Норма узи желчного пузыря у детей

Содержание
  1. Узи желчного пузыря у ребенка: как подготовится к процедуре и что является нормой
  2. Нормы и расшифровка узи брюшной полости
  3. Показания
  4. Показания для назначения уз-диагностики
  5. Предварительная подготовка
  6. Средние размеры желчного пузыря у детей
  7. Желчный пузырь размеры норма у детей
  8. Узи желчного пузыря у детей
  9. Нормальные показатели УЗИ печени у взрослых и детей
  10. Характеристики, определяемые УЗИ
  11. Таблица нормальных размеров печени у взрослых на УЗИ
  12. Узи печени у детей
  13. Как подготовится к УЗИ
  14. Увеличен желчный пузырь у ребенка на УЗИ: причины изменения размеров, норма показателей
  15. Строение желчного пузыря у ребенка
  16. Показания к назначению ребенку УЗИ желчного пузыря
  17. Нормальные размеры желчного пузыря у детей на УЗИ в зависимости от возраста
  18. Причины изменения размеров желчного пузыря у ребенка
  19. Когда и как делают УЗИ желчного пузыря ребенку: норма и расшифровка
  20. Когда назначают?
  21. Подготовка
  22. Как делают?
  23. Патологии
  24. Норма и расшифровка
  25. Уменьшение размеров
  26. Исследование с нагрузкой
  27. Узи желчного пузыря плода
  28. Где сделать и сколько стоит
  29. Заключение
  30. Норма узи желчного пузыря у детей
  31. Показания и противопоказания к исследованию
  32. Показания к диагностике у детей
  33. На что обращают внимание врачи
  34. Показатели в норме
  35. Показатели при холецистите
  36. Узи желчного пузыря у ребенка: подготовка, норма и расшифровка
  37. Противопоказания к УЗИ пузыря
  38. Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря у детей
  39. Особенности проведения УЗИ желчного пузыря у детей   
  40. УЗИ желчного пузыря: норма и расшифровка у детей
  41. УЗИ-исследование с нагрузкой: пробный завтрак
  42. УЗИ желчного пузыря: что показывает?

Узи желчного пузыря у ребенка: как подготовится к процедуре и что является нормой

Норма узи желчного пузыря у детей

Ультразвук брюшной полости у ребенка включает в себя изучение печени и почек, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы. Норма и индивидуальные результаты для этих органов обязательно должны быть указаны в расшифровке. Иногда УЗИ почек у ребятишек проводится отдельно – вместе с осмотром надпочечников и мочевого пузыря.

Помимо врожденных аномалий, ультразвук позволяет обнаружить следующие заболевания органов брюшной полости у детей.

  • Инфекционный мононуклеоз, заболевания крови и внутренние кровотечения. Об этом скажут увеличение или изменение формы селезенки.
  • Абсцесс печени, кисты, новообразования, а также паразиты в печеночных тканях.
  • Реактивный панкреатит – заболевание поджелудочной железы, которое чаще всего наблюдается у грудничков.
  • Дискинезия желчного пузыря (нарушение моторики), холецистит, камни в желчном и водянка.
  • Камни в почках, кисты, опухоли, пиелонефрит. УЗИ брюшной полости с доплером, которое сейчас предлагается во многих платных клиниках, помогает обнаружить врожденные дефекты почечных сосудов у детишек.

Нормы и расшифровка узи брюшной полости

Правильно подготовить малыша к процедуре и сделать сам ультразвук – это еще не все. Очень важно правильно расшифровывать результаты сканирования. Обычно доктор после УЗИ выдает расшифровку на руки родителям или прикрепляет ее к детской карточке. Анализировать результаты должен педиатр или гастроэнтеролог – тот специалист, который выдал направление.

Норма УЗИ брюшной полости для ребенка включает следующие параметры:

  • для печени – размеры долей, структура и эхогенность, края, размеры портальной вены и желчного протока;
  • для селезенки – форма, размеры, структура и др.;
  • для поджелудочной железы – размеры и структура, наличие образований в тканях и протоках;
  • для желчного пузыря – форма, размеры, содержимое, толщина стенок и др.;
  • для почек – размеры, структура, толщина, наличие камней и т.д.

Норма для ребенка – когда все органы имеют нормальный размер и очертания, нет разрастания тканей, внутри не обнаружено камней, кист, опухолей, жидкости. Диаметр всех сосудов тоже должен быть в норме. Также изучается отток мочи, состояние желчевыводящих протоков.

Медики не советуют родителям проводить расшифровку самостоятельно – норма УЗИ брюшной полости для детей и взрослых существенно отличается. Также норма варьируется для детишек различных возрастов – то, что является нормой для грудного младенца, для подростка уже будет патологией.

Нередко УЗИ фиксирует аномалии развития, которые со временем сами приходят в норму. А иногда нестандартная форма органов является просто индивидуальной особенностью организма, которая никак не помешает ребенку в его будущей жизни.

  • Расшифровка и нормы УЗИ брюшной полости
  • УЗИ сканирование желчного пузыря и протоков
  • Что показывает и зачем требуется УЗИ желудка
  • Показания и подготовка к УЗИ кишечника
  • УЗИ брюшной полости, комплексное обследование
  • Подготовка к ультразвуковому исследованию брюшной полости

Показания

Узи желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

  • частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
  • ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
  • чувство горечи во рту;
  • желтушность кожных покровов и видимых слизистых;

злостное нарушение питания:

  • злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
  • нерегулярные приемы пищи;
  • чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • травмы брюшной полости;
  • различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
  • мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
  • при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
  • ожирение;
  • контроль эффективности лечения.

На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

Показания для назначения уз-диагностики

Для назначения лечения необходима своевременная и правильная диагностика заболевания. Наиболее точным и безопасным является ультразвук. УЗИ желчного пузыря назначают, чтобы оценить его состояние, параметры, выявить камни и патологию развития.

Направляют на УЗИ желчного пузыря при наличии одного из факторов:

  • боли в области правого подреберья;
  • подозрение на острый или хронический холецистит;
  • подозрение на аномалии развития;
  • наличие песка или камней;
  • травмы брюшной полости;
  • желтуха;
  • панкреатит;
  • наличие горечи во рту, частая тошнота и рвота с примесью желчи.

Боль в районе правого подреберья может говорить о серьезных патологических процессах в желчном пузыре. Поэтому при подобных жалобах врач назначает УЗИ органа и сравнивает полученный результат с показателями нормы

Также УЗИ желчного пузыря делают для осуществления контроля за состоянием пациента во время лечения или после хирургического вмешательства. Чем раньше с помощью УЗИ желчного пузыря диагностируется какое-либо заболевание, тем результативней будет его лечение.

Предварительная подготовка

Подготовиться к УЗИ желчного пузыря надо заранее, за 2-3 дня до проведения процедуры. Подготовка к УЗИ желчного пузыря проходит аналогично, как и перед УЗИ органов брюшной полости. Особое внимание обращается на снижение метеоризма (газообразования и вздутия). Чтобы подготовиться, следует:

  • не употреблять продукты, которые вызывают вздутие живота (капусту, бобы, черный хлеб, сырые овощи и фрукты);
  • при подготовке ребенка исключить любые газированные напитки;
  • полностью отказаться от алкоголя;
  • не употреблять жирные сорта рыбы и мяса;
  • применять адсорбирующие, ферментные и ветрогонные препараты;
  • при наличии запоров рекомендовано подготовиться тщательнее и перед сном принимать лактулозу, а также можно использовать глицериновую свечку;
  • ужин накануне должен быть легким и питательным;
  • последний раз есть надо не позже, чем за 8 часов до процедуры;
  • УЗИ проводится строго натощак, нельзя даже с утра пить воду;
  • если раньше уже проводилось УЗИ, при себе должна быть расшифровка и снимки, чтобы определить динамику.

Конечно, совсем маленькие дети не могут выдержать такое длительное время без приема пищи, поэтому грудному ребенку УЗИ проводят перед очередным кормлением. Для более старших детей с собой надо взять еду, чтобы после процедуры покормить. При подозрении на наличие конкрементов обследование проводят незамедлительно, без предварительной подготовки.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря у взрослых и детей направлена на снижение газообразования, так как лишний воздух будет помехой для детального рассмотрения органа. Необходимо соблюдать специальную диету, а в некоторых случаях — включить использование ветрогонных препаратов

Средние размеры желчного пузыря у детей

Желчный пузырь является резервуаром, в котором накапливается желчь. Он расположен в ямке желчного пузыря на поверхности печени, имеет грушевидную форму.

Его слепой расширенный конец — дно желчного пузыря —  выходит из-под нижнего края печени на уровне соединения хрящей VIII и IX правых ребер.

Более узкий конец желчного пузыря, направленный к воротам печени, получил название шейки желчного пузыря.

Возраст Длина, см Ширина у основания, см Ширина шейки, см Объем, мм3
Новорожденный 3,40 1,08 0,68
1—5 мес 4,00 1,02 0,85 3,2
6—12 » 5,05 1,33 1,0
1—3 года 5,00 1,60 1,07 8,5
4—6 лет 6,90 1,79 1,11
7-9 » 7,40 1,90 1,30 33,6
10—12 » 7,70 3,70 1,40

по Г. А. Кайсарьянц; А. В. Мазурину, А. М. Запрудному

Источник: https://MoeDavlenie.net.ru/uzi-zhelchnogo-puzyrya-u-rebenka/

Желчный пузырь размеры норма у детей

Норма узи желчного пузыря у детей

Переезд склада в Европу.

Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене – ликвидация склада

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Узи желчного пузыря у детей

Ивановские трикотажные изделия по недорогим ценам Подобрать тунику трикотажную Фрак (черная) Посмотреть все варианты—>

УЗИ желчного пузыря у ребенка делается с целью оценить состояние самого пузыря и его протоков (наличие конкрементов, толщина, размеры стенок, проходимость, состояние окружающих тканей). Данный способ диагностики позволяет распознать аномалии положения, формы и размеров, опухолевые поражения и желчекаменную болезнь, дискинезию желчевыводящих путей и воспаления.

Показания: • подозрение на холецистит, • болезненность в правом подреберье или животе, • желтуха, • панкреатит, • понос, кал белого цвета, • горечь во рту, • закупорка желчевыводящих путей, • раздражительность, зуд кожи, • подозрение на желчекаменную болезнь,

• камни.

Узи желчного пузыря у детей – подготовка

1. Направление на исследование даёт педиатр или гастроэнтеролог.

2. Проводить обследование нужно натощак.

3. Последний приём еды должен быть не менее чем за 8 часов.

4. За три дня прекратить приём продуктов, вызывающих повышенное газообразование (газированная вода, чёрный хлеб, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, капуста, бобовые).

5. Накануне не рекомендуется кушать жирную пищу и переедать.

6. За день до процедуры нужно избегать стрессы и не выполнять физические нагрузки.

7. Перед исследованием нельзя пить даже воду.

8. За несколько часов необходимо опорожнить кишечник.

Исследование проводится на спине с задержкой дыхания, стоя, сидя, лёжа на боку. Норма Узи желчного пузыря у детей изменяется в зависимости от их возраста. Размер колеблется в довольно широких рамках. Доктора считают, что его диаметр не должен превышать 3.5 см, длина 7.5 см, а объём у детей старшего возраста не должен быть больше 200 мл.

Эхограмма может показать общий и пузырный желчные протоки, однако различить их невозможно, поэтому называют «общий желчный проток». Его ширина не должна быть больше 8 мм, средний размер 4.1 мм. Как правило, в нормальном состоянии внутрипеченочные протоки не видны.

Если же они визуализируются – это сигнал того, что возникла механическая желтуха или холестаз.

Желчный пузырь считается здоровым, если он имеет нормальные размеры и форму, его стенки не уплотнены, желчь нормально выделяется, а в его полости отсутствуют камни и песок. В некоторых случаях незначительное количество песка может быть нормой.

Если ребёнку будут проводить ультразвуковое исследование уже не первый раз, тогда с собой необходимо взять все предыдущие фотографии и распечатки. Такая информация будет полезна для специалиста – с её помощью он сможет отследить динамику и сделать точное заключение. На Узи желчного пузыря у детей цена в среднем колеблется около 550-800 рублей.

deti-i-my.ru

Нормальные показатели УЗИ печени у взрослых и детей

Одним из самых распространенных абдоминальных (брюшных) исследований является ультразвуковое. Его часто назначают, чтобы обследовать печень. Размеры печени в норме по УЗИ различны, и зависят от возраста, пола, телосложения. Что касается результатов, их верная расшифровка поможет правильно поставить диагноз и своевременно назначить грамотное лечение.

Результаты обследования УЗИ помогают констатировать здоровье или прогресс болезни печени.

Характеристики, определяемые УЗИ

Печень — самая большая железа организма. Вес ее у взрослого человека — 1,5 кг (у женщин она несколько меньше — 1,2 кг), а у детей он зависит от возраста. У здоровой печени структура плотная, цвет — красно-бурый. Орган состоит из четырех долей: правой, левой, хвостатой, квадратной. Рассмотрим факторы, на которые ориентируется врач-сонолог, когда составляет описание или протокол теста.

  1. Расположение печени — правый верхний квадрант живота. В норме из-под реберной дуги она не выпирает, удерживается брюшным прессом.
  2. Структура, контуры. В норме орган гладкий, ровный, контуры четкие, структура однородная, края острые, угол левой доли — 45 градусов, правой — 75, структура ткани однородная. Если на поверхности есть бугры или посторонние образования, можно говорить о развитии онкологических процессов или эхинококкозе (поражении гельминтами).
  3. Эхогенность. Это акустические свойства органа (поглощение звуковых волн и звукопроводимость). Чем выше содержание жидкости в органе, тем ниже эхогенность, а значит, можно говорить о циррозе, эндокринных заболеваниях, нарушенном обмене веществ или о том, что пациент принимал большое количество медикаментов.
  4. Цвет. Светлый оттенок печени может показать начальную стадию гепатита.
  5. Зернистость. Ее придают структурные единицы органа — печеночные доли (дольки), между которыми расположены желчные и кровеносные протоки. У здоровой печени структура мелкозернистая, ее изменение говорит о воспалительном процессе.

УЗИ печени позволяет рассмотреть структуру тканей, сосудов, форму органа.

  1. Размеры. Один из важных показателей состояния органа. Также измеряют КВР — косой внутренний размер; большая доля печени имеет особое значение для измерения КВР. Ниже приводится таблица, где указаны нормальные показатели размеров печени.
  2. Кровеносные сосуды. Рассматривают портальную (еще одно название — воротная), нижнюю полую и селезеночную вены (присоединяется к воротной вене, составляет 30% ее кровотока). Так как основная функция печени — детоксикация, кровообращение в этом органе специфическое. В печень по воротной вене поступает кровь с токсичными веществами, там она попадает в междольковые вены, где обезвреживается от токсинов. Артериальная и венозная кровь выбрасывается в синусоиды, далее дренируется по сосудам в нижнюю полую вену. Изменения диаметра сосудов могут привести к серьезным последствиям.
  3. Желчный пузырь и его протоки. Печень пронизывают желчные протоки, их нормальный диаметр — 6,5−9 мм; сам желчный пузырь похож на мешочек объемом 40−70 см³, длина — 8−14 см, ширина — 3−5 см. Уменьшение размеров говорит о дискинезии, увеличение указывает на избыток желчи. Если в мешочке — осадок, это говорит о начале желчекаменной болезни. Расширенные желчевыводящие пути свидетельствует о застое желчи. Встречаются суженые протоки, с кистами, перетяжками, но эти аномалии обычно врожденные, и если они не мешают работе органа, их не подвергают лечению.

Таблица нормальных размеров печени у взрослых на УЗИ

ПоказателиВесь органПравая д.Левая д.
Высота (кранио-каудальный размер), см18,5−22,58,5−12,5до 10
Толщина (сагиттальный срез), см9−1211−13До 7
длина, см14−1811−15До 3
КВР (косой вертикальный размер), см15Не больше 15Не определяют
ВенаРазмер
на вдохена выдохе
ПортальнаяДо 13 ммНе более 10 мм
Полая нижняяДо 15 ммДо 25−30 мм
СелезеночнаяДо 10 ммДо 5−8 мм

Узи печени у детей

Иногда дети тоже нуждаются в обследовании этого органа. Параметры не изменяются, просто нормы будут несколько меньше, чем у взрослых, так как печень у ребенка меньше. Стоит ожидать вариабельность результатов, ведь организм еще развивается. Таблицы приводят нормы параметров УЗИ для детей, включая и сосуды крови.

ВозрастПри рождении2 месяца1 год2 года3 года4 года5 лет12 лет
Размеры, смПр. доля5,7−5,95,06,06,57,07,58,09,0
Л. доля3,7−3,83,84,04,24,44,64,85,0−5,5
возраст1 год3 года5 лет7 лет9 лет11 лет13 лет
Воротная в., мм3,0−5,73,5−6,94,3−7,64,5−8,54,9−9,45,1−10,05,6−10,0
Селезеночная в., мм2,83,54,14,44,75,35,5

Как подготовится к УЗИ

Правильная подготовка пациента к исследованию печени способствует точности показателей, которые влияют на описание.

В исследовании органов брюшной полости главная задача — уменьшить газообразование в кишечнике, чтобы его петли не создавали теней и не мешали специалисту расшифровать УЗИ-снимки. Во-первых, за неделю до проведения исследования нужно соблюдать диету.

Она включает в себя следующие аспекты:

  • питаться рекомендовано небольшими порциями 4−5 раз в день, ужин — не позднее, чем за 2−3 часа до сна;
  • жидкости за сутки употреблять не более 1,5 литров;
  • исключить из рациона бобовые, жирные, молочные, сладкие продукты, сдобные изделия, крепкие чай/кофе, алкогольные напитки и газировку.

Во-вторых, пациенты, у которых снижена моторно-эвакуаторная функция кишечника, проводят очистительную клизму. Чтобы УЗИ-датчик мог показать четкое изображение, исследование проводят натощак.

Если пациент следовал указаниям доктора, расшифровка теста даст точные результаты о состоянии главного фильтра организма.

Тест не имеет противопоказаний, его можно назначать детям, взрослым, пожилым, беременным женщинам.

infopechen.ru

Увеличен желчный пузырь у ребенка на УЗИ: причины изменения размеров, норма показателей

Норма узи желчного пузыря у детей

Ультразвуковое обследование желчного пузыря (ЖП) вместе с желчевыводящими протоками назначается при жалобах на болезненные ощущения в правой половине живота, желтуху, при увеличении печени и селезенки.

В остальном эти структуры рутинно осматриваются при сканировании органов брюшной полости. О том, что увеличен желчный пузырь у ребенка, врач-сонолог может сказать, если его размеры превышают нормальные, а УЗИ проводилось строго натощак.

Строение желчного пузыря у ребенка

Желчный пузырь считается важным элементом пищеварительной системы и служит резервуаром для постоянно вырабатывающейся желчи. В норме сверху него располагается печень, а снизу и справа – печеночный изгиб восходящего сегмента ободочной кишки.

Гистологическое строение органа представлено:

  • слизистой оболочкой с множеством складок;
  • мышечной оболочкой, благодаря которой он сокращается;
  • серозной оболочкой, которая покрывает его снаружи.

Через пузырный и общий печеночный протоки желчь попадает в просвет двенадцатиперстной кишки, где помогает пищеварению.

Показания к назначению ребенку УЗИ желчного пузыря

Осмотр желчевыводящих путей и пузыря осуществляется при стандартном ультразвуковом обследовании брюшной полости. Целенаправленно УЗИ желчного пузыря детям назначается:

  • при жалобах на боли, дискомфорт в правой верхней половине живота, тошноту, чувство горечи во рту;
  • при частой рвоте, отрыжке;
  • в случае увеличения печени, селезенки;
  • при пальпировании объемного образования в верхней половине живота;
  • в случае пожелтения кожных покровов;
  • при подозрении на наличие врожденных аномалий билиарной системы.

Для исследования проводится стандартная подготовка – ребенок приходит в кабинет натощак в утреннее время. Иногда процедура выполняется во второй половине дня, в таком случае ребенок не должен есть, как минимум, 6 часов. Детям грудного возраста УЗИ делают перед очередным кормлением.

В норме у ребенка УЗИ желчного пузыря выполняется в положении лежа на спине. При подозрении на деформации органа, камни, пациента просят повернуться на левый бок или принять сидячее положение.

Цена на процедуру находится в пределах 1000-2000 рублей.

Нормальные размеры желчного пузыря у детей на УЗИ в зависимости от возраста

Орган измеряется при продольном сканировании из-под правого подреберья. Делаются замеры его длины и ширины, в некоторых случаях измеряется объем с помощью трех показателей и специальной формулы.

Размеры желчного пузыря по УЗИ в норме у детей:

  • дети до 1 года: ширина – 6-10 мм, длинник – 11-25 мм;
  • дети 1-3 лет: ширина – 8-20 мм, длинник – 20-51 мм;
  • дети 4-6 лет: ширина – 10-24 мм, длина – 28-61 мм;
  • дети 7-10 лет: ширина – 11-28 мм, длина – 33-72 мм;
  • дети старше 10 лет: ширина – 12-32 мм, длина – 38-82 мм.

У грудничков средний объем органа составляет 3,0 мл. В детском дошкольном возрасте этот показатель увеличивается вдвое или втрое, у подростков в норме объем ЖП не превышает 34 мл.

На УЗИ резервуар для желчи визуализируется в виде грушевидного или округлого образования с тонкими гиперэхогенными (ярко белыми) или изоэхогенными (равными печени) стенками. Просвет его заполнен желчью, которая в норме анэхогенная – черная. При изменении ее физико-химических характеристик появляется эховзвесь – мелкие светлые крупинки на фоне темного содержимого органа.

Иногда детям проводят динамическую холецистографию – исследуют сократительную способность желчевыводящей системы.

Для этого выполняют его замеры натощак и спустя 40-50 минут после приема специального завтрака — желчегонного (2 куриных желтка, жирные сливки или банан).

В норме орган должен сократиться на 50-70%, в противном случае говорят о замедленном или ускоренном сокращении желчевыводящих путей.

Какие бывают у детей проблемы с желчным пузырем педиатр рассказывает в этом видео.

Причины изменения размеров желчного пузыря у ребенка

Патологические изменения размеров, формы и состояния желчного пузыря возможно при таких заболеваниях и состояниях:

  • дисхолия, синдром билиарной гипертензии – появление в просвете органа натощак большого количества густой желчи, которая растягивает его;
  • механическая желтуха, желчнокаменная болезнь;
  • пороки развития желчевыводящих путей;
  • билиарная дискинезия – нарушенное сокращение ЖП;
  • опухоли, полипы, холестероз;
  • острый холецистит, острый гепатит.

Механическая желтуха может быть результатом оперативного лечения, сдавления желчевыводящих протоков камнями, опухолями, спайками в области ворот печени, поджелудочной железы. Нарушается нормальный отток желчи, в результате чего пузырь значительно увеличивается.

При дискинезии нарушена моторика органа, что также способствует замедленному опорожнению пузыря. Длительный застой желчи способствует ухудшению ее физико-химических свойств, приводит к увеличению размеров органа.

Размеры желчного пузыря также часто изменены при его деформациях. Встречается S-образная деформация, фиксированные перегибы или перетяжки, деформации по типу «фригийского колпачка».

Источник: https://uzi.guru/zhivot/zh-p/bolezny/uvelichen-zhelchnyj-puzyr-u-rebenka.html

Когда и как делают УЗИ желчного пузыря ребенку: норма и расшифровка

Норма узи желчного пузыря у детей

Желчный пузырь – это резервуар, в котором накапливается жёлчь, вырабатывающаяся печенью. Желчь выполняет целый комплекс разнообразных функций, в основном, связанных с процессом пищеварения. Диагностика заболеваний или нарушений в работе желчного пузыря у детей – одна из насущных проблем гастроэнтерологии. В этой связи часто назначается УЗИ желчного пузыря ребенку.

Различные виды рентгеновских исследований в педиатрии не проводят из-за возможного негативного воздействия на организм. Ультразвуковое исследование (УЗИ) не имеет противопоказаний, безвредно и физиологично. При этом результаты обследования позволяют получить полную информацию о состоянии исследуемого органа.

Когда назначают?

УЗИ желчного пузыря врач может назначить:

  • при появлении симптомов, позволяющих заподозрить характерные для этого органа патологии;
  • в случае необходимости всестороннего обследования;
  • при врождённых аномалиях, которые могут оказывать влияние на работу пищеварительной системы или на весь организм;
  • при необходимости контролировать состояние органов ЖКТ после операции по удалению желчного пузыря.

Симптомы, при которых проводится исследование:

  • ощущение горечи во рту;
  • пожелтение кожи или белков глаз;
  • тошнота, понос, рвота;
  • острая режущая боль в правом подреберье;
  • увеличенные размеры печени, обнаруживающиеся при осмотре, болезненная пальпация;
  • существенная потеря веса, отсутствие аппетита у ребенка.

Любая травма в области брюшной полости – это также повод для проведения УЗИ.

Подготовка

Для того чтобы исследование предоставило врачу точную информацию, необходимо правильным образом подготовиться к проведению процедуры:

  1. УЗИ пищеварительной системы делают только натощак. Прекратить приём пищи и воды необходимо за 8 часов до проведения процедуры. Важно, чтобы последние блюда, съеденные ребёнком, были сытные, но легко усваивались организмом.
  2. В случае необходимости приема лекарств важно обсудить с врачом возможность их отмены. Рекомендации специалиста нужны пациентам с недугами, требующими соблюдения определенного режима питания.
  3. Важно принять меры по предотвращению скопления газов в кишечнике. Для этого врач может назначить специальные препараты. Перед проведением исследования необходимо опорожнить кишечник.

Готовить ребёнка к процедуре необходимо, учитывая его возраст. Малышей, которым не исполнился год, не следует кормить за три часа до проведения УЗИ.

Ребенка возрастом до трёх лет можно покормить за 4 часа до процедуры, а детей до восьми лет – за шесть часов.

Более старшим пациентам рекомендуется применять общие правила подготовки к исследованию.

Как делают?

Ребенку необходимо объяснить особенности происходящего. При проведении УЗИ пациент лежит на спине, врач исследует органы через стенку живота с помощью датчика. Кожа при этом должна быть смазана специальным гелем.

Справка! Продолжительность сеанса – не более 20 минут.

В некоторых случаях врач высказывает просьбы задержать дыхание, повернуться или надуть живот.

Патологии

По результатам обследования можно диагностировать ряд патологий:

  • желчнокаменная болезнь;
  • острый холецистит;
  • наличие полипов;
  • дискинезия желчных путей;
  • водянка желчного пузыря;
  • холангит;
  • холедохолитиаз;
  • аденокарцинома (в случае наличия врождённых аномалий).

Также может быть выявлено скопление кристаллов холестерина в слизи, которая покрывает стенки желчного пузыря.

Норма и расшифровка

Размеры здорового желчного пузыря у детей могут разными. Этот показатель оценивается в зависимости от роста, веса и возраста ребёнка.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • для малыша до 5-ти лет: ширина — 14-23 мм, длина — 29-52 мм;
  • у ребенка до 8-ми лет: ширина — 10-24 мм, длина — 44-74 мм;
  • для детей до 11-ти лет: ширина —12-32 мм, длина — 34-65 мм;
  • у детей старшего возраста (до 16-ти лет): ширина —13-28 мм, длина — 38-80 мм.

Насколько размеры органа младенцев соответствуют норме, врач определяет в зависимости от массы и роста малыша.

Важно! Желчный пузырь ребёнка может иметь нестандартную форму, но это ещё не является свидетельством патологии.

Важно, чтобы структура пузыря была однородная, не наблюдалось тканевых изменений. Контуры при отсутствии заболеваний описываются как ровные с гладкой поверхностью.

Уменьшение размеров

Если врачом во время УЗИ обнаружено, что желчный пузырь ребенка уменьшен, данный факт может сигнализировать об избыточном сокращении органа (гипертоническая форма). Данное явление так же могут вызывать следующие факторы:

  • вирусный гепатит;
  • холецистит (в том числе хроническая форма);
  • врождённые аномалии (например, недоразвитость органа — гипоплазия);
  • несоблюдение рекомендаций врача при подготовке к УЗИ (обильный ужин перед сном).

В случае несоблюдения рекомендаций при подготовке к исследованию ребенку необходимо за полчаса до еды съесть продукт, насыщенный жирами, что активизирует процесс желчеотделения. Желчный пузырь быстрее наполнится, и его можно будет исследовать.

Исследование с нагрузкой

Для уточнения диагноза иногда необходимо проводить обследование с функциональной пробой. Для такого вида УЗИ необходимо:

  1. Сделать обследование органа без нагрузки.
  2. Перед вторым этапом УЗИ съесть рекомендованную врачом пищу, для того чтобы создать требуемую нагрузку на желчный пузырь.
  3. Через четверть часа проводится повторное обследование, которое повторяется дважды через 15 минут.

Орган исследуется при положении ребенка на спине и на боку.

Узи желчного пузыря плода

УЗИ желчного пузыря у ещё не рождённого младенца возможно, однако это требует достаточной квалификации специалистов, проводящих процедуру. Такое обследование проводится при необходимости, начиная с 15 недель беременности. Точное представление о состоянии пищеварительной системы можно получить после повторного более позднего обследования (после 20 недель беременности).

Где сделать и сколько стоит

Исследование УЗИ может проводить специалист-диагност в поликлинике или медицинском стационаре. При экстренной необходимости можно вызвать врача на дом. Однако такое обследование проводится в частном порядке. Примерная стоимость УЗИ органов брюшной полости ребёнку (включая желчный пузырь) — от 1800 рублей.

Заключение

Ультразвуковое исследование органов неинвазивно, безболезненно и не травматично.

https://www.youtube.com/watch?v=55KddJrGCk8

Практически нет состояний, при которых был бы противопоказан такой вид диагностики.

При должной подготовке данные УЗИ являются материалом для определения степени патологии и назначения эффективных методов лечения.

Когда и как делают УЗИ желчного пузыря ребенку: норма и расшифровка Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/rebyonku/zhelchnyi-puzyr-rasshifrovka.html

Норма узи желчного пузыря у детей

Норма узи желчного пузыря у детей

Одним из наиболее простых и доступных методов обследования является ультразвуковая диагностика, которая позволяет выявить ряд заболеваний. Комплекс исследований брюшной полости включает ультразвук.

Но выполнить расшифровку УЗИ жёлчного пузыря в норме сможет далеко не каждый. Именно этот орган имеет ряд анатомических особенностей, на которые следует обратить внимание.

Показания и противопоказания к исследованию

Некоторые состояния требуют назначения УЗИ жёлчных протоков и пузыря. К их числу можно отнести:

  • приступ печёночной колики,
  • наличие желчнокаменной болезни в анамнезе,
  • распирающие боли в области правого подреберья,
  • желтушность кожных покровов и склер глаз,
  • травматическое повреждение брюшной полости,
  • динамическое наблюдение пациента при назначенном курсе лечения,
  • подозрение на аномалии развития,
  • контроль за состоянием пациента после оперативного вмешательства,
  • необходимость проверить кровоснабжение жёлчного пузыря перед операцией.

Спектр противопоказаний крайне скуден в связи с высокой безопасностью метода и простотой его выполнения. Нельзя делать УЗИ внутренних органов при:

  • неадекватном поведении пациента, наличии психических заболеваний, препятствующих проведению манипуляции,
  • тяжёлом соматическом состоянии больного, угрозе его жизни,
  • нахождении пациента в условиях искусственной вентиляции лёгких при отсутствии передвижного УЗ-сканера,
  • повреждениях кожи области правого подреберья (ожог, ссадины и пр.).

Показания к диагностике у детей

При ультразвуковом исследовании жёлчного пузыря ребёнка можно оценить форму, размер, особенности его строения и работы. Кроме этого, возможна визуализация окружающих тканей, а также определение наличия различного рода объёмных образований.

Чаще всего педиатры отправляют детей в кабинет УЗ-диагностики при наличии следующих жалоб:

  • боли в области живота,
  • обесцвечивание кала,
  • тёмный цвет мочи,
  • пожелтение кожи и белой оболочки глаз,
  • изменение консистенции стула,
  • другие диспепсические явления.

Так как метод диагностики вполне безопасен даже для детского организма, его рекомендуют пройти всем новорождённым. Это позволяет исключить наличие у грудничка аномалии развития, дискинезии жёлчных путей.

На что обращают внимание врачи

Расшифровкой УЗИ жёлчного пузыря занимается врач функциональной диагностики с учётом истории заболевания, клинической картины, особенностей строения тела, наличия сопутствующих патологий. В этом значительную помощь оказывают дополнительные обследования и анализы. К их числу можно отнести:

  • общий и биохимический статус крови,
  • микроскопия мочи,
  • компьютерное сканирование брюшной полости,
  • динамическое УЗИ жёлчного пузыря с определением функции органа.

В первую очередь обращают внимание на строение, анатомию жёлчного пузыря, особенности его кровоснабжения. Обычно он определяется в правой подрёберной области.

Если пузырь не видно, можно заподозрить его врождённое отсутствие и тяжёлую аномалию развития.

Некоторые заболевания лёгких, печени могут приводить к смещению органа книзу, что несколько затрудняет проведение сеанса ультразвукового сканирования.

Важно помнить, что результаты УЗИ исследований будут достоверны только при соблюдении всех рекомендаций врача по подготовке к манипуляции.

Содержимое жёлчного пузыря в норме определяется УЗИ как эхонегативное, однородное. Это значит, что при правильной подготовке к исследованию полость содержит жидкость (жёлчь), которая не имеет примесей. Контур (стенка) вокруг содержимого чёткий, гиперэхогенный, ровный, тонкий. Расплывчатый контур может говорить о наличии воспалительных процессов.

При диагностике оцениваются и другие структуры, в том числе холедох желчевыводящих путей. Это образование отводит пищеварительные ферменты к двенадцатипёрстной кишке, где происходят важнейшие процессы переваривания пищи. При изменении просвета холедоха (сужении или патологическом расширении) ставится вопрос о наличии дискинезии.

Показатели в норме

Для максимально полной оценки состояния желчевыводящих путей по результатам ультразвукового сканирования был создан алгоритм выполнения процедуры, в ходе которого отмечаются следующие показатели:

  • форма пузыря: овоидная, округлая, уменьшается в сторону шейки. В этом же отделе может отмечаться билиарный карман Гартмана, который образуется в результате патологического растяжения стенок из-за желчнокаменной болезни,
  • размеры: длинник жп не превышает 100 мм, поперечник — 30 мм, толщина стенки — до 3 мм,
  • диаметр холедоха (должен быть в норме не более 8 мм),
  • содержимое органа: обычно эхонегативное, гомогенное, без посторонних примесей,
  • междолевые протоки (диаметр поперечного сечения не более 3мм).

Кроме этих показателей, всегда отмечается состояние окружающих тканей печени, лёгких, диафрагмы, поджелудочной железы, селезёнки. Это необходимо для исключения сопутствующей патологии и влияния её на билиарную систему.

Показатели при холецистите

Воспалительные процессы в билиарной системе, как правило, сопровождаются характерными изменениями ультразвуковой картины. К основным признакам холецистита можно отнести:

  • утолщение стенок ЖП, изменение их эхогенности, контуров,
  • увеличение размеров ЖП,
  • появление всевозможных мелких штриховидных включений в полости, изменение консистенции жёлчи,
  • инфильтрация окружающих тканей, их отёчность, связанная со вторичным поражением,
  • нарушение межорганного взаимодействия,
  • усиление кровотока пузырной артерии, выявляемое в ходе доплерографии.

Наиболее яркая УЗИ-картина характерна для острого холецистита. В этом случае отёк стенки может достигать 25 мм. При этом пациент жалуется на резкую боль в области правого подреберья, диспепсические явления в виде тошноты, рвоты. изменения стула. Эти данные дают возможность врачу заподозрить воспалительный процесс и обратить более пристальное внимание на проблемную зону.

В тяжёлых случаях возможно выявление неоднородной гиперэхогенной зоны с нечёткими контурами вокруг исследуемой области. Такая картина характерна для осложнений холецистита в виде гангрены, разрыва или абсцедирования воспалительного очага.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/norma-uzi-zhelchnogo-puzyrja-u-detej/

Узи желчного пузыря у ребенка: подготовка, норма и расшифровка

Норма узи желчного пузыря у детей

Особые функции в пищеварительной системе выполняет желчный пузырь – он является небольшой, растяжимой емкостью, внутри которой копится желчь, производимая печенью для омыления жиров и улучшения всасывания пищи.

Желчь очень важна для полноценного пищеварения и нормального стула у детей, поэтому при проблемах с желчным пузырем одним из первых назначаемых исследований становится УЗИ желчного пузыря натощак, а также с нагрузками (пробный завтрак или стимуляторы).

Простое и безболезненное, быстрое сканирование, в отличие от рентгена с его излучениями или дуоденального зондирования, требующего много времени и неприятного ребенку, дает много полезной информации.

Показания к УЗИ желчного пузыря у детей Противопоказания к УЗИ пузыря Показания к УЗИ желчного пузыря у детей Особенности проведения УЗИ желчного пузыря у детей – УЗИ желчного пузыря: норма и расшифровка у детей – УЗИ-исследование с нагрузкой: пробный завтрак – УЗИ желчного пузыря: что показывает?

Прежде всего, наряду со всеми другими органами брюшной полости, УЗИ желчного пузыря назначают как скрининговое исследование у детей в период новорожденности, в рамках диспансеризации.

Кроме того, ультразвуковое сканирование показано при наличии у детей специфических жалоб и симптомов, которые указывают на поражение печени и желчной системы, а также при проблемах пищеварительной системы в целом, для исключения поражений органа.

Также показано УЗИ желчного пузыря при подозрении на врожденные пороки развития пузыря, которые негативно влияют на работу пищеварения и требуют консервативного лечения или оперативной коррекции.

Важно также проводить УЗИ в ходе лечения, для контроля за состоянием пузыря и оттоком из него желчи, либо при наличии паразитоза, чтобы оценить реактивные изменения в желчном пузыре.

Есть ряд типичных симптомов, выявляемых у детей, на фоне которых необходимо УЗИ желчного пузыря. К ним относят:

  • Постоянную или периодически возникающую горечь во рту, отрыжку горьким;
  • Желтизну кожи и склер глаз, имеющую лимонный или оливковый оттенок;
  • Поносы или запоры, тошноту с рвотой;
  • Боль в области правого бока – тупую, ноющую, или острую, связанную с дыханием;
  • Потерю веса, плохой аппетит, жирный стул;
  • Увеличение печени в размерах, болезненность при ее прощупывании;
  • Травму живота, падения на живот с образованием гематом.

В норме пузырь имеет форму груши или капли, при проблемах с ним может иметь измененные, деформированные формы, перегибы, расширения или сужения. 

Противопоказания к УЗИ пузыря

Абсолютных противопоказаний к исследованию не имеется. Относительными могут быть тяжелое состояние ребенка, острая инфекция, лихорадка, грипп.

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря у детей

Чтобы исследование давало доктору самые точные данные о работе желчного пузыря и его внешнем строении, важно правильно подготовиться к процедуре.

Важно

Проводят сканирование строго натощак, завершая у детей после 3 лет прием пищи хотя бы за 8 часов до УЗИ, но ужин должен быть плотным и сытным, легко перевариваемым.

Если ребенок принимает лекарства, важно отменить их максимально все, обсудив это с лечащим доктором. Особые рекомендации врач даст относительно хронических патологий, которые могут накладывать свой отпечаток на подготовку и питание перед тестом.

Чтобы в кишечнике было меньше газов, мешающих сканированию, можно применить препараты по типу Эспумизана, а до начала исследования рекомендуется опорожнение кишки.

Подготовка корректируется, исходя из возраста, но в целом стоит исключать их еды черный хлеб и бобовые, пирожные мороженое, газировку и капусту, а также острые или соленые блюда.

Иногда для лучшей картины визуализации последний прием пищи сопровождают приемом Фестала или Мезим-форте. Утром перед процедурой не пить, не есть, грудничков врач смотрит перед кормлением.

Важно

При наличии камней в желчном, подозрении на них и болевом синдроме никакой подготовки не проводят. Детей смотрят так, как они есть.

Особенности проведения УЗИ желчного пузыря у детей   

Если ребенок относительно большой, ему объясняют процедуру, и что будут делать. Во время процедуры он будет лежать на кушетке, а врач, нанеся ему на переднюю брюшную стенку особый полностью прозрачный гель, будет водить датчиком и сканировать органы, в том числе  и желчный пузырь.

В среднем, исследование длится не более 15-20 минут, возможно применение пробного завтрака. Иногда по ходу сканирования необходима задержка дыхания или изменение положения тела – укладывание на бок или втягивание, раздувание живота.

УЗИ желчного пузыря: норма и расшифровка у детей

Прежде всего, по данным УЗИ оценивают размеры пузыря, его форму и внутреннее одержимое. Средние размеры варьируют от возраста, и они сравниваются по специальным таблицам, заложенным в самой программе сканера. Измеряют обычно длину и ширину:

  • В 5 лет они составляют 30-52 на 15-20 мм
  • В 8 лет – 43-73 на 10-25 мм
  • В 12 лет – 35-65 на 13-33 мм,
  • После 15 лет – 38-80 на 14-28 мм.

Но важно также при определении размеров оценивать еще рост и вес ребенка, соответствие пузыря общим пропорциям тела.

Важно

Строение желчного пузыря может быть нестандартным, возможные его перегибы, при этом никаких жалоб и структурных аномалий внутри нет. Это не патология, а вариант развития органа, который не требует беспокойства.

Структура здорового пузыря должна быть однородной, без каких-либо изменений в тканях, контуры его имеют четкие и ровные границы, поверхность гладкая. Практически любая форма (грушевидная, каплевидная, шарообразная), на фоне нормального строения и функциональности может считаться вариантом нормы.

УЗИ-исследование с нагрузкой: пробный завтрак

Чтобы точно поставить диагноз при наличии определенных патологий, врач может назначить исследование со стимуляцией – пробным завтраком или стимуляторами. Такое исследование длиннее стандартного, проводится в несколько этапов и выявляет многие функциональные расстройства – дискинезии желчевыводящих путей.

Проводится обзорное УЗИ натощак, где оценивают размеры и форму пузыря.

Дается стимулятор желчеотделения или пробный завтрак, что заставляет пузырь активно работать.

Через 15-20 минут проводится повторное исследование, оценивается размер пузыря и его форма, а затем еще одно – также через 15 минут и третье – еще через 15 минут.

Исследование проводят, когда ребенок лежит на боку или на спине, чтобы четче были видны контуры пузыря и его форма.

УЗИ желчного пузыря: что показывает?

Прежде всего, УЗИ выявляет такое состояние, как дискинезия пузыря и желчных путей – это нарушение их тонуса и моторики.

В результате подобных проблем могут быть застой желчи в пузыре и нарушение его опорожнения, за счет чего он растягивается и переполняется.

Это связано со снижением моторики и тонуса стенок пузыря, проблемами желчных протоков или перегибом шейки, а также резким уплотнением его стенок. Могут быть и гипертония, резкие и активные сокращения, слишком малый и возбужденный пузырь.

Также врач может найти в желчном пузыре камни, что перестало быть редкостью у детей и подростков, а также аномалии желчных протоков или полип на стенках пузыря, которые также могут нарушать отток желчи.

Резкое снижение размеров пузыря может быть признаком гипертонической дискинезии на фоне гепатита, холецистита, врожденных аномалий развития. Иногда резкое сокращение размеров может быть признаком нарушений процесса подготовки, если его проводят не натощак.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

6,774  4 

(48 голос., 4,98 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/uzi-zhelchnogo-puzyrya-u-rebenka/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: