Неиммунный

Содержание
  1. Гемолитическая и гипопластическая анемия
  2. Гипопластическая анемия
  3. Скрытое (внутреннее) кровотечение
  4. Диагностика
  5. Другие лабораторные исследования
  6. Красный дермографизм: фото, симптомы, лечение, причины :: SYL.ru
  7. Разновидности дермографизма
  8. Каких врачей стоит посетить?
  9. Причины дермографизма
  10. Распространенность
  11. Диетотерапия
  12. Особенности лечения дермографизма
  13. Терапия
  14. Меры профилактики
  15. Крапивница на руках у детей и взрослых
  16. Что такое крапивница?
  17. Причины заболевания
  18. Иммунный вариант развития крапивницы
  19. Крапивница на руках по типу иммунного ответа возникает
  20. Неиммунный вариант развития крапивницы
  21. Симптомы крапивницы на руках
  22. Мелкая красная сыпь
  23. Шелушение
  24. Покраснение
  25. Волдыри
  26. Трещины
  27. Язвы
  28. Особенности у детей
  29. Крапивница как симптом других заболеваний
  30. Способы лечения
  31. Что сделать в первую очередь, а от чего отказаться?
  32. Диета
  33. Медикаменты при крапивнице
  34. Таблетки и мази
  35. Народные средства
  36. Профилактические мероприятия
  37. Неиммунная водянка плода: причины и последствия
  38. Определение
  39. Причины
  40. Беременность и роды
  41. Возможное лечение
  42. Реанимация в послеродовой период
  43. Обследования новорожденного
  44. Профилактика
  45. Прогноз
  46. Заключение
  47. Токсоплазмоз igg неиммунный что это значит – Все про паразитов
  48. Что такое токсоплазмоз?
  49. Нормы IgG и IgM
  50. Антитела IgG в крови: что это значит?

Гемолитическая и гипопластическая анемия

Неиммунный

  • Изоиммунная гемолитическая анемия в основном на фоне синдрома резус-несовместимости.
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия.
  • Бактериальный сепсис, который может привести к раз­витию первичного микроангиопатического гемолиза.
  • Врожденная TORCH-инфекция (токсоплазмоз, крас­нуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса) (см. гл. 127).
  • Дефицит метаболических ферментов.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД). о  Дефицит пируваткиназы.
  • Талассемия. Гемолитическая анемия, вторичная по отношению к талассемии, связанная с гомозиготной а-талассемией при рождении. Клинические призна­ки (3-талассемии очевидны только в 2—3-месячном возрасте.
  • Гемоглобинопатия — врожденная неустойчивость ге­моглобина и врожденная анемия с тельцами Хайнца.
  • Мембранные дефекты (как правило, приобретенные по аутосомно-доминантному типу наследования).
  • Наследственный сфероцитоз (встречается у 1 из 5000 новорожденных), обычно клинически проте­кает с желтухой и реже с анемией.
  • Наследственный овалоцитоз (встречается у 1 из 2500 новорожденных), редко встречается у ново­рожденных.
  • Галактоземия.
  • Остеопетроз.

 Дефицит питательных веществ. Дефицит витамина Е при хронической мальабсорбции, но в большинстве слу­чаев это происходит после неонатального периода.

Гипопластическая анемия

Врожденные заболевания

  • Синдром Даймонда-Блекфана (врожденная гипоплас­тическая анемия).
  • Атрансферринемия.
  • Врожденная лейкемия.
  • Сидеробластная анемия.

Приобретенные заболевания

  • Инфекции (краснуха и сифилис являются наиболее распространенными причинами).
  • Апластическии криз.
  • Апластическая анемия.

Недоношенность, определенные расы и этничес­кие группы, наследственные заболевания крови.

Клинические проявления

Симптомы и признаки. Существует четыре основные формы неонатальной анемии, которые определяются следующими факторами: возрастом, в котором клинически проявилась ане­мия, гемодинамическим статусом и наличием или отсутствием компенсаторного ретикулоцитоза.

Геморрагическая анемия часто фатальна; клинически мо­жет быть острой и хронической. Обе формы при отсутствии своевременной диагностики играют важную роль в перина­тальной заболеваемости и смертности. При оценке степени тяжести анемии следует обратить внимание на уровень би­лирубина и выраженность гепатоспленомегалии.

Острая геморрагическая анемия проявляется уже при рождении или развивается на фоне внутреннего крово­течения в течение 24 ч жизни. Бледность кожного покро­ва не сопровождается желтухой; цианоз зачастую отсут­ствует (< 5 г дезоксигемоглобина). Имеют место тахипноэ или гаспинг-дыхание.

Гемодинамическая нестабильность варьирует от степени снижения периферической перфу­зии (проявляется при 10% -й кровопотере), гиповолемический шок возникает при 20—25% -й кровопотере. При острой геморрагической анемии также отмечается сни­жение центрального венозного давления и слабое капил­лярное наполнение.

Анемия имеет нормохромный ха­рактер; ретикулоцитоз развивается в течение 2—3 дней после патологии, вызвавшей геморрагическую анемию.

Хроническая геморрагическая анемия определяется уже при рождении и характеризуется необъяснимой бледностью, часто протекает без цианоза (< 5 г дезокси­гемоглобина). При подобном виде анемии имеют место минимальные признаки дыхательной недостаточности.

Показатели центрального венозного давления в преде­лах нормы или увеличены. Имеет место микроцитарный или гипохромный характер анемии, компенсатор­ный ретикулоцитоз. На фоне компенсаторного экстра­медуллярного эритропоэза печень часто увеличена.

При

отсутствии компенсаторного ретикулоцитоза или под­держании внутрисосудистого объема могут развиться фетальная водянка или рождение мертвого плода.

Бледная асфиксия (тяжелая форма асфиксии новорож­денных) не связана с геморрагической анемией.

Так в подобной ситуации необходимо экстренно начать лечение данной патологии, необходимо клинически дифференци­ровать от острой кровопотери.

Бледная асфиксия при рож­дении характеризуется бледностью, брадикардией, дыха­тельной недостаточностью и цианозом, которые разреша­ются при проведении кислородотерапии. Показатели центрального венозного давления в пределах нормы.

  • Гемолитическая анемия. Диагностическим критерием ге­молитической анемии является желтуха. Для подтвержде­ния диагноза необходимо определить уровень гемоглобина и билирубина, выявить компенсаторный ретикулоцитоз. Бледность кожного покрова проявляется в возрасте ново­рожденного 48 ч. При тяжелом Rh-конфликте и гомозигот­ной а-талассемии развивается тяжелая анемия и фетальная водянка. При неконъюгированной гипербилирубинемии (> 10—12 мг/дл) имеют место тахипноэ и гепатоспленомегалия. При этом следует думать о развитии гемолитической анемии.
  • Гипопластическая анемия встречается редко. Проявляется в возрасте младенца 48 ч. Характеризуется отсутствием жел­тухи и ретикулоцитопенией.

Анемия, связанная с трансфузионным фето-фетальным синдромом. При наличии хронической кровопоте­ри имеет место > 20% разница у близнеца-донора и близ­неца-реципиента.

Скрытое (внутреннее) кровотечение

  • Внутричерепное кровоизлияние. Признаками явля­ются выбухание переднего родничка и неврологичес­кие признаки (например, нарушение сознания, апноэ и судорожный синдром).
  • Висцеральное (полостное) кровотечение. Чаще всего развивается при ранении печени. Характеризуется пальпаторным определением патологического обра­зования в брюшной полости и вздутием живота.
  • Легочное кровотечение. При выполнении рентгеногра­фии органов грудной клетки имеет место частичное или полное затемнение пораженной половины грудой клетки. Из трахеи поступает геморрагическое отделя­емое.

Геморрагическая анемия. Наличие в анамнезе в третьем триместре беременности вагинального кровотечения или процедуры амниоцентеза.

Геморрагическая анемия мо­жет являться следствием нескольких беременностей лихорадки матери в течение беременности или после ро­дов, после выполнения незапланированной операции кесарева сечения.

Гемолитическая анемия может быть связана с задерж­кой внутриутробного развития и отрицательным резу­сом у матери.

  • Анемия, развившаяся в возрасте старше 24 ч, часто связа­на с акушерской травмой, неконтролируемыми родами, стремительными родами, перинатальным дистрессом плода и низким количеством баллов по шкале Апгар.
  • Анемия, сопровождающаяся желтухой, характерна для ге­молитической анемии. Может являться следствием приема матерью в конце третьего триместра наркотических препа­ратов; ЗВУР; перенесенной спленэктомией у кого-либо из членов семьи младенца, анемии, желтухи при желчекамен-ной болезни; материнских аутоиммунных заболеваний; чаще развивается у пациентов средиземноморской или ази­атской этнических групп.

Диагностика

Обязательные исследования первой линии

  1. Микроцитарные и гипохромные индексы позволяют сделать заключение о фетоматеринской и фето-фетальной трансфузии или а-талассемии (средний объем эрит­роцита < 90 фл).
  2. Нормохромный индекс эритроцитов является косвен­ным признаком острого кровотечения, системного забо­левания, собственного дефекта эритроцитов или гипопластической анемии.
  • Ретикулоциты. Повышение уровня ретикулоцитов связано с состоявшимся кровотечением или гемолитической анеми­ей. Низкое количество ретикулоцитов характерно для гипопластической анемии. Для расчета корригированного со­держания ретикулоцитов используется следующая формула: Корригированное содержание ретикулоцитов = имеющийся у пациента уровень ретикулоцитов х имеющийся у пациента уровень гематокрита/нормальный для возраста пациента уровень гематокрита.
  • Мазок крови
  1. Сфероциты указывают на АВО изоиммунный гемолиз или наследственный сфероцитоз.
  2. Эллиптоциты указывают на наследственный овалоцитоз.
  3.  Пикноциты указывают на дефицит Г6ФД.
  4. Сфероциты, или шаровидные клетки, часто можно уви­деть при наличии у пациента коагулопатии потреблении.
  • Прямой антиглобулиновый тест (прямой тест Кумбса). Этот тест положителен при изоиммунном или аутоиммунном гемолизе.

Другие лабораторные исследования

Изоиммунный гемолиз. Определение группы крови и ре­зус-фактора.

Фето-материнская трансфузия. Необходимо выполнить ис­следование Клейхауэра-Бетке (кислая элюция). Методи­ка включает вымывание кислоты, материнская кровь окра­шивается эозином. Фетальные эритроциты, содержащие гемоглобин F, устойчивы к воздействию кислоты и оста­ются темными.

Эритроциты взрослых чувствительны к воз­действию кислоты и после обработки кислотой превраща­ются в «клетки-призраки» — дегенеративные оболочки эрит­роцитов, состоящие почти из одной ригидной клеточной мембраны. При 50-мл кровопотере плода в материнском кро­вотоке обнаруживается 1% клеток плода.

АВО-несовмести-мость матери и плода приводит к увеличению скорости кли­ренса эмбриональных клеток из материнского кровотока, давая ложный низкий результат. Помните, что к ложноотри-цательным результатам приводят различные состояния.

Это делает необходимым клиническое использование новых и бо­лее точных методик проточной цитометрии, особенно при большом подозрении на фетоматеринскую трансфузию.

Врожденная гипопластическая или апластическая ане­мия. С диагностической целью показана пункция костного мозга.

TORCH-инфекции

  • а. Рентгенография черепа и костей.
  • б. Уровень IgM.
  • в. Серологические исследования.
  • г. Посев мочи на цитомегаловирус.

Коагулопатия потребления

  • Протромбиновое время (ПВ) и активированное частич­ное тромбопластиновое время.
  • б. Тромбоциты.
  • в. Тромбиновое время и фибриноген.
  • г. Факторы V и VIII.
  • д. Продукты деградации фибрина (D-димеры).

Скрытые кровотечения

  • а.Выявление патологии плаценты.
  • б. УЗИ черепа и брюшной полости (с целью выявления ис­точника кровотечения).

Выявление внутренних дефектов эритроцитов

  • а.Исследования ферментных дефектов эритроцитов.
  • б.  Анализ соотношения глобиновой цепи.
  • в.  Исследования эритроцитарной мембраны.

Поделитесь ссылкой:

Источник: https://med-slovar.ru/pediatriya/neonatologiya/2922-gemoliticheskaya-i-gipoplasticheskaya-anemiya

Красный дермографизм: фото, симптомы, лечение, причины :: SYL.ru

Неиммунный

Дермографизм — это сильно повышенная чувствительность кожного покрова к внешним раздражителям. От малейшего прикосновения или слишком сильного надавливания на кожу, на ее поверхности остаются выраженные следы воздействия, которые могут проявляться в виде красных или белых полос.

По их цвету определяют тип данного дерматологического заболевания, и в дальнейшем больному выставляют диагноз: красный или белый дермографизм. Точная причина возникновения заболевания до сих пор не известна.

Считается, что это один из видов крапивницы, появление которой может быть связано с внешними или внутренними раздражителями организма.

Разновидности дермографизма

Различают 4 вида дермографизма:

  1. Уртикарный дермографизм, который еще называют отечным, характеризуется появлением пузырчатой сыпи, схожей с особенностями проявления крапивницы. Однако высыпания не сопровождаются зудом и жжением, поэтому могут долго игнорироваться человеком.
  2. Красный дермографизм, характеризующийся появлением розовых или красных полос на поверхности кожных покровов после проведения по ним тупым предметом. Иногда гиперемированные участки эпидермиса могут иметь белые контуры. Полоски держатся недолго – всего 2-3 часа, затем сами исчезают.
  3. Белый дермографизм, при котором на теле появляются полоски белого цвета. Они сохраняются на протяжении нескольких минут.
  4. Рефлекторный дермографизм, который возникает после проведения по коже острым предметом. Полоски имеют ярко-красный цвет и разную длину.

Если состояние здоровья человека находится в норме, то врачами допускается развитие красного дермографизма кожи. Самым тяжелыми (в плане лечения) является уртикарный тип заболевания.

Каких врачей стоит посетить?

Лечением всех форм дермографизма занимается врач-дерматолог.

  1. Гастроэнтеролога – для исключения гастрита, дисбактериоза, колита. Если у больного имеются запоры, нужно выяснить их причину.
  2. Паразитолога. Необходимо исключить заражение глистами, простейшими, лямблиями, исключить описторхоз.
  3. Эндокринолога. Исключить заболевание сахарным диабетом (сдать кровь на сахар), проверить работу щитовидной железы (кровь на гормоны).
  4. Иммунолога – для определения общего состояния иммунной системы. При необходимости пройти курс иммуномодуляторов.

Дополнительные исследования специалистов разных областей медицины помогут дифференцировать причины красного дермографизма и патологий других внутренних органов.

Причины дермографизма

Стойкий красный дермографизм, сопровождающийся гиперемией кожи, как при атопическом дерматите, не является опасным для человека. Покраснение эпидермиса, возникшее в ответ на механические повреждения, — абсолютно нормальное явление, если только оно не сопровождается его зудом, жжением и шелушением.

Причины такого отклонения заключаются в аномальной активности парасимпатического отдела ВНС, и могут быть связаны с нарушением процесса метаболизма, вызванного, например, тиреотоксикозом.

Причины белого дермографизма заключаются в ангиоспазме. Реакция такого типа может возникнуть у любого человека, но люди, страдающие от гипертонуса симпатического отдела ВНС, подвержены ей больше всего.

Отечный дермографизм развивается на фоне аллергических реакций, когда при проникновении аллергенов сквозь мембраны тучных кожных клеток происходит отек тканей.

Факторами, предрасполагающими к развитию белого, отечного, рефлекторного и красного дермографизма, являются:

  • нервное перенапряжение, стресс;
  • хронические заболевания нервной системы;
  • алкоголизм;
  • длительное воздействие химических элементов на организм;
  • частые случаи переохлаждения.

Красный дермографизм может быть не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков патологий нервной системы, и даже менингита. По этой причине диагностикой и лечением болезни должен заниматься исключительно врач.

Распространенность

Сбор информации о том, насколько человечество страдает от этого состояния, затруднен тем, что далеко не все замечают что-то необычное в реакции своей кожи, еще меньше людей считают необходимым обратиться в случае обнаружения нарушений к медикам. В связи с этим данные о том, насколько распространен красный дермографизм, сложно назвать достаточно точными. Исследователи говорят о 2-5 %, но на деле процент, скорее всего, выше.

Красный дермографизм у детей встречается довольно часто в раннем возрасте. Он бывает достаточно интенсивным и разлитым, но связан в основном с тем, что их кожа более нежная и чувствительная и при этом склонная к раздражениям. Однако у малышей чаще диагностируют другие кожные заболевания (к примеру, ту же крапивницу или дерматиты), а не красный дермографизм.

Диетотерапия

Подбор питания для каждого пациента носит индивидуальный характер и должен проводиться врачом-диетологом. Хотя есть и общие правила, например, следует отказаться от употребления острых и жирных блюд, копченых, соленых продуктов, не злоупотреблять пряностями, алкоголем и газированными напитками. Для обогащения рациона в пищу следует ввести побольше зелени, овощей, свежих фруктов.

Для устранения причин и лечения красного дермографизма (фото см. ниже) подходят и народные средства. Самыми эффективными показали себя: сырой картофель, крапива и корни малины; оливковое масло; шалфей и череда; валериана и чистотел; зверобой и ромашка. Из трав, корней и листьев готовят отвары, которые принимают внутрь или используют в виде примочек (особенно картофель).

Особенности лечения дермографизма

Лечение такого заболевания, как дермографизм должно проводиться под наблюдением врача. Но применяемая терапия не поможет полностью излечить патологию, если ее причины так и не были установлены. А поскольку в подавляющем количестве случаев происходит именно так, лечащим врачом могут быть назначены средства, которые лишь на время уберут неприятную симптоматику.

Медикаментозное лечение подразумевает применение:

  • антибиотиков (редко);
  • антисептиков;
  • противоаллергических (антигистаминных) средств;
  • гипертонических или гипотонических препаратов.

Лечить дермографизм с помощью аптечных лекарств должен исключительно врач, поскольку самостоятельно подобрать подходящее средство практически невозможно. Точнее, этого делать не следует, чтобы не вызвать более агрессивную реакцию организма.

Пероральный прием медикаментозных препаратов (кроме антигистаминных) при борьбе с дермографизмом нецелесообразен. В данной ситуации помочь могут только средства для местного применения (мази, кремы, гели).

Терапия

В легких случаях (90%) лечить такое нарушение нет необходимости. Следы на коже исчезают сами через некоторое время и не оставляют рубцов. Для снятия симптомов принимают седативные антигистаминнные препараты 1 поколения: супрастин, димедрол.

Но при тяжелой хронической форме назначаются неседативные антигистамины 2 поколения (лоратадин) или 3 поколения (цетиризин). Их принимают единоразвоо при возникновении проявлений или регулярно при постоянных рецидивах. Для профилактики назначают кетотифен, он не допускает гистамин в ткани.

Меры профилактики

Во избежание развития дермографизма необходимо:

  • носить удобную одежду из натуральных тканей;
  • стараться как можно меньше тереть кожу мочалкой во время принятия душа или ванны;
  • использовать гипоаллергенные средства гигиены;
  • не переохлаждаться, и не перегреваться;
  • следить за чистотой кожи;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Чтобы восстановить кожу после перенесенной болезни, необходимо обогатить меню продуктами, содержащими витамины. В особенности организму необходим витамин С, который активизирует иммунную систему, давая ей силы бороться с патологическими процессами.

Употребление жидкости (взрослым – 2 литра в сутки, деткам дошкольного возраста – 1 литр) восстанавливает структуру кожных тканей и увлажняет эпидермис.

Правильный уход за кожными покровами значительно снижает риск развития дермографизма и других дерматологических заболеваний. Именно поэтому правилам гигиены ребенка необходимо приучать с раннего детства.

Нет похожих статей.

Источник: https://AlergiaHelp.ru/u-detej/urtikarnyj-dermografizm.html

Крапивница на руках у детей и взрослых

Неиммунный

Крапивница на руках – это одно из проявлений аллергической реакции в ответ на воздействие чужеродных веществ (пыльцы, пыли, химикатов, медикаментов, шерсти животных и др.). Патология является разновидностью дерматоза.

Каждый четвертый человек в течение жизни сталкивается с симптомами крапивницы. Чаще болеют молодые люди до 40 лет, включая детей и подростков.

Почти в половине случаев крапивница сочетается с отеком Квинке и может представлять опасность для жизни.

Что такое крапивница?

Крапивница – это патология, характеризующаяся появлением на коже зудящих волдырей величиной до нескольких сантиметров. Это наиболее распространенная форма аллергии после бронхиальной астмы и медикаментозной аллергии.

Причины заболевания

Причиной развития острой крапивницы на ладонях и пальцах у взрослых и детей является повторный контакт с аллергеном после предварительной сенсибилизации.

К провоцирующим факторам относятся:

  • аутоиммунные нарушения;
  • физические факторы (изменение погоды, воздействие холода, инсоляция);
  • инфекционные болезни;
  • наличие в анамнезе других аллергических заболеваний (отека Квинке, астмы, ринита, конъюнктивита);
  • нарушение гормонального фона;
  • чрезмерная физическая активность;
  • наличие сопутствующих соматических заболеваний (сывороточной болезни, криоглобулинемии, гельминтозов, синусита, воспаления миндалин, хеликобактериоза, лимфолейкоза, патологии щитовидной железы и системных заболеваний);
  • контакт с чужими питомцами;
  • укусы насекомых, паукообразных и змей;
  • стресс.

Высыпания по типу крапивницы вызывают следующие аллергены:

  1. Яды животных. Чаще всего аллергия развивается после укуса пауков, комаров, пчел и ос. При этом сыпь может исчезнуть только на следующий день.
  2. Латекс. Из этого материала изготавливают перчатки и одежду.
  3. Бытовые чистящие и моющие средства (стиральные порошки, средства для мытья окон и посуды).
  4. Солнечные лучи.
  5. Вода (в исключительно редких случаях).
  6. Продукты питания (цитрусовые, орехи, мед, яйца, клубника, морепродукты, шоколад).
  7. Лекарства, включая иммунобиологические препараты (НПВС, антибиотики, сыворотки, вакцины).
  8. Растения, в особенности пыльца.
  9. Пыль.
  10. Шерсть животных.
  11. Частицы умерших насекомых.
  12. Продукты жизнедеятельности насекомых и клещей.
  13. Плесень.
  14. Низкая температура.

Чаще всего крапивница появляется при прямом (кожном) контакте с аллергеном или его попадании внутрь (пищевым, аэрогенным, инъекционным способом).

Иммунный вариант развития крапивницы

Как и в случае отека Квинке или анафилактического шока, аллергия чаще развивается по иммунному механизму 1 типа.

В организме человека происходят следующие изменения:

  1. Усиливается выработка IgE. Это разновидность антител, которые выделяются при первом контакте с раздражителем. Иммуноглобулины крепятся к клеткам (базофилам, тучным клеткам) и накапливаются в организме (преимущественно в коже). Этот процесс называется сенсибилизацией.
  2. Вырабатываются медиаторы (гистамин, серотонин). Происходит это при повторном контакте с антигеном. С периода сенсибилизации до выработки медиаторов могут пройти годы. Гистамин выделяется тучными клетками. Это вещество вызывает покраснение, сыпь, расширение и усиленную проницаемость сосудов, зуд.
  3. Развивается отек тканей.

Крапивница на руках по типу иммунного ответа возникает

При 1 типе реакции крапивница возникает быстро в течение нескольких минут (до получаса). Такая реакция называется немедленной. Волдыри появляются в участках поражения сосочкового слоя кожи. Этому предшествует отек, который возникает на фоне усиления проницаемости сосудов и расширения капилляров. Иногда заболевание может протекать по 2 или 3 типу аллергической реакции.

Неиммунный вариант развития крапивницы

Неиммунный механизм отличается от иммунного тем, что биологически активные вещества вырабатываются напрямую (без ряда иммунных реакций). Некоторые вещества действуют на тучные клетки, что приводит к высвобождению гистамина. Так протекает хроническая идиопатическая форма крапивницы.

Симптомы крапивницы на руках

На крапивницу указывают следующие симптомы:

  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • общее недомогание;
  • подъем температуры;
  • жжение (возникает редко и при сопутствующем ангионевротическом отеке);
  • болезненность кожи (возникает не всегда);
  • покраснение и отек кожи вокруг волдырей;
  • головная боль;
  • мацерация кожи;
  • расчесы;
  • боль в мышцах и суставах.

При сопутствующем отеке Квинке появляются сильная отечность губ, языка, век и щек, осиплость голоса, затруднение глотания, свисты и хрипы. Если наряду с волдырями наблюдаются угнетение сознания, резкое падение артериального давления, боль в животе, обморок, чувство нехватки воздуха, то нужно исключить анафилактический шок.

Мелкая красная сыпь

Главный признак крапивницы – наличие на кистях или предплечьях уртикальной сыпи красного или розового цвета. Поражаться могут не только верхние конечности, но и туловище, лицо, шея и ноги. Высыпания при крапивнице исчезают бесследно в течение суток. Участки пигментации не остаются.

Шелушение

Шелушение является редким симптомом крапивницы. Оно может возникать в случае присоединения инфекции и развития дерматита на фоне сильного зуда.

Покраснение

Кожа вокруг высыпаний становится красной. Причина – расширение сосудов. Гиперемия кожи может быть первым симптомом аллергии.

Волдыри

Волдыри представляют собой пузыри, заполненные жидкостью. Они округлой формы, возвышаются над кожей и напоминают сыпь, которая появляется при ожоге крапивой. Волдыри бывают размером от 2-3 мм до 10-15 см (при гигантской крапивнице).

Они имеют четкие границы и иногда сливаются между собой. Отличительной их особенностью является временное исчезновение при надавливании или растяжении кожи. По количеству и скорости появления пузырей судят о степени тяжести крапивницы.

Трещины

Не характерны для крапивницы. Трещины появляются на фоне расчесов и сухости кожи.

Язвы

Появление на коже язв возможно при нагноении тканей в результате занесения бактериальной инфекции.

Особенности у детей

У детей младшего возраста (до 2-3 лет) диагностируется преимущественно острая форма заболевания. У детей до года эта патология часто становится причиной госпитализации. Крапивница у ребенка нередко сочетается с атопическим дерматитом.

Особенности сыпи у детей:

  • мгновенное появление;
  • исчезновение в течение первых 2 часов (иногда держится до 2 дней);
  • образование крупных пузырей;
  • неправильная форма припухлости кожи.

Крапивница как симптом других заболеваний

Высыпаниями в виде волдырей могут проявляться следующие заболевания:

  • мастоцитоз;
  • васкулит;
  • гельминтозы.

Способы лечения

Лечение начинается после того, как врач ставит диагноз. Для этого понадобятся опрос и осмотр пациента, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, кожные аллергические пробы, анализ крови на иммуноглобулины.

Назначенное лечение будет направлено на решение следующих задач:

  • устранение симптомов заболевания (зуда, сыпи, отека, покраснения);
  • предупреждение осложнений;
  • уменьшение аллергической реакции;
  • устранение факторов риска;
  • выведение аллергена из организма;
  • десенсибилизация (снижение чувствительности организма к чужеродным веществам).

Лечение включает:

  • применение местных и системных лекарств;
  • прекращение воздействия аллергена;
  • физиопроцедуры;
  • применение средств народной медицины;
  • аллергенспецифическую терапию;
  • соблюдение диеты.

Что сделать в первую очередь, а от чего отказаться?

Сперва нужно оценить состояние больного. Если крапивница является симптомом анафилаксии, то может потребоваться неотложная помощь.

Необходимо:

  • вызвать скорую помощь;
  • ввести преднизолон и адреналин (после приезда специалистов);
  • прекратить контакт с аллергеном (очистить полость рта, промыть желудок, очистить кожные покровы, удалить источник яда).

При остановке дыхания и сердцебиения требуются реанимационные мероприятия. До приезда врача нужно оказаться от приема лекарств (за исключением антигистаминных средств). Также не рекомендуется обрабатывать кожу растворами и мазями. Самолечение может навредить.

Диета

Больным рекомендуется исключить из меню цитрусовые, красные ягоды, мед, орехи, яйца, шоколад, спиртные и газированные напитки, сладости, острые блюда, экстрактивные вещества, специи, грибы, соусы, продукты с большим количеством пищевых добавок, ананасы, бобовые, чай и кофе. Уменьшить аллергенность продуктов помогают удаление кожуры, отваривание и предварительная заморозка. Больным можно есть каши на воде, постные супы, отварные овощи и мясо, пюре, печеные яблоки, оливковое масло, белый хлеб и натуральные кисломолочные продукты.

Медикаменты при крапивнице

При назначении лекарств врач должен учесть противопоказания, аллергологический анамнез и возраст пациента. В случае анафилаксии лекарства могут вводиться инъекционно.

Таблетки и мази

При крапивнице назначаются:

  1. Противоаллергические средства (блокаторы H1-гистаминовых рецептов). К ним относятся Аллегра, Зодак, Зиртек, Эриус, Цетрин, Кларитин, Лоратадин, Дезлоратадин, Супрастин, Супрастинекс, Эбастин, Кестин, Тавегил. Детям лекарство можно давать в виде сиропа.
  2. Сорбенты (Полисорб, активированный уголь, Лактофильтрум, Полифепам, Полисорб МП, Энтеросгель).
  3. Системные кортикостероиды (Метипред, Дексаметазон, Преднизолон). Показаны при неэффективности антигистаминных лекарств.
  4. Иммунодепрессанты. Показаны при аутоиммунной крапивнице.
  5. Противоаллергические мази и гели (Фенистил, Диметинден, Псило-Бальзам).
  6. Гормональные мази, кремы и гели (Момат, Унидерм, Адвантан, Лоринден А, Синафлан).

Народные средства

При крапивнице народные средства малоэффективны. Сначала нужно выявить аллерген. Многим больных помогают такие средства, как настой на основе крапивы, сок укропа, настой багульника для ванн и сок клевера.

Профилактические мероприятия

Мерами по профилактике крапивницы являются исключение контакта с возможными аллергенами (пылью, пыльцой, химикатами), рациональное применение лекарств, лечение болезней органов пищеварительного тракта, занятие спортом, закаливание, использование перчаток при контакте с химическими веществами, влажная уборка в квартире, предупреждение укусов насекомых и ношение одежды из хлопка.

Источник: https://allergiya03.com/simptomy/krapivnica-na-rukah.html

Неиммунная водянка плода: причины и последствия

Неиммунный

Беременность – чудесное время в жизни женщины. В этот период необходимо тщательно следить за своим здоровьем и внутриутробным развитием малыша, ведь даже незначительные сбои или присоединение инфекции могут привести к непоправимым последствиям, одним из которых является неиммунная водянка плода. Что это и какие последствия может вызвать данное заболевание, рассмотрим в статье.

Определение

Водянка – это патологическое состояние, возникающее во время внутриутробного развития плода, и характеризуется скоплением жидкости в какой-либо полости организма. Различают два типа данного заболевания:

  1. Иммунная. Основной причиной развития водянки такого типа является резус-конфликт матери и плода. В настоящее время патология успешно лечится, что обуславливает низкую смертность.
  2. Неиммунная водянка плода (в МКБ-10 присвоен код Р83.2). Более опасный вид заболевания, который может спровоцировать множество факторов. Несмотря на то что медицина не стоит на месте, данная патология имеет большой процент летальных исходов. Особенно это касается детей, рожденных раньше срока. При неиммунной водянке плода прогноз будет положительным в том случае, если патология диагностировалась на ранней стадии. Это позволит выявить и исключить провоцирующий фактор, а также определить максимально эффективный план лечения. Фото неиммунной водянки плода (УЗИ) представлено ниже.

Причины

Причины неиммунной водянки плода до сих пор до конца не изучены и характеризуются лишь повторением некоторых проявлений. Несмотря на это, выделяют наиболее распространенные факторы, провоцирующие развитие патологии:

  1. Хромосомные патологии. К ним относятся триплоидия, синдром Шерешевского–Тернер.
  2. Различные инфекции. Например, токсоплазмоз, корь, краснуха и другие.
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы – врожденные пороки сердца, тромбоз полой вены и другие.
  4. Генные заболевания. Например, ахондрогенез и синдром Пена–Шокея.
  5. Аномалии грудного отдела . К ним относятся грыжа диафрагмы и дисплазия грудной клетки.
  6. Врожденные опухоли.
  7. Также причиной неиммунной водянки плода могут стать пороки развития почек и других внутренних органов.
  8. Нарушения обмена веществ у ребенка.
  9. Патологии беременности. К ним относятся синдром плацентарной трансфузии, цитомегалия, различные вирусы, хориоангиома плаценты, анемия и сахарный диабет у матери.

Для выявления патологического состояния и природы его возникновения применяется комплекс диагностических мероприятий. Рассмотрим их подробнее:

  1. Основной диагностической мерой является ультразвуковое исследование, при котором можно выявить внутриутробные признаки патологии и степень их развития.
  2. Устанавливается группа крови и резус-фактор. Данное исследование очень важно для исключения иммунной природы заболевания.
  3. Врач проводит опрос беременной женщины, на котором уточняется наличие хронических заболеваний, инфекций и проведенные хирургические вмешательства. Также важны возникшие в период вынашивания малыша осложнения и общее течение беременности.
  4. Общий анализ мочи и крови.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. ЭКГ.
  7. Исследование женщины на наличие инфекций.

Назначаются внутриутробные обследования плода для подтверждения неиммунной водянки плода при беременности:

  1. Обследование амниотической жидкости.
  2. Кордоцинтез.
  3. ПЦР на предполагаемые инфекции.
  4. Допплерография.

Первые симптомы неиммунной водянки плода можно увидеть на ультразвуковом исследовании. К ним относятся:

  • снижение активности плода;
  • подкожный отек;
  • асцит;
  • тахикардия;
  • присутствие жидкости в полостях организма;
  • многоводие;
  • увеличенное сердце;
  • живот увеличен вследствие асцита.

У женщины могут появиться такие проявления, как гипертония и массивный отек.

https://www.youtube.com/watch?v=FcrsKZAj9Us

Но наиболее явные признаки наблюдаются сразу после рождения. Клиническая картина позволяет практически безошибочно определить заболевание:

  1. В первую очередь наблюдается тяжелое состояние малыша.
  2. Швы черепа разомкнуты, родничок выпирает.
  3. Наблюдается отечность.
  4. Слабо выражена подкожная клетчатка, поэтому температура тела зависима от окружающей среды.
  5. Также диагностируется угнетение рефлексов и пониженное артериальное давление.
  6. Часто отмечается асцит.
  7. Увеличение печени и селезенки.

Беременность и роды

После подтверждения диагноза женщину направляют в ЦПСИР. Неиммунная водянка плода является патологией повышенной опасности, при которой требуется высококлассное оборудование и квалифицированные специалисты.

В первую очередь выясняется совместимость диагностируемых аномалий с жизнью. Женщине должны объяснить, какие возможны последствия для ребенка в будущем. Неиммунная водянка способна провоцировать серьезные отклонения в развитии плода, которые будут являться причиной значительного снижения качества жизни.

Если не удается выяснить причину развития заболевания, невозможно назначить эффективное лечение, то рекомендуется прерывание беременности. Если принимается решение о сохранении ребенка, проводятся дополнительные обследования, результаты которых помогают решить, что в данном конкретном случае будет правильнее – преждевременное родоразрешение или пролонгирование беременности.

Выбор осложняется тем, что неиммунная водянка склонна к спонтанной ремиссии.

Решение о родоразрешении принимается на основании состояния женщины и степени зрелости легких малыша. Перед родами выполняется ультразвуковое обследование для оценки наличия асцита и выпота. Это позволит подготовиться к возможной аспирации жидкости. В большинстве случаев рекомендуется проведение кесарево сечения, так как при естественных родах существует риск развития асфиксии.

Возможное лечение

При выявлении причин и последствий неиммунной водянки плода, принимается решение о возможном лечении. При этом учитывается тяжесть и степень развития заболевания.

Может быть показано переливание крови через пуповину. Данная процедура рекомендована при снижении гематокрита ниже 30 г/л. Через 2–3 недели процедуру при необходимости повторяют.

Также переливание показано при сильно выраженной анемии.

Перед рождением малыша родильный зал тщательно подготавливают, оснащая всей необходимой аппаратурой для неотложной реанимации. Формируется бригада из нескольких неонатологов и реаниматологов.

Сразу после рождения проводятся следующие процедуры:

  • перикардиоцентез, при котором удаляют накопившуюся жидкость посредством пункции околосердечной сумки;
  • плевральная пункция – жидкое содержимое удаляют из плевральной полости;
  • лапароцентез – удаление жидкого содержимого из брюшной полости.

Данные лечебные мероприятия проводятся под контролем УЗИ.

По мере необходимости назначается следующая терапия:

  • антибактериальная;
  • противосудорожная;
  • антигеморрагическая;
  • метаболическая и другие.

Следует помнить, что только хорошо организованная и слаженная работа медицинского состава при оказании первой помощи новорожденному может увенчаться большим успехом. На протяжении беременности женщина и ребенок должны находиться под тщательным врачебным контролем.

Реанимация в послеродовой период

Интенсивная терапия должна начаться в родзале и включает в себя следующие действия неонатологов и реаниматологов:

  • необходимо заранее подготовить свежезамороженную плазму и эритроцитную массу;
  • вследствие возможного отека дыхательных путей нужно иметь в родзале ЭТТ всех размеров, так как метод дыхания с помощью маски и мешка является в данном случае малоэффективным;
  • необходимо подготовить дренажи, которые могут понадобиться для проведения различных процедур и выведения лишней жидкости;
  • нужно быть готовыми к срочному переливанию крови;
  • требуется коррекция кальция и глюкозы;
  • ребенку в пупочную артерию вводят катетер;
  • выполняют лечение антибиотиками, а при необходимости производится терапия сопутствующих инфекционных заболеваний.

Обследования новорожденного

При неиммунной водянке различные обследования начинают проводиться в родильном зале. К ним относятся:

  • взятие крови из пуповины, при этом выявляют билирубин, группу крови, резус-фактор, гематокрит и гемоглобин;
  • проводится биохимический анализ крови, позволяющий выявить мочевину, креатинин, общий белок, АЛТ и АСТ;
  • анализ крови на определение уровня глюкозы;
  • исследования на инфекции;
  • обзорная рентгенография;
  • анализы асцитической и плевральной жидкости, например, бакпосев;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости и головного мозга;
  • дополнительные анализы на выявление причины заболевания.

При неиммунной водянке плода последствия для ребенка в будущем могут быть достаточно серьезными. Даже при диагностировании патологии на ранней стадии ее развития существует риск возникновения осложнений, среди которых наиболее распространенными являются следующие:

  • патологии дыхательной системы;
  • тяжелые патологии головного мозга и сердечно-сосудистой системы;
  • патология кожных покровов;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • крипторхизм у мальчиков;
  • летальный исход.

Профилактика

Неиммунная водянка опасна тем, что точную причину ее возникновения установить удается очень редко. Профилактические мероприятия в этом случае заключаются в общепринятых рекомендациях при беременности. К ним относятся:

  • планирование беременности, во время которого пара проходит комплексное обследование, позволяющее выявить и вылечить хронические, гинекологические и наследственные заболевания;
  • своевременная постановка на учет в женскую консультацию;
  • систематическое посещения акушера-гинеколога и выполнение всех его рекомендаций;
  • выявление и полноценное лечение инфекционных, вирусных и соматических заболеваний женщины во время беременности;
  • полноценное и своевременное обследование, назначаемое в период вынашивания малыша.

Не рекомендуется пренебрегать плановыми скринингами и УЗИ, ведь именно при данных обследованиях можно выявить развивающуюся патологию.

Прогноз

При неиммунной водянке плода прогноз в большинстве случаев, к сожалению, неблагоприятный. Число выживших детей составляет около 30 %.

Выживаемость зависит от того, насколько своевременным было диагностирование патологии, а также наличие сопутствующих этому состоянию патологий. Например, при патологиях сердца прогноз будет в большей степени неутешительным.

Степень влияния инфекционных заболеваний на возникновение водянки зависит от срока беременности. Чем позднее развилось данное состояние, тем более благоприятные прогнозы у малыша.

При развитии неиммунной водянки в первой половине беременности велик риск спонтанного прерывания беременности. На более поздних сроках может произойти внутриутробная гибель плода.

Прогноз будет благоприятным в том случае, если заболевание диагностировали на ранней стадии его развития, а врожденных патологий сердца и других жизненно важных органов не было выявлено. Также большое значение имеет возможность выявления и последующего исключения провоцирующего фактора.

Заключение

Неиммунная водянка плода – это очень опасное заболевание, имеющее большой процент смертности. Выполнение профилактических мер в период планирования и вынашивания малыша позволит снизить риск возникновения патологии.

В настоящее время медицина не стоит на месте. Создаются новые способы диагностирования заболевания на ранней стадии.

Также создаются условия для эффективной реанимации новорожденного с данным диагнозом, последующего лечения и реабилитации.

Источник: https://FB.ru/article/407806/neimmunnaya-vodyanka-ploda-prichinyi-i-posledstviya

Токсоплазмоз igg неиммунный что это значит – Все про паразитов

Неиммунный

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Читать далее »

Для того чтобы точно установить диагноз, специалист должен отправить пациента в лабораторию для сдачи анализов.

Современные методики диагностики предполагают самые простые способы поиска возбудителей заболеваний.

Самый распространенный сегодня материал для обследования — это кровь, изучая которую можно выявить наличие воспалительного процесса, условно-патогенной флоры и дисфункций внутренних органов и систем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одни из самых распространенных заболеваний 21 века считается токсоплазмоз, который сегодня диагностируют у каждого третьего человека в мире. Заболевание ничем себя не выдает, поэтому многие носители инфекции даже не подозревают о ее наличии. Благодаря этому становится труднее диагностировать и вылечить токсоплазмоз, в то время как инфекция массово распространяется.

Что такое токсоплазмоз?

Под понятием токсоплазмоз принято понимать паразитарное заболевание, возбудителем которого выступают клеточные вредители. Источником токсоплазмоза выступают кошки, гораздо реже другие животные или почва.

Как показала практика, чаще всего случаи заражения связаны с употреблением немытых продуктов питания, а также через грязные руки.

После проникновения токсоплазмы в организм, человек становится носителем токсоплазмоза.

Любая инфекция, в том числе и токсоплазмоз, вызывает соответствующую реакцию организма, когда иммунитет начинает вырабатывать специальные антитела иммуноглобулины, маркируемые в медицине IgG и IgM.

Любые патогенные микроорганизмы, микробы или бактерии в теле человека клетки иммунитета воспринимают в качестве антигенов.

Иммуноглобулины прочно связываются с антигенами, после чего полностью разрушают их изнутри, тем самым побеждая инфекцию.

Нормы IgG и IgM

Чтобы понимать, что значит если антитела обнаружены, нужно разобраться сначала, что собой представляют такие иммуноглобулины. Если человек инфицирован токсоплазмозом, спустя 3 суток анализ крови может обнаружить токсоплазмы гондии igg. Вторая группа иммуноглобулинов IgM не выполняет защитных функций, а значит, спустя пару недель после заражения организм не будет их продуцировать.

Весомую роль играют антитела к токсоплазме IgG, которые наделены уникальными свойствами.

Нельзя однозначно назвать норму таких антител, ведь по их численности можно определить длительность заболевания, а также фазу обострения.

Именно эти антитела вырабатываются организмом с целью уничтожения паразитов, а также дальнейшей защиты от них. Кроме того такой иммуноглобулин помогает обезвредить продукты жизнедеятельности паразитов.

Авидность антител IgG — это их способность связываться с антигенами инфекции, уничтожая в будущем возбудителя. Если иммуноглобулины вырабатываются у беременной женщины, они могут попасть через плаценту к плоду, наделив его пассивным иммунитетом к токсоплазмозу. При любых аутоиммунных заболеваниях, вирусах или инфекциях нормы иммуноглобулина IgG возрастают в разы.

Антитела IgG в крови: что это значит?

Самый распространенный и эффективный метод диагностики токсоплазмоза и других паразитарных инфекций сегодня — это иммуноферментный анализ ИФА. Получив кровь в качестве исследуемого материала, специалист отслеживает численность и динамику повышения показателей IgG и IgM.

Если анализ показал отсутствие этих иммуноглобулинов, пациенту стоит провести ряд профилактических мер, так как организм не имеет иммунитета к токсоплазмозу.

Если токсоплазма igg присутствует в крови, а igm отсутствует, это говорит о том, что человек уже сталкивался с токсоплазмозом.

Инфекция может присутствовать, но не представляет опасности организму, так как организм вырабатывает иммунную защиту.

В случае, когда анализ показал присутствие IgM, а вот антител IgG не в крови, это говорит о первичном инфицировании токсоплазмозом и его развитии. Такое заключение диагностики представляет опасность для человека, пациенту назначают лечение, а женщине пока противопоказана беременность и роды.

Кроме этого в медицинской практике анализы на иммуноглобулины отмечаются знаками «+» и «-», обозначение которых будет указано ниже в таблице.

Следует запомнить, что в случае обозначения IgM со знаком минус, нет никаких поводов для волнения. Если же этот иммуноглобулин в анализах маркируется знаком «+», здоровью человека угрожает опасность, а значит, потребуется врачебное вмешательство и лечение.

Источник: https://organizm.bez-glista.ru/narodnye-sredstva/toksoplazmoz-igg-neimmunnyj-chto-eto-znachit/

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: