:

  • 1-го порядка;
  • второстепенные.

А также онкомаркеры бывают:

  • специфические маркеры – свидетельствуют о наличии отдельного онкологического заболевания;
  • неспецифические маркеры – рост их коэффициента случается при всех типах рака.

Виды онкомаркеров на поджелудочную железу:

  1. Tu M2-PK – онкомаркер первого ряда в выявлении недоброкачественного течения в железе поджелудочной. Анализ отображает нарушение явлений обмена, которые наблюдаются в клетках недоброкачественного образования. Этот маркер считается довольно высоко специфическим раковым белком. M2-PK является показателем выбора, используемый для анализа образований злокачественного течения, которые локализуются в разных органах, в том числе и железе поджелудочной.
  2. CA 125 – является онкомаркером яичников, производимый дыхательными органами. Его коэффициент постоянно высокий, когда имеется раковое течение в железе поджелудочной. При незначительном повышении концентрации, это свидетельствует о формировании гепатита, цирроза, панкреатита, период вынашивания ребенка.
  3. CA 242 – проникает в кровеносное русло из злокачественных тканей органа. Из-за его наличия выявляют недоброкачественные явления в желудке с кишечником, а также рак поджелудочной железы. Коэффициент увеличивается при имении панкреатита, кист и образований в слизистой органов ЖКТ. Выявляют показатель вместе с 19-9.
  4. CA 19-9 – проходит из клеток бронхов. Его увеличение свойственно при раковом поражении печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, органов ЖКТ, метастазами в кости. Незначительный рост показателя возникает при болезнях железы, циррозе, когда имеются камни в желчном пузыре.
  5. CA 72-4 – вырабатывается эпителиальными клетками и дает возможность говорить о наличии злокачественного течения образования железы. Незначительный рост коэффициента характеризуется теми же случаями, что и показатель 125. Концентрация раковых показателей способна расти, когда имеется панкреатит, отдельные доброкачественные формирования, во время вынашивания ребенка.
  6. АФП – производится в клетках печени. Его рост говорит о раке железы поджелудочной, печеночных клетках и тканей толстого кишечника. Значение анализируется вместе с иными маркерами.
  7. CA 50 – ограноспецифическое значение, производимое тканями слизистой. Коэффициент довольно ранимый к тканям органа при выявлении рака.
  8. ПСА – маркер простаты, чувствительный антиген, свидетельствует об имении рака простаты.
  9. РЭА – антиген раково-эмбрионный, производится в период вынашивания ребенка клетками плода. Показатель наблюдается при увеличении антигена и возможных заболеваний ЖКТ, онкологии женских органов. Несущественное отклонение говорит о почечной неполноценности, присутствии туберкулеза, болезнях суставов, имеется панкреатит, гепатит, заболевания печени.

Важно понимать, что значения различного маркера способны расти вследствие развития разных болезней. Потому для верного выявления болезни используется несколько типов антигенов.

  1. При онкологии поджелудочной – CA 242, CA 19-9.
  2. Раковые образования в области желудка – CA 242, РЭА.
  3. Злокачественные течения в яичках – АФП.
  4. Метастазы в печени — CA 19-9, РЭА, АФП.

Процесс сдачи анализа

Определение онкомаркер на рак поджелудочной железы проходит путем сбора крови из вены. Тестирование осуществляется лабораторными анализами после 3-х дневной подготовленности.

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

Рекомендовано проходить анализы в одном мед заведении, это даст возможность выявить правильный итог.

Подготовка

Для увеличения достоверности исследования необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Кровь берут по утрам, при этом желудок должен быть пуст.
  2. Употребление пищи допустимо за 8-12 часов до взятия крови.
  3. За сутки до исследования убрать из питания жареное, копченое, жирное, с осторожностью включать специи.
  4. За 3 дня запрещено пить алкоголь.
  5. В день проведения исследования курение и прием лекарственных средств недопустимы.
  6. Перед днем обследования рекомендовано отдохнуть, не перегружать организм физическим путем.
  7. Накануне избегать стрессов.

При терапии уже имеющегося рака железы поджелудочной требуется проходить анализ крови 2-3 раза на год. Чтобы выявить верные результаты панкреас опухоли маркером при раке поджелудочной железы нужно предварительно проконсультироваться с доктором.

Норма и патология в результатах

Высота концентрированности маркера показана наличием онкологического образования, что показывает, какой показатель преобладает.

В случае нормы анализ на онкомаркеры недоброкачественного значения будет нулевым у здорового человека либо приближенным к этому значению. В цифровом представлении норма — 0-34 ед./мл.

Концентрированность свидетельствует о следующем:

  • человек является полностью здоровым;
  • положительное действие терапии против рака;
  • присутствие опухоли на этапе формирования.

В данной ситуации, пониженный объем антигена в отдельных исследованиях не говорит о наличии процесса мутации. Бывает также, что CA 19-9 является симптомом рака печени, органов ЖКТ.

диагностика состояния здоровья

Когда наблюдается повышенная концентрация, это говорит о присутствии онкологии. Чем выше значение, тем больше очаг. По показателю такого коэффициента в онкологии говорят об имении метастазов, которые располагаются отдаленно.

Концентрация онкомаркера больше 35-40 ед./мл наблюдается при следующих болезнях:

  • повреждение раком ЖКТ;
  • формирование опухоли на желчном пузыре, яичниках;
  • хроническое явление в тканях печени, цирроз;
  • присутствие камней в желчи.

При повышенных маркерах, не всегда наблюдается рак. Потому вместе с биохимическим исследованием крови пользуются другими методами диагностики.

  1. УЗИ.
  2. Ренгенография.
  3. КТ.
  4. МРТ.
  5. Метод исследования с электрохемилюминесцентной детекцией.

Лечения бывают разными. Все будет зависеть, на каком этапе выявлена болезнь. При определении болезни на этапе формирования и проведения комплексного исследования исход будет позитивным, то доктор назначает терапию.

Пострадавшему требуется следовать рекомендациям, чтобы достигнуть действия от лечебных мер.

Операция желательна, когда CA 19-9 меньше 950 ед./мл. При превышении значения 1000 ед./мл – это опасный показатель, который говорит о серьезных нарушениях и в иных органах, тогда хирургического лечения не избежать. Чтобы провести операцию при наличии рака ВМП отборочные комиссии работают каждый день.

Какие есть онкомаркеры поджелудочной железыСсылка на основную публикацию

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/kakie-est-onkomarkery-podzheludochnoj-zhelezy

Онкомаркер поджелудочной железы: виды и методы определения

Онкомаркеры при раке поджелудочной

04.04.2018

Если есть подозрение на развитие злокачественной опухоли ПЖ, лечащий врач обязательно назначает исследование крови, выявляющее онкомаркер на рак поджелудочной железы.

Этот анализ одним из первых применяется для ранней диагностики онкологического процесса.

Определяют несколько видов веществ, вырабатываемых опухолью, которые выявляются специальными лабораторными методами исследования.

Показания к анализу онкомаркеров рака поджелудочной железы

Существует ряд патологических состояний, при которых показано выполнять анализ на маркеры рака ПЖ для своевременного обнаружения онкологического процесса:

  • кистозные образования и другие доброкачественные опухоли ПЖ, особенно увеличивающиеся в размерах, при проведении динамического УЗИ;
  • хронический панкреатит;
  • псевдотуморозный панкреатит;
  • развитие клинической картины, характерной для онкологии ПЖ;
  • контроль эффективности выполненной операции (полноты удаления образования) и проведенного консервативного лечения (лучевой, химиотерапии) по поводу рака поджелудочной железы;
  • для прогнозирования течения онкологического заболевания;
  • с целью определения метастатического поражения других органов при отсутствии клинических проявлений этих метастазов.

Что можно узнать с помощью онкомаркеров?

Получив результаты анализа, врач узнаёт нужную информацию:

  1. Определяет степень вероятности появления злокачественного новообразования у пациентов, у которых имеются факторы риска рака ПЖ. Но следует помнить, что онкомаркеры обнаруживаются не только у пациентов с онкопатологией, но и в других ситуациях (злокачественные новообразования в яичниках или желчном пузыре, воспалительные патологии органов ЖКТ, цирроз печени, ЖКБ, беременность, доброкачественные опухоли ПЖ и др.). Кроме того, данные вещества находят в крови абсолютно здоровых людей. Поэтому на основании одного анализа на онкомаркеры диагноз рака не ставят: всегда требуется проведение дополнительного обследования и контрольные проверки уровня этих онкомаркеров, больной все это время наблюдается у врача.
  2. При выявлении определенных видов онкомаркеров врач предполагает, из какой ткани состоит опухоль (определяет ее источник), так как новообразования из разных тканей продуцируют разные вещества.
  3. По уровню повышения концентрации данных соединений доктор может ориентировочно определить стадию онкологического процесса, вероятность наличия метастазов.
  4. Оценивает, эффективно ли проведено лечение. Если концентрация маркеров онкологического процесса после операции не снижается, то хирургическое вмешательство было неэффективным, или у больного появились отдаленные метастазы, не обнаруженные еще врачом.
  5. Определяет риск рецидива опухоли после удачно проведенного хирургического лечения. Если через несколько месяцев после операции вновь отмечается увеличение количества онкомаркеров в крови, это говорит о том, что опухоль снова начала расти.
  6. Изучив эти данные, а также результаты дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, врач может примерно спрогнозировать исход болезни.

Порядок сдачи анализа

Чтобы обследоваться на онкомаркеры, пациент сдает кровь из вены. Забор материала лучше выполнять с утра натощак. Кровь (5 мл) у исследуемого набирают из кубитальной вены. Для наибольшей информативности результатов нужно правильно подготовиться к данному анализу.

После сдачи крови врач лабораторной диагностики проводит ряд исследований (методом ИФА) и подготавливает заключение. Результат бывает готов через сутки или раньше при необходимости. Интерпретируются результаты только лечащим врачом-онкологом, который знаком с историей болезни пациента, всеми его сопутствующими заболеваниями, при которых количество онкомаркеров бывает повышено.

Почти во всех случаях при выявлении повышенного уровня онкомаркеров требуется проведение повторных исследований. Контрольные анализы должны выполняться в том же лечебно-диагностическом учреждении, где и первичный, так как показатели разных лабораторий, как правило, отличаются.

Вид маркеров и частота сдачи анализа определяется лечащим врачом индивидуально.

Норма и патология в результатах анализов

Многократное превышение нормальных значений при определении концентрации веществ – маркеров злокачественной опухоли – практически всегда свидетельствует о наличии такой опухоли в организме. Чем выше этот показатель, тем вероятнее наличие рака. По степени превышения количества онкомаркеров по отношению к норме судят также о величине новообразования и наличии метастазов.

Нормальные показатели онкомаркеров, определяемых при подозрении на рак ПЖ:

  • СА19-9 – до 40 МЕ/мл;
  • СА50 – до 230 единиц/мл;
  • СА72-4 – от 22 до 30 МЕ/мл;
  • АПФ – до 10 МЕ/мл;
  • СА242 – до 30 МЕ/мл;
  • СА125 – до 6,9 МЕ/мл;
  • М2-РК – до 5 нг/мл.

Если полученные результаты выше этих цифр, требуется дообследование пациента: назначается УЗИ, КТ органов брюшной полости, а затем – выполнение биопсии при обнаружении опухолевидного образования в поджелудочной железе.

Онкомаркеры опухоли ПЖ

Онкомаркерами рака поджелудочной железы называют вещества, которые эта опухоль выделяет в кровь. По химическому строению это – гликопротеиды (белково-углеводные соединения). Для диагностирования рака железы оценивают основные и дополнительные маркеры.

Основные маркеры

К группе основных онкомаркеров онкопатологии ПЖ, которые обязательно диагностируются, если подозревается рак, относятся гликопротеиды СА50 и СА19-9. Оптимально проверять показатели обоих этих соединений одновременно, так как выявление одного онкомаркера нерезультативно. А если повышены оба показателя, то неутешительный диагноз будет практически подтвержденным.

СА50

Определение этого сиалогликопротеина считается самым информативным анализом на рак поджелудочной железы: повышение СА50 – это высокая вероятность наличия онкологического процесса в ПЖ, так как это оганоспецифичный антиген.

Минус этого анализа – его высокая стоимость, по сравнению с определением другого основного онкомаркера рака ПЖ – СА19-9.

СА19-9

Данный гликопротеид синтезируется клетками эпителия бронхов, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и других отделов ЖКТ, поэтому его повышение свидетельствует о раке почти любого из органов пищеварительной системы. Если у пациента диагностирован панкреатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, гепатит или цирроз печени, системные заболевания соединительной ткани, то С19-9 у него тоже повышен, но не намного, по сравнению с нормой.

Анализ, определяющий этот маркер, – один из самых информативных для диагностирования рака ПЖ: СА19-9 значительно повышается в 80% случаев этой патологии.

Определение его нужно и для выбора тактики лечения: при концентрации данного соединения выше 1000 МЕ/мл хирургическое вмешательство нецелесообразно из-за высокой вероятности наличия метастазов.

В этом случае выбираются другие способы лечения.

Для контроля эффективности лечения или выявления рецидивов проводятся динамические исследования именно этого онкомаркера.

Некоторые пациенты нечувствительны к СА19-9, или в их организме это вещество даже при злокачественном поражении поджелудочной совсем не синтезируется. В таких случаях анализ будет ложноотрицательным, и на него полагаться нельзя: потребуется обследование на другие онкомаркеры (СА50).

Дополнительные маркеры

К данной группе онкомаркеров относятся соединения, которые определяются в крови при любых злокачественных новообразованиях.

СА72-4

Карциномоэмбриональный антиген, или СА72-4, повышается в 80% случаев рака ПЖ. Его обнаруживают и при доброкачественных образованиях, панкреатите, беременности. Высокий уровень этого вещества сигнализирует о наличии метастазов в лимфоузлах.

АФП

Альфа-фетопротеин синтезируется в норме желточным мешком внутриутробно развивающегося эмбриона. У взрослых он вырабатывается клетками печени. Увеличение концентрации этого вещества говорит о печеночной карциноме или раке поджелудочной железы. Анализ на АФП сдается в комплексе с другими антигенами.

СА242

Это соединение вырабатывается слизистыми оболочками кишечника и выводящих панкреатических протоков. Повышенный уровень СА242 свидетельствует о раке тонкого, толстого кишечника, поджелудочной железы, а также о панкреатите, язве желудка. Определяют этот онкомаркер только в сочетании с основными.

СА125

Данное вещество секретируется эпителием органов дыхания, пищеварения у плода. Во взрослом организме СА125 выделяется только тканями дыхательной системы. Его уровень увеличивается при онкологии поджелудочной, печени, желудка, а также при панкреатите, беременности, воспалительных и дегенеративных заболеваниях печени.

М2-РК

Опухолевая пируваткиназа М2 свидетельствует об изменении метаболизма из-за появления злокачественной опухоли.

В каких случаях нужно сдавать онкомаркер поджелудочной железы?

Обследование на маркеры рака ПЖ назначают при следующих симптомах:

  • жалобы пациента на боли в животе, диспепсические симптомы, быстрое неконтролируемое похудение, желтуха (при опухоли в области головки ПЖ) и другие признаки, появляющиеся при злокачественных изменениях в железе;
  • имеющиеся факторы риска рака железы (наследственность, курение, алкоголизм, сахарный диабет, ожирение, хронический панкреатит, доброкачественные опухоли ПЖ и другие);
  • обнаружение опухолевидного образования в области головки, тела или хвоста железы при проведении УЗИ по любому другому поводу;
  • контроль эффективности операции или другого способа лечения;
  • подозрение на появление раковых метастазов или рецидив опухоли после пройденного лечения;
  • затруднение в выборе лечебной тактики.

Как подготовиться к исследованию?

Подготовка к сдаче анализа на онкомаркеры заключается в соблюдении нескольких простых правил:

  1. Не есть и не пить ничего, кроме чистой негазированной воды, в течение 10 часов до сдачи анализа: белки, попадающие в кровь после еды, могут способствовать ложноположительному результату исследования.
  2. Не менее чем за сутки до проведения обследования необходимо отказаться от жирной, соленой, жареной пищи, сладостей и других продуктов, которые усиливают секрецию панкреатического сока, перистальтику кишечника и других органов пищеварительной системы.
  3. Не употреблять алкогольные напитки минимум 2 суток до исследования.
  4. На протяжении 2 недель не принимать никаких лекарственных препаратов в любой форме выпуска (таблетки, инъекции, свечи, мази и т.д.), в том числе и средства нетрадиционной медицины (травяные отвары, настои). Если же пациент принимает жизненно необходимые лекарства, например, антигипертензивные, кроверазжижающие препараты, антиконвульсанты при эпилепсии, то их отменять нельзя, но надо обязательно сообщить об их приеме лечащему врачу перед сдачей анализа на онкомаркеры.
  5. Не заниматься физической работой, любыми видами спорта не менее 1 суток до дня исследования. Следует избегать и нервно-эмоционального напряжения.
  6. Не курить перед сдачей анализа не менее суток, так как по причине курения усиливается желудочная секреция, а рефлекторно повышается синтез желчи и панкреатического сока, что может отразиться на результатах анализа.

Повтор анализа и наблюдение

После проведенной операции и других методов лечения (лучевая, химиотерапия) пациент наблюдается у онколога. В план динамического наблюдения входят и повторные исследования крови на онкомаркеры.

Первый анализ выполняется через 1-2 недели после хирургического вмешательства или окончания курса консервативной терапии.

Затем в течение 2 лет исследование проводится 1 раз каждые 3 месяца, после чего – 1 раз в полгода на протяжении 6 лет.

Стоимость анализа

Стоимость исследования в разных лечебно-диагностических центрах может отличаться. Указывается обычно цена анализа на один маркер, она может варьировать от 800 до 1 500 рублей в зависимости от клиники и вида онкомаркера.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы (код ее по МКБ-10 – С25) – чрезвычайно опасная болезнь, часто выявляемая на поздних стадиях, когда лечение почти неэффективно. Большое значение для увеличения срока жизни пациента имеет раннее выявление патологии и быстрое начало лечения. В план диагностики онкологии ПЖ обязательно входят неинвазивный метод – анализ на онкомаркеры.

Существует несколько видов подобных раковых антигенов (основных и дополнительных маркеров), увеличение в крови которых свидетельствует о наличии злокачественной опухоли, ее величине, появлении метастазов. Определение концентрации маркеров рака проводят также для выбора лечебной тактики и контроля эффективности проведенной терапии.

Для раннего выявления онкопатологии необходимо своевременно обратиться на прием к специалисту-онкологу в специализированный лечебно-диагностический центр и пройти назначенное обследование. Одной из таких современных клиник, имеющих множество положительных отзывов от пациентов, является онкоцентр «Каширка» (онкологический центр им. Блохина в Москве на ост. метро «Каширская»).

  1. Егиев В.Н., Винницкий Л.И., Рудакова М.Н., Оболенский В.Н. Изменение уровня опухолевых маркеров у больных с механической желтухой при раке периампулярной зоны — возможности в диагностике и прогнозировании течения заболевания. Тезисы доклада на Первом Московском международном конгрессе хирургов. М., 1995 г. стр. 331–332.
  2. Камышников В. С. Онкомаркеры. Методы определения. Референтные значения. Интерпретация тестов. МЕДпресс-информ. М., 2015 г.
  3. Онкология. Под редакцией В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. ГЭОТАР-Медиа, 2007 г.
  4. Лифшиц В.М. Медицинские лабораторные анализы. М., ТриадаХ, 2003 г.

Источник: https://pankreatit03.ru/onkomarker-podzheludochnoj-zhelezy.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: