Нужно ли оперировать геморрой

Содержание
  1. Операция по удалению геморроя – как проводится и возможные осложнения
  2. Когда показана операция
  3. Когда операцию делать нельзя
  4. Как подготовиться к операции по удалению геморроя
  5. Нужна ли психологическая подготовка к операции
  6. Подготовка к операции по удалению геморроя: важные советы, как происходит
  7. Операция для удаления геморроя по Миллигану-Моргану
  8. Операция Лонго
  9. Операция по удалению геморроя: показания к проведению
  10. Противопоказания к операции по удалению геморроидальных узлов
  11. Удаление геморроя: подготовка к операции
  12. Предоперационная диагностика
  13. Консервативная терапия
  14. Питание перед операцией на геморрое
  15. Гигиена перед удалением геморроя
  16. Подготовка к наркозу при операции по удалению геморроя
  17. Стоит ли делать операцию по удалению геморроя: особенности и нюансы
  18. Причины появления геморроя
  19. Плюсы от проведения операции по удалению геморроя
  20. Минусы, которые необходимо учитывать перед операцией
  21. Профилактические меры, которые помогут избежать операции
  22. Операция по удалению геморроя: отзывы, как проходит, подготовка
  23. Необходимость операции
  24. Случаи противопоказания операции
  25. Подготовка к операции
  26. Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике
  27. Как готовится к операции пациент
  28. Методы проведения хирургического вмешательства
  29. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
  30. Геморроидэктомия по методу Лонго
  31. Лечение геморроя лазером
  32. Отзывы
  33. Как делают операцию по удалению геморроя – виды хирургического вмешательства, ход процедуры, реабилитация
  34. Показания
  35. Противопоказания
  36. Виды радикальной хирургии
  37. Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана
  38. Геморроидопексия по методу Лонго
  39. Послеоперационный период
  40. Осложнения после операции
  41. Стоимость операции
  42. Лучше ли делать операцию в Европе
  43. Отзывы наших читателей

Операция по удалению геморроя – как проводится и возможные осложнения

Нужно ли оперировать геморрой

Удаление венозных сплетений, что мы называем геморроем, – мера, которая требуется, когда медикаментозная терапия не результативна.

Так получается, что показания к оперативному лечению не являются редкой практикой: часто уже пациентам со второй стадией болезни врач рекомендует хирургическое решение проблемы.

Из этого еще не следует, что больной, впервые появившийся у врача, попадает прямиком на операционный стол. Есть малоинвазивные техники удаления геморроя, и они не столь травматичны и сложны как классическая операция.

Но факт остается фактом: если геморроидальные шишки выпадают, ситуация уже не поддается медикаментозной коррекции – требуется иссечение геморроидального узла либо альтернативные действия по его удалению. Классическая же операция проводится сегодня не так часто: на заключительных этапах болезни, сопряженных с осложнениями патологического процесса.

Когда показана операция

Когда нужна операция при геморрое, решает доктор. Для классической операции требуются серьезные показания, ведь это нарушение целостности тканей и отнюдь не простая реабилитация.

Врач настаивает на хирургическом решении при геморрое, когда:

  1. Кавернозные образования (узлы геморроя) выходят из ануса не только при опорожнении прямой кишки, но и при всяком напряжении;
  2. Пациент жалуется на частые и массивные кровотечения;
  3. Размеры самих шишек трактуются как крупные;
  4. Больной имеет физиологическую предрасположенность к тромбообразованию в геморроидальных венах;
  5. Боль, дискомфорт, кровотечения и жжение перечеркивают привычный режим пациента;
  6. Все применяемые консервативные методы оказались бессильны перед проблемой варикоза прямокишечных сосудов.

Конечное слово за врачом: но без согласия пациента, больному не будут делать операцию. Доктор выбирает, в какой период и каким образом будет проводиться хирургическая коррекция сосудистой патологии.

Когда операцию делать нельзя

Хирургическое лечение геморроя возможно не всегда. Есть ситуации, которые сами по себе будут противопоказанием к такой терапии. Например, классическая геморроидэктомия сопряжена с иссечением кожных покровов, слизистой, а также сосудистой оболочки. Это связано с возможными осложнениями, потому для доктора важно просчитать все потенциальные риски.

Например, очень редко операцию геморроидэктомию назначают пожилым пациентам, так как для них общий наркоз и тяжелый реабилитационный период являются чрезмерными нагрузками. Да и имеющиеся хронические патологии всячески препятствуют проведению операции.

Очень редко, если разбирать ситуацию на примерах, операцию на геморрое рекомендуют пациентам с диагностированным сахарным диабетом. Хроническая гипертензия – еще один пункт, что делает операцию нежелательным вмешательством.

Среди серьезных противопоказаний к оперированию:

  • Свищи, развивающиеся в нижнем отделе прямой кишки;
  • Инфекция в толстом кишечнике;
  • Декомпенсированная стадия хронических недугов;
  • Беременность;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Генетическая подверженность кровотечениям.

Но, опять же, эти случаи не будут однозначным и постоянным противопоказанием к оперированию. Можно дождаться благоприятного периода, когда операция будет реальным выходом и все риски врач тоже учтет. Надо отметить, что малоинвазивные технологии более гибки в этом смысле: они не имеют такого большого перечня противопоказаний.

Как подготовиться к операции по удалению геморроя

Один из радикальных методов лечения геморроидального недуга – операция геморроидэктомия. Предшествует этому подготовка: во-первых, инструментальное обследование, которое точно определит локализацию узлов и их размер. Обычно проводятся аноскопия и ректророманоскопия. Во-вторых, накануне операции человеку предстоит сдать ряд стандартных анализов.

Среди таких назначений:

  1. ОАК. В числе функций общего анализа крови – выявление продолжительности кровотечения, а также фиксация периода свертываемости крови и тромбоцитарного показателя.
  2. ОАМ (мочу сдавать обязательно).
  3. Биохимия крови. Нужна для определения уровня глюкозы, а также показателей холестерина, мочевины и т.д.
  4. Установка группы крови и резус-фактора.
  5. Анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ.

Помните, полноценная операция – не просто предварительное обследование, но и некоторые процедурные моменты. Один из них – очищение кишечника. Делают это обычно с помощью клизмы, но альтернативой может быть и прием специальных слабительных.

За пару дней до назначенной операции нужно отказаться от приема лекарств, среди действий которых – разжижение крови. Это, хочется отметить, антикоагулянты, антиагреганты, а также некоторые НПВС.

Нужна ли психологическая подготовка к операции

К счастью, сегодня во многих медицинских учреждениях работают штатные психологи, которые общаются с пациентами накануне операции.

Это действительно хорошая, доказавшая свою эффективность практика.

Для многих пациентов операция – это не просто стресс, а событие, которого они очень боятся.

Психолог не просто беседует с таким больным, он может проделать с ним упражнения, помогающие расслабиться, нормализовать дыхание, снять напряжение.

Источник: https://PriGemorroe.ru/lechenie/operaciya-po-udaleniyu-gemorroya.html

Подготовка к операции по удалению геморроя: важные советы, как происходит

Нужно ли оперировать геморрой

Сегодня при радикальном лечении геморроя отдают предпочтение двум операциям – геморроидэктомии и геморроидопексии.

Оба вида оперативного вмешательства требуют тщательного подготовительного периода, поскольку они выполняются под общей анестезией.

Операция для удаления геморроя по Миллигану-Моргану

Геморроидэктомия, или операция по Миллигану-Моргану, представляет собой полное удаление геморройных узлов вместе с частью слизистой оболочки прямой кишки. Этот метод по праву считается самым эффективным, но имеет ряд недостатков, среди которых болезненный и длительный период реабилитации.

Выделяют два вида геморроидэктомии – закрытую и открытую. При закрытой геморроидэктомии края операционной раны сшиваются кетгутовыми нитками, а при открытой – оставляются нетронутыми для самостоятельного затягивания. Соответственно, второй вид операции более болезненный и имеет более длительный восстановительный период.

Операция по Миллигану-Моргану проводится только в условиях хирургического стационара под общей анестезией. Пребывание в хирургическом отделении занимает в среднем 10 дней, а период восстановления после операции – 3 — 4 недели.

Операция Лонго

Геморроидопексия или операция Лонго – это подтягивание геморройных шишек внутрь заднего прохода, путём вырезания циркулярного участка слизистой оболочки ректального канала выше варикозно измененных кавернозных вен. Также в ходе оперативного вмешательства прошиваются сосуды, снабжающие кровью геморройные узлы, в результате чего они спадаются и пропадают.

Длительность подобного оперативного вмешательства составляет не более 20 минут, а период реабилитации – от 1 до 2 недель. Данная операция может, и чаще всего выполняется под эпидуральной анестезией.

Операция по удалению геморроя: показания к проведению

Операция по удалению геморроя, несмотря на некоторые недостатки, сегодня является единственным радикальным методом лечения данного заболевания.

Основное противопоказание показание? к выполнению радикальной операции геморроя – запущенные формы заболевания, которые не поддаются консервативной терапии. Также специалист может поставить вопрос об удалении геморройных шишек в случае, когда присутствуют осложнения, которые несут потенциальную опасность для здоровья и жизни пациента.

Таким образом, можно выделить следующие показания к операции на геморрое:

  • постоянные кровотечения, которые могут стать причиной анемии или даже геморрагического шока;
  • воспаление тканей аноректальной области, спровоцированное постоянным провисание геморройных узлов через анальное кольцо;
  • риск ущемления геморройных шишек в анальном отверстии;
  • склонность к тромбозу геморроидальных узлов;
  • развитие аноректального тромбоза;
  • геморрой второй стадии, осложненный парапроктитом или свищами;
  • подкожный и подслизистый геморрой третьей стадии, при условии наличия больших геморройных шишек;
  • подкожный и подслизистый геморрой четвёртой стадии;
  • комбинированный геморрой любой стадии;
  • отсутствие положительной динамики от консервативной терапии;
  • неэффективность миниинвазивных хирургических способов лечения геморроя.

Кроме того, радикальная операция по удалению геморройных узлов может выполняться по желанию пациента, независимо от стадии заболевания.

Противопоказания к операции по удалению геморроидальных узлов

Поскольку радикальная операции при геморрое – это довольно болезненная процедура, которая требует введения общего наркоза и длительного восстановительного периода, её можно проводить не всем пациентам.

Существует ряд противопоказаний, которые запрещают оперативное удаление геморроя. К таким принадлежат следующие:

  • острые процессы толстой кишки воспалительного характера;
  • острый период любой хронической болезни кишечника;
  • онкологические заболевания, в частности толстой кишки;
  • тяжёлые нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • тяжёлые заболевания дыхательной системы;
  • острые инфекционные процессы с лихорадкой любой локализации;
  • заболевания крови, приводящие к нарушению её свёртываемости;
  • кома или агональное состояние пациента.

Перед оперативным вмешательством все пациенты проходят комплексное обследование, которое позволяет выявить наличие противопоказаний. При необходимости, лечащий доктор даёт направление к узким специалистам, которые допускают к операции или запрещают её проведение.

Операция на геморрое может быть проведена только после стабилизации состояния больного и устранения противопоказаний.

Удаление геморроя: подготовка к операции

Предоперационная подготовка проводится со следующими целями:

  • определение работоспособности жизненно важных органов и систем;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • подготовка организма пациента к общей анестезии;
  • позитивный психологический настрой пациента на операцию;
  • снижение риска операционных и послеоперационных осложнений;
  • подготовка кишечника к оперативному вмешательству;
  • облегчение реабилитационного периода.

Рассмотрим важнейшие этапы предоперационной подготовки больного к операции по удалению геморройных узлов.

Предоперационная диагностика

К вашему вниманию список обязательных лабораторных тестов, проводимых перед радикальной операцией на геморрое:

  • общеклиническое исследование крови;
  • общеклиническое исследование урины;
  • биохимическое исследование крови, в том числе определение уровня сахара;
  • коагулограмма (выявляет нарушения свёртываемости крови);
  • определение групповой принадлежности крови, а также резус-фактора;
  • тест Вассермана (выявляет антитела к возбудителю сифилиса);
  • ЭКГ;
  • флюорографическое исследование органов грудной полости;

Всем пациентам проводятся следующие проктологические исследования:

  • пальцевая ревизия заднего прохода;
  • осмотр заднего прохода аноскопом;
  • ректороманоскопия (при необходимости фиброколоноскопия).

Также пациенту перед операцией могут быть назначены следующие инструментально-аппаратные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография и т. д.

Вышеописанный диагностический комплекс необходим для уточнения диагноза и определения работоспособности жизненно важных органов и систем. При необходимости пациент может быть направлен на консультацию к узкому специалисту (врачу-кардиологу, врачу-пульмонологу, врачу-эндокринологу, врачу-гематологу и т. д.).

Консервативная терапия

Консервативное лечение перед операцией на геморрое может быть направлено как на основную патологию, так и на сопутствующие болезни.

Суть консервативной терапии геморроя перед операцией заключается в уменьшении выраженности воспалительного процесса, купировании болевого синдрома, нормализации тонуса геморроидальных вен и улучшении микроциркуляции в тканях заднего прохода.

Для этого пациентам назначаются препараты, обладающие венотонизирующим и ангиопротекторным эффектами. Самыми известными венотониками сегодня являются Детралекс, Флебодиа 600 и Троксевазин.

Также для купирования болей и воспаления в заднем проходе могут использоваться местные лекарственные формы – мази, гели, кремы и свечи.

Наиболее эффективными препаратами локального действия при геморрое являются одноименные мази и свечи Проктоседил, Проктозан, Гепатромбин Г, Ультрапрокт, Релиф Адванс.

При наличии сопутствующих заболеваний проводится медикаментозная поддержка соответствующего органа или системы.

Питание перед операцией на геморрое

Диета – это важнейший этап предоперационной подготовки. В кишечнике человека обитает множество микробов, которые могут спровоцировать бактериальные послеоперационные осложнения. К тому же, запор или диарея могут негативно сказаться на течении восстановительного периода.

За три дня до оперативного вмешательства пациенту рекомендуется начать питаться по следующим принципам:

  • питаться дробно небольшими порциями;
  • употреблять достаточное количество жидкости – не менее 1,5 литров в день;
  • использовать щадящие способы термической обработки блюд;
  • уменьшить количество употребляемой соли;
  • отдавать предпочтение пище растительного происхождения и кисломолочным продуктам;
  • отказаться от продуктов, которые способствуют вздутию кишечника: бобовые, виноград, редька, редис, белокочанная капуста, черный хлеб, сладости и прочие;
  • исключить из рациона продукты, раздражающие кишечник и повышающие приток крови к сосудам заднего прохода: острые приправы, пряности, копчёности, соленья, маринады и другие;
  • запрещается употреблять продукты, которые приводят к запорам: рис, манка, какао, шоколад, хурма, черника, сдобная, выпечка, бананы, жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • категорический отказ от спиртных напитков.

Меню пациента, который готовится к операции должно состоять из овощных супов, крупяных каш, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, сухофруктов, блюд из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы.

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до назначенного времени операции.

Гигиена перед удалением геморроя

Накануне вечером пациенту необходимо принять душ, сменить нижнее бельё. Также за день до операции медсестра очищает больному кишечник с помощью очистительной клизмы.

Утром перед операцией проводится гигиенический туалет заднего прохода, который состоит из подмывания тёплой водой без мыла и просушивания кожных покровов мягким полотенцем. Также медицинская сестра в день операции удаляет волосистый покров, вокруг анального кольца, с помощью бритвы и ставит снова очистительную клизму.

Подготовка к наркозу при операции по удалению геморроя

Поскольку во время общего наркоза используется эндотрахеальная трубка, нужно освободить ротовую полость от каких-либо посторонних предметов, например, пирсинга или зубных протезов. Также перед операцией нужно снять линзы, слуховой аппарат, очки, а также очистить ногти от лака.

Также важно сообщить врачу-анестезиологу о том, что вы принимаете какие-либо лекарства или наркотические средства, поскольку они могут повлиять на эффективность анестезии.

В итоге, хотелось ещё раз подчеркнуть то, что подготовка к оперативному удалению геморроя не менее важна, чем сама операция. С помощью качественной подготовки можно повысить эффективность лечения, снизить риск операционных и послеоперационных осложнений, а также ускорить и облегчить протекание восстановительного периода.

Источник: https://gemorroy.guru/therapy/podgotovka-k-operatsii-po-udaleniyu-gemorroya

Стоит ли делать операцию по удалению геморроя: особенности и нюансы

Нужно ли оперировать геморрой

Геморрой – это заболевание, которое наиболее распространено в медицинской практике. Те, кто никогда не сталкивался с данной проблемой, не воспринимают его всерьёз.

На самом деле – это очень серьёзная проблема, которая приносит дискомфорт в обычную жизнь человека.

Многим очень тяжело жить с наличием геморроя, поэтому приходится обращаться в медицинское учреждение для его удаления. Но всё ли так просто на самом деле?

Причины появления геморроя

Геморрой – это заболевание, которое вызвано расширением кровеносных сосудов, расположенных в анальном канале и нижней части прямой кишки. При наличии данного заболевания кровь начинает в сосуде застаиваться, а это очень часто приводит к возникновению тромбов.

Геморроидальный узел начинает воспаляться, вызывая при этом острую сильную боль. Помимо сильных болевых ощущений, геморрой имеет другие сопутствующие симптомы, например, появлению зуда в анальном проходе, наличие кровяных выделений во время дефекации, также могут появиться шишки в области анального канала, которые вызывают постоянные болевые ощущения.

Причины возникновения:

  1. Малоподвижность. Чаще всего этой болезнью страдают, люди, которым приходится постоянно находиться в сидячем положении или же, наоборот, стоя.
  2. Проблемы при дефекации. Это может быть вызвано, например, диареей, хроническими запорами.
  3. Нарушенное питание. Злоупотребление алкогольными напитками, острой пищей приводит к появлению геморроя. Употребление пищи, которая не содержит клетчатки, приводит к возникновению запоров, а жирная пища вызывает диарею.
  4. Воздействие окружающей температуры на организм. Если область нижнего таза постоянно испытывает перегрев или переохлаждение, то это приводит к ухудшению кровообращения и вызывает застой крови в малом тазу.
  5. Беременность и роды. Это явление часто сопровождается повышением давления в брюшной полости, а это приводит к нарушению в венах оттока крови.
  6. Лишний вес. Проблема появляется у тех людей, у которых жир скапливается в брюшной полости.
  7. Также появлению геморроя может поспособствовать наличие каких-нибудь заболеваний.

Все, выше перечисленные причины являются предвестниками появления геморроя, от которого избавиться можно будет оперативным вмешательством.

Плюсы от проведения операции по удалению геморроя

В медицинской практике довольно распространено перевязывание сосудов и вырезание геморроидальных узлов. Оперативное вмешательство в данном случае – самое проверенное действие. Его необходимо проводить, когда уже медикаментозная терапия становится неэффективна.

Во время проведения операции врачам приходится удалять не только геморроидальные узлы, но и неизменные ткани, которые находятся между ними. Данная процедура позволяет избавиться от геморроя полностью.

Доктор принимает решение для проведения операции, когда:

  1. Геморроидальные узлы выходят из прямой кишки при любом перенапряжении.
  2. Больной жалуется на постоянные кровотечения.
  3. Обычный образ жизни сопровождается постоянными болями, дискомфортом и жжением в области прямой кишки.
  4. Когда лечение препаратами уже бессильно.

Плюсы от оперативного вмешательства:

  • Операция позволяет устранить первую причину появления геморроя – удалить расширенные сосуды и предотвратить дальнейшее разрастание тканей.
  • Время проведения данных процедур составляет от 20 до 40 минут.
  • Несмотря на то, что удаление геморроя будет проходить хирургическим путём, покинуть лечебное учреждение можно будет в этот же день и самостоятельно.
  • Процесс дефекации можно совершать через непродолжительное время после операции, буквально в этот же день. Врачи даже настаивают на том, чтобы пациенты не боялись освобождать кишечник после операции, так как в дальнейшем, если бояться и не соблюдать рекомендации, можно травмировать кишечник.
  • Осложнения после оперативного вмешательства минимальны и практически отсутствуют.

Многие пациенты боятся прибегнуть к такому важному шагу, как удаление геморроя оперативным путём. Все страхи и сомнения напрасны, так как положительных моментов у этой процедуры весьма много, чтобы сделать такой важный шаг и избавиться от физических и моральных страданий.

Но, для того, чтобы не доводить дело до оперативного вмешательства, необходимо взять за правило хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр у проктолога.

Минусы, которые необходимо учитывать перед операцией

Прежде, чем делать операцию по удалению геморроя, необходимо знать и об отрицательных моментах. Их количество весьма незначительно, но о них надо всё же знать.

Как правило, операцию не проводят пожилым людям, так как использование во время операции общего наркоза и дальнейшая реабилитация могут быть весьма трагическими.

Минусы:

  • При использовании общей или спинальной анестезии возможно нарушение работы нервной системы.
  • Также возможна острая задержка мочи.
  • При использовании местной анестезии может возникнуть дополнительное напряжение между доктором и пациентом. Во время проведения операции необходима взаимосвязь и слаженность между ними, что иногда затруднено из-за эмоционального напряжения.

Минусов немного, но от них в дальнейшем будет зависеть и результат проделанной работы. Наличие этих минусов не обязательно, так как всё проходит индивидуально.

Профилактические меры, которые помогут избежать операции

Самыми распространёнными профилактическими действиями являются:

  1. Ежедневное употребление продуктов, которые содержат клетчатку, а именно: фрукты и овощи.
  2. В день выпивать не меньше восьми стаканов питьевой воды.
  3. Включить ежедневные физические нагрузки.
  4. Стараться каждый день опорожнять кишечник.
  5. Избавиться от лишнего веса.
  6. Не стоит забывать о постоянной личной гигиене.

Данные рекомендации соблюдать совсем не сложно. Это позволит избежать такой проблемы, как геморрой. Поэтому не стоить пренебрегать данным рекомендациям.

Во время беременности необходимо уделять особое внимание данной проблеме, так как с ней сталкиваются практически все беременные женщины.

Источник: https://plusiminusi.ru/stoit-li-delat-operaciyu-po-udaleniyu-gemorroya-osobennosti-i-nyuansy/

Операция по удалению геморроя: отзывы, как проходит, подготовка

Нужно ли оперировать геморрой

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

дополнительные материалы, это важно знать.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

Воспаление венозных стен прямой кишки

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия открытым способом

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Преимущества метода:

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Недостатки:

  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Лазерное удаление геморроя

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

Преимущества метода:

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Немногочисленные недостатки:

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Отзывы

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида.

Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут.

Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya.html

Как делают операцию по удалению геморроя – виды хирургического вмешательства, ход процедуры, реабилитация

Нужно ли оперировать геморрой

Как делают операцию по удалению геморроя, зависит от применяемого метода. На сегодняшний день применяется несколько малоинвазивных методик, хирургических и то, и другое называют операцией.

Целесообразность того или иного метода определяет врач, также всеми силами специалисты пытаются избежать хирургического вмешательства. Прописывают медикаментозную терапию.

В случае неэффективности проводят оперативное вмешательство.

Показания

Операцию не проводят на первой стадии геморроя. В данном случае патология хорошо поддается лечению медикаментозными препаратами, народными средствами, физкультурой и диетой. Начиная со второй стадии проводятся малоинвазивные процедуры. И только на последних этапах показано радикальное хирургическое вмешательство.

Показанием к операции является:

  • выпадение увеличенных геморроидальных узлов даже в состоянии покоя;
  • наблюдаются частые кровотечения разной интенсивности;
  • узлы имеют тенденцию к увеличению, медикаменты не помогают остановить процесс;
  • существует склонность к тромбозу, осложнениям геморроя;
  • из-за болезни существенно ухудшается качество жизни больного, ощущается сильная боль;
  • неэффективны предыдущие методы терапии;
  • запущенная стадия геморроя.

При сильном кровотечении изначально его останавливают, потом приступают к процедуре. Если возможно подождать некоторое время, больному назначают медикаменты для предотвращения сильного кровотечения, только потом удаляют геморрой.

Противопоказания

Не проводят операцию пожилым пациентам в силу продолжительного восстановительного периода, наличия хронических заболеваний разного рода. С осторожностью проводят операцию при одновременном воспалении толстого, тонкого кишечника.

Другие противопоказания:

  • наличие свищей, локализованных в нижнем отделе кишечника;
  • инфекционные болезни кишечника;
  • онкологические процессы в толстой кишке;
  • заболевания дыхательной, сердечной системы;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • беременность.

Проведение вмешательства может быть отсрочено на период, пока человек пролечит другие хронические заболевания, нормализуется общее состояние, женщина родит.

При малоинвазивных методах количество противопоказаний минимальное. Поскольку в процессе операции не предусмотрено иссечение тканей, нет кровотечения, восстановительный период короткий, ниже вероятность осложнений.

Виды радикальной хирургии

Операцию проводят, если другие методики не смогут оказать терапевтического эффекта. В настоящее время используют несколько методик по удалению геморроидального узла.

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана

Классическая операция применяется с 1937 года. Специалисты постоянно совершенствуют методику, несколько изменяют, поэтому возникло несколько вариаций.

  1. Первоначальный вариант операции открытая геморроидэктомия. В процессе хирургического вмешательства удаляется воспаленный узел и прилегающие ткани, вовлеченные в патологический процесс. Рану не зашивают, оставляют заживать естественным путем. Пациента госпитализируют, наблюдают за состоянием раны, контролируют процесс выздоровления. Параллельно назначают медикаменты для предотвращения воспаления, проникновения инфекции, обезболивания.
  2. Закрытая геморроидэктомия стала практиковаться с 1950 года прошлого столетия. Отличается от предыдущего варианта окончанием. Рану после удаления узла зашивают. Процедура проводится амбулаторно, пациент уходит домой через несколько часов после отхождения наркоза.
  3. Подслизистая геморроидэктомия требует особой осторожности, высокой квалификации хирурга. В процессе операции удаляется только патологический узел, слизистая не нарушается. Восстановительный период существенно сокращается, пациенты легче переносят вмешательство.

Основное преимущество процедуры заключается в моментальном избавлении человека от источника болезненных симптомов.

Но имеются существенные отрицательные моменты, поскольку операция чрезвычайно сложная:

  • продолжительность операции более 1 часа;
  • проводится под общим наркозом;
  • в процессе человек теряет большое количество крови;
  • восстановительный период от 1 месяца до полугода;
  • повышается риск осложнений;
  • в первое время после операции ощущается сильная боль.

Люди, что долгое время мучились от проявлений геморроя, готовы рискнуть, пройти сложную реабилитацию. Метод Меллигана-Моргана дает шанс на выздоровление.

Геморроидопексия по методу Лонго

Основан был итальянским проктологом в 1993 году. Процедура применяется намного чаще, постепенно вытесняет классическую хирургию. Времени на проведение вмешательства требуется меньше, ниже процент осложнений, короче восстановительный период.

В ходе процедуры иссекается слизистая вокруг геморроидального узла, новообразование подтягивается вверх с помощью титановых скрепок. Благодаря этому нарушается приток крови к узелку, он со временем иссыхает, отмирает, исчезает.

Преимущества процедуры:

  1. проводится под местной анестезией;
  2. опытному хирургу требуется на выполнение всего 15 минут;
  3. иссекается слизистая, где нет нервных окончаний, предотвращается болевой синдром;
  4. пациент теряет минимум крови;
  5. операцию проводят пожилым людям, беременным в особых ситуациях, кормящим, при наличии хронических заболеваний;
  6. короткий восстановительный период – около 3 недель на полное восстановление.

Среди недостатков – высокая стоимость, невозможность проведения при наружном геморрое.

Послеоперационный период

После классической операции пациент некоторое время находится в больнице, при методе Лонго отпускают домой сразу. Специалисты дают рекомендации для ускорения процесса восстановления.

  • В первые сутки не разрешается кушать во избежание образования каловых масс. Рекомендуется больше пить. Со второго дня пациент находится на строгой диете. Правильное питание – залог быстрого восстановления, отсутствия рецидивов. В течение месяца нужно строго следить за работой кишечника, не допускать запоров, диареи.
  • Под строгим запретом оказываются спиртные напитки. Их не рекомендуется вовсе употреблять пациентам, которые перенесли операцию по удалению геморроя. В противном случае развивается рецидив.
  • Следует больше пить. Жидкость размягчает каловые массы, улучшает процесс дефекации, нормализует работу кишечника. Однако не разрешается пить кофе, крепкий чай, пиво, квас, газированные напитки. Рекомендуется компот из сухофруктов, морс, зеленый чай, отвары из лекарственных трав, негазированная минеральная вода.
  • В первое время после операции возникают болезненные ощущения разной интенсивности. Для купирования боли назначают анестетики в виде таблеток, ректальных суппозиторий. Можно выпить Найз, Комбиспазм, Кетанов, Кеталонг, Пенталгин. При сильной боли делают инъекцию Диклофенака, Диклоберла.
  • Ускоряют процесс восстановления мази, крема, суппозитории. Назначают Левомеколь, Гепариновую мазь, Проктоседил, Анузол, Релиф и др. Также рекомендуется принимать противовоспалительные, антимикробные средства.
  • Параллельно используют методы народной медицины. Подмываются слабым раствором марганцовки. Делают с ним сидячие ванночки, если затрудняется процесс дефекации. Смазывают анальное отверстие маслами календулы, облепихи, делают примочки из тертого сырого картофеля и др. Все методы должны согласовываться, обсуждаться с врачом.
  • Необходимо строго придерживаться правил интимной гигиены. Проводить подмывание утром, вечером, каждый раз после дефекации. Использовать качественную мягкую туалетную бумагу либо влажные салфетки.

При несоблюдении рекомендаций восстановительный период затягивается, возможны рецидивы.

Осложнения после операции

Возникновение побочных эффектов случается чаще после геморроидэктомии. Иногда ситуация требует повторного вмешательства, но уже по другой причине.

  • Сильное кровотечение. Наличие крови при первой дефекации является нормальным явлением, но если кровотечение быстро останавливается не вызывает сильной боли. Обильное выделения крови в других ситуациях указывает на низкую квалификацию специалиста. Возможно расхождение швов, неполное прижигание вен, капилляров.
  • Задержка мочи. Чаще наблюдается у мужчин. Выходом из ситуации является использование катетера. Приходится обращаться за помощью к специалистам.
  • Психогенный запор. На фоне страхов перед болью развивается запор. Человек боится процесса дефекации, мышцы не могут расслабиться. В таком случае рекомендуется принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника, выпить таблетку Дротаверина, Папаверина либо Но-шпы, сделать теплую ванночку. Если эти мероприятия не помогают, кишечник очищают клизмой.
  • Выпадение слизистой прямой кишки. Если в процессе оперативного вмешательства хирург повредит мышцы, заденет нервные окончания, может произойти выпадение прямой кишки. Требуется операция по устранению дефекта.
  • Сужение ректального канала. Возникает также из-за низкой квалификации специалиста. Расширяют инструментами, либо проводят пластическую операцию.
  • Свищи. Патологические новообразования, что соединяют слизистую прямой кишки с соседними органами.
  • Образование гноя. Свидетельствует о проникновении в ранки болезнетворных микроорганизмов. Ситуация требует лечения антибактериальными препаратами.

Осложнения чаще возникают при низкой квалификации специалиста, не соблюдении предписаний хирурга пациентом.

Стоимость операции

Удаление геморроидального узла методом Миллигана-Моргана в клиниках России от 3 тыс. руб. до 100 тыс. руб. Дополнительно придется заплатить за предварительную, последующую консультацию специалиста. Услуги стоят в пределах 1500 руб.

Также следует учитывать подготовительную медикаментозную терапию, которая упростит проведение операции, снизит риск побочных эффектов – около 5 тыс. руб. Стоимость в каждой клинике отличается.

Точную цену услуг можно узнать в прейскуранте на официальном сайте учреждения. Стоимость операции по методу Лонго от 30 тыс. руб. до 150 тыс. руб.

В цену операции может сразу входить весь перечень услуг, медикаменты.

Лучше ли делать операцию в Европе

Несомненно, операция по удалению геморроя чрезвычайно сложная. Реабилитационный период, отсутствие осложнений в большей степени зависит от квалификации специалистов. Клиник, предлагающих дорогостоящие услуги по России огромное количество. Не у всех безукоризненная репутация.

Пациенты с большим финансовым достатком едут заграницу. Конечно, все могут деньги. Предоставят палату с евроремонтом, телевизором, обеспечат вежливое обращение, обслуживание. Но все это за деньги. У кого их нет, приходится рассматривать варианты в своей стране.

Для успокоения нервов, стоит отметить, что у нас тоже имеются высококвалифицированные хирурги, а персонал тоже улыбается, но уже за меньшие деньги. Рекомендуется изначально собрать больше информации о клинике, почитать отзывы, проверить репутацию медиков.

Ведь на кону собственное здоровье.

Отзывы наших читателей

Источник: https://mrgemor.ru/hirurg/kak-delayut-operatsiyu-po-udaleniyu-gemorroya.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: