Онкомаркер на поджелудочную железу

Содержание
  1. Какие есть онкомаркеры поджелудочной железы
  2. Когда проверяются на онкомаркеры
  3. Виды онкомаркеров слизистой ЖКТ
  4. Процесс сдачи анализа
  5. Подготовка
  6. Норма и патология в результатах
  7. Онкомаркеры на рак поджелудочной железы
  8. Какие бывают онкомаркеры на рак поджелудочной железы
  9. Когда следует сдавать кровь на онкомаркер
  10. Расшифровка результатов
  11. Как готовиться к сдаче анализа
  12. Онкомаркеры поджелудочной железы, их виды (СА 19-9 и другие)
  13. Виды онкомаркеров
  14. Показания для определения
  15. Проведение исследования и расшифровка данных
  16. Онкомаркер поджелудочной железы: виды и методы определения
  17. Показания к анализу онкомаркеров рака поджелудочной железы
  18. Что можно узнать с помощью онкомаркеров?
  19. Порядок сдачи анализа
  20. Техника проведения
  21. Норма и патология в результатах анализов
  22. Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови
  23. Онкомаркеры опухоли ПЖ
  24. Онкомаркеры поджелудочной железы
  25. Что такое онкомаркеры?
  26. Онкомаркеры рака поджелудочной железы
  27. Показания к сдаче
  28. Норма онкомаркеров
  29. Расшифровка
  30. Схема изучения онкомаркеров
  31. Достоверность анализа, нужно ли для подтверждения сдавать его повторно
  32. Подготовка к сдаче анализов
  33. Где можно сделать анализы?
  34. Сколько ждать результат?

Какие есть онкомаркеры поджелудочной железы

Онкомаркер на поджелудочную железу

Сегодня смертельный исход в случае поражения раком железы поджелудочной считается одним из лидирующих онкологических заболеваний. К сожалению, болезнь проявляется на последнем этапе, когда терапия обращена на предоставление паллиативных мероприятий помощи. Данным больным медики несколько улучшают качество существования.

На конечном этапе коэффициент продолжительности жизни 5 лет близится к 0. Цели современных научных исследований относительно онкологии определены, на открытие методов ранней диагностики, выявляющие присутствие опухолевого образования при неимении внешних проявлений.

Потому онкомаркеры поджелудочной железы считаются более перспективным скрининговым исследованием.

онкомаркеры поджелудочной

Когда проверяются на онкомаркеры

Онкомаркер поджелудочной железы назначают, чтоб вести контроль течения болезни. Основным способом лечения недоброкачественных явлений железы призван хирургический метод.

Потому в результате отведенного периода этот способ хорош, чтобы выявить рецидив заболевания рака поджелудочной железы.

Помимо этого антиген применяется, чтобы оценить присутствие метастазов до проведения операций, провести отличительное исследование рака и болезней доброкачественного течения.

При развитии злокачественных раковых новообразований поджелудочной железы, исследования на онкомаркеры сдавать в случаях:

  • жалоб на сильные болезненные ощущения в верхнем участке брюшины, прогрессировании желтушки, сильной утраты веса;
  • наблюдения ракового течения и выявление вторичных формирований панкреацитов;
  • онкомаркеры определяют при подозрении на опухолевые образования желудка и кишечника.

Также проверятся на онкомаркеры:

  • если подозревается наличие кистозных формирований;
  • отследить действенность противоракового лечения;
  • при скрининговом обследовании полноты устранения образования.

Виды онкомаркеров слизистой ЖКТ

Исследование онкологии железы поджелудочной выявляется показателем разнообразных онкомаркеров, АПФ и иных антигенов, которые подразделяются:

  • 1-го порядка;
  • второстепенные.

А также онкомаркеры бывают:

  • специфические маркеры – свидетельствуют о наличии отдельного онкологического заболевания;
  • неспецифические маркеры – рост их коэффициента случается при всех типах рака.

Виды онкомаркеров на поджелудочную железу:

  1. Tu M2-PK – онкомаркер первого ряда в выявлении недоброкачественного течения в железе поджелудочной. Анализ отображает нарушение явлений обмена, которые наблюдаются в клетках недоброкачественного образования. Этот маркер считается довольно высоко специфическим раковым белком. M2-PK является показателем выбора, используемый для анализа образований злокачественного течения, которые локализуются в разных органах, в том числе и железе поджелудочной.
  2. CA 125 – является онкомаркером яичников, производимый дыхательными органами. Его коэффициент постоянно высокий, когда имеется раковое течение в железе поджелудочной. При незначительном повышении концентрации, это свидетельствует о формировании гепатита, цирроза, панкреатита, период вынашивания ребенка.
  3. CA 242 – проникает в кровеносное русло из злокачественных тканей органа. Из-за его наличия выявляют недоброкачественные явления в желудке с кишечником, а также рак поджелудочной железы. Коэффициент увеличивается при имении панкреатита, кист и образований в слизистой органов ЖКТ. Выявляют показатель вместе с 19-9.
  4. CA 19-9 – проходит из клеток бронхов. Его увеличение свойственно при раковом поражении печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, органов ЖКТ, метастазами в кости. Незначительный рост показателя возникает при болезнях железы, циррозе, когда имеются камни в желчном пузыре.
  5. CA 72-4 – вырабатывается эпителиальными клетками и дает возможность говорить о наличии злокачественного течения образования железы. Незначительный рост коэффициента характеризуется теми же случаями, что и показатель 125. Концентрация раковых показателей способна расти, когда имеется панкреатит, отдельные доброкачественные формирования, во время вынашивания ребенка.
  6. АФП – производится в клетках печени. Его рост говорит о раке железы поджелудочной, печеночных клетках и тканей толстого кишечника. Значение анализируется вместе с иными маркерами.
  7. CA 50 – ограноспецифическое значение, производимое тканями слизистой. Коэффициент довольно ранимый к тканям органа при выявлении рака.
  8. ПСА – маркер простаты, чувствительный антиген, свидетельствует об имении рака простаты.
  9. РЭА – антиген раково-эмбрионный, производится в период вынашивания ребенка клетками плода. Показатель наблюдается при увеличении антигена и возможных заболеваний ЖКТ, онкологии женских органов. Несущественное отклонение говорит о почечной неполноценности, присутствии туберкулеза, болезнях суставов, имеется панкреатит, гепатит, заболевания печени.

Важно понимать, что значения различного маркера способны расти вследствие развития разных болезней. Потому для верного выявления болезни используется несколько типов антигенов.

  1. При онкологии поджелудочной – CA 242, CA 19-9.
  2. Раковые образования в области желудка – CA 242, РЭА.
  3. Злокачественные течения в яичках – АФП.
  4. Метастазы в печени — CA 19-9, РЭА, АФП.

Процесс сдачи анализа

Определение онкомаркер на рак поджелудочной железы проходит путем сбора крови из вены. Тестирование осуществляется лабораторными анализами после 3-х дневной подготовленности.

Рекомендовано проходить анализы в одном мед заведении, это даст возможность выявить правильный итог.

Подготовка

Для увеличения достоверности исследования необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Кровь берут по утрам, при этом желудок должен быть пуст.
  2. Употребление пищи допустимо за 8-12 часов до взятия крови.
  3. За сутки до исследования убрать из питания жареное, копченое, жирное, с осторожностью включать специи.
  4. За 3 дня запрещено пить алкоголь.
  5. В день проведения исследования курение и прием лекарственных средств недопустимы.
  6. Перед днем обследования рекомендовано отдохнуть, не перегружать организм физическим путем.
  7. Накануне избегать стрессов.

При терапии уже имеющегося рака железы поджелудочной требуется проходить анализ крови 2-3 раза на год. Чтобы выявить верные результаты панкреас опухоли маркером при раке поджелудочной железы нужно предварительно проконсультироваться с доктором.

Норма и патология в результатах

Высота концентрированности маркера показана наличием онкологического образования, что показывает, какой показатель преобладает.

В случае нормы анализ на онкомаркеры недоброкачественного значения будет нулевым у здорового человека либо приближенным к этому значению. В цифровом представлении норма — 0-34 ед./мл.

Концентрированность свидетельствует о следующем:

  • человек является полностью здоровым;
  • положительное действие терапии против рака;
  • присутствие опухоли на этапе формирования.

В данной ситуации, пониженный объем антигена в отдельных исследованиях не говорит о наличии процесса мутации. Бывает также, что CA 19-9 является симптомом рака печени, органов ЖКТ.

диагностика состояния здоровья

Когда наблюдается повышенная концентрация, это говорит о присутствии онкологии. Чем выше значение, тем больше очаг. По показателю такого коэффициента в онкологии говорят об имении метастазов, которые располагаются отдаленно.

Концентрация онкомаркера больше 35-40 ед./мл наблюдается при следующих болезнях:

  • повреждение раком ЖКТ;
  • формирование опухоли на желчном пузыре, яичниках;
  • хроническое явление в тканях печени, цирроз;
  • присутствие камней в желчи.

При повышенных маркерах, не всегда наблюдается рак. Потому вместе с биохимическим исследованием крови пользуются другими методами диагностики.

  1. УЗИ.
  2. Ренгенография.
  3. КТ.
  4. МРТ.
  5. Метод исследования с электрохемилюминесцентной детекцией.

Лечения бывают разными. Все будет зависеть, на каком этапе выявлена болезнь. При определении болезни на этапе формирования и проведения комплексного исследования исход будет позитивным, то доктор назначает терапию.

Пострадавшему требуется следовать рекомендациям, чтобы достигнуть действия от лечебных мер.

Операция желательна, когда CA 19-9 меньше 950 ед./мл. При превышении значения 1000 ед./мл – это опасный показатель, который говорит о серьезных нарушениях и в иных органах, тогда хирургического лечения не избежать. Чтобы провести операцию при наличии рака ВМП отборочные комиссии работают каждый день.

Какие есть онкомаркеры поджелудочной железыСсылка на основную публикацию

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/kakie-est-onkomarkery-podzheludochnoj-zhelezy

Онкомаркеры на рак поджелудочной железы

Онкомаркер на поджелудочную железу

Белковые субстанции, вырабатываемые в организме человека, – в его тканях, жидкостях, при повышении допустимого количества их содержания говорят о наличие опухолевого процесса.

Для определения онкологии поджелудочной железы существуют свои онкомаркеры.

При опухолевых процессах в этом органе начинают усиленно синтезироваться определенные виды белков, которые и представляют собой онкомаркеры поджелудочной железы.

Какие бывают онкомаркеры на рак поджелудочной железы

При обследовании на онкологию поджелудочной железы применяют разнообразные маркеры, АПФ и прочие антигены, которые подразделяются на маркеры:

  • первого порядка;
  • второстепенные.

Также есть деление на:

  • специфические — указывают на наличие определенного онкологического заболевания;
  • неспецифические — повышение их уровня происходит при любом типе онкологии.

Для диагностирования рака поджелудочной железы применяются следующие виды онкомаркеров:

Tu M2-PK. Данный онкомаркер поджелудочной железы относят к онкомаркерам первого ряда. Маркер показывает обменные нарушения, происходящие в клетках злокачественного новообразования.

Этот маркер относится к высоко специфическим раковым белкам, его используют для диагностирования образований злокачественного течения, располагающихся в различных органах, в том числе и поджелудочной.

СА 50. Этот органоспецифичный маркер является сиалогликопротеином, который присутствует на эпителиальной поверхности и в биологических жидкостях. Он изначально считается маркером онкологического заболевания поджелудочной железы и имеет большую чувствительность, чем СА 19-9.

CA 125. Уровень этого онкомаркера значительно превышен при наличии онкологии в поджелудочной. Он синтезируется у плода зародышевым эпителием пищеварительной и дыхательной систем (у взрослых пациентов данный маркер вырабатывается только органами дыхания). При небольшом уровне выше нормы можно говорить о присутствии панкреатита, гепатита, цирроза или беременности.

CA 72-4. Он синтезируется клетками эпителия, и его присутствие говорит о наличии злокачественного течения в поджелудочной железе. Невысокое повышение уровня коэффициента говорит о наличии тех же патологий, что и при показателе СА 125.

CA19-9. Увеличение концентрации данного онкомаркера наблюдается при раке поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, органов ЖКТ, при метастазах в костях.

Этот антиген выделяется органами пищеварения и клетками бронхов.

Небольшое увеличение данного показателя бывает при иных заболеваниях поджелудочной железы, циррозе, желчнокаменной болезни, холецистите, гепатите, панкреатите.

CA 242. Его присутствие в крови говорит о злокачественных трансформациях в желудке, толстом и тонком кишечнике, прямой кишке, а также при онкологии поджелудочной железы. Уровень этого онкомаркера повышен при наличии панкреатита, образований и кист в слизистой органов ЖКТ. Этот маркер определяется совместно с СА19-9.

АФП. Анализирование этого маркера происходит вместе с другими маркерами. Повышение уровня АПФ бывает при раке поджелудочной, толстого кишечника, печени.

РЭА (раково-эмбриональный антиген). Он вырабатывается также во время беременности самими клетками плода.

Повышение показателей происходит при увеличении антигена и наличии возможных заболеваний ЖКТ, онкологических болезней женских органов.

Незначительное отклонение от нормальных показателей говорит о почечной недостаточности, наличии туберкулеза, гепатита, панкреатита, заболеваний печени, суставов.

Значения маркеров могут возрастать из-за развития различных болезней, поэтому для точности диагноза врач делает забор крови сразу на несколько типов маркеров:

CA 19-9, CA 242 — при раковых образованиях поджелудочной железы.

АФП, РЭА, CA 19-9 – при метастазировании в печень.

РЭА, CA 242 – при подозрениях на онкологию желудка.

Когда следует сдавать кровь на онкомаркер

Анализ на рак поджелудочной железы проводят:

  • когда имеются кисты, псевдотуморозные панкреатиты и прочие доброкачественные неоплазии поджелудочной железы;
  • при подозрении на раковую опухоль поджелудочной;
  • при наличии жалоб на интенсивные болевые ощущения в верхней области брюшины, прогрессировании желтушки, сильном снижении веса;
  • при скрининговом обследовании полноты иссечения опухоли;
  • для мониторинга результативности проводимого противоопухолевого лечения;
  • с целью постановки прогнозов протекания онкологии;
  • для определения доклинической стадии метастаов или рецидива онкологии поджелудочной железы.

Расшифровка результатов

Результаты могут отличаться в разных лабораториях. На это влияет метод исследования крови, применяемый в данной лаборатории.

Расшифровку результатов анализа желательно делать врачу той лаборатории, где проводилась сдача анализа. Ни в коем случае не следует самостоятельно истолковывать результаты анализов.

Лаборатория, в которой проводились исследования, указывает интерферентные показатели, которые приняты именно в этой лаборатории. Усредненные данные нормы на опухоль поджелудочной можно увидеть в таблице.

ОнкомаркерНорма
Tu М2-РКВ пределах 0-5 нг/мл
СА242В диапазоне 0-29(30) МЕ/мл
СА72-4В пределах 22-30 МЕ/мл
СА125До 6,9 МЕ/мл
СА19-9До 40 МЕ/мл
СА50Меньше 225 Ед/мл
АПФВ диапазоне 5-10 МЕ/мл

Чем выше значение онкомаркера, тем обширнее очаг заболевания. По показателям такого коэффициента говорят о наличии метастазов, которые могут находиться отдаленно.

Повышение уровня маркеров не всегда может говорить о раке. Поэтому совместно с таким анализом проводят другие методы диагностики:

  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • исследование с электрохемилюминесцентной детекцией.

От степени развития заболевания будет зависеть и назначаемое лечение, и результат назначенной терапии. При определении болезни на ранней стадии и проведении комплексного адекватного лечения итог будет положительным.

Оперативное вмешательство проводят при значениях CA19-9 до 950 ед./мл, при возрастании этих данных до 1000 ед./мл следует говорить о серьезных нарушениях и в прочих органах.

Результаты анализа обычно готовы через 5 дней, именно этот срок требуется для полноценного исследования полученного материала.

Если повторная сдача анализов на онкомаркер не показывает повышение сверх нормы, следовательно, первое исследование было ложноположительное, и волноваться не стоит. Достоверным считается тест, который показывает превышение нормального уровня 2 раза подряд.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Как готовиться к сдаче анализа

Анализ крови на маркеры можно сдавать в любой лаборатории (государственной или частной), которая проводит такого рода исследования. Правильность исследования опухолевых маркеров зависит от подготовки пациента к сдаче анализа.

Для анализа требуется кровь из кубитальной вены, которую лучше брать натощак рано утром.

Для получения точных результатов необходимо следовать таким правилам:

  • за день перед тем, как сдавать анализ, не рекомендуется потреблять жареных, жирных, копченых, сильно приправленных специями блюд;
  • промежуток времени, который должен быть между забором из вены крови и последним приемом пищи, — не меньше восьми часов;
  • перед забором крови желательно не употреблять алкогольные напитки за 3 суток;
  • в день сдачи анализа следует отказаться от курения и употребления лекарственных препаратов;
  • за сутки до сдачи анализа следует воздержаться от физических нагрузок.

При лечении уже наличествующего рака железы желательно 2-3 раза за год проходить сдачу анализа на онкомаркеры.

по теме:

Источник: https://pro-rak.com/diagnostika/onkomarkery-podzheludochnoy/

Онкомаркеры поджелудочной железы, их виды (СА 19-9 и другие)

Онкомаркер на поджелудочную железу

Клетки, образующие злокачественное новообразование, «ведут себя» чрезвычайно агрессивно, разрушая собственные ткани органов и капиллярную сеть, а также быстро делясь, что обеспечивает разрастание опухоли. Для такой деятельности им необходимо много питательных веществ, кислорода и энергии, и в результате биохимических реакций выделяются вещества, которые присущи только раковому новообразованию.

Они называются онкомаркерами, или «сигналами» об онкологической патологии, так как позволяют заподозрить или подтвердить наличие рака на ранних его этапах, когда клинических симптомов у пациента еще нет. Как правило, это белковые или белково-углеводные соединения, определяемые в венозной крови при скрининг-тестировании.

Виды онкомаркеров

Все формы рака поджелудочной железы (ПЖ) являются очень опасными, имеющими неблагоприятный прогноз. Выживаемость пациентов даже на фоне комбинированной интенсивной терапии очень мала, в большинстве случаев опухоль приводит к печальному исходу уже через 6-12 месяцев. Поэтому раннее обнаружение злокачественной опухоли жизненно необходимо.

Каждый онкомаркер представляет собой белковоуглеводное соединение со сложной структурой

В настоящее время наиболее перспективными в диагностическом плане считаются онкомаркеры поджелудочной железы, которые выявляются в крови, в большинстве случаев, при появлении в организме злокачественного новообразования. У здорового человека количественные показатели этих веществ приближаются к нулю или вовсе отсутствуют, поэтому их обнаружение позволяет предположить наличие рака.

Для скрининг-диагностики используются следующие онкомаркеры:

  • СА-242, продуцируется опухолями не только ПЖ, но и кишечника; также повышается при панкреатитах или кистах железы; результат анализа оценивается в комплексе с другими онкомаркерами.
  • СА-125, повышается при раке ПЖ, печени, прямой кишки, желудка.
  • Tu М2-РК (опухолевая пируваткиназа), считается высокоспецифичным показателем.
  • АФП (альфафетопротеин), свидетельствует о раке поджелудочной железы, толстого кишечника, печени.
  • СА 72-4, повышается при доброкачественных и злокачественных опухолях ПЖ, а также при остром и хроническом панкреатите.
  • СА 19-9, вырабатывается клетками опухоли, являющимися «перерожденным» эпителием протоков поджелудочной железы. Также выявляется при раке желчевыводящих путей и кишечника, при циррозе, панкреатите, желчнокаменной болезни, холецистите.
  • СА-50, считается наиболее органоспецифичным маркером из всех имеющихся и с высокой степенью достоверности подтверждает наличие раковой опухоли в ПЖ.

Все онкомаркеры поджелудочной железы обладают различной диагностической ценностью, которая никогда не приближается к 100%, даже при обнаружении СА 19-9 или СА-50.

Поэтому врач-онколог для диагностики рака использует комплексную информацию о содержании в крови пациента сразу нескольких онкомаркеров.

Но и в этих случаях только около 70 процентов всех пациентов, действительно имеющих рак ПЖ, могут «обнаружить» при анализах какое-либо содержание маркеров. Тем не менее, их выявление является самым современным и достоверным диагностическим способом.

Показания для определения

Для каждого белкового соединения, выше указанного в перечне, определены цифровые количественные нормы, превышение которых может свидетельствовать о появлении раковой опухоли не только в поджелудочной железе, но и на любом отрезке пищеварительного тракта, в печени, желчном пузыре. Положительный результат анализа может быть использован не только для диагностики рака, но и в других целях. Например, для оценки состояния опухоли на фоне проводимого лечения.

Анализ на онкомаркеры необходим при жалобах пациента на сильные боли в животе, похудении, изменении окраски кожных покровов

В целом, все ситуации, когда появляется необходимость найти у больного онкомаркер поджелудочной железы, определить его качественные и количественные характеристики, можно представить так:

  • наличие клинических данных, позволяющих подозревать рак ПЖ;
  • наличие уже диагностированных кист, псевдокист, псевдоопухолевого панкреатита;
  • оценка результативности хирургического вмешательства (полностью ли удалены раковые клетки);
  • динамическая оценка эффективности химиотерапии и лучевой терапии;
  • наблюдение за состоянием неоперабельной опухоли;
  • обнаружение метастазов в других органах;
  • обнаружение рецидивов рака ПЖ;
  • подозрение на первичный рак органов желудочно-кишечного тракта;
  • дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований.

Как видно из списка показаний, большая их часть относится к случаям уже диагностированных онкологических заболеваний. Например, анализы по выявлению маркеров требуются для динамического наблюдения за раковой опухолью на фоне проводимой консервативной терапии или после операции.

Однако важнейшее значение обнаружение онкомаркеров имеет именно тогда, когда необходимо удостовериться в наличии или отсутствии злокачественного новообразования, причем на ранних стадиях, когда пациент не предъявляет никаких жалоб и не имеет клинических признаков патологии.

В этом плане имеет смысл включать скрининг-исследование на онкомаркеры в перечень необходимых анализов, которые проводятся при диспансеризации всех слоев населения.

В большинстве случаев, к сожалению, пациенты обращаются за помощью, когда имеется развернутая клиническая картина поражения поджелудочной железы. Они могут жаловаться на умеренные или интенсивные боли в животе с распространением в форме опоясывания, на нарастающую желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, на необъяснимую потерю массы тела.

На исследование берется венозная кровь после обязательной подготовки пациента

В таких ситуациях анализы на онкомаркеры проводятся в обязательном порядке, причем одного исследования, даже с положительным результатом, для окончательной диагностики рака поджелудочной железы бывает недостаточно. Требуется проведение нескольких проб и наличие положительных результатов при исследовании от 3 до 5 типов онкомаркеров.

Проведение исследования и расшифровка данных

Для обнаружения раковых маркеров необходима венозная кровь, которая забирается из локтевой вены. При этом важно, чтобы все последующие анализы проводились в той же лаборатории и по одной методике исследования, чем достигается наибольшая достоверность результатов.

Перед забором крови, который осуществляется утром и до приема пищи, необходима небольшая и незатруднительная подготовка человека.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы

Она заключается в следующих мероприятиях:

  • в течение 8 часов до исследования нельзя принимать пищу;
  • за день до анализа нельзя употреблять жирные, жареные, маринованные, острые блюда, а также соки, крепкий чай и кофе;
  • за 2 дня нельзя употреблять алкогольные напитки;
  • за 2 дня нельзя пользоваться никакими медикаментозными средствами, если они не являются жизненно необходимыми.

На проведение исследования в большинстве лабораторий затрачивается не более 1 суток. В экстренных ситуациях результат бывает готов через несколько часов.

Положительный качественный результат при анализах свидетельствует о наличии в крови пациента белкового соединения, вырабатываемого раковой опухолью. Но не всегда источником этого вещества может стать только новообразование.

Иногда идентичные биохимические комплексы продуцируются вполне нормальными клетками в различных внутренних органах или при патологиях, не характеризующихся появлением опухоли.

Поэтому для каждого онкомаркера определены также и количественные нормы, которые подразумевают как полное его отсутствие, так и небольшое, допустимое содержание в крови пациента.

Результаты на онкомаркеры могут быть неидентичными при проведении исследования в разных лабораториях. Это связано с характеристиками оборудования, с техническими особенностями, с принятой методикой. Поэтому так важно, чтобы динамический мониторинг содержания маркеров осуществлялся в одном учреждении.

Для примера можно привести следующие количественные нормы онкомаркеров:

  • СА 19-9: от 0 до 40 МЕ/мл;
  • СА-50: не более 225 Ед/мл;
  • АПФ: от 5 до 10 МЕ/мл;
  • СА-242: не более 30 МЕ/мл.

Исключение копченых и жирных продуктов перед анализом оказывает определенное влияние на результат

Если врач-онколог получает такие результаты, то в большинстве случаев он может быть уверен в том, что пациент здоров и не имеет злокачественной опухоли в ПЖ и других пищеварительных органах.

Если рак был уже диагностирован, то данные показатели «говорят» о снижении интенсивности опухолевого процесса, о высокой эффективности проводимой терапии, об отсутствии метастазов.

Однако зафиксировать начало перерождения здоровых клеток в раковые, то есть самый начальный этап заболевания, не способно даже скрининг-исследование на онкомаркеры.

Превышение нормальных значений очень серьезно и тревожно, так как позволяет с очень большой долей вероятности предположить наличие рака. Причем чем более повышен количественный уровень маркеров, тем обширнее опухоль и тем возможнее формирование метастазов.

Диагностическое значение будет иметь увеличение только нескольких показателей, даже при наличии нормальных значений отдельных маркеров. Это связано с тем, что некоторые люди генетически не способны к синтезу некоторых маркеров, например, СА 19-9. Поэтому их «нулевые» значения, на фоне повышенного уровня остальных показателей, не отрицают наличие злокачественного новообразования.

Рак поджелудочной железы ежегодно уносит множество жизней. Его ранняя диагностика, в том числе с применением анализа на онкомаркеры, чрезвычайно важна и помогает продлить жизнь пациентов.

Последнее обновление: 3 сентября, 2020

Источник: https://sosudy.info/onkomarkery-podzheludochnoj-zhelezy

Онкомаркер поджелудочной железы: виды и методы определения

Онкомаркер на поджелудочную железу
Многие злокачественные новообразования можно подтвердить с помощью данных лабораторных методов исследования. Онкомаркеры поджелудочной железы — это биохимические молекулы, в норме отсутствующие в кровеносном русле. Их высокие концентрации подтверждают показатели ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии о том, что у пациента присутствует рак.

Но ограничиваться одними только биохимическими анализами крови не следует. Диагностика должна быть комплексной, дабы лечебная тактика, которую назначит доктор, была эффективной.

Многие онкомаркеры являются нормой для эмбрионального периода.

Поэтому важно учитывать возраст пациента и его физиологические особенности, прежде чем делать окончательное заключение на основании их измерения.

Показания к анализу онкомаркеров рака поджелудочной железы

Существует ряд патологических состояний, при которых показано выполнять анализ на маркеры рака ПЖ для своевременного обнаружения онкологического процесса:

  • кистозные образования и другие доброкачественные опухоли ПЖ, особенно увеличивающиеся в размерах, при проведении динамического УЗИ,
  • хронический панкреатит,
  • псевдотуморозный панкреатит,
  • развитие клинической картины, характерной для онкологии ПЖ,
  • контроль эффективности выполненной операции (полноты удаления образования) и проведенного консервативного лечения (лучевой, химиотерапии) по поводу рака поджелудочной железы,
  • для прогнозирования течения онкологического заболевания,
  • с целью определения метастатического поражения других органов при отсутствии клинических проявлений этих метастазов.

Что можно узнать с помощью онкомаркеров?

Получив результаты анализа, врач узнаёт нужную информацию:

  1. Определяет степень вероятности появления злокачественного новообразования у пациентов, у которых имеются факторы риска рака ПЖ. Но следует помнить, что онкомаркеры обнаруживаются не только у пациентов с онкопатологией, но и в других ситуациях (злокачественные новообразования в яичниках или желчном пузыре, воспалительные патологии органов ЖКТ, цирроз печени, ЖКБ, беременность, доброкачественные опухоли ПЖ и др.). Кроме того, данные вещества находят в крови абсолютно здоровых людей. Поэтому на основании одного анализа на онкомаркеры диагноз рака не ставят: всегда требуется проведение дополнительного обследования и контрольные проверки уровня этих онкомаркеров, больной все это время наблюдается у врача.
  2. При выявлении определенных видов онкомаркеров врач предполагает, из какой ткани состоит опухоль (определяет ее источник), так как новообразования из разных тканей продуцируют разные вещества.
  3. По уровню повышения концентрации данных соединений доктор может ориентировочно определить стадию онкологического процесса, вероятность наличия метастазов.
  4. Оценивает, эффективно ли проведено лечение. Если концентрация маркеров онкологического процесса после операции не снижается, то хирургическое вмешательство было неэффективным, или у больного появились отдаленные метастазы, не обнаруженные еще врачом.
  5. Определяет риск рецидива опухоли после удачно проведенного хирургического лечения. Если через несколько месяцев после операции вновь отмечается увеличение количества онкомаркеров в крови, это говорит о том, что опухоль снова начала расти.
  6. Изучив эти данные, а также результаты дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, врач может примерно спрогнозировать исход болезни.

Порядок сдачи анализа

Чтобы обследоваться на онкомаркеры, пациент сдает кровь из вены. Забор материала лучше выполнять с утра натощак. Кровь (5 мл) у исследуемого набирают из кубитальной вены. Для наибольшей информативности результатов нужно правильно подготовиться к данному анализу.

После сдачи крови врач лабораторной диагностики проводит ряд исследований (методом ИФА) и подготавливает заключение. Результат бывает готов через сутки или раньше при необходимости. Интерпретируются результаты только лечащим врачом-онкологом, который знаком с историей болезни пациента, всеми его сопутствующими заболеваниями, при которых количество онкомаркеров бывает повышено.

Почти во всех случаях при выявлении повышенного уровня онкомаркеров требуется проведение повторных исследований. Контрольные анализы должны выполняться в том же лечебно-диагностическом учреждении, где и первичный, так как показатели разных лабораторий, как правило, отличаются.

Вид маркеров и частота сдачи анализа определяется лечащим врачом индивидуально.

Техника проведения

Кровь на маркер рака набирают в специальной биохимической лаборатории. Биологический материал хранится в отдельных пробирках, в которые добавляют специальные консервирующие вещества. Техника забора кровяной массы состоит из таких этапов:

Перед исследованием пациенту необходимо подготовиться, а именно придерживаться низкокалорийной диеты.

  • Подготовительный. Накануне сдачи анализа пациенту следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров, простых сахаров, пищи с красителями, консервантами, стабилизаторами, усилителями вкуса и другими химическими молекулами.
  • Готовность в день посещения лаборатории. Непосредственно перед забором кровяной массы не следует есть. Можно только пить воду. Следует избегать физических и психоэмоциональных нагрузок. Игнорирование этих правил приведет к получению искаженных результатов.
  • Выполнение забора крови. Для этого пациента усаживают в удобную позу, его в левую руку кладут на стол и несколько сгибают в локте. На предплечье одевается специальный жгут. Больного просят сделать движение рукой, будто он подкачивает эспандер. Затем выполняют прокол, отпускают жгут и в шприц набирают кровяную массу.
  • Транспортировка материала. Если оборудование лаборатории не позволяет выполнить высокоспецифичные исследования, кровь транспортируют в другое место. Для этого биологический материал помещают в специальные пробирки, на которых отмечается фамилия пациента или его кодовый номер.
  • Обработка материала. В лаборатории кровяная масса центрифугируется и с помощью специальных анализаторов определяются маркеры.

Норма и патология в результатах анализов

Многократное превышение нормальных значений при определении концентрации веществ – маркеров злокачественной опухоли – практически всегда свидетельствует о наличии такой опухоли в организме. Чем выше этот показатель, тем вероятнее наличие рака. По степени превышения количества онкомаркеров по отношению к норме судят также о величине новообразования и наличии метастазов.

Нормальные показатели онкомаркеров, определяемых при подозрении на рак ПЖ:

  • СА19-9 – до 40 МЕ/мл,
  • СА50 – до 230 единиц/мл,
  • СА72-4 – от 22 до 30 МЕ/мл,
  • АПФ – до 10 МЕ/мл,
  • СА242 – до 30 МЕ/мл,
  • СА125 – до 6,9 МЕ/мл,
  • М2-РК – до 5 нг/мл.

Если полученные результаты выше этих цифр, требуется дообследование пациента: назначается УЗИ, КТ органов брюшной полости, а затем – выполнение биопсии при обнаружении опухолевидного образования в поджелудочной железе.

Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Существует немало факторов, влияющих на точность оценки онкомаркеров. На росте злокачественных антигенов может отразиться менструация у женщины, употребление спиртных напитков накануне анализа, курение, сдача крови на полный желудок. Чтобы получить достоверную информацию, все эти факторы нужно исключить.

Также доподлинно известно, что значения онкомаркеров поджелудочной железы искажают следующие причины:

  • СА 125: патологии репродуктивной системы женщины (поликистоз яичников, эндометриоз, миома), беременность, перитонит, асцит и перикардит.
  • СА 19-9: желчнокаменная болезнь, хронические расстройства ЖКТ.
  • СА 72-4: проблемы с легкими.

Онкомаркеры опухоли ПЖ

Онкомаркерами рака поджелудочной железы называют вещества, которые эта опухоль выделяет в кровь. По химическому строению это – гликопротеиды (белково-углеводные соединения). Для диагностирования рака железы оценивают основные и дополнительные маркеры.

Источник: https://alternativa-mc.ru/gormony/onkomarker-na-podzheludochnuyu-zhelezu.html

Онкомаркеры поджелудочной железы

Онкомаркер на поджелудочную железу

› Диагностика › Онкомаркеры

Поджелудочная железа — сложный функциональный орган пищеварительного тракта, который отвечает за процессы внешней и внутренней секреторной активности. Если в нем возникли злокачественные изменения, синтез ферментов усиливается, а вместе с ними появляются и специфические вещества. Это и есть онкомаркеры поджелудочной железы, вырабатываемые атипичными клетками.

Что такое онкомаркеры?

Это белковые субстанции, которые могут присутствовать в тканях и биологических жидкостях человека, например в крови или моче. Их количество превышает допустимые нормы, если в организме появляется опухолевый процесс — доброкачественный или злокачественный.

В случае с онкологией концентрация онкомаркеров быстро взлетает до критических значений, что позволяет заподозрить и диагностировать рак. Они делятся на два вида:

  • специфические — указывают на наличие определенного диагноза;
  • неспецифические — их концентрация повышается при всех злокачественных заболеваниях.

Онкомаркеры рака поджелудочной железы

Рассмотрим, какие онкомаркеры указывают на патологические процессы в поджелудочной железе.

  • СА 125. Является специфическим антигеном, синтезируется дыхательной системой. Его увеличение отмечается при злокачественных опухолях поджелудочной железы, груди, матки, во время беременности и при эндометриозе. В случае невысокого превышения нормы СА 125 может указывать на панкреатит и цирроз печени.
  • СА 19-9. Вырабатывается бронхами. Рост данного онкомаркера возникает из-за онкозаболеваний поджелудочной железы, желудка, кишечника и желчного пузыря, а также и при наличии метастазов. Незначительные отклонения от нормы появляются при панкреатите, желчнокаменной болезни и циррозе.
  • СА-242. Продуцируется атипичными клетками поджелудочной железы, то есть является ее специфическим онкомаркером, как и СА 19-9. С его помощью проводится диагностика злокачественных опухолей, расположенных в брюшной полости. Небольшие отклонения от нормы становятся результатом панкреатита, кист и доброкачественных опухолей желудочно-кишечного тракта.
  • СА 72-4. Еще один специфический онкомаркер поджелудочной железы. Он синтезируется эпителием органа и свидетельствует о доброкачественных и злокачественных процессах. Если его значения превышены ненамного, речь может идти о тех же заболеваниях, на которые указывает онкомаркер СА 125 — панкреатит и цирроз. Также небольшой рост СА 72-4 характерен для беременности.
  • АФП. Продуцируется клетками печени. Высокие показатели АФП в крови характерны для рака поджелудочной железы, печени и толстого кишечника.
  • Tu М2-РК. Онкомаркер метаболических процессов. Отмечается при нарушениях в обмене веществ, связанных с онкологическими состояниями.
  • СА 50. Синтезируется эпителиальными клетками слизистых оболочек, выстилающих различные органы. Данный онкомаркер высокочувствителен при любых злокачественных заболеваниях.
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген). В норме продуцируется клетками эмбриона в период беременности. Показатели РЭА становятся повышенными при раке репродуктивных женских органов, дыхательной и пищеварительной системы. Небольшое отклонение от нормы свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой, суставами, реже отмечается при гепатите, туберкулезе и расстройствах печени.

Показания к сдаче

Диагностика онкомаркеров назначается врачом в следующих случаях:

  • предположение о развитии ракового процесса в поджелудочной железе или других внутренних органах;
  • холецистит;
  • инфекционно-воспалительные патологии в желудочно-кишечном тракте;
  • подозрение на формирование цирроза печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатит;
  • муковисцидоз.

Норма онкомаркеров

Рассмотрим в таблице референтные значения онкомаркеров поджелудочной железы.

ВидыНорма
СА 2420-30 МЕ/мл
СА 19-940 МЕ/мл
СА 72-422-30 МЕ/мл
СА 1256,9 МЕ/мл
Tu М2-РК0-5 нг/мл
СА 50Менее 225 Ед/мл
АПФ5-10 МЕ/мл

В разных диагностических учреждениях результаты могут значительно отличаться друг от друга, поэтому повторные анализы рекомендуется сдавать в одном и том же месте.

Расшифровка

При изучении онкомаркеров врач дифференцирует онкологию поджелудочной железы или другие заболевания. По величине их концентрации можно сделать выводы не только о наличии или присутствии онкопроцесса в организме, но и стадии карциномы, и метастазах.

https://www.youtube.com/watch?v=D1SrX4QxYlw

Уровень злокачественных антигенов в крови здорового человека равен критериям нормы. Реже эти значения говорят о том, что болезнь находится на ранней стадии. То есть нормальные показатели онкомаркеров практически не свидетельствуют о раковых мутациях.

Чем выше концентрация антигенов, тем обширнее злокачественный процесс в организме. Если показания отклоняются от нормы незначительно, скорее всего, речь идет о таких проблемах, как:

  • панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • доброкачественные опухоли яичников;
  • цирроз, гепатит.

Схема изучения онкомаркеров

Если онкомаркеры превышают норму, это не всегда говорит о раке поджелудочной железы. Поэтому анализ крови важно провести в комплексном скрининге с другими методами диагностики:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Обнаружить болезнь и правильно интерпретировать диагноз можно только с помощью всестороннего подхода.

Если результаты обследования будут положительными и однозначно укажут на злокачественное поражение поджелудочной железы, врач назначит необходимое лечение. Например, операция показана при условии, что СА 19-9 не выше 950 ЕД/мл.

Если онкомаркер больше этого значения, речь идет о запущенном онкологическом процессе с метастазами в отдаленных органах, поэтому хирургическое вмешательство может быть не показано.

Достоверность анализа, нужно ли для подтверждения сдавать его повторно

Большинство врачей настаивают на том, чтобы онкомаркеры и прочие лабораторные исследования проводились в одном диагностическом учреждении. Критерии нормы и интерпретация в различных клиниках могут варьироваться, и даже незначительные расхождения искажают картину заболевания.

При первичном превышении нормативов злокачественных антигенов анализ рекомендуется сдать повторно через 3-4 недели. Важно исключить любые факторы, которые могли оказать на них влияние, например, неправильную подготовку к предстоящему лабораторному тесту или прием лекарств.

Подготовка к сдаче анализов

Точность диагностики нередко зависит от ответственного подхода пациента к проводимому исследованию.

В лабораторию человек должен подойти утром на голодный желудок. Накануне анализа важно соблюдать перечисленные ниже правила:

  • за 24 часа исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу;
  • за 3 суток отказаться от приема спиртных напитков;
  • в день сдачи исследования не курить и не принимать медикаменты;
  • перед диагностикой выспаться и избегать физических и эмоциональных стрессов.

Забор крови производится из вены пациента. Полученный образец биоматериала забирают в лабораторию для проведения тестирования.

Где можно сделать анализы?

Исследование онкомаркеров поджелудочной железы (СА 125, СА 19-9, СА 72-4) проводится во многих клиниках городов России. Стоимость и сроки выполнения диагностики могут варьироваться в зависимости от региона. Предлагаем узнать в нашей статье, где делают исследование и какова общая стоимость перечисленных анализов.

Куда обратиться в Москве?

  • Клиника «МедЦентрСервис», ул. 1-я Тверская-Ямская, 29. Цена 2420 руб.
  • Медицинский центр «СМ-Клиника», Волгоградский проспект, 42. Стоимость 2570 руб.
  • Лечебно-диагностический центр ЦКБ РАН, Литовский бульвар, 1А. Цена 2440 руб.

Где проводится обследование онкомаркеров в Санкт-Петербурге?

  • Медицинский центр «Юнион Клиник», ул. Марата, 69/71. Стоимость 1990 руб.
  • Медицинский центр «Университетская клиника», ул. Таврическая, 1. Цена 2880 руб.
  • Клиника «Андрос», ул. Ленина, 34. Стоимость 2360 руб.

В регионах России действует сеть диагностических лабораторий «Инвитро». На сегодняшний день на сайте медицинского учреждения отмечено, что исследование специфических онкомаркеров поджелудочной железы (СА 125, СА 19-9, СА 72-4) проводится только в офисах Уральского региона. Стоимость диагностики 1800 руб. и 150 руб. за забор венозной крови.

Сколько ждать результат?

Результаты анализа на онкомаркеры придется подождать в течение 5 дней — именно такой временной интервал требуется большинству клиник и медицинских центров на изучение исследуемого материала.

От злокачественных опухолей поджелудочной железы в первый год постановки диагноза погибает почти 90% больных. Основная причина — латентное протекание патологии и позднее обращение к врачу. Своевременное обнаружение онкопроцесса с помощью онкомаркеров в крови дает возможность подобрать оптимальную тактику лечения и улучшить прогноз на выживаемость.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Онкомаркеры поджелудочной железы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarkery-podzheludochnoj-zhelezy

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: