Недержание кала после операции по удалению геморроя

Содержание
  1. почему возникает недержание кала после удаления геморроя – Telegraph
  2. Восстановление после операции на геморрой
  3. Как ходить в туалет после операции по удалению геморроя
  4. Дополнительное лечение при рецидиве заболевания
  5. Операция
  6. Посильная помощь пациента проктологу
  7. Особенности реабилитации и режима
  8. Рекомендации по питанию
  9. Недержание кала после удаления геморроя отзывы
  10. Недержание кала после операции по удалению геморроя
  11. В этом случае врачи рекомендуют следующие вещи
  12. Возможный энкопрез после геморроидэктомии
  13. После операции геморроя больно ходить в туалет что делать
  14. Важные правила
  15. Послеоперационный режим
  16. Дефекация в послеоперационный период при геморрое
  17. Правила дефекации
  18. Период реабилитации после операции на геморрой
  19. Период реабилитации
  20. Организация дефекации после операции на геморрой
  21. Щадящая диета после оперативного лечения геморроя
  22. Геморрой, запоры, недержание и другие «стыдные» проблемы, о которых не принято говорить
  23. Причины инконтиненции
  24. Методы лечения инконтиненции
  25. Несколько вопросов о геморрое
  26. О запорах – со всей серьезностью
  27. Почему после операции развивается недержание кала и как справиться с данной проблемой
  28. Механизм удерживания кала
  29. Недержание кала у женщин и мужчин: причины и лечение
  30. Диагностика состояния пациента
  31. Недержание кала после операции на прямой кишке
  32. Консервативные методы лечения
  33. Хирургическое лечение
  34. В каких случаях оперативное вмешательство запрещено
  35. Лечение недержания кала у пожилых женщин

почему возникает недержание кала после удаления геморроя – Telegraph

Недержание кала после операции по удалению геморроя

После оперативного вмешательства в заболевание геморроидальных узлов начинается восстановительный период.

Это время отличается наибольшей уязвимостью пациента при возникновении всевозможных отклонений в консистенции стула. И запор, и понос могут значительно травмировать место иссечения геморроидальных узлов.

Кроме того, осложнения могут появиться в зависимости от качества работы хирурга и индивидуальных особенностей организма.

Рекомендации после удаления геморроя, которые дает лечащий врач, должны соблюдаться неукоснительно.

Для того, чтобы восстановление пациента было максимально эффективным, необходимо не только старательно выполнять все назначения проктолога в первые реабилитационные дни, но и модифицировать свой образ жизни в дальнейшем. Это ускорить возврат пациента к нормальной деятельной жизни без геморроя и возможных сопутствующих осложнений.

Восстановление после операции на геморрой

Геморроидэктомия производится методом иссечения геморроидальных узлов. Операция назначается лечащим врачом при тяжелом течении патологии в запущенных стадиях или наличии осложнений. Также необходимо учесть противопоказания, которые составляют внушительный список.

После операции на геморрой по методу геморроидэктомии пациент остается в стационаре и наблюдается лечащим врачом.

Проктолог в своей деятельности полагается не только на профессиональную интуицию, но и на официальные инструкции, называемые клиническими рекомендациями, которые предлагают пути решения возникшей проблемы в стандартных ситуациях.

Ниже приведены рекомендации в послеоперационный период после удаления геморроя, которых придерживается лечащий врач при следующих осложнениях:

  • Кровотечение — наиболее часто встречающиеся осложнение в результате иссечения геморроидальных узлов. Слабое кровотечение останавливают тампоном, пропитанным адреналином. При сильном кровотечении необходима перевязка кровоточащего сосуда.
  • Страх пациента перед болезненной дефекацией может вызвать задержку кала. В данной ситуации назначаются обезболивающие препараты и слабительные средства.
  • У мужчин может возникнуть задержка мочи. Для снятия препятствия назначают катетеризацию.
  • Появление анальной трещины при травмировании послеоперационной раны твердым калом требует применения нитроглицериновой мази или дополнительного оперативного вмешательства.
  • Возникновение свища через продолжительное время после хирургического вмешательства объясняется иссечения мышечной ткани прямого прохода. Ситуация требует дополнительного лечения.
  • При проведении операции может возникнуть сужение анального прохода, что нарушит процесс дефекации. Проблема решается расширением анального канала или повторной операцией.
  • Могут образоваться гематомы в результате накопления крови под слизистой оболочкой прямой кишки. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.
  • При ослаблении связочного аппарата анальной зоны может возникнуть недержание мочи или кала в результате инфекционного заражения, так как анальный канал кишит бактериями.

Как ходить в туалет после операции по удалению геморроя

Болевой синдром и дискомфорт после геморроидэктомии — нормальное явление, избежать которого невозможно.

Как после операции на геморрой сходить в туалет и вернуться к обычной жизни, беспокоит всех пациентов, которым необходимо пройти через данную процедуру.

На заживление и восстановление функций прямой кишки требуется не менее двух недель. Чтобы избежать осложнений и сократить время реабилитационного периода следует выполнять ряд мероприятий.

Дополнительное лечение при рецидиве заболевания

Возвращение геморроя по статистике после операции бывает в 5% случаев. Лечение рецидива геморроя требует применение малоинвазивного вмешательства наложением латексных колец.

Дополнительно пациент получает рекомендации после лигирования геморроя латексными кольцами, которые содержать несколько пунктов.

  • Пища должна содержать богатые клетчаткой фрукты и овощи, алкоголь должен быть полностью исключен в течение месяца после проведения малоинвазивной методики по удалению геморроидальных узлов.
  • Натуживание при дефекации непозволительно.
  • Если размягчения каловых масс добиться не удается, то целесообразно применение слабительных средств.
  • Во избежание смещения латексной лигатуры нежелательно осуществлять дефекацию в течение суток после малоинвазивного вмешательства.
  • После испражнений необходимо соблюдать гигиену путем подмывания. Применение туалетной бумаги нежелательно.
  • При появлении болевого синдрома стоит принимать обезболивающие лекарственные средства: по таблетке несколько раз в день.
  • После дефекации применяют ректальные свечи два раза в день, курсом в 1 месяц.
  • Флеботоник, назначенный врачом, принимают по таблетке 2 раза в сутки в течение месяца.

Медикаментозное лечение, конкретизированное названием препаратов, должен назначить лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и противопоказаний.

Операция

Как ни странно, сама операция по удалению геморроя — это самое приятное из всего процесса. Тебя голенького аки младенца отвозят в операционную, там ты скрючиваешься в позу эмбриона, тебе делают обезболивающий укольчик в позвоночник и ниже пояса все отнимается.

Ноги укладывают на подпорки и ты полчаса разглядываешь потолок, слушая, как хирург рассказывает медсестре, сколько грибов они собрали недавно, и попутно отрезает лишние части от твоей задницы.

Ты чувствуешь только легкие покалывания, периодически гудит аппарат, от которого к тебе прилеплены датчики, и в общем-то ничего страшного не происходит.

Страшное начинается, когда тебя привозят в палату.

Укол отходит часа четыре, за это время ты не можешь пошевелить ногами, они как чужие. Но хуже всего — писать ты тоже не можешь, просто не чувствуешь родного члена (вам могут сразу воткнуть катетер, но я отказался).

Поэтому обязательно сходите в туалет перед операцией и наденьте противотромботические чулки, они продаются в ортопедических аптеках. Я чулки не носил ни разу в жизни, но когда надел эти, почувствовал, как ногам в них кайфово.

Оказывается, такие чулки носят хирурги во время длительных операций, а также летчики и даже дальнобойщики.

Я лежал и мечтал, чтобы быстрее прошло онемение, так странно было ощущать себя половинкой человека. Но когда действие наркоза закончилось, я взмолился, чтобы опять ничего не чувствовать! После операции боль адская. Мне ставили уколы « Кетонал » через 4 часа, но особо это не помогало.

Спать не можешь, ворочаешься непрерывно, чтобы как-то пристроить задницу в положение, где боль меньше. В морозилке у меня лежала грелка с водой, я прикладывал её, холод помогал немного. На третий день собрался с духом и пошел в туалет по большому — чуть не сдох от боли.

Хорошо, хоть был один в палате и мог свободно лезть на стены, грызть ручку кровати и стонать во все горло. Хотел даже родить кого-то, но обошлось.

Посильная помощь пациента проктологу

Кроме того, что проктолог контролирует состоянием больного и предпринимает меры по предотвращению осложнений. Пациент получает советы врача проктолога при геморрое в послеоперационном восстановительном периоде следующего содержания:

  • После геморроидэктомии возможно возникновение боли при мочеиспускании или задержка с мочевыведением. Проблема станет менее актуальной, если пить меньше воды.
  • Для снятия болевого синдрома при дефекации стоит применить нитроглицериновый крем. Препарат способен снять спазму сфинктера.
  • После операции необходимо прийти на прием к проктологу для контроля состояния путем пальцевого обследования анального канала.
  • Особое значение имеет диета после оперативного вмешательства. Питание должно носить дробный характер (6-7раз в сутки) небольшими порциями до 200 грамм Рацион составляется с учетом включения пищи легкого усвоения, что оптимизирует консистенцию стула в мягком варианте. Противопоказаны продукты, способные вызвать метеоризм. Необходимо выпивать не менее 6 стаканов воды в сутки. Отлично подойдет пшенка, гречка, отварная говядина и мясо курицы, хлеб из грубой муки, цветная капуста, свекла, тыква.

Особенности реабилитации и режима

Режим играет важную роль в восстановлении. Любые большие нагрузки после операции запрещены, первые две недели необходимо соблюдать постельный режим. Чрезмерное напряжение может вызвать рецидив или боль.

Во время восстановления пациент находится под наблюдением врача-проктолога, который дает индивидуальные рекомендации в зависимости от того, как протекает реабилитация.

К общим рекомендациям врача относятся:

  • Постельный режим. После двух недель режима без нагрузок можно приступать к легким физическим упражнениям: ходить, заниматься гимнастикой.
  • Соблюдение особой диеты: употребление продуктов, богатых клетчаткой, для смягчения стула. К таким продуктам относятся овощи (морковь, капуста, огурцы, помидоры), фрукты (дыни, апельсины, виноград, ягоды) и бобовые. Для поддержания мягкости стула необходимо принимать два или более литров воды ежедневно. Запрещено есть: мясные продукты, специи, приправы и продукты с ними, острые соусы, кислые продукты, плоды с семенами, сладости, крепкий чай и кофе, газированные напитки и алкоголь. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день, пища должна хорошо усваиваться.
  • При возвращении к нормальной деятельности, в том числе к работе, следить за рабочим местом и использовать подушку для сидения в форме кольца.
  • Обрабатывать швы повязками с ранозаживляющими мазями, соблюдать правила гигиены.
  • По назначению врача – лекарства для облегчения дефекации и обезбаливающие.

При походе в туалет прооперированная зона оказывается прямо задействованной, поэтому данному процессу нужно уделить повышенное внимание.

Рекомендации по питанию

Несмотря на то, что многие знают о пользе правильного питания, нелишним будет повторить некоторые ключевые моменты еще раз.

Источник: https://boolly.ru/tipy-i-oslozhneniya/nederzhanie-kala-posle-operacii-po-udaleniyu-gemorroya.html

Недержание кала после удаления геморроя отзывы

Недержание кала после операции по удалению геморроя

Хирургическое избавление от геморроя, несмотря на то, что приводит к устранению болезненных переживаний, часто ослабляет функциональные характеристики сфинктера. Выглядит это как резко ослабевшая способность к держанию кала.

Больной просто-напросто не успевает добраться до туалета и при первом же позыве начинает испражняться в тот момент, в который его застала эта потребность.

Часто подобное развитие событий напрямую связано с тем, что слизистая поверхность кишки была повреждена и кал не способен задерживаться внутри неё, и как только она заживает то процесс неконтролируемой дефекации, перестает волновать больного.

Недержание кала после операции по удалению геморроя

Однако иногда заживление кишки не приводит к улучшению контроля над испражнениями. В этом случае больному следует принимать медицинские меры.

  • Причиной такого недержания становится тотальное ослабление анального сфинктера. В отдельных случаях оно приводит к неспособности держать газы.
  • В других, более сложных, — мягкий кал.
  • И в самых тяжелых случаях даже плотные каловые массы покидают организм без всякого контроля со стороны человека. Подобные проявления с человеком способны случиться в любой момент, в том числе и во сне.

В этом случае врачи рекомендуют следующие вещи

  1. В первую очередь это применение заживляющих и противовоспалительных средств, помогающих организму быстро восстановиться после операции.
  2. Во вторую очередь, выполнение регулярных упражнений лечебной физкультуры, направленной на развитие мышц, располагающихся на тазовом дне.
  3. В-третьих, необходима специальная диета и опорожнение кишечника регулярно и по определенному графику.

Диета имеет краеугольное значение, несмотря на то, что в нашем списке она находится на третьем месте.

Неправильное питание может значительно осложнить восстановление организма после операции, ведет к образованию чрезмерно жидкой консистенции кала, которую контролировать будет невозможно.

Врачи после операции советуют отказаться от таких продуктов, употребление которых ведет само по себе к расслаблению сфинктера это кофе, шоколад, и чай. Также сильно ослабляет сфинктер любой вид алкоголя. Чтобы улучшить его работу, следует питаться белковыми продуктами, в которых много клетчатки. Это фрукты, бобы, овощи, цельное зерно. Кроме этого клетчатку можно получать в виде добавок.

Пока недержание кала является проблемой, следует носить с собой сменное белье и все гигиенические материалы (для наведения чистоты):

  • посещать туалет по графику и обязательно перед уходом из дому;
  • приобрести таблетки, которые помогают устранять запах газов и фекалий, они есть в любой аптеке.

В случае если восстановление функций сфинктера не улучшается, физические упражнения по разработке мышц тазового дна, диета, употребление лекарственных препаратов не приносят успеха, выходом из ситуации может стать, либо процедуры электростимуляции, либо хирургия.

Для проведения электростимуляции можно проходить специальные процедуры (например, у физиотерапевта), либо приобретя стимулятор на батарейках.

Хирургия это последнее мероприятие, к которому стоит прибегать. Процедура называется сфинктеропластика, которая подразумевает под собой соединение разорванных или разделенных концов сфинктерных мышц.

В некоторых случаях требуется установка искусственного сфинктера.

Самое главное при недержании кала это не стыдится обращаться к врачу за советом и помощью. На сегодняшний день в мире существует порядка 20 миллионов одних только американцев, которые имеют проблемы с мышцами сфинктера.

источник

Возможный энкопрез после геморроидэктомии

Добрый день, уважаемые специалисты. 4 недели назад перенесла геморроидэктомию (9 узлов + трещина). До сих пор беспокоит две серьезные проблемы: 1. Нормальной консистенции, но очень частый стул (5 раз в день) 2. Отсутствие позывов дефекации и проблемы с удержанием как кала, так и газов.

Самопроизвольного выделения кала нет, но я понимаю, что нужно в туалет, когда содержимое уже подходит к анусу. Понимаю я это по боли от травмированных операцией мест. В туалет приходится нестись сломя голову, т.к. пытаться терпеть уже поздно. Привязана к туалету целый день.

Кроме того я боюсь, что когда раны заживут и не будет боли, я вообще не смогу контролировать процесс. Диету соблюдаю. Оперировавший хирург говорит, что недержания быть не должно, т.к. мышцы сфинктера во время операции не травмировались.

Предлагает принимать по одной таблетке с утра закрепляющих (лаперамид или имодиум) и выполнять упражнения на мышцы ануса. Я врачу доверяю, но всё равно в панике. Месяц после операции – достаточный срок, а улучшения по этим двум проблемам нет никакого совершенно. Уважаемые доктора, у вас такой большой опыт… , подскажите: 1.

Если такие проблемы в послеоперационный период типичны, то как долго они могут сохраняться? 2. Что ещё можно предпринять для улучшения состояния? 3. Может ли такое состояние всё же быть признаком энкопреза?

4. Если да, то возможно ли будет избавиться от него самостоятельно? Вряд ли у нас такое лечат, а до Москвы ох как далеко.

Источник: https://geraklionmed.ru/nederzhanie-kala-posle-udaleniya-gemorroya-otzyvy/

После операции геморроя больно ходить в туалет что делать

Недержание кала после операции по удалению геморроя

Оперативное вмешательство по иссечению геморроидальных узлов (геморроидэктомия) чаще всего проводится при четвёртой стадии геморроя. Выбор тактики и метода лечения во многом зависит от:

  • Степени патологического процесса. Хирургическую манипуляцию можно провести на любой стадии болезни, но наибольшая эффективность терапии наблюдается при выраженном выпадении шишек из заднепроходного канала.
  • Возраста больного. Если пациенту меньше 35 лет, то после проведения операции вероятность рецидива существенно возрастает. Учитывая этот факт, иссечение узлов рекомендуют проводить после 40 лет.
  • Сопутствующих заболеваний. Если человек находится в тяжёлом состоянии, то оперативное вмешательство ему противопоказано до улучшения и стабилизации самочувствия.
  • Наличия воспалительных заболеваний кишечника в обострённой стадии. Они являются противопоказаниями к процедуре, так как вероятность усугубления патологии значительно повышается.
  • Геморроидэктомия не проводится беременным женщинам, онкобольным, людям с иммунодефицитом.
  • Наличия тромбоза геморроидальных вен, длительных кровотечений, постоянного выпадения и защемления шишек, склонности к воспалительным процессам в прямой кишке. Все эти факторы являются прямыми показаниями к операции.

Лечение варикозного расширения и выпадения геморроидальных узлов хирургическим путём зарекомендовало себя как довольно эффективный метод, но от риска послеоперационных осложнений (например, запор, расхождение швов, воспаление) и развития рецидива не застрахован никто. Поэтому важно соблюдать рекомендации специалиста и подробно узнать, как ходить в туалет после удаления геморроя.

Важные правила

Для быстрого восстановления после геморроидэктомии следует выполнять все предписания врача. Иначе можно столкнуться с весьма неприятными осложнениями.

  1. В период нахождения в больнице следует минимизировать активность. При чрезмерном напряжении могут открыться кровотечения, а процесс заживления тканей будет нарушен. Медики советуют соблюдать постельный режим.
  2. Необходимо соблюдать строгую диету. Ограничения устанавливаются лишь на первый послеоперационный день. Начиная со вторых суток кушать следует понемногу, но часто (каждые 3 часа) для нормализации работы ЖКТ.
  3. Следует использовать медикаментозные средства, назначаемые врачом. Не стоит забывать и о необходимости регулярной обработки проблемной области. Чаще всего для ускорения процесса ранозаживления назначают Левомеколь, но можно использовать масло Озонид, мазь Солкосерил, Метилурацил.
  4. После каждого акта дефекации важно обмывать аноректальную область. Это обезопасит от возможного появления воспалительных либо инфекционных поражений прооперированной области.

Если соблюдать все правила, то больно ходить в туалет после удаления геморроя будет на протяжении 1-2 недель. В случаях, когда избежать запоров не удается, боли могут беспокоить дольше.

Ведь при прохождении твердых каловых масс по оперированной области ткани травмируются и отекают, процесс заживления наложенных замедляется. Это может спровоцировать начало воспаления.

Кроме того, из-за сильных болей пациенты боятся ходить в туалет и своим поведением провоцируют новые запоры – в результате образуется замкнутый круг.

При запорах люди могут длительное время сидеть на унитазе, пытаясь опорожниться. Прооперированным людям делать это категорически не рекомендуется. Ведь в процесс увеличивается приток крови к области прямой кишки. Это может привести даже к началу кровотечения.

Послеоперационный режим

Минимизировать развитие осложнений позволит правильная подготовка к манипуляции. Перед вмешательством в обязательном порядке очищают кишечник при помощи клизмы либо слабительных медикаментов. Также накануне операции избегают употребления продуктов, раздражающих кишечник.

После проведения процедуры на прямой кишке пациент находится под наблюдением врачей. Серьёзные нагрузки ему противопоказаны, так как они могут вызвать кровотечение и помешать дальнейшему заживлению тканей. Болезненные ощущения значительно усиливаются при попытке сходить в туалет. Поэтому в первые две недели необходимо постараться облегчить этот процесс:

  • соблюдать постельный режим, особенно в ранний период, ведь острый болевой синдром возникает даже при ходьбе. Чрезмерная активность чревата открытию кровотечения и нарушению процесса заживления тканей;
  • придерживаться особого рациона, исключающего появление запора. Только в первый день устанавливаются строгие ограничения по употреблению пищи, а со вторых суток нужно начинать есть;
  • нормализовать частоту стула. После операции по удалению геморроя постоянные позывы в туалет приводят к перенапряжению и раздражению воспалившихся тканей. Это усиливает приток крови к органам расположенным в области малого таза и тормозит процесс восстановления;
  • использовать медикаментозные средства, облегчающие дефекацию.

Проктологи утверждают, что особенно сильные болевые ощущения мучают пациентов на протяжении 2-4 недель после геморроидэктомии. Постепенно боль уменьшается, но если заметных улучшений не отмечается дольше 2 недель, больному необходимо показаться специалисту.

Дефекация в послеоперационный период при геморрое

Операция по иссечению геморроя или геморроидэктомия относится к радикальным методам борьбы с этим неприятным заболеванием.

Удаление геморроидальных узлов путём хирургического вмешательства рекомендуется пациентам, для которых консервативное лечение оказалось малоэффективным, и беспокоящие больного симптомы после медикаментозной терапии не исчезли.

Как и любое оперативное вмешательство, геморроидэктомия характеризуется болезненными ощущениями и дискомфортом в первое время после операции. Особенно сложно ходить в туалет.

Боли при дефикации после операции по удалению геморроя

Правила дефекации

Основным правилом, касающимся походов в туалет после геморроидэктомии, является наличие регулярного стула и мягких каловых масс. В противном случае ходить по нужде будет больно из-за травмирования тканей прямой кишки и возможного отёка в области заднего прохода, а также ряда других факторов.

Поход в туалет после операции

Чтобы избежать болевого синдрома и ускорить процесс заживления прооперированных тканей, следует ходить в туалет правильно:

  • не допускать твёрдого кала. Твёрдые массы способствуют раздражению травмированных стенок кишки, в результате швы не заживают, и может начаться воспалительный процесс;
  • ходить в туалет регулярно, предотвращая запор.Такое нарушение нормальной работы кишечника, как запор, может вызвать серьёзные осложнения после операции. При посещении туалета прооперированный пациент может долго сидеть на унитазе, испытывая позывы к дефекации. Процесс сопровождается потугами и перенапряжением мышц живота. В результате увеличивается приток крови к прямой кишке, пациент испытывает боль, и может даже открыться кровотечение;
  • следить за чистотой. Несоблюдение простых правил гигиены способствует развитию воспалительных или инфекционных процессов в области анального отверстия. Это приводит к тому, что опорожнять кишечник будет больно, независимо от того, есть у пациента запор или нет.

Устранения запора микроклизмой

Запор, возникающий непосредственно после операции, рекомендуется устранять с помощью микроклизмы — препарата слабительного действия, который вводится через задний проход для облегчения процесса дефекации.

О том, что у пациента запор, свидетельствуют такие симптомы: болит низ живота, ощущаются позывы к посещению туалета, однако сходить по нужде не получается.

Чтобы облегчить состояние больного и уменьшить боль от удалённого геморроя, проктологи назначают болеутоляющие средства в виде ректальных свечей.

Период реабилитации после операции на геморрой

Купировать болезненность и ускорить процесс заживления помогают лекарства местного действия в виде мазевых и гелевых составов. В первое время пациент нуждается в регулярных осмотрах врача и перевязках. Важно соблюдать личную гигиену и ополаскивать аноректальную область после каждого испражнения.

Через две недели щадящего режима можно приступать к незначительным физическим нагрузкам: ходить, делать гимнастические упражнения. По возвращении к повседневной жизни применять специальную подушку для сидения в виде кольца. Особенно это важно при сидячей работе.

Период реабилитации

Операция по удалению геморроя, как и любая другая операция – радикальная, но иногда необходимая процедура, если методы консервативного лечения не оказались действенными.

Боль, дискомфорт и трудности при походе в туалет – обычные явления после операции, однако их можно смягчить.

Во многом от пациента зависит, как он будет чувствовать себя после операции и насколько быстро он сможет вернуться к нормальной жизни.

Для полного заживления требуется
около 4 недель, но функции прямой кишки частично восстанавливаются уже через две недели. Общее улучшение состояния наблюдается спустя несколько дней после операции. Чтобы избежать осложнений и сократить время восстановления, необходимо придерживаться некоторым правилам.

Организация дефекации после операции на геморрой

Основной проблемой во время реабилитации является боль, из-за которой либо совсем пропадает желание сходить в туалет, либо человек начинает сильно напрягаться, тем самым усиливая неприятный симптом. Чтобы подобного не происходило, стул должен быть мягким и регулярным.

В первые сутки после геморроидэктомии в туалет ходить нельзя. Да и вопрос как после операции по удалению геморроя сходить в туалет отпадает сам собой.

Ведь перед процедурой кишечник полностью очищают, из-за чего первые день-два стула быть не может. Для выздоравливающего главная задача – нормализовать работу кишечника как можно раньше, поэтому голодать ему нельзя.

Стабилизировать дефекацию можно употребляя биоактивные добавки, содержащие клетчатку, например, Мукофальк.

Перед первой дефекацией можно поставить анальгезирующий укол, который облегчит состояние. Если человек не знает, как сходить в туалет после операции геморроя самостоятельно, у него возникают трудности с дефекацией, доктор порекомендует:

  • расслаблять мышцы аноректальной области, что позволит облегчить выход каловых масс. Для этого в задний проход вводят Нитроглицериновую мазь;
  • пользоваться ректальными суппозиториями с анестезирующим эффектом, например, Релиф Адванс либо Проктозан, устраняющие отёчность;
  • принимать системные анальгетики, например, Кетанов;
  • делать сидячие ванночки с отварами лекарственных трав.

Щадящая диета после оперативного лечения геморроя

Во многом решить проблему, как сходить в туалет по большому после операции на геморрой, помогает диета. К основным её правилам относятся:

  • Дробное питание. Есть нужно маленькими порциями по 5-6 раз/день. Переедание способствует возникновению запора;
  • Пища должна быть лёгкой и быстроусваиваемой;
  • Нормальный питьевой режим поможет избежать затвердения каловых масс.

В первые дни разрешается питаться нежирными бульонами и супами, перемолотыми на блендере. Блюда не должны быть солёными, острыми либо пряными, иначе возможно раздражение кишечника. Категорически запрещено есть продукты, усиливающие метеоризм.

К ним относятся горох, фасоль, капуста белокочанная, бананы, газированные напитки. Также не рекомендуется употреблять консервы, жареные, копчёные продукты, сладости, сдобную выпечку, хлеб.

Предпочтение следует отдавать варёным, приготовленным на пару продуктам.

Улучшают процесс переваривания овощи, зелень, фрукты, ягоды. В ежедневном рационе обязательны каши, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса.

Меню нужно составлять так, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и растительной клетчатки.

Так как сходить в туалет после удаления геморроя без боли помогают не только аптечные препараты, но и соки, можно ими воспользоваться. Особенно эффективен свежий свекольный сок, нормализующий перистальтику.

Важно! Нормальный регулярный стул ускоряет процесс реабилитации после иссечения геморройных узлов. Частые позывы в туалет, твёрдые каловые массы, сильное натуживание, травмируют прямокишечную область, провоцируют развитие кровотечения и усиливают воспаление.

Если пациенту удалили геморрой, как сходить в туалет обязательно расскажет врач. Риск появления рецидива значительно возрастает у тех, кто не слушает специалистов и не придерживается обязательных рекомендаций проктолога.

источник

Источник: https://khngi.ru/vidy-i-oslozhneniya/posle-udaleniya-gemorroya-bolno-hodit-v-tualet.html

Геморрой, запоры, недержание и другие «стыдные» проблемы, о которых не принято говорить

Недержание кала после операции по удалению геморроя

Не с каждой проблемой пациент может прийти к врачу и рассказать на приеме, что же его беспокоит. К примеру, если у человека болит зуб, он спокойно идет к стоматологу и рассказывает о зубной боли.

Но если проблема деликатная, и озвучить ее достаточно сложно не то что врачу, но и близким людям, то тут нужен особый подход.

В первую очередь речь идет об инконтиненции — недержании кала и газов, что оказывает в значительной степени негативное влияние на качество жизни и самооценку пациента в целом, становясь глобальной причиной потери круга общения и трудоспособности. Подробнее — в материале Passion.ru и профессора Александра Кочаткова.

Инконтиненция определяется как неконтролируемое выделение кала или газов в течение не менее 1 месяца у человека старше 4 лет при условии, что ранее эти физиологические отправления были контролируемы.

Причины инконтиненции

Редко можно выделить одну основную причину развития этого состояния. Практически у все пациентов развитие недержания кала имеет несколько причин, а заболевание рассматривается как комплексное.

Беременность, хроническая диарея, сахарный диабет, предшествующие колопроктологические вмешательства, недержание мочи, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, принадлежность к европеоидной расе – это все факторы риска для развития инконтиненции.

Функция удержания кала и газов обусловлена не только анатомической целостностью сфинктера, но и консистенцией кала, а также состоянием нервной системы. По форме развития недержания кала выделяют органическую (когда нарушены целостность сфинктера), неорганическую (функциональную) и смешанную.

В настоящее время мы не имеем подробных статистических данных о том, кто чаще страдает этим заболеванием и почему. Распространенность, по данным различных исследований, варьируется от 1,4% до 18%.

По данным исследования материнского здоровья, в котором приняли участие около 6000 женщин от 45 лет, у 20% участниц эпизоды недержания кала имели место по крайней мере раз в год, в то время как 9,5% сталкивались с этой проблемой раз в месяц.

Методы лечения инконтиненции

Соблюдение диеты и медицинский контроль рекомендуют в качестве основной терапии для пациентов с недержанием кала. Особое внимание должно быть уделено эффектам кофеина, сахарозаменителей, лактозы и других пищевых добавок, которые могут вызвать диарею.

У 22-54% пациентов соблюдение диеты имеет положительный эффект.

Эвакуация кишечного содержимого с использованием клизм или суппозиториев ведет к уменьшению объёма ректального содержимого и может у некоторых пациентов снизить риск возникновения эпизодов недержания.

В настоящий момент в качестве первой линии хирургического лечения недержания кала рассматривается сакральная нейромодуляция.

Все современные исследования подтверждают, что в среднем 79% (69-83%) пациентов после проведения такого лечения отмечают улучшение более чем на 50% по эпизодам недержания кала за неделю в первый год после операции, а 84% отмечают улучшение в отдаленном периоде (более 36 мес.)

Под кожу устанавливают генератор, подающий слабые импульсы на нервные волокна, участвующие в работе мочевого пузыря и кишечника.

Устройство нормализует мочеиспускание, решает проблему с недержанием кала, устраняет тазовые боли у пациентов с нейрогенными нарушениями.

Эффективность метода доказана в исследованиях, проходивших с участием более чем 25 тысяч пациентов. За последние 15 лет установлено свыше 200 000 подобных систем.

Несколько вопросов о геморрое

Геморроидальная болезнь – еще одна проблема, которую пациенты боятся обсуждать со своими родственниками и не всегда охотно идут с этим к врачу-колопроктологу. Именно геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека.

Геморрой – это патологическое увеличение геморроидальных узлов. Геморрой чаще всего возникает вследствие острого или хронического нарушения кровообращения. Свое негативное влияние на развитие заболевания оказывают и дистрофические изменения в связочном аппарате. Такое состояние встречается одинаково часто у мужчин и женщин.

К основным симптомам этого заболевания относят выпадение узлов из заднего прохода, выделение крови, а также наличие увеличенных геморроидальных узлов.

К более редким симптомам относят чувство дискомфорта, влажности в области заднего прохода, зуд, жжение в области заднего прохода. Болевые ощущения при хроническом геморрое встречаются редко.

Слизистые выделения из прямой кишки однозначно должны подвигнуть пациента обратиться к врачу.

Лечение геморроидальной болезни всегда комплексное. В первую очередь под строжайшим запретом всякого рода самолечение – главное в этой ситуации – не упустить время и поставить правильный диагноз для выбора корректной схемы лечения. Важным моментом является нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта и устранение запоров.

В качестве источника пищевых волокон традиционно применяют пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в их природном виде, или в форме фармакологических препаратов. Также применяют семена и шелуху подорожника (мукофальк, фитомуцил), обладающих высокой водоудерживающей способностью.

Хирургическое лечение обоснованно со второй стадии заболевания. На сегодняшний день можно сказать, что объем операции может быть персонифицирован для каждого пациента. У нас, в арсенале медиков, достаточно большой спектр различных технологий.

Одной из основных и, пожалуй, наиболее целесообразных является дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии с мукопексией, что позволяет хирургу найти питающие узел артерии.

Дезартеризация – это современный безоперационный (что немаловажно) метод лечения геморроя, который помогает удалить уже имеющиеся геморроидальные узлы и предотвратит появление новых.

В ходе дезартеризации перекрывается приток артериальной крови к геморроидальному узлу, который вследствие дезартеризаци лишается питания и постепенно исчезает.

О запорах – со всей серьезностью

И если еще с геморроем пациенты все-таки чаще предпочитают обращаться к врачу, а не решать проблему с помощью «бабушкиных» методов, то в случае с запорами все сложнее.

Многие даже не считают это патологией, а больше некоей временной проблемой с пищеварением, которую решают кто с помощью слабительных средств, травяных чаев, употреблением в пищу сухофруктов, большего количества жидкости.

Корректировка диеты, конечно, в данной ситуации необходима, но вместе с этим лечение запоров должно быть комплексным. Вообще, запор — это затрудненное выведение каловых масс из прямой кишки.

Длительные запоры грозят нарушением микрофлоры кишечника, что провоцирует снижение местного и общего иммунитета, нарушает процессы пищеварения, становится причиной дефицитов витаминов и микроэлементов, провоцируют развитие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и интоксикации организма. При длительном запоре можно заметить отсутствие снижения веса или даже его увеличение на пару килограммов, но это больше связано с задержкой жидкости организмом. Как только вы устраните проблему, вес вернется к привычным показателям.

Запор часто сопровождает тех, кто решил сбросить лишний вес и увлекся диетами.

В этом случае запоры являются следствием ряда ошибок при соблюдении диет: недостаток или даже практически отсутствие клетчатки (пищевых волокон) в рационе, недостаточное потребление жидкости, низкая физическая активность, отсутствие завтраков и сильный недостаток калорий в целом, а также вызванные жесткими рамками диеты стрессы.

Эта деликатная проблема чаще возникает на монодиетах – белковых, безуглеводных, а также у тех, кто практикует голодание. Почему возникают такие ошибки и как их и, как следствие, запоров избежать. Разберемся подробнее.

Пищевые волокна содержатся в овощах, фруктах, крупах и зерновых грубого помола и т. д. Они имеют свойство «набухать» при взаимодействии с водой, этим способствуют увеличению объема кала и облегчению его продвижения (через воздействие на механические рецепторы стенки кишечника). Они обладают достаточно большим объемом – в норме, составляют приблизительно треть состава каловых масс.

Вода. Если мы пьем мало жидкости, каловые массы обезвоживаются. Клетчатка и пектины кишечника не могут «набухать» и стимулировать движение пищи, вызывают газообразование.

Объем жидкости в сутки должен быть около 1,5-2 литров. При этом подразумевается только чистая вода, именно она способствует разжижению каловых масс.

Супы, соки, чай, кофе не учитываются, тем более что кофе, наоборот, обладает мочегонным эффектом.

Во время «сушки», которой увлекаются спортсмены и просто желающие снизить вес, из-за высокого количества белка и практически отсутствия углеводов, количество воды в организме очень мало.

Обезвоживание является дополнительным стрессом для человека и даже представляет опасность для его здоровья. Помимо запоров это может привести к нарушению гормонального баланса и выделению гормонов, вызывающих задержку жидкости.

После окончания диеты человек страдает от отеков без видимых причин.

При голодании или резком снижении калорийности и объема потребляемой пищи кишечник перестает нормально сокращаться из-за малого количества содержимого и слабой перистальтики. Психогенные факторы — депрессии, нервное перенапряжение, нарушение сна, конфликты, страхи также способствуют развитию запоров.

В целом, нормализовать стул помогает исправление перечисленных «ошибок». Такие народные методы, как употребление сока свеклы, льняного масла натощак – не всем могут помочь, а некоторым даже навредить. Чернослив вреда не принесет, но «в одиночку» может на справиться, лучше все-таки следовать всем рекомендациям.

Употребляйте больше клетчатки, соблюдайте баланс нутриентов (белков, углеводов, жиров, клетчатки) в рационе. Можно добавить препараты, содержащие неперевариваемую клетчатку (мукофальк, псиллиум), если с помощью питания употреблять ее в достаточном количестве не получается. Выпивайте не менее 1,5 литров чистой воды в день (плюс достаточное питье ускорит и снижение веса).

Соблюдайте оптимальное количество потребляемых вами калорий: оно не должно быть ниже соответствующей вашему возрасту физиологической нормы. Принимайте пищу дробно, это способствует лучшему пищеварению, питательные вещества будут усваиваться в полной мере.

Увеличьте физическую активность.

Следует исключить фастфуд, пищу, содержащую консерванты и красители, полуфабрикаты. Они не только провоцируют возникновение запоров, но и в лучшем случае не приносят организму ничего полезного.

На время лучше исключить из рациона свежие мучные изделия, «вяжущие» фрукты (айва, груши, черника, гранат, брусника, кизил), бобовые культуры, жирные сорта мяса/рыбы и супы из наваристых и жирных бульонов, жирные молочные/кисломолочные продукты (в том числе кремы и соусы), острые приправы, консервы, копчености, жареные яйца, какао-содержащие продукты, крепкий черный чай, красные вина, кисели, слизистые каши (особенно рисовая и манная).

Старайтесь не принимать слабительные препараты без назначения врача. При неконтролируемом приеме слабительных средств можно «обзавестись» неприятными последствиями и даже ухудшить ситуацию.

Фитнесом, спортом заниматься можно и нужно – физическая активность способствует нормализации стула, желательно подключить специальные упражнения, улучшающие перистальтику кишечника, и даже массаж (при условии, что запор не спастической этиологии и не вызван непроходимостью из-за механического препятствия – следует проконсультироваться со специалистом).

Vostock Photo

Еще больше актуальных статей о психологии, красоте и здоровье можно найти на сайте Passion.ru!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/passion/gemorroi-zapory-nederjanie-i-drugie-stydnye-problemy-o-kotoryh-ne-priniato-govorit-5d2448b178125e00ae3b900d

Почему после операции развивается недержание кала и как справиться с данной проблемой

Недержание кала после операции по удалению геморроя

Недержание кала в послеоперационный период встречается довольно часто. Такое осложнение возникает в результате нарушения работы мышечных тканей. В результате, прямая кишка не способна удерживать частично либо полностью каловые массы, находящиеся в толстом кишечнике больного. Страдать от такой проблемы могут как женщины, так и мужчины вне зависимости от возраста.

Механизм удерживания кала

При нормальном состоянии здоровья произвольной дефекации не происходит. Сфинктер способен удерживать содержимое кишечника, несмотря на состояние каловых масс. Они могут быть жидкими, твердыми или в газообразном состоянии.

Испражнение кишечника не происходит также и при изменении положения тела, при значительных физических нагрузках, кашле или во время смеха.

Для удержания стула без особых усилий со стороны человека в организме взаимодействуют головной и спинной мозг, мышечные ткани сфинктера, нервные волокна и рецепторы прямой кишки.

В нормальном состоянии произвольной дефекации не происходит

Недержание кала у взрослых развивается при нарушении структуры мышц или же из-за нарушения нервно-рефлекторных связей. Сбой работы одного из факторов может стать причиной выделения кала без желания человека. Это явление мешает вести привычный образ жизни и в буквальном смысле не оставляет человеку возможности покинуть пределы дома.

Недержание кала у женщин и мужчин: причины и лечение

Основной причиной произвольной дефекации является выпадение наружного сфинктера, вследствие чего при прохождении каловых масс по кишечнику сфинктер не сможет выполнять удерживающую функцию. При этом сохраняется позыв к дефекации.

Другими причинами послеоперационного недержания кала являются:

  • нарушение работы внутреннего сфинктера. Неконтролируемая дефекация происходит только в том случае, когда больной не способен осознанно дать команду своему организму об удержании каловых масс. Такая ситуация может возникнуть во время сна, при сильном стрессе и эмоциональном потрясении;
  • повреждение рецепторного аппарата дистального отрезка прямой кишки. Данный вид нарушений обуславливает отсутствие у человека позывов к дефекации. Больной не чувствует наличие содержимого в кишечнике и необходимости посетить уборную из-за восприятия только при помощи перианальной кожи;
  • нарушение работы нервной системы. При достаточно серьезном поражении наружный и внутренний сфинктеры перестают взаимодействовать.

Недержание может возникать по ряду причин

В зависимости от обстоятельств, повлекших за собой развитие недержания, различают несколько разновидностей проблемы.

РазновидностьОписание причины появления
ПослеродовоеЧастая проблема после родов, которые проходили с некоторыми осложнениями. Причиной послеродового недержания каловых масс становится крупный плод, длительное родоразрешение с осложнениями.
ПослеоперационноеПеренесенная хирургия на прямой кишке подразумевает хирургическое вмешательство по отношению к дистальному участку прямой кишки и промежности. Во время операции из-за осложнений или врачебной халатности может произойти повреждение мышечных волокон, из-за чего они перестают должным образом выполнять запирательную функцию. Даже минимальное повреждение спровоцирует проблемы с удержанием каловых масс.
ФункциональноеДанный вид нарушения встречается реже. Он возникает из-за нарушения нервной или периферической систем. Возможно и наличие врожденных патологий в развитии, например, недостаточность анального сфинктера.

Свищ заднего прохода доставляет немалый дискомфорт человеку, поэтому многие решаются на их оперативное удаление. При проведении такой операции существует высокий риск повреждения сфинктера, поэтому стоит удостовериться, что врач-хирург является опытным специалистом.

Если пациент перенес несколько серьезных операций, проблема недержания кала может возникнуть из-за сильнейшего рубцового процесса. Подобное осложнение грозит длительным лечением с применением лекарственных препаратов, соблюдением диеты с выполнением лечебной гимнастики по тренировке мышц.

Диагностика состояния пациента

Недержание кала и газов является серьезным поводом обратиться за помощью к специалистам.

На первом приеме врач проводит осмотр пациента, определяет, после чего появилась проблема и ставит предварительный диагноз. Как правило, таким диагнозом является недостаточность анального жома.

Чтобы подтвердить его и, возможно, обнаружить наличие сопутствующих заболеваний назначается комплексное обследование. Потребуется проведение:

  • УЗИ прямой кишки. Обследование при помощи ультразвука помогает выявить причину недержания кала;
  • обследование на наличие внутренних рубцов. Если в анамнезе пациента упоминалось о проведении оперативного вмешательства, то следует оценить состояние рубцовых тканей и их протяженность. Для этого проводится осмотр стенок анального канала;
  • проведение дилатометрии. Оценка эластичности и протяженности сфинктера;
  • оценка состояния мышц тазового дна;
  • проведение функциональных исследований. Помогают оценить состояние запирательного аппарата прямой кишки;
  • проведение сфинктерометрии. Исследование необходимо для качественной оценки сократительной функции сфинктера заднего прохода;
  • оценка состояния мышц при помощи электромиографии. Для данного исследования используется три электрода: ректальный, игольчатый и накожный. При помощи первого проводится оценка функционирования наружного и внутреннего сфинктеров. Используя игольчатый электрод, определяют границы мышечной ткани и мышц, принимающих участие в непосредственном подъеме заднего прохода. Последний накожный электрод помогает оценить состояние промежности и ягодичной мышцы.

Диагонстика и осмотр проктолога обязателен

Такое комплексное обследование позволяет врачу составить полную картину о состоянии кишечника и тазового дна после перенесенной операции. Женщинам помимо перечисленных исследований рекомендуется также провести осмотр влагалища ,чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных процессов.

Недержание кала после операции на прямой кишке

Для устранения проблемы недержания применяются два вида лечения: консервативное и хирургическое. Выбор того или иного метода лечения должен основываться на полученных результатах анализов пациента. В данном вопросе лучше всего прислушаться к своему лечащему врачу.

Консервативные методы лечения

Консервативный метод терапии эффективен в случаях, когда состояние пациента не слишком тяжелое. Лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • электростимуляция анальных мышц. Проводится при помощи специальных электродов, через которые на анальные мышцы направляются короткие электроимпульсы низкого напряжения. Благодаря такой стимуляции повышается мышечный тонус анальных мышц. Они становятся более крепкими, сильными и натренированными. Стимуляция мышц промежности происходит аналогичным образом;
  • выполнение лечебной гимнастики. При помощи специального комплекса упражнений улучшается способность мышц сокращаться. Также человек учится контролировать собственные мышцы и сокращать их по своему желанию. Регулярное выполнение таких тренировок помогает поддерживать результаты, достигнутые во время электростимуляции;
  • прием лекарственных препаратов. Назначаемые специалистами лекарства помогают усилить возбудимость и проводимость рецепторов, а также простимулировать нервно-мышечные синапсы в области прямой кишки.

Лечебная гимнастика улучшит способность мышц сокращаться

Лечение недержания кала консервативными методами дает отличные результаты при условии своевременного обращения больного за квалифицированной помощью. Однако не всегда можно избежать операции. Иногда она становится единственным шансом на выздоровление человека.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения применяется при выявлении у пациента органической слабости сфинктера и отсутствия каких-либо нарушений в работе ЦНС. Благодаря оперативному вмешательству удается устранить следующие проблемы:

  • убрать рубцы;
  • предотвратить процесс распространения рубцов;
  • устранить дефекты сфинктера;
  • исправить деформации стенок прямой кишки.

Хирургический метод используется при органической слабости сфинктера пациента

В случаях, когда у больного выпадает прямая кишка, и имеются воспаленные геморроидальные узлы, врачи настаивают на комбинированной схеме лечения. Проводится хирургическое вмешательство, после которого применяются консервативные методы, способствующие закреплению и поддержанию результатов операции.

В каких случаях оперативное вмешательство запрещено

Проведение операции в некоторых ситуациях не только не улучшить самочувствие пациента, но и значительно ухудшит его состояние. Хирургическое вмешательство запрещено при наличии у больного следующих патологий:

  • нарушение работы рецепторов и проводящих путей;
  • заболевания ЦНС;
  • поражение периферической системы.

Каждый случай индивидуален, поэтому подход к лечению должен подбираться для каждого пациента

Подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным. Так как проводимые операции отличаются по характеру и степени вмешательства, специалист должен детально изучить состояние больного и учесть все факторы, оказывающие на него воздействие.

Выбор метода лечения зависит от того, насколько запущенным является состояние пациента.

Чем дольше человек откладывал визит к специалисту, тем сильнее успею атрофироваться мышцы, что грозит более продолжительным лечением и развитием сопутствующих проблем.

Лечение недержания кала у пожилых женщин

Назвать точную причину развития недержания кала у женщин преклонного возраста достаточно сложно. Зачастую в анамнезе присутствуют естественные роды более одного раза с затяжным и трудным родоразрешением.

Устранение проблемы произвольной дефекации в преклонном возрасте является весьма затруднительной задачей. Тренировки мышц, выполнение упражнений и биостимуляция в некоторых случаях бывают трудноосуществимы. Даже минимальное оперативное вмешательство в пожилом возрасте может быть опасным, поэтому врачи часто не рискуют прибегать к хирургическому методу.

Немного улучшить состояние пациента можно при помощи курса лекарственных препаратов. Для минимизации дискомфорта пожилого человека, а также тех, кто присматривает за больным можно попробовать выработать определенный ритм дефекации.

Например, после приема пищи идти в уборную и дождаться, когда произойдет дефекация. Такой метод способствует привязке процесса опорожнения кишечника ко времени после завтрака.

Организм привыкнет к такому ритму, благодаря чему количество неожиданных дефекаций уменьшиться.

Источник: http://proctol.ru/symptoms-and-syndromes/other-symptoms/nederzhanie-kala.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: