Нимесил при подагре

Содержание
  1. Нимесил при подагре как принимать
  2. Особенности профиля безопасности применения нимесулида у больных подагрой
  3. Выводы
  4. Список использованной литературы
  5. Нимесил при подагре
  6. Нимесил — Обезболивающее средство при подагре
  7. Питание при подагре
  8. Можно ли принимать нимесил при подагре – лечение, признаки и лечение, расшифровка, что это такое
  9. Можно ли пить алкогольные напитки при подагре?
  10. Почему алкогольные напитки запрещены при болезни
  11. Индивидуальности болезни
  12. Можно ли пить алкоголь при подагре (водка, пиво, вино)
  13. Что можно пить при подагрическом артрите
  14. Нимесил: дозировка взрослым и детям, инструкция по применению и отзывы
  15. Состав
  16. Форма выпуска
  17. Фармакокинетика
  18. Показания
  19. Противопоказания к применению
  20. Побочные действия
  21. Инструкция по применению
  22. Как разводить Нимесил
  23. Применение при беременности и кормлении грудью
  24. При нарушении функции печени и почек
  25. Детям
  26. Пожилым пациентам
  27. Передозировка
  28. Взаимодействие с другими лекарствами
  29. Отзывы
  30. Заключение
  31. CONSILIUM-PROVISORUM :: Том 04/N 2/2005
  32. Лечение подагры при обострении
  33. Разновидности препаратов, применяемых при подагре. Новые противоподагрические средства
  34. Подагра – медикаментозное лечение
  35. Мазь от подагры
  36. Таблетки от подагры
  37. Уколы от подагры
  38. Вспомогательное лечение
  39. Можно ли применять нимесил при подагре
  40. Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Елисеев М. С., Желябина О. В

Нимесил при подагре как принимать

Нимесил при подагре

Эффективность и профиль безопасности нимесулида при подагрическом воспалении на сегодня достаточно хорошо изучены. При этом значительное внимание было уделено изучению соответствующих фармакотерапевтических особенностей различных форм выпуска препарата, в частности таблетированной и гранулированной, а также сравнению эффективности препаратов нимесулида с диклофенаком.

Проведено открытое контролируемое исследование, направленное на изучение эффективности и профиля безопасности гранулированной формы нимесулида при остром и хроническом подагрическом артрите, в котором приняли участие 56 пациентов с подагрическим артритом различной степени тяжести [4]. В ходе исследования длительность применения нимесулида определялась на основе изменений клинических проявлений заболевания.

Согласно результатам исследования отмечено быстрое наступления эффекта при применении нимесулида.

Так, уже на 5-й день терапии показано уменьшение выраженности воспалительных явлений и болевого синдрома не менее чем в 2 раза.

А к 14-му дню у всех пациентов с острым приступом подагрического артрита и, что примечательно, к 21-му дню у всех больных с хроническим артритом отмечено полное купирование болевого синдрома [5].

Сегодня доступны результаты рандомизированного контролируемого исследования, цель которого — сравнить скорость развития противовоспалительного и анальгезивного эффекта различных НПВП при подагре, а также сравнить различные формы выпуска нимесулида. В частности, в ходе исследования изучали показатели эффективности нимесулида и диклофенака натрия у пациентов с подагрическим артритом, а также различные формы выпуска нимесулида — гранулированная (Нимесил) и таблетированная [6].

В исследовании участвовали 90 пациентов с подагрическим артритом, которые были рандомизированы на три равные группы. Пациенты 1-й группы получали гранулированный нимесулид (Нимесил) в саше по 100 мг 2 раза в сутки, 2-й — таблетированный нимесулид также по 100 мг 2 раза в сутки, 3-й — диклофенак — по 75 мг 2 раза в сутки.

Результаты сравнения скорости наступления анальгезирующего эффекта по прошествии первых 3 ч после применения того или иного НПВП свидетельствовали о том, что в целом действие различных форм выпуска нимесулида наступало раньше, чем диклофенака. Кроме того, пациенты, принимавшие гранулированный нимесулид, отметили снижение выраженности болевого синдрома уже на 20-й минуте.

На 40-й минуте большинство участников, а через 1 и 3 ч все пациенты, принимавшие гранулированный нимесулид, отмечали снижение выраженности боли. Во 2-й группе примерно 30% пациентов отметили снижение выраженности боли к концу 1-го часа и примерно 65% — через 3 ч. Для пациентов 3-й группы зафиксировано уменьшение выраженности боли только к 3-му часу.

При этом достоверное снижение выраженности болевого синд­рома по ВАШ к концу 1-го часа отмечено только для пациентов, применявших гранулированную форму нимесулида. Таким образом, в течение первых 3 ч после приема 1-й дозы наиболее значимая положительная динамика отмечалась у пациентов, принимавших гранулированную форму нимесулида (Нимесил).

Но на этом исследование и наблюдение за состоянием здоровья пациентов не были завершены. Последующая оценка динамики болевого синдрома проводилась еще в течение 7 дней, результаты которой также свидетельствовали о значительных различиях в группах пациентов, принимавших различные формы нимесулида и диклофенак.

В частности, отличия наблюдались при сравнении выраженности боли по ВАШ, индекса припухлости и суставного индекса. Таким образом, по прошествии 7 дней терапии приступ подагрического артрита был купирован у 24 (80%) пациентов, принимавших гранулированный нимесулид, у 11 (36%) пациентов, принимавших таблетированный нимесулид, и у 4 (13%) — принимавших диклофенак.

Таким образом, в данном исследовании продемонстрирована более высокая эффективность применения у пациентов нимесулида по сравнению с диклофенаком натрия; а сравнение гранулированной формы нимесулида с таблетированной показало превосходство первой.

Кроме того, следует отметить, что положительная динамика, характерная для гранулированной формы нимесулида, прослеживалась и у пациентов, страдающих от подагрического артрита, поразившего уже несколько суставов, и на фоне отсутствия эффекта других применяемых ранее НПВП.

При этом только при применении гранулированной формы нимесулида анальгезирующий эффект отмечался у большинства больных уже в течение 1-го часа.

Наряду с доказанностью эффективности применения препарата и достаточно изученным профилем безопасности большое значение при выборе НПВП для лечения у пациентов с подагрическим артритом приобретает и уровень приверженности больных лечению, который во многом зависит от их удовлетворенности результатами терапии.

Удовлетворенность пациентов результатами применения гранулированной формы выпуска препарата нимесулид (Нимесил) изучена при участии в ретроспективном исследовании [7]. С этой целью были отобраны медицинские данные 456 пациентов с подагрой, оставивших свои контакты. Таким образом в течение 3 мес были опрошены 55% пациентов.

Согласно результатам опроса, примерно каждый 5-й больной в анамнезе применял анальгетики или мази, которые не входят в рекомендуемые препараты для купирования подагрического артрита. Кроме того, 59% пациентов принимали диклофенак в анамнезе, 7% — индометацин. Лишь 20% участников принимали нимесулид различных форм выпуска, из которых гранулированная форма занимала лишь 5%.

Всем пациентам для купирования болевого синд­рома назначали нимесулид, преимущественно гранулированной формы выпуска. Отвечая на вопросы, 18% пациентов отметили, что не нуждались в приеме НПВП.

Среди пациентов, принимавших в последствие НПВП, доля больных, принимавших диклофенак, уменьшилась до 9%, количество больных, принимавших нимесулид, суммарно выросло до 73%, при этом доля гранулированной формы составила 64%.

Особенности профиля безопасности применения нимесулида у больных подагрой

Подагра сопровождается широким спектром метаболических нарушений, среди которых на первом месте находятся артериальная гипертензия, поражение печени и почек различного генеза, сахарный диабет II типа.

Более того, большинство больных подагрой — это люди старшей возрастной группы, что обусловливает необходимость учитывать возрастные изменения внутренних органов и полипрагмазию, приводящую к увеличению количества побочных реакций.

Таким образом, пациенты с подагрическим артритом представляют собой специфическую группу, для которой характерен высокий риск наличия сопутствующей патологии, а также гепатотоксических реакций, в связи с чем экстраполяция данных о профиле безопасности нимесулида, полученная при других патологических процессах, несколько затруднена.

Так, в исследовании был сравнен профиль безопасности различных форм выпуска нимесулида (гранулированной и таблетированной) и диклофенака. Переносимость обоих препаратов в целом была хорошей.

У 1 пациента 1-й группы, принимавшей гранулированный нимесулид, отмечено развитие отека лица, 3 пациента 2-й группы, принимавшей таблетированный нимесулид, указали на наличие головной боли и головокружения.

Результаты приведенного ниже исследования позволяют оценить функциональное состояние пациентов с подагрой, принимавших нимесулид в течение 2–3 нед [7]. В исследовании профиля безопасности нимесулида приняли участие 52 пациента с подагрой в возрасте 35–79 лет (в среднем — 52,4 года). Средняя продолжительность течения заболевания составила 6,7 года.

Среди пациентов были как те, у кого был острый, так и хронический подагрический артрит. Степень выраженности суставного синдрома отличалась (моноартрит, олигоартрит, полиартрит).

Нимесил применяли в стандартной дозе по 100 мг в саше 2 раза в сутки в течение 14 дней или 21 дня.

Длительность курса лечения зависела от динамики клинических проявлений, но обязательно до полного купирования артрита.

Риск развития гепатотоксических реакций

Следует отметить, что у примерно 70% пациентов с подагрическим артритом развивается метаболический синдром, что обусловливает нарушение функционирования печени. Также негативно влияют на работу печени погрешности диеты и употребление алкоголя, которые в некоторой степени характерны для больных подагрой.

В связи с вышеизложенным не вызывают удивления данные, свидетельствующие о том, что исходный уровень аминотрансфераз, свидетельствующий о повреждении гепатоцитов, у пациентов (аланинаминотрансферазы (АлАТ) — у 25%, аспартатаминотрансферазы (АсАТ) — у 15% больных) с подагрическим артритом был повышен (АлАТ был повышен в 2–2,5 раза по сравнению с нормой).

Повышение гамма-глутамилтранспептидазы (γ-ГТП) отмечали у 50% больных. При этом, согласно результатам исследования, применение нимесулида не привело к повышению указанных показателей, свидетельствующих о состоянии гепатоцитов. Исключение составлял лишь 1 больной, у которого отмечен исходно повышенный уровень АлАТ.

Функции почек

Для большинства пациентов с подагрой характерны нарушения в работе почек, например связанные с гиперурикемией. Развитие нарушений может быть обусловлено собственно образованием подагрических тофусов, возрастом (пациенты с подагрой в основном принадлежат к старшей возрастной группе), сосудистыми факторами риска, в частности гипертриглицеридемией и гипертензией.

Влияние применения НПВП является важным фактором, требующим оценки при назначении того или иного препарата. Согласно результатам исследования, в ходе применения гранулированной формы нимесулида у пациентов с подагрическим артритом не выявлено значимых изменений уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови и скорости клубочковой фильтрации [7].

Сердечно-сосудистая система

Большое внимание медицинской общественности привлекает проблема возможности негативного влияния НПВП на состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому актуальными являются исследования, направленные на изучения профиля безопасности нимесулида у пациентов с подагрой, в частности эффекты, затрагивающие сердечно-сосудистую систему.

Так, в исследовании проведена оценка влияния нимесулида на артериальное давление [7]. При применении ручного метода измерения артериального давления не отмечено существенных изменений данного показателя.

Измерения, проведенные методом суточного мониторирования артериального давления, свидетельствовали о том, что у пациентов без артериальной гипертензии, получающих нимесулид, достоверно улучшился суточный профиль артериального давления.

У пациентов с изначально повышенным артериальным давлением после 2 нед применения препарата показатели суточного мониторинга артериального давления не изменились, а некоторые — даже снизились, в частности нормализовался суточный ритм. По мнению исследователей, это могло быть связано со значительным уменьшением выраженности болевого синдрома [7].

Выводы

Таким образом, нимесулид (особенно его гранулированная форма) может быть препаратом выбора для купирования болевого синдрома при подагрическом артрите.

Исследования показали его эффективность, быстроту наступления эффекта и приемлемый профиль безопасности.

Так, нимесулид как при кратковременном, так и при длительном применении характеризуется приемлемым профилем безопасности в контексте развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Список использованной литературы

1. Елисеев М.С., Барскова В.Г. (2007) Современные принципы диагностики и лечения подагры. РМЖ, 15: 26.2. Барскова В.Г. (2008) Нимесулид в лечении подагрического артрита. Consilium Medicum, 10(2).3. Барскова В.Г., Елисеев М.С., Насонова В.А. (2006) Нимесулид: механизмы действия и применение при подагре. Справоч. поликлин. врача, 8: 11–15.4. Барскова В.Г., Якунина И.А., Насонова В.А.

(2003) Применение нимесила при подагрическом артрите. Тер. арх., 5: 60–64.5. Барскова В.Г., Насонова В.А., Цапина Т.Н и др. (2004) Эффективность и безопасность применения нимесила при подагрическом артрите. Клин. мед., 82(12): 49–54.6.

Кудаева Ф.М., Елисеев М.С., Барскова В.Г. и др. (2007) Сравнение скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффектов различных форм нимесулида и диклофенака натрия при подагрическом артрите. Тер. архив, 5: 35–40.7.

Барскова В.Г.

Евгения Лукьянчук

Источник: https://spektr-istra.ru/nimesil-podagre-prinimat/

Нимесил при подагре

Нимесил при подагре

Выявив проблему образования излишней мочевой кислоты в начале болезни, специалисты назначают различные вспомогательные препараты, которые уменьшают окисление химического состава мочи, восстанавливают нормальный обмен веществ.

Среди таких лекарств блемарен, дипроспан и другие. Кроме того, что блемарен при подагре подщелачивает мочу, он способствует снижению выведения кальция из организма, снижает образование кальций-оксалатных кристаллов в почках, суставах.

Блемарен способен растворять кальций-оксалатные камни. Блемарен предложен в аптечной сети в виде шипучих таблеток и гранул.

Дипроспан воздействует на различные виды обмена веществ и оказывает иммунодепрессивное действие. Зачастую дипроспан назначают как противовоспалительный препарат.

Лекарства, которые применяют при подагре, имеют и другое назначение. Они могут действовать на проблему с разных сторон.

В связи с этим не стоит удивляться, что врач меняет назначения. Средства для нормализации обмена веществ, уменьшения кислотности мочи и снижения воспаления зачастую назначаются в различной комбинации.

Стоит отметить, что антибиотик при подагрическом воспалении суставов не используется. Антибиотики необходимы при гнойном артрите.

Одним из распространенных методов выведения кислотности из мочи считалось до недавнего времени применение ацетилсалициловой кислоты (аспирин). Этот препарат известен с середины 19 века.

Аспирин в современной медицине не считается лучшим средством при лечении подагры. Применять аспирин можно только с разрешения специалиста, в ином случае приступ артрита может обостриться.

Кроме того, используя аспирин, стоит обратить внимание на состояние желудка, печени и почек. Также препарат противопоказан людям, склонным к кровотечениям.

Нимесил — Обезболивающее средство при подагре

Аллопуринол -Средство базисной терапии при подагре

Нимесил — Обезболивающее средство при подагре

Метипред -Противовоспалительное средство при подагре

Аркоксия — Обезболивающее средство при подагре

Среди препаратов, лечащих подагру, блемарен, дипроспан, терафлекс, ибупрофен, нимесил, диклофенак и др. Если блемареном при подагре можно нормализовать химический состав мочи, то дипроспан необходим для нормализации обмена веществ.

Такие средства, как диклофенак, терафлекс, нимесил при артрите, снимают воспаления, оказывают определенный лечебный эффект.

Снижая болевые ощущения, терафлекс предотвращает процесс разрушения хрящей, стимулируя образование тканей, которые защищают поврежденный хрящ. Терафлекс достаточно востребованный хондропротектор.

Его крайне осторожно можно принимать людям, страдающим сахарным диабетом. Не рекомендован терафлекс при бронхиальной астме.

При лечении подагры используют нестероидный препарат нимесил. Средство прежде всего снимает боль и жар.

Терапевтическая длительность применения средства нимесил может определяться врачом. Чаще всего применяют в течение 10-14 дней, пока не стихнут симптомы артрита.

При затяжном рецидиве лечение нимесилом продлевают. Свидетельства ученых подтверждают достаточно эффективное лечение хронической подагры лекарством нимесил.

Лучший эффект замечен при использовании препарата в гранулированной форме.

Диклофенак натрия — противовоспалительный нестероидный препарат. Диклофенак выпускается в различной лекарственной форме.

Обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Внутримышечное введение раствора диклофенак — самый действенный метод лечения.

Кроме того, специалист может предложить использовать диклофенак в виде мази, геля, таблеток, свечей. Сила действия препарата диклофенак основана на подавлении фермента, который регулирует болевое ощущение в организме.

Обязательно следует обратить внимание на то, что все лекарственные средства по-разному реагируют как между собой, так и при приеме с различной пищей. К примеру, дипроспан ослабляет действие инсулина и диуретиков.

Действие препарата дипроспан может усилить эффект гормональных лекарств. Использовать блемарен при подагре противопоказано больным с инфекционными процессами в мочеполовых путях.

Получая по назначению блемарен или иные лекарства, важно известить врача о других принимаемых лекарствах.

Питание при подагре

Получив диагноз подагра, не стоит злоупотреблять, а лучше вовсе исключить из рациона алкоголь. Напитки, содержащие определенный процент алкоголя, попадая в организм человека, повышают образование мочевой кислоты.

В особом случае, когда алкоголь приходится принять, смягчите риск принятием абсорбирующих углеводов. Они содержатся в крекерах, фруктах и сырах.

Важно помнить, что не каждая пища показана при подагрическом артрите. Диету необходимо обсудить с лечащим врачом.

Вещество пурин способствует увеличению мочевой кислоты. Чтобы уменьшить, если совсем исключить сложно, поступление этого вещества, нужно знать, в каких продуктах оно содержится.

Это крупы, хлеб, дрожжи, мясо, рыба, спаржа и т.д. Достаточно ограничить порцию данных продуктов при подагре до 100 г на 1 прием.

Больным с диагнозом подагра не нужно увлекаться модными диетами. При лишней полноте стоит похудеть, но проводить этот процесс под контролем специалиста. Полезные для организма человека витамины принимать можно только с осторожностью, т/к некоторые питательные вещества вызывают рецидив подагры.

Источник: https://sustav.space/podagra/nimesil-pri-podagre.html

Можно ли принимать нимесил при подагре – лечение, признаки и лечение, расшифровка, что это такое

Нимесил при подагре

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

В том числе подагра может развиваться при нередком употреблении еды, в которой содержится свинец, а также алкогольных напитков.

Невзирая на то, что человек может ощущать себя полностью здоровым, в некие моменты он может чувствовать внезапные острые боли, при которых тяжко шевелиться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Можно ли пить алкогольные напитки при подагре?

  1. Во время болезни запрещается пить как обыденное, так и безалкогольное пиво. Соединено это с тем, что в хмельном напитке содержится большущее количество пуринов, который снутри организма преобразуется в мочевую кислоту.
  2. Водку, джин, виски и другой крепкий алкоголь, в том числе крепленое вино, пить также не рекомендуется. Дело в том, что таковые алкогольные напитки не разрешают всеполноценно выводиться из организма мочевой кислоте.

    Можно пить лишь красноватое или белоснежное сухое вино, но дневная доза испитого не обязана превосходить 2-ух бокалов.

  3. Принципиально знать, что алкогольные напитки не стоит употреблять, ежели пациент воспринимает какие-нибудь целительные продукты, чтоб вылечить воспаление суставов. В этом варианте можно спровоцировать возникновение желудочно-кишечного кровотечения и разрушить печень.

Почему алкогольные напитки запрещены при болезни

Как отмечают докторы, даже небольшое количество алкоголесодержащего вещества может стать предпосылкой возникновения приступа подагры. Некие пациенты считают, что алкоголь при подагре можно принимать в маленьких дозах, но это ошибочное мировоззрение.

Принципиально обдумывать, что полностью исключать из рациона питания соль нельзя, так как это может стать предпосылкой роста количества мочевой кислоты в организме и усугубить симптомы заболевания. По этой причине соль необходимо употреблять в еду в маленьких количествах.

Традиционно схожее состояние может наблюдаться, ежели пациент употреблял много мясных товаров, кофе и алкоголя, в индивидуальности, пива. Приступы появляются от того, что в крови накапливается превышенное количество мочевой кислоты.

При артериальной гипертонии, сердечной дефицитности, нарушении работы почек, аденоме простаты количество выпиваемой в день воды обязано быть наименьшим, потому рекомендуется проконсультироваться по этому поводу с вылечивающим доктором. На протяжении дней нужно выпивать полтора-два литра воды.

Индивидуальности болезни

Как понятно, подагра развивается в итоге нарушения обмена веществ, в итоге чего в организме скапливается мочевая кислота, конкретно это становится предпосылкой развития болезни. В целом заболевание разделяется на два вида: первичная и вторичная подагра.

Ответ один: пиво, вино, водку употреблять категорически запрещено.

Но в этом напитке содержится самое большущее количество пурина – вещества, которое не дозволяет мочевой кислоте полностью выводиться из организма. Фактически все мужчины считают пиво хорошим мочегонным средством, которое промывает почки.

В этом варианте в крови накапливаются органические кислоты, которые организм не может вывести.

  • Первичное болезнь диагностируется, как правило, у пациентов, которые имеют генетическую расположенность. У таковых людей в организме без помощи других вырабатывается завышенное количество урата натрия. Эта заболевание часто вызывается из-за нарушения в работе почек, когда они не могут управляться с выводом из организма скопившихся солей. Эту форму подагры именуют врожденной.
  • Вторичная подагра может развиваться при нехорошем действии на организм, которое приводит к нарушению верного обмена веществ. По аналогии с врожденной формой, при этом виде заболевания организм также не способен всеполноценно выводить соли. Или, как вариант, в организме вырабатывается завышенное количество мочевой кислоты.

Во время выявления болезни доктор в первую очередь учит историю заболевания, так как почаще всего подагра начинает развиваться при псориазе, гемобластозе, миелолейкозе, сладком диабете, гемолитической анемии.

К образованию 2-ой формы заболевания может привести завышенное употребление фармацевтических средств, которые стают предпосылкой нарушения функционирования почечных канальцев и сокращения размера циркуляции крови.

  • Чтоб ответить на вопросец, можно ли принимать алкогольные напитки при подагре, было проведено много научных исследований. По их итогам докторы могут правильно огласить, что при приеме даже незначимого количества спиртного болезнь может обостряться. При этом принципиально учесть, что подагра полностью не излечима.
  • Как проявили исследования, мужчины, на протяжении 2-ух дней выпивающие спиртные напитки в размеру 5 порций, в два раза почаще чувствовали приступы подагры, по сопоставлению с теми пациентами, которые в этот период не пили алкоголь. Выяснилось, что при повышение дозы до 7 порций риск обострения болезни рос до 2.5 раз.
  • В пиве, вине и других крепких напитках содержится пурин, который плохо сказывается на состоянии организма. Существует мировоззрение, что при заболевания можно выпивать маленькое количество элитного алкоголя, к примеру, драгоценного сухого вина. Но всего один бокал даже качественного напитка может повторить приступ подагры. Желая в современное время есть еще докторы, которые придерживаются другого представления относительно алкоголя, которые считают, что элитный алкоголь употреблять можно.

Ежели не глядеть за верным питанием, обострения могут случаться довольно нередко. Чтоб поддерживать организм в норме, пациент должен придерживаться строжайшей диеты. Болезнь становится предпосылкой сурового нарушения обмена веществ, по этой причине рецидивы могут случаться часто.

Можно ли пить алкоголь при подагре (водка, пиво, вино)

Подагра в основном встречается у парней возраста 40-50 лет. Беря во внимание отношение большая части парней к алкоголю,  актуально, что фактически все пациенты задаются вопросцем — какой алкоголь можно пить при болезни?

Пораженные суставы начнут воспалительный процесс, независяще от того, какого типа алкоголь был принят. Часто докторы обращают внимание на то, что у пациента временами случается приступ болезни, невзирая на интенсивный курс исцеления.

Во время заболевания нужно грозное соблюдение диеты, которая исключает употребление соленых и жирных товаров – конкретно в них содержится завышенное количество пуринов.

В первую очередь это соединено с тем, что нарушается диета и человек выпивает алкоголь.

Что можно пить при подагрическом артрите

Докторы советуют часто пить молоко, так как оно способно выводить молочную кислоту из организма. При болезни разрешается употреблять минеральную воду, кисель, морс из клюквы или брусники, шиповниковый отвар, кофе, чай.

Также не рекомендуется переедать, в особенности в вечерние часы. Питание обязано быть дробным, порции должны быть маленькими.

При этом болезнь отдаст о для себя знать практически в этот же день, опосля того, как алкогольный напиток был испит.

Источник: https://rik-tools.ru/simptomyi/mozhno-li-prinimat-nimesil-pri-podagre/

Нимесил: дозировка взрослым и детям, инструкция по применению и отзывы

Нимесил при подагре

Нимесил часто используется при патологиях, проявляющихся воспалительным процессом и болевой симптоматикой. По этой причине каждому человеку важно знать о показаниях, схеме использования (например, как принимать Нимесил при подагре), противопоказаниях и возможных побочных эффектах данного средства.

Состав

Действующее вещество препарата – гранулированный нимесулид, из которого готовится суспензия, предназначенная для приема внутрь. Количество нимесулида в 1 пакетике средства – 100 мг. Кроме него, в составе препарата имеются вспомогательные компоненты – ароматизаторы, лимонная кислота, эфир макрогола, сахароза.

Форма выпуска

Как указывалось, данное лекарственное средство выпускается в виде гранул для приготовления суспензии. Упаковка содержит 30 пакетиков, в каждой из которых имеется 2 г порошка. Количество нимесулида на данный объем – 100 мг.

Фармакокинетика

Нимесил относится у группе нестероидных противовоспалительных средств, обладает противовоспалительным действием, снижает температуру тела и болевой синдром.

Лекарственное средство всасывается в желудке, тем самым проникая в кровеносное русло. Эти механизмы обеспечивают быстрое наступление эффекта, который длится до 6 часов. Элиминируется Нимесил из тела человека почками, в течение суток от момента приема.

Показания

Препарат показан для устранения болевого синдрома различной этиологии – стрессовые головные боли, зубная боль, травмы, последствия хирургических вмешательств, обострения хронических патологий суставов, позвоночного столба. Другие показания для использования Нимесила:

  1. Повышенная температура тела.

  2. Дегенеративные патологии, которые всегда сопровождаются болевым синдромом и воспалением – артриты и артрозы различной локализации в органах опорно-двигательной системы.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Воспалительные патологии органов малого таза.

Нимесил подходит для использования в течение долгого времени, но только под наблюдением лечащего врача.

Противопоказания к применению

Препарат не используется при наличии у пациентов реакций гиперреактивности на действующее вещество и вспомогательные компоненты.

Осторожность следует проявлять в тех случаях, если в анамнезе имеется аллергия на другие нестероидные противовоспалительные средства.

Другие противопоказания выглядят следующим образом:

  1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Явления диспепсии – тошнота, рвота, изжога, боли в животе, нарушения стула.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Сердечная недостаточность, плохо поддающаяся терапии.
  5. Сахарный диабет 2 типа.
  6. Тяжелая почечная недостаточность.
  7. Наличие в анамнезе кровотечений пищеварительного тракта.

Нимесил не назначается беременным женщинам, запрещен препарат и в период лактации. Также средство не назначается пациентам детского возраста (младше 12 лет).

Побочные действия

Нимесил, как и любой препарат, способен оказывать целый ряд побочных действий со стороны различных органов и систем:

  1. Головные боли, головокружения, повышенная сонливость и раздражительность.

  2. Повышение частоты сердечных сокращений, показателей артериального давления.
  3. Со стороны органов пищеварения могут отмечаться жалобы на диспептические явления (тошнота, рвота, жидкий стул, запоры, повышенное газообразование). В особо тяжелых случаях возникает язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения, но встречается подобное редко.
  4. Аллергические реакции различной степени выраженности.
  5. Сужение просвета бронхов.
  6. Лекарственный гепатит, застой желчи.
  7. В общем анализе крови могут снижаться показатели гемоглобина и эритроцитов, повышаться – эозинофилов. В биохимии крови иногда наблюдается повышение активности печеночных ферментов.

Также достаточно редко отмечаются нарушения мочеиспускания, воспаление почечной ткани и возникновение недостаточности функции почек.

Инструкция по применению

Каждому человеку важно иметь информацию о способах применения Нимесила и дозах, которые могут назначаться. Они могут отличаться для пациентов различных групп.

Как разводить Нимесил

Инструкция по применению Нимесила простая и доступная. Гранулы средства разводят в 100-150 мл теплой воды, получается суспензия, которая пьется внутрь после приема пищи.

Суточная дозировка Нимесила взрослым – 200 мг, ее обычно делят на 2 приема в утреннее и вечернее время. В большинстве случаев достаточно от 3 до 7 суток приема лекарства, но данный показатель в любой ситуации корректируется специалистом.

Обычно после 2 недель применения либо делается перерыв, либо изменяется тактика лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказан в период беременности и лактации. В тех случаях, когда пациентка кормит ребенка грудью и требуется прием Нимесила, то кормление на время использования средства прекращают.

При нарушении функции печени и почек

При почечной и печеночной недостаточности легкой и средней степени тактика приема средства не имеет каких-либо особенностей. При тяжелых разновидностях данных патологий препарат не используется.

Детям

С какого возраста можно давать ребенку Нимесил? Препарат допускается к применению с 12 лет. Дозировки и схемы приема идентичны таковым у взрослых пациентов.

Пожилым пациентам

Тактика применения Нимесила пожилым пациентам не имеет каких-либо особенностей. Кратность и длительность использования для данной группы больных ничем не отличается от таковых для взрослых молодого и среднего возраста.

Как применять Нурофен при болях?

Передозировка

В большинстве случаев Нимесил хорошо переносится пациентами, но больные не застрахованы от передозировки. Если подобное произошло, то возникают жалобы на выраженную апатию, сонливость, чувство тошноты, боли в районе эпигастрия.

В особо тяжелых случаях может возникнуть кровотечение из пищеварительного тракта, также повышение артериального давления, выраженные аллергические реакции, острая недостаточность функции почек.

При передозировке нужно промыть желудок до чистых вод и принять активированный уголь. После этого необходимо обратиться к врачу, который определит дальнейшую тактику действия.

При возникновении тяжелых проявлений передозировки, важно как можно быстрее обратиться в поликлинику или стационар, самостоятельно каких-либо действий предпринимать не следует.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендован одновременный прием Нимесила с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, также с глюкокортикоидами и антиагрегантами, поскольку это повышает риск кровотечений.

Данное средство способно ослаблять активность антигипертензивных средств (особенно диуретиков) и иммуносупрессоров. Осторожность следует соблюдать при совместном назначении с препаратами, содержащими литий.

Отзывы

Отзывы пациентов на прием Нимесила в большинстве случаев носят положительный характер.

Андрей, 46 лет: уже несколько лет я страдаю подагрой. В периоды обострений патологии отмечается наличие болей. Помогает ли Нимесил при подагре? На причину заболевания препарат не воздействует, но боли устраняет эффективно. Как принимать Нимесил при подагре? Так же, как и при других заболеваниях – дважды в день до устранения болей.

Анастасия, 52 года: я принимаю Нимесил при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Во время обострений заболевания данный препарат меня спасает, я чувствую облегчение после первых суток о начала его использования. По этой причине всегда имею средство в домашней аптечке.

Владимир, 42 года: использую Нимесил при артрите коленного сустава. Живу с данным диагнозом почти 10 лет и этот препарат является средством первой помощи при обострении патологии. Нимесил никогда не подводил, действует сразу после приема внутрь. После 5-7 дней использования симптомы заболевания отступают.

Заключение

Нимесил является популярным препаратом, что объясняется его доступностью и достаточно высокой результативностью. Несмотря на это, перед его использованием важно проконсультироваться с врачом или провизором в аптеке, самостоятельно назначать данное средство не стоит. Это не только не поможет при лечении, а может даже усугубить ситуацию.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/lechenie/kak-prinimat-nimesil

CONSILIUM-PROVISORUM :: Том 04/N 2/2005

Нимесил при подагре

Подагра — болезнь, связанная с нарушением обмена мочевой кислоты в организме, которая проявляется приступами болей в суставах, их деформациями и отёчностью, а также появлением плотных подкожных узлов — тофусов.

Подагра представляет собой довольно распространённое заболевание, особенно в развитых странах, где частота её составляет в среднем 1-6%. Основной процент заболеваемости выпадает на возрастные группы старше 40-50 лет.

Лечение подагры при обострении

Приступы сопровождаются болями, которые часто бывают очень тяжелыми и мучительными.

Чтобы справиться с такой проблемой как подагра, лечение начинать нужно сразу же после возникновения первых признаков болезни.

Те средства и методы, которые доктор назначает для плановой терапии и профилактики обострений, в данном случае не подойдут. Купировать приступ подагры нужно комплексно при помощи ряда мероприятий, включающего:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • прием кортикостероидов;
  • обильное питье;
  • соблюдение режима;
  • диету;
  • применение местных средств.

Если при диагнозе подагра лечение начато своевременно, приступ удастся купировать в течение 3-х суток. Заметное облегчение наступает уже в первый день.

Если же терапией пренебрегать, болевой синдром может не исчезать на протяжении нескольких недель. Обострение подагры лечится максимально допустимыми суточными дозами лекарств.

После того как симптомы становятся менее ярко выраженными, дозировка уменьшается.

Разновидности препаратов, применяемых при подагре. Новые противоподагрические средства

Основные разновидности препаратов, используемых для лечения данного заболевания, следующие:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — НПВС (диклофенак, нимесулид, ибупрофен и пр.). Подавляют воспалительные явления и уменьшают болевой синдром.
  • Глюкокортикоидные гормональные средства (дексаметазон, преднизолон, метипред и др.) — выраженно воздействуют на воспалительный процесс, а также на боль во время острых подагрических приступов.
  • Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Эти средства составляют основу лечения подагры, воздействуя на патогенез заболевания. По механизму действия их можно разделить на несколько групп:
  • Блокаторы ксантиноксидазы — фермента, участвующего в образовании мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат /аденурик/)
  • Связывающие избыток мочевой кислоты в крови и способствующие его выведению (фенофибрат, уратоксидаза)
  • Блокирующие кристаллизацию мочевой кислоты (колхицин);
  • Ингибирующие обратное всасывание мочевой кислоты в кровь из почечных канальцев (лезинурад /зурампик/).
  • Блокаторы интерлейкина 1β (канакинумаб /иларис/). Обладают выраженным противовоспалительным действием, благодаря чему могут успешно применяться для терапии острых приступов подагры.
  • Препараты с комплексным действием (фулфлекс).
  • Гомеопатические средства (убихинон композитум).

Некоторые из вышеупомянутых лекарств применяются для лечения подагры достаточно давно (аллопуринол, колхицин, метипред, ибупрофен, индометацин и т. д.). Эти препараты представляют собой классический курс лечения данной болезни, однако в последние годы разработано и внедрено в практику немало новых противоподагрических препаратов: зурампик, канакинумаб, аденурик и другие.

Их эффективность не уступает или превосходит эффект классических средств, однако побочных действий и противопоказаний значительно меньше. В то же время, большинство новых препаратов для лечения подагры стоят довольно дорого, что делает их пока малодоступными для значительного числа больных.

Подагра – медикаментозное лечение

При болезни подагра медикаментозное лечение предполагает прием разных средств. Обезболивающие и противовоспалительные медикаменты помогают устранить неприятные симптомы и сократить длительность приступа. Препараты могут приниматься внутрь или применяться местно. Лечение подагры мазями дает успокаивающий эффект и устраняет остаточное воспаление суставов.

После того как состояние пациента приходит в норму, при болезни подагра лечение назначается, направленное на предупреждение рецидива приступа. Для такой терапии, как правило, используются следующие средства:

  • снижающие уровень мочевой кислоты;
  • выводящие мочевую кислоту из организма;
  • выводящие мочекислоту и блокирующие ее производство.

Мазь от подагры

Местные средства показаны к применению при первых же симптомах обострения. Подагра – как лечить ее мазями? Главное – нужно найти подходящее средство. Самыми популярными и эффективными считаются такие медикаменты, как:

  • Ибупрофен;
  • Пироксикам;
  • Диклофенак;
  • Ибалгин;
  • Диклоран;
  • Вольтарен-эмульгель;
  • Долгит;
  • Дип Рилиф;
  • Кетонал;
  • Феброфид;
  • Быструмгель;
  • Ультрафастин;
  • Финалгель;
  • Диклак гель;
  • Метиндол;
  • Бутадион;
  • Фулфлекс;
  • китайская мазь Tiger balm White.

Продолжительность курса лечения и способ применения для каждого пациента определяется в индивидуальном порядке, но в большинстве случаев мази наносить рекомендуют по два-три раза в день на протяжении месяца. Средство втирается в кожу легкими круговыми движениями. При появлении аллергических реакций применение препаратов желательно прекратить как можно скорее.

Таблетки от подагры

При сильном приступе специалисты рекомендуют пить противовоспалительные таблетки. Они снимают острую боль, устраняют покраснение, отечность, восстанавливают подвижность суставов. Самые эффективные таблетки от подагры:

  • Мовалис;
  • Нимесулид;
  • Нимесил;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Колхицин.

Ни в коем случае нельзя пытаться купировать приступ Аспирином. Этот препарат не только не помогает, но и может спровоцировать противоположную реакцию, которая ухудшит состояние пациента.

С осторожностью следует принимать таблетки Напроксен и Диклофенак. Они эффективны, но имеют немало противопоказаний.

Пилюли нельзя пить людям, страдающим от почечной недостаточности или проблем с желудочно-кишечным трактом, беременным, кормящим матерям, детям.

В профилактических целях для снижения уровня мочекислоты пациентам назначается Аллопуринол. Начинается терапия с маленьких доз, которые при необходимости постепенно повышаются. Максимальное суточное количество препарата – 900 мг. Чтобы контролировать эффективность лечения, во время приема Аллопуринола постоянно желательно сдавать анализы крови.

Уколы от подагры

Некоторым пациентам лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные препараты – Колхицин, Индометацин, Напроксен – в форме инъекций, но есть и те, кому такое лекарство от подагры не подходит. Этим больным выписываются кортикостероиды в уколах – Триамцинолон, Преднизон. Препараты вводятся внутримышечно, быстро облегчают симптомы и считаются очень эффективными.

При аномально высоком уровне мочевой кислоты инъекции тоже назначаются. Для борьбы с проблемой, как правило, выбирают:

  • Лопурин;
  • Зилоприм;
  • Улорик;
  • Бенемид;
  • Пробенецид.

Вспомогательное лечение

Выявив проблему образования излишней мочевой кислоты в начале болезни, специалисты назначают различные вспомогательные препараты, которые уменьшают окисление химического состава мочи, восстанавливают нормальный обмен веществ.

Среди таких лекарств блемарен, дипроспан и другие. Кроме того, что блемарен при подагре подщелачивает мочу, он способствует снижению выведения кальция из организма, снижает образование кальций-оксалатных кристаллов в почках, суставах.

Источник: https://neuro-orto.ru/lechenie/nimesil-pri-podagre.html

Можно ли применять нимесил при подагре

Нимесил при подагре

В статье на конкретном клиническом примере продемонстрированы сложности при выборе симптоматической терапии острого приступа подагры , возникающие в связи с частым сочетанием заболевания с обменными нарушениями и сердечно-сосудистыми болезнями.

Представлены особенности применения конкретных препаратов при данной патологии.

Рассмотрены возможные варианты действенной терапии, позволяющие минимизировать нежелательные явления, показана эффективность нимесулида при лечении острой боли у пациентов с приступом подагрического артрита.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Елисеев М. С., Желябина О. В

The article on a specific clinical example illustrates difficulties in the selection of symptomatic therapy of acute attack of gout arising in connection with the common combination of diseases with metabolic disorders and cardiovascular diseases.

The peculiarities of the use of certain drugs in this pathology are set forth.

Possible options for effective therapy, minimization of adverse events are considered, the efficacy of nimesulide in the treatment of acute pain in patients with gouty arthritis attack is shown.

М.С. ЕЛИСЕЕВ, к.м.н., О.В. ЖЕЛЯБИНА

Лаборатория микрокристаллических артритов Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва

В ЛЕЧЕНИИ ПОДАГРЫ

В статье на конкретном клиническом примере продемонстрированы сложности при выборе симптоматической терапии острого приступа подагры, возникающие в связи с частым сочетанием заболевания с обменными нарушениями и сердечно-сосудистыми болезнями. Представлены особенности применения конкретных препаратов при данной патологии.

Рассмотрены возможные варианты действенной терапии, позволяющие минимизировать нежелательные явления, показана эффективность нимесулида при лечении острой боли у пациентов с приступом подагрического артрита.

Ключевые слова: подагра, острый подагрический артрит, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокор-тикоиды, колхицин, нимесулид.

M.S. ELISEEV, PhD in medicine, ОМ ZHELYABINA

Microcrystalline Arthritis Laboratory of Nasonova Scientific and Research Institute of Rheumatology, Moscow USE OF NIMESULIDE IN TREATMENT OF GOUT

The article on a specific clinical example illustrates difficulties in the selection of symptomatic therapy of acute attack of gout arising in connection with the common combination of diseases with metabolic disorders and cardiovascular diseases.

The peculiarities of the use of certain drugs in this pathology are set forth.

Possible options for effective therapy, minimization of adverse events are considered, the efficacy of nimesulide in the treatment of acute pain in patients with gouty arthritis attack is shown.

Keywords: gout, acute gouty arthritis, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, glucocorticoids, colchicine, nimesulide.

Болезни опорно-двигательной системы – одна из актуальных проблем современности. С ними связано существенное сокращение продолжительности жизни, инвалидизация огромного числа людей.

Весьма существенные материальные затраты на лечение и реабилитацию таких больных тяжким бременем ложатся на государство и общество.

Поэтому повышение эффективности лечения РЗ (ревматические заболевания) является не только медицинской, но и серьезной социальной задачей [1].

В ряду терапевтических подходов, используемых при ведении пациентов с РЗ, важное место занимает эффективное обезболивание.

Не вызывает сомнений, что наиболее удачным средством для симптоматической терапии РЗ являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При этом основным достоинством, выделяющим НПВП среди других анальгетиков (парацетамол, опиоиды), является сочетание обезболивающего и противовоспалительного эффектов.

Во врачебной практике нередки ситуации, когда адекватное обезболивание – основная задача, которую пациент ставит перед лечащим врачом и которую последний должен решить максимально быстро.

Это преимущественно касается острой боли.

Наиболее ярким примером может служить подагра, которая характеризуется максимальной интенсивностью болевых ощущений во время приступа (в сравнении с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата).

Острый приступ артрита является основным клиническим проявлением подагры. Он начинается внезапно и характеризуется сильной болью, быстро нарастающей до

нестерпимой (в течение нескольких часов признаки артрита достигают максимальной интенсивности), яркой гиперемией и гипертермией. В половине случаев артрит сопровождается лихорадкой [2].

Главным критерием выбора препарата для купирования острого приступа подагрического артрита является сочетание следующих качеств: быстрого и сильного анальгетического действия, противовоспалительного эффекта, хорошей переносимости и ценовой доступности. Мы приводим описание случая естественного течения подагры и эволюции потребности в симптоматической терапии.

Нимесулид зарекомендовал себя как весьма действенное средство, обеспечивающее купирование артрита даже в тех случаях, когда предшествующая терапия иными НПВП была недостаточно эффективной (чаще всего назначался диклофенак натрия), в том числе и у пациентов с олиго- и полиартритом и при значительной длительности артрита (более трех месяцев)

Пациент А., 46 лет, страдает подагрой с 2007 г., в первые годы болезни при приступах артрита (это были 1-е плюснефаланговые суставы стоп, пястно-фаланго-вые суставы кистей, коленные, голеностопные суставы) по рекомендации врача применял инъекционные формы диклофенака натрия 75 мг/сут, приступы артрита купировались, как правило, в течение 2-5 дней. Уровень

через 7 дней приема нимесулида

мочевой кислоты (МК) превышал 500 мкмоль/л. Уратоснижающие препараты назначались, но от их приема пациент воздерживался. С 2011 г.

в качестве альтернативы диклофе-наку при приступах стал использовать локальные инъекции бетамета-зона, так как применение диклофена-ка стало менее действенным: интенсивность болей существенно не снижалась, а попытки приема колхицина сопровождались диареей.

Частота приступов в среднем составляла 3-4 раза в год, но постепенно увеличивалась, стали вовлекаться новые суставы. Примерно с этого времени началось повышение АД до 150/100 мм рт. ст. Тем не менее рекомендуемые терапевтом гипотензивные препараты пациент принимать не стал, так как подъемы АД не сопровождались развитием каких-либо симптомов.

В октябре 2016 г. развился очередной приступ артрита, впервые в виде полиартрита (коленные, голеностопные суставы, суставы стоп) с вовлечением суставов правой кисти, локтевых суставов (бурситы).

Последовательно назначались ибупрофен в суточной дозе 2400 мг, диклофенак 150 мг/сут, целекоксиб 600 мг/сут, которые больной принимал непрерывно вплоть до середины января 2017 г. В декабре 2017 г.

в правый локтевой сустав вводился бетаметазон 7 мг, однако существенного эффекта от проводимого лечения не отмечалось (был купирован только бурсит указанной локализации), но интенсивность болей и выраженность воспалительных явлений в других суставах оставалась высокой.

В январе 2017 г. было проведено обследование в ФГБНУ НИИР им. В.А.

Насоновой, в ходе которого, помимо высоких сывороточных уровней МК (616 мкмоль/л) и С-реактивного белка (СРБ) (15 мг/л), впервые у пациента была выявлена гипергликемия (уровень глюкозы натощак 9,1 мкмоль/л) вкупе с высоким уровнем гликированного гемоглобина (6,5%) и инсулина (37,1 мкЕд/мл).

Артриты коленных, голеностопных суставов, суставов правой кисти сохранялись и сопровождались выраженными функциональными нарушениями (рис. 1). Интенсивность боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) составляла 75 мм, СРБ 19,2 мг/л, СОЭ 36 мм/ч.

В качестве симптоматической терапии был назначен Нимесил® (гранулированная форма нимесулида) по 100 мг 2 раза в сутки.

Уже через 24 часа после приема отмечалось снижение интенсивности боли, через неделю приема артрит был купирован, функция суставов правой кисти восстановлена (рис. 2).

В дальнейшем была инициирована уратоснижающая терапия (аллопуринол в стартовой дозе 100 мг/сут с последующим увеличением).

Рисунок 1. 20.01.2017. Пациент А

Источник: https://o-skelete.ru/nogi/mozhno-li-primenyat-nimesil-pri-podagre.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: