Неактивная фаза

Содержание
  1. 1.Фаза /активная и неактивная/ и степень активности ревматизма /1,2 и 3 степени/;
  2. 4.Недостаточность кровообращения /I,iia,iiб,III/
  3. Фазы ревматизма: степени активности процесса, стадии изменения ткани
  4. Степени активности
  5. Стадии дезорганизации (изменения) соединительной ткани
  6. Неактивная фаза гепатита С: лечение, опасность развития
  7. Что значит «спящий гепатит С»
  8. Причины развития неактивного гепатита С и пути заражения
  9. Беременность при неактивной фазе гепатита С
  10. Диагностика скрытого гепатита С
  11. Лечение
  12. Подводя итоги
  13. про неактивный гепатит С
  14. Неактивный гепатит С: причины, симптомы, лечение, профилактика и прогноз
  15. Что такое неактивный гепатит C?
  16. Опасен ли он для больного и окружающих?
  17. Симптомы заболевания
  18. Диагностика
  19. Лечение хронического неактивного гепатита С
  20. Профилактика и прогноз
  21. Ревматизм: причины возникновения, симптомы и лечение ревматизма у взрослых и детей
  22. Причины ревматизма
  23. Провоцирующие факторы к развитию ревматизма
  24. Симптомы ревматизма
  25. Гепатит С в неактивной фазе
  26. Причины возникновения заболевания
  27. Опасность развития и течения болезни
  28. На какие симптомы следует обращать особое внимание?
  29. Особенности диагностики неактивной фазы гепатита С
  30. Лечение и основные терапевтические методы
  31. Профилактические меры

1.Фаза /активная и неактивная/ и степень активности ревматизма /1,2 и 3 степени/;

Неактивная фаза

– С поражением сердца: первичный ревмокардит без порока клапанов; возвратный ревмокардит с пороком клапанов /каким/; ревматизм без явных изменений сердца /для активной фазы/; ревматический миокардиосклероз; порок сердца /для неактивной фазы/;

– С поражением других органов и систем: полиартрит, серозиты, хорея, энцефалит, менингоэнцефалит, церебральный васкулит, нефрит, гепатит, пневмония, поражения кожи, иридоциклит,тиреоидит;

4.Недостаточность кровообращения /I,iia,iiб,III/

Таблица 10

СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ РЕВМАТИЗМА

Максимальная степень активности /3 ст./характеризуется яркими общими и местными проявлениями с наличием лихорадки, преобладанием экссудативного компонента воспаления в пораженных органах и системах /острый полиартрит, панкардит, серозиты и др./.

В крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ до 40 мм/час и выше, положительная реакция на С-реактивный белок /+++/ или /++++/, соответственное нарастание содержания глобулинов, фибриногена, серомукоида, гексоз, показателя ДФА-реакции, высокие титры АСЛ-О, АСГ, АСК.

Умеренная степень активности /2 ст./протекает без выраженного экссудативного компонента, с умеренной лихорадкой или без нее, со слабо – или умеренно выраженными признаками кардита. Количество лейкоцитов может быть нормальным, СОЭ – 20-40 мм/час, умеренно повышены другие лабораторные показатели.

Минимальная активность /1 ст./:клинические симптомы выражены слабо, с преимущественно моносиндромным характером поражения, минимальным отклонением или нормальными лабораторными показателями.

Неактивная фаза болезнихарактеризуется последствиями перенесенных проявлений ревматизма в виде миокардиосклероза, сформированного порока сердца.

Согласно отечественной классификации, диагноз в данном случае будет звучать так: Ревматизм, активная фаза, активность 2 степени, первичный ревмокардит, полиартрит, острое течение, НК0. Хронический декомпенсированный тонзиллит.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Основные заболевания, с которыми следует дифференцировать острый ревматизм, представлены в таблице 11.

Таблица 11

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ

– Первичный туберкулез

– Хроническая очаговая инфекция

/тонзиллиты, заболевания придаточных пазух носа,

холецистит, пиелонефрит и др./ и связанная с ней

миокардиодистрофия

– Бактериальный эндокардит

– Септицемия

– Тиреотоксикоз

– Неревматические миокардиты

– Полиартриты другой этиологии /ревматоидный,

гонококковый, инфекционно-аллергический/

– Нарушение центральных механизмов регуляции

температуры тела

Ревматический полиартрит необходимо дифференцировать от реактивных инфекционных артритов /иерсиниозный, сальмонеллезный, туберкулезный, гонококковый/, ювенильного ревматоидного артрита, псориатического артрита.

Как уже было сказано выше, для ревматического полиартрита характерны мигрирующий характер поражения суставов, относительно быстрый переход с одного сустава на другой, поражение крупных суставов, симметричность поражения.

По сравнению с другими системными болезнями не отмечается тугоподвижности, нарушения функции, остеопороза, стойких деформаций или анкилоза. Основное отличие ревматического полиартрита от ревматоидного – мигрирующий характер первого и стойкость второго.

Первичный ревмокардит следует дифференцировать с многочисленными неревматическими миокардитами /вирусными, бактериальными и др.

/, для которых характерны: связь с вирусными инфекциями, укорочение или отсутствие латентного периода после перенесенной инфекции, возникновение в среднем и пожилом возрасте, постепенное развитие болезни, отсутствие суставного синдрома в начале заболевания, слабая выраженность лабораторных признаков активности воспаления при выраженных клинических проявлениях кардита.

Иногда возникает необходимость проведения дифдиагностики с миокардитом Абрамова-Фидлера, для которого характерна рефрактерная прогрессирующая сердечная недостаточность, нарушения ритма, гипотония и глухость сердечных тонов, значительное увеличение размеров сердца.

В детском возрасте затяжное течение ревмокардита приходится дифференцировать от пролапса митрального клапана, диагноз которого достаточно легко установить эхокардиографически.

Достаточно трудна дифференциальная диагностика вялотекущего ревмокардита с вегето-сосудистой дистонией /дисгормональной миокардиодистрофией/, при которой субъективные проявления болезни преобладают над объективными.

В дифференциальной диагностике ревматической и туберкулезной лихорадки решающее значение придается характерным рентгенологическим изменениям при туберкулезе и положительным туберкулиновым пробам.

При возвратном ревмокардите на фоне сформированного аортального порока очень трудно исключить бактериальный эндокардит, для которого характерны: длительная ремиттирующая лихорадка с ознобами, проливными потами, бледностью кожных покровов, симптомами деформации ногтей или ногтевых фаланг /по типу барабанных палочек/, увеличение печени и селезенки, наклонность к тромбоэмболиям, бактериемия.

При подозрении на септическое состояние, большое значение имеет выявление первичных очагов инфекции, результаты посева крови на стерильность.

ЛЕЧЕНИЕ

задача лечения после установления диагноза ревматической лихорадки /острого ревматизма/ – вылечить воспалительный процесс на первом этапе, то есть не дать ему перейти в хроничекую форму.

Лечебная программа при остром ревматизме представлена в таблице 12. Всем больным с острым ревматизмом показана госпитализация для подтверждения диагноза, начального лечения и ознакомления больного с сущностью болезни. Режим больного зависит от наличия ревмокардита и степени его активности.

При активном кардите и артрите назначается постельный и сидячий режим, который отменяется только после стихания активности процесса, когда реактанты острой фазы нормализуются или приближаются к норме.

Согласно рекомендациям ВОЗ, больному разрешают двигаться, если СОЭ стабилизировалось на уровне ниже 25 мм/час и уровень С-реактивного белка сохраняется в норме в течение 2 недель.

Таблица 12

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО РЕВМАТИЗМА

Источник: https://studfile.net/preview/1904843/page:44/

Фазы ревматизма: степени активности процесса, стадии изменения ткани

Неактивная фаза

По-другому активная фаза называется ревматической атакой. Она может быть первичной (возникающей впервые) или вторичной (рецидив заболевания, которое было несколько месяцев или лет назад).

Первичная атака начинается внезапно, обычно через 7-15 дней после перенесенного простудного заболевания. В основном первичный ревматизм возникает у ребенка или подростка 5-13 лет, редко у молодых или зрелых людей.

https://www..com/watch?v=7vUPCo0IEf0

Одним из типичных признаков активной фазы является температурная реакция. Поэтому активную фазу ревматизма иногда еще называют ревматической лихорадкой. Повышение температуры может быть различное, начиная от субфебрильных (37,2) до высоких цифр (39-40). Помимо этого очевидны другие клинические проявления болезни.

При полиартрите на первый план выходят многочисленные воспаления суставов симметричного характера. Суставы становятся опухшими и горячими, кожа над ними выглядит покрасневшей, движение конечностей сопровождается болью. Для полиартрита характерна «летучесть» симптомов и быстрый захват соседних суставов. Чаще всего атака начинается с крупных суставов, постепенно вовлекая в процесс мелкие.

Активная фаза ревматизма может выглядеть как хорея, заболевание, поражающее нервную систему. При хорее на первый план выходят бесконтрольные и хаотичные движения рук человека и подергивание мышц лица.

Постепенно больной утрачивает навыки письма и в тяжелых случаях не может самостоятельно принимать пищу столовыми приборами.

Особенностью ревматической хореи является полное исчезновение симптомов при погружении в сон.

Плеврит и подкожные бугорки в качестве первой ревматической атаки встречаются довольно редко

Кроме температурной реакции активная фаза ревматизма характеризуется типичными изменениями лабораторных показателей крови. Резко повышаются нейрофилы, увеличивается скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, сывороточные иммуноглобулины и стрептококковые антитела.

Другими словами неактивная фаза называется ремиссией заболевания.

О ремиссии ревматизма принято говорить, когда любые признаки заболевания отсутствуют как минимум в течение года.

В этот период общее состояние больного остается удовлетворительным, суставы безболезненны, со стороны сердца не наблюдается никаких жалоб. Работоспособность не нарушена.

Лабораторные показатели крови в норме, температура не повышена. Когда можно говорить о полном выздоровлении больного?

Современная медицина считает, что отсутствие рецидивов болезни на протяжении 5 лет дает больному шанс на благополучный исход ревматизма. В зависимости от стадии изменения соединительной ткани патологическим процессом можно предположить или отвергнуть возможность полного выздоровления.

Если стадии изменений обратимы, то ревматический процесс можно оборвать во время начатым комплексным лечением.

Степени активности

В зависимости от тяжести процесса в активной фазе ревматизма различают 3 степени активности:

  1. Минимальная (1 степень). Минимальная степень активности характеризуется благоприятным течением. Клинические симптомы в этом случае выражены слабо, это может быть затяжной латентный ревмокардит, малая хорея. Двигательная активность не утрачивается, температура повышается незначительно или остается нормальной. При ревмокардите изменения на электрокардиограмме малозаметны. В анализах крови отмечается незначительное повышение лабораторных показателей ревматизма.
  2. Умеренная (2 степень). Клинические симптомы выражены умеренно. Чаще всего это легкая симптоматика ревмокардита с небольшой недостаточностью кровообращения, полиартрит средней степени тяжести, хорея. На коже могут быть высыпания в виде кольцевидной эритемы. Другие органы не поражаются. В крови определяется небольшой лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов (20-40 мм), титры стрептококковых антител увеличены примерно в 2 раза.
  3. Максимальная (3 степень). В этом случае клинические проявления самые тяжелые. Активная фаза 3 степени обычно бывает при первичной ревматической атаке. Высокая температура (38-40) сопровождается яркими проявлениями ревмокардита, выраженным экссуативным компонентом воспаления (преобладанием экссудата в очаге) и нарушением кровообращения. Могут поражаться суставы в острой форме и другие внутренние органы. Кожная эритема и хорея протекают с выраженной активностью процесса. Лабораторные показатели крови резко изменены, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) свыше 40 мм, высокий нейрофильный лейкоцитоз, титр стрептококковых антител превышает норму в 4-5 раз, резко повышен С — реактивный белок и сывороточные иммуноглобулины.

На электрокардиограмме определяются ревматические изменения сердца.

Активная фаза 3 ревматизма третьей степени требует немедленного помещения больного в стационар или, если такой возможности нет, строгого соблюдения постельного режима.

Вторичная активная фаза ревматизма — это рецидив заболевания.

Ревматизм является хроническим заболеванием, поэтому всегда существует опасность рецидивов. Наиболее опасны первые 5 лет после первичной ревматической атаки.

Если первичное заболевание проходило тяжело и осложнилось пороком сердца, то возможность рецидивов в будущем существенно повышается.

С каждой новой ревматической атакой состояние больного будет ухудшаться, приближая организм к инвалидизации.

Для профилактики рецидивов медициной разработана схема лечения первичной атаки, которая включает госпитализацию, санаторий и диспансерное наблюдение. Больному ревматизмом с профилактической целью регулярно проводят лечение антибиотиками (против активности стрептококка группы А), а также курсы гормональной и противовоспалительной терапии.

Стадии дезорганизации (изменения) соединительной ткани

  1. Стадия мукоидного набухания (до 14 дней заболевания). При стадии мукоидного набухания происходит отек и расхождение волокон соединительной ткани. В основе этого процесса лежит накопление в волокнах кислых мукополисахаридов, которые обладают осмотическими свойствами и притягивают к себе в большом количестве воду.

    Это связано с деполимеризацией белкового вещества патологическим иммунным процессом. Мукоидное набухание происходит преимущественно во всех оболочках сердца и является обратимым процессом.

  2. Стадия фибриноидного набухания (от 14 дней до 1,5 месяцев заболевания). В конце этой стадии изменения соединительной ткани становятся необратимыми и появляется некроз.

    Перед этим происходит полная деструкция волокон с выходом фибриногена и превращение очага поражения в бесструктурную область с включением фибриноидных масс. В итоге происходит фибриноидный некроз ткани.

  3. Гранулематоз (от 1.5 до 3 месяцев заболевания). В этой стадии в области очага поражения образуется гранулема с некротическим центром.

    Вокруг гранулемы скапливаются крупные клетки — фибробласты, лимфоциты, тучные и гигантские клетки. Излюбленное место образования гранулем в миокарде, клапанах сердца и суставах.

  4. Склеротическая стадия (после 3 месяцев заболевания). Последняя стадия дезорганизации соединительной ткани.

    Происходит окончание процесса воспаления, и пораженные клетки замещаются рубцовой тканью с тотальной утратой своих функций.

В зависимости от того, на какой стадии начато лечение и насколько оно было эффективно, можно говорить о возможности полного выздоровления или перехода ревматизма в хроническую форму с периодическими ревматическими атаками.

При раннем лечении активной фазы до возникновения фибриноидного некроза у больного есть хорошие шансы на выздоровление от ревматизма.

https://www..com/watch?v=tanYEIwa0ew

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: https://osustavaxt.ru/revmatizm-aktivnaya-faza-poliartrit-opredelit-problemy-patsienta/

Неактивная фаза гепатита С: лечение, опасность развития

Неактивная фаза

| Гепатит C | «Ласковый убийца»: опасность спящего гепатита С, диагностика и лечение

О таком заболевании, как гепатит С, слышали все. Но не многие знают, что по характеру течения эта болезнь делится на несколько видов. Выделяют особую форму гепатита С – неактивную, или спящую.

Многим может показаться, что именно она самая благоприятная. Однако это далеко не так. Некоторые врачи считают ее довольно коварной и недооцененной.

Неактивный гепатит С: что это такое и в чем особенность этой формы? Сейчас узнаем.

Что значит «спящий гепатит С»

Как уже было сказано ранее, по течению выделяют несколько форм гепатита С:

  1. Острая – длится до 3 месяцев.
  2. Затяжная – длится от 3 до 6 месяцев.
  3. Хроническая – длится более 6 месяцев.
  4. Спящая.

Поэтому в основном можно так разделить гепатит С: неактивная форма и активная.

Все клинические проявления болезни связаны с иммунной реакцией организма в ответ на проникновение чужеродного агента. Вирус проникает в клетку печени, и в результате его жизнедеятельности нарушается нормальная работа клетки хозяина.

Иммунная система реагирует на этот сигнал и пытается уничтожить чужеродную единицу. Так как вирус может воспроизводиться только внутри клеток, иммунные клетки нападают на зараженные элементы печени и уничтожают их.

Развивается воспаление органа.

Интересно, что при спящей форме вирус не столь активен и не вызывает острого иммунного ответа. Но это совсем не значит, что он не наносит вред организму.

Несмотря на это, есть некоторые симптомы, которые могут указывать на эту болезнь:

  • нервное напряжение;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • нарушение сна вплоть до развития бессонницы;
  • снижение аппетита или изменение пищевых привычек.

Как видно, это не специфические симптомы. Все их одновременно испытывал любой человек хоть раз в жизни. Поэтому диагноз можно поставить только на основании анализов.

Более серьезными симптомы будут на поздних стадиях болезни, когда наблюдается явное повреждение печени и нарушения в ее работе:

  • желтушность склер (иктеричность);
  • увеличение объема живота;
  • сильный упадок сил;
  • сосудистые «звездочки» на передней брюшной стенке.

Можно даже сказать, что здесь присутствуют уже некоторые симптомы активного гепатита С. На данном этапе помочь уже сложнее, а иногда и нереально. Поэтому так важна своевременная диагностика и лечение.

Причины развития неактивного гепатита С и пути заражения

Чаще всего после заражения образуется острая форма, которая имеет довольно выраженные клинические проявления. Острая может переходит в хроническую форму вследствие:

  • позднего начала лечения;
  • отсутствия ярких клинических проявлений в острой фазе;
  • особого генотипа вируса.

Если не лечить хроническую форму, развивается неактивная.

Иногда ВГС проявляет себя случайно, активизируясь на фоне снижения иммунной защиты организма. Происходит это из-за:

  • плохого качества питания;
  • алкогольной и наркотической зависимости;
  • приема препаратов, поражающих печень;
  • злоупотребления жирными блюдами.

Если заражение происходит в родах или при кормлении грудью, то чаще всего будет острая форма. Неактивная развивается при заражениях через кровь, например через плохо обработанный инструментарий в маникюрном салоне.

Беременность при неактивной фазе гепатита С

Если во время стандартного обследования беременной женщины у нее обнаружили вирус гепатита С в крови, то чаще всего речь идет именно о спящей форме. Решение о лечении принимает врач, исходя из:

  • тяжести течения;
  • количества вирусных единиц в крови;
  • наличия сопутствующих заболеваний (ухудшает течение ВИЧ).

Чаще всего беременность протекает хорошо, если женщина следует всем указаниям врача.

Но если говорить о ведении родов, то здесь неактивная форма гепатита С ничем не отличается от других.

Конечно, женщина вправе выбирать, каким путем вести роды. Однако врачи не советуют сразу отказываться от естественного родоразрешения. Все должно зависеть от состояния женщины и ребенка.

После родов мать и младенец находятся под пристальным надзором специалистов. Дело в том, что после родов при спящей форме гепатита С возбудитель может активизироваться. Это приведет к острым проявлениям болезни и осложнениям.

При кормлении грудью нужно придерживаться определенных правил:

  • не допускать повреждений соска;
  • обязательная гигиеническая обработка соска и ареолы перед и после каждого кормления;
  • отказ от кормления, если на соске трещины;
  • если у ребенка в полости рта есть какие-то повреждения, лучше временно отказаться от грудного вскармливания;
  • полный отказ от кормления грудью, если женщина получает терапию от вирусного гепатита С.

Эти простые правила помогут полностью защитить малыша от инфицирования.

Диагностика скрытого гепатита С

Поставить верный диагноз может только врач. В ходе опроса и визуального осмотра пациента он может выявить вышеописанные симптомы. После этого выстраивается следующий алгоритм медицинской диагностики:

  1. Биохимический анализ крови. В первую очередь обращают внимание на активность печеночных ферментов – АЛТ и АСТ.
  2. Общий анализ крови. Дает первичное представление о работе организма в целом.
  3. Тест на антитела. Если контакт иммунной системы с вирусом был, то в ответ обязательно образуются антитела.
  4. ПЦР, или полимеразная цепная реакция. Сверхчувствительный анализ, суть которого заключается в выявлении генетического материала вируса и его многократного копирования. Это нужно для более тщательного исследования возбудителя.
  5. УЗИ органов брюшной полости. Позволяет по структуре органа определить степень его поражения.
  6. Лапароскопия. При выявлении тяжелых повреждений печени напрямую проводят осмотр тканей с помощью лапароскопа. Является инвазивным методом.
  7. Биопсия. Если в ходе лапароскопии появляется подозрение на рак, то берут небольшой кусочек ткани и смотрят его клеточный состав под микроскопом.

Многие задают справедливый вопрос: если есть возможность увидеть напрямую вирус при помощи ПЦР, зачем делать анализ на определение антител? Конечно, было бы проще сразу сделать анализ и увидеть вирус, но есть два больших минуса:

  • ПЦР – это высокочувствительный метод. Он обладает большой специфичностью. С другой стороны, это же является его минусом – вирусы очень быстро меняют свою структуру. Поэтому риск ложноотрицательного результата очень высок.
  • Количество вируса может быть очень малым.

При этом противовирусный иммунитет всегда вырабатывает специфические антитела. Конечно, абсолютно достоверного анализа не существует. Поэтому в диагностике гепатита С важен комплексный подход.

Лечение

При выявлении спящей формы не всегда нужно сразу прибегать к лечению. Если активность вируса высока и повреждены несколько органов, то тогда приступают к лечению.

О благоприятном эффекте от терапии судят по наличию следующих факторов:

  • возраст до 45 лет;
  • женщина;
  • отсутствие ожирения или повышенной массы тела;
  • нет иммунодепрессии;
  • нет алкогольной, табачной или наркозависимости;
  • повышение печеночных ферментов (АЛТ) умеренное;
  • нет цирроза;
  • генотип 2 или 3;
  • вирусы в основном однотипны.

Раньше применялись препараты интерферона-альфа. Он вводился в мышцу, что вызывало сильную боль. Затем появились препараты, которых интерферон комбинировали с полиэтиленгликолем. Такой препарат носит название Пегасис. Благодаря такой комбинации молекула интерферона более устойчива и действует дольше.

Также есть прямые противовирусные препараты, типичным является Рибавирин. Однако это довольно дорогие средства. Поэтому современный рынок предлагает дженерики – препараты, имеющие такое же активное вещество, что и в оригинальном запатентованном препарате.

Наиболее известные индийские дженерики:

  1. Софосбувир. Включен в список обязательных препаратов ВОЗ, аналог американского Sovaldi.
  2. Харвони. На территории России пока не прошел полного лицензирования.
  3. Даклинза (выпущен в 2015 году). Его эффективность составляет почти 97%.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке врачом.

Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдение профилактических мер:

  • полноценный сон;
  • хорошее питание;
  • поддержание адекватного режима работы и отдыха;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • использование презерватива в качестве контрацептива.

Подводя итоги

Хотя гепатит С — серьезное заболевание, а его неактивная форма еще более опасна, бояться не стоит. Современные методы лечения, а также соблюдение элементарных профилактических мер помогут избавиться от возбудителя.

про неактивный гепатит С

Согласно данным статистики ВОЗ, от гепатита В умирают чаще, чем от ВИЧ или «ласкового убийцы» — гепатита С. Носителей HBV …

Вирусный гепатит Б в отличие от ВГС неизлечим. Несмотря на усилия биофармацевтов пока не изобретено действенное лекарство, гарантированно убивающее вирус …

О народных средствах лечения болезней слышали все, но не многие готовы прибегнуть к ним, когда на кону стоит жизнь. Гепатит …

Больше статей про Гепатит C

Источник: https://gepatit1.com/laskovyj-ubijca-opasnost-spjashhego-gepatita-s-diagnostika-i-lechenie/

Неактивный гепатит С: причины, симптомы, лечение, профилактика и прогноз

Неактивная фаза

Гепатит С, особенно его неактивную форму, называют «ласковый убийца». Такая форма заболевания повышает статистику осложнений у зараженных вирусом HCV из-за стертой клинической картины и поздней диагностики.

Рассмотрим симптомы и методы обследования, а также разберем используемые препараты и профилактические меры, позволяющие избежать негативных последствий неактивной формы гепатита С.

Что такое неактивный гепатит C?

Неактивный гепатит С – фаза развития гепатита, наступающая после хронизации заболевания. опасность неактивной формы – латентное течение, мешающее своевременной диагностики.

Опасен ли он для больного и окружающих?

Спящая форма гепатита С – «бомба замедленного действия», активируется в случае:

  • злоупотребления алкоголем, табаком и другими наркотическими веществами;
  • неправильного питания (жареные, острые, жирные, копченые блюда);
  • снижения иммунитета (простуда, прием лекарственных препаратов).

Неактивное носительство опасно не только для инфицированного, но и для окружающих. Вне зависимости от формы болезни вирус передается через биологические жидкости:

  1. Максимальная концентрация достигается в крови, семенной и вагинальной жидкостях. Заражение половым и парентеральным путем – самые распространенные пути инфицирования.
  2. В слюне и поте содержание вируса минимально. Заразиться воздушно-капельным путем невозможно. Объятия и рукопожатия безопасны, но от французских поцелуев лучше воздержаться. Мельчайшая ранка в ротовой полости – открытые ворота для инфекции.

Симптомы заболевания

Симптомы хронического гепатита, протекающего в неактивной форме, проявляются через 14 суток после инфицирования, а максимальный период инкубации составляет более 1 года.

Симптоматика начальной стадии схожа с ОРВИ и другими простудными заболеваниями:

  • субфебрильная температура (не > 38°);
  • нарушение сна;
  • хроническая усталость;
  • тошнота и рвота;
  • психическая нестабильность (депрессии, беспричинная радость);
  • цефалгия.

:  Сколько живут с хроническим гепатитом С?

Тяжесть симптомов определяется:

  • индивидуальными особенностями организма (наличие других хронических заболеваний, состояние иммунной системы);
  • психологическими факторами (рабочая и домашняя атмосфера);
  • условиями работы (наличие вредных факторов) и образом жизни (качество питания, физическая активность).

При продолжительном разрушении печеночных клеток хронический гепатит приобретает дополнительные симптомы, позволяющие отличить его от других болезней:

  • горький привкус в ротовой полости и пожелтение языка;
  • болевые приступы под правым ребром;
  • выделение темной мочи с хлопьями или желтой пеной, осветление кала;
  • изменение оттенка склеры на красный или желтый;
  • суставные и мышечные боли;
  • появление высыпаний и варикозных звездочек;
  • увеличение объема живота.

Диагностика

Исследования, используемые при диагностике заболевания, позволяют определить количество проникшего вируса и степень поражения органов. К ним относятся:

  1. Биохимический анализ крови. Определяет причину заражения.
  2. Общие анализы крови и мочи. Регистрируют присутствие вирусных штаммов.
  3. ИФА (иммуноферментный анализ). Фиксирует антитела, продуцируемые иммунитетом для борьбы с инфекцией. Не способен отличить неактивную форму от активной или перенесенной и требует дополнительной проверки.
  4. ПЦР. Уточняет данные ИФА, выискивая штаммы вируса в кровеносной системе.
  5. Биопсия. Выявляет степень поражения печени и наличие раковых опухолей или цирротических узлов.

Лечение хронического неактивного гепатита С

При неактивной фазе важно предупредить развитие болезни, поэтому прием препаратов осуществляется с профилактической целью.

Для блокировки вирусной активности используют противовирусные препараты, включающие:

  1. Интерфероны, относящиеся к старому поколению препаратов. При хроническом гепатите Интерферон используют вместе с Рибавирином, что препятствует размножению возбудителя. Вылечиться удается 50-70% пациентов (процент зависит от генотипа). Интерфероновая терапия не только малоэффективна, но и чревата побочными эффектами:
    1. нарушением работы органов ЖКТ;
    2. развитием тахикардии и сердечных пороков;
    3. депрессивными состояниями и бессонницей;
    4. патологиями аутоиммунного характера и сокращением уровня железа в крови.
  2. Современные противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Ледипасвир, Софосбувир и Даклатасвир уничтожают вирусы напрямую, препятствуя их белковому синтезу. Минус такой терапии – высокие цены, в остальном прослеживаются сплошные преимущества:
    1. малое количество побочных эффектов;
    2. высокая эффективность (излечению поддаются 95%, включая пациентов с ВИЧ и циррозом).
  3. Дженерики (Виропак, Хепсвир). Индийские и египетские аналоги ПДДД с идентичным составом и схожей фармакодинамикой. Эффективность дженериков выше интерферонов, но ниже оригинальных ПДДД (60-80%). Привлекают небольшой ценой, но требуют строгого контроля (часть препаратов не лицензирована).

Вместе с противовирусными препаратами обязателен прием:

  • гепатопротекторов (Эссливер, Эссенциале, Карсил), восстанавливающих и защищающих гепатоциты;
  • иммуномодуляторов (Полиоксидоний, Ликопид), стимулирующих работу иммунных клеток и улучшающих состояние иммунной системы.

Профилактика и прогноз

Для того, чтобы не допустить перехода неактивной фазы в активную важно придерживаться профилактических мероприятий, позволяющих избежать стимуляции вирусной активности и не допустить заражения близких:

  1. Соблюдайте рекомендованную диету. Питайтесь дробно и часто, исключите вредную и жирную пищу.
  2. Расскажите близким и родственникам о своем диагнозе. Воздержитесь от половых контактов и не допускайте общего пользованиями вещами для личной гигиены. Обратите внимание, что донорство для больных гепатитом под запретом.
  3. Придерживайтесь здорового образа жизни. Помните, что даже стопка алкоголя способна усугубить состояние, запустив необратимый процесс разрушения печеночных клеток.
  4. Соблюдайте режим дня. Следите за количеством сна (не < 8 часов в день) и уделяйте 20-30минут ежедневно легкой гимнастике.

Развитие неактивной формы индивидуально. В ряде случаев с болезнью живут долгие годы без рецидивов, но иногда возможны и осложнения, включающие:

  • цирроз, препятствующий синтезу желчи и выведению токсинов;
  • гепатоцеллюлярную карциному, сопровождающуюся мутацией клеток и разрастанием метастаз на органы дыхательной системы.

На эффективность проводимой терапии влияет:

  1. Выбранный препарат. Если дорогое лечение не по карману, то обратите внимание на бесплатную терапию, предоставляемую на региональном уровне.
  2. Пол. Пациенты женского пола показывают более высокие результаты по выздоровлению.
  3. Вес. Индекс массы тела, приближенный к норме, снижает риск развития цирроза.
  4. Степень поражения печени и количество проникших возбудителей. Чем ниже концентрация и чем лучше состояние печеночных клеток, тем больше вероятность выздоровления.
  5. Возраст. Тяжелее всего борьба с вирусом дается пожилым людям и детям.
  6. Образ жизни. Алкоголизм, курение и наркомания оказывают дополнительную нагрузку на орган, усугубляя общее течение болезни.

:  Тест-полоски на гепатит С: расшифровка результатов

Любой гепатит нуждается в лечении, поэтому не запускайте процесс и обязательно пройдите диагностику.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/neaktivnyj-gepatit-c

Ревматизм: причины возникновения, симптомы и лечение ревматизма у взрослых и детей

Неактивная фаза

Что такое ревматизм?

Многие люди задаются этим вопросом. Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо) – это рецидивирующее воспаление соединительной ткани, которое чаще возникает по причине присутствия в организме бета-гемолитических стрептококков (гноеродные стрептококки).

К этиологии ревматизма относятся различные инфекционные заболевания, которые сопровождаются тяжелыми осложнениями и поражениями соединительной ткани большинства систем организма.

Воспалительный процесс соединительной ткани, которая образовывает различного рода сухожилия, сердечные клапаны и связки вызывается не гноеродными стрептококками, а патологическими реакциями иммунной системы. В последующем развивается иммунное асептическое воспаление.

Причины ревматизма

Развитие ревматизма начинается спустя несколько недель после попадания в организм инфекции, которая вызывается бета-гемолитическими стрептококками второго типа. К причинам ревматизма относятся:

  • молодой возраст пациента. Чаще ревматизму подвержены подростки, а у взрослых и маленьких детей данное заболевание встречается реже;
  • неблагоприятные социальные условия (антисанитария и т.д.);
  • сильное переохлаждение;
  • неправильное питание (нехватка в рационе полезных витаминов и минералов);
  • различные аллергические реакции;
  • наследственность;
  • слабый иммунитет.

Провоцирующие факторы к развитию ревматизма

Помимо причин ревматизма существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие воспаления. Возникновение воспаления могут вызвать некоторые инфекционные заболевания:

  • острый отит среднего уха – воспалительный процесс тканей сосцевидного отростка, слуховой трубы и барабанной полости;
  • ангина или хронический тонзиллит – острое заболевание инфекционного характера, поражающее миндалины. Возбудителями болезни являются вирусы, грибки, бактерии и др.;
  • скарлатина – инфекционное заболевание, вызванное бактерией Streptococcus pyogenes (гемолитический стрептококк группы А). Проявляется высыпаниями на коже, тяжелой интоксикацией, горячкой, краснотой горла, языка и др.;
  • родильная лихорадка – общее название для нескольких заболеваний, обусловленных инфекционным заражением во время родов;
  • бета-гемолитические стрептококки группы А;
  • рожистое воспаление – хроническое, инфекционное и часто рецидивирующее заболевание. Причиной возникновения является бета- гемолитический стрептококк группы А. Проявляется покраснением кожных покровов, чаще на лице или голени.

По статистике у 97% пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию появляется иммунитет, но у других людей защитная реакция может не сформироваться и впоследствии инфицирования появляется осложнение в виде ревматической атаки.

Симптомы ревматизма

Симптоматика заболевания полиморфна и зависима от активности воспаления, степени его остроты, и причастности в процессе работы внутренних органов. Симптомы ревматизма напрямую связаны со стрептококковой инфекцией. Развитие воспалительного процесса длится на протяжении двух недель.

Основные симптомы ревматизма таковы:

Также помимо классических симптомов ревматизма могут появиться некоторые проявления. К таковым относятся:​

  • артралгия – болезненные ощущения в крупных или средних суставах. Артралгия бывает:
    • множественной;
    • симметричной;
    • летучей.

Симптомы артралгии таковы:

  • отеки;
  • покраснения кожи (см фото выше);
  • высокая температура тела;
  • резкая ограниченность движений пораженных суставов.
  • ревматический полиартрит– одно из самых распространенных системных воспалительных проявлений ревматизма суставов. Обычно относится к проявлениям ревматизма рук, но при этом имеет доброкачественный характер. Спустя несколько дней боли стихают, но незначительные неприятные ощущения могут сохраняться долгое время;
  • ревматический кардит – проявление активного ревматизма, приводящее к возникновению органического порока сердца. Нарушение работы сердца наблюдается у взрослых людей (80%). При ревматическом кардите развивается воспалительный процесс во всех оболочках сердца;

К симптомам ревматического кардита относятся

  • боли в области сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение сердцебиения;
  • сильная одышка;
  • общее недомогание, усталость и вялость.

Часто при ревмокардите одновременно поражается эндокард, миокард и перикард.

Возможно изолирование пораженного миокарда (миокардит). В любом случае в воспалительный процесс вовлечен миокард.

Источник: https://tvojajbolit.ru/revmatologiya/revmatizm-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-i-lechenie-revmatizma-u-vzroslyih-i-detey/

Гепатит С в неактивной фазе

Неактивная фаза

Опасным вирусным заболеванием, поражающим целенаправленно клетки печени, считается неактивный гепатит С.

Попадая через кровь от вирусоносителя внутрь клеток, он поначалу активно начинает размножаться и копироваться. В ответ иммунная система, не имея возможности убить сам вирус, атакует печень, разрушая ее.

При инфицировании наступает активная фаза гепатита, после недуг определяется как спящий.

Причины возникновения заболевания

Фаза неактивного гепатита С наступает после инфицирования, активной вспышки вируса и перехода его в хроническую стадию. Сам больной может не почувствовать заражения. Симптомы размыты и могут проявляться через 2 недели или спустя 12 месяцев.

Степень тяжести протекания болезни в неактивной форме зависит от индивидуальных особенностей организма (состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний), условий работы (вредное производство, тяжелый физический труд, отсутствие правильного питания), жилищных и психологических факторов (санитарные условия, спокойствие в семье).

Заболевание передается исключительно через кровь. Для проникновения вируса в кровь другого человека и заражения его, нужно совпадение нескольких неблагоприятных факторов:

  • возможность контакта кровеносных путей (наличие ран, плохой санитарный контроль проведения медицинских манипуляций);
  • снижение иммунитета;
  • употребление наркотических препаратов, алкоголя;
  • неразборчивость половых связей.

Опасность развития и течения болезни

Опасность болезни в том, что на ранних стадиях нет ярко выраженной симптоматики.

Опасность заключается в длительном, выраженном неяркими симптомами, течении болезни.

Человеком могут ощущаться повышение утомляемости, плохая работоспособность, снижение аппетита, поверхностный сон, ухудшение психологического состояния.

Однако эти симптомы характерны для множества заболеваний, что обостряются в период смены сезонов (особенно зимне-весеннего, осенне-зимнего периодов) из-за особенностей погодных условий.

На какие симптомы следует обращать особое внимание?

Если ко всем этим признакам прибавляется тошнота, рвота, боли в области правого подреберья, тогда стоит серьезно отнестись к этому и пройти обследование. С течением времени к основным симптомам могут прибавляться и другие, поэтому без обследования невозможно поставить диагноз.

Вирус гепатита С поражает не только печень, но, из-за интенсивного кровотока, через нее инфицируются и другие органы.

Поэтому часто наблюдаются такие симптомы, как боли в суставах и мышцах, высыпания на коже, повышение температуры тела, увеличение печени, селезенки, потемнение мочи, серый цвет кала, пожелтение кожи.

На фоне снижение иммунитета вирус начинает активизироваться.

Вирус неактивного гепатита С может всю жизнь не иметь никаких проявлений и не беспокоить человека. Но при снижении иммунитета, злоупотреблении спиртными напитками, тяжелой пищей (жирной, острой, жареной), употреблении лекарственных препаратов болезнь из неактивной может быстро перейти в активную стадию.

Из-за нечеткости клинических проявлений симптомов для точной постановки диагноза необходима обязательная врачебная консультация с лабораторной и инструментальной диагностикой. Сильные проявления болезни происходят уже на тяжелых стадиях, до этого не причиняя особого дискомфорта пациенту.

Особенности диагностики неактивной фазы гепатита С

Биохимический анализ крови поможет определить состояние печени.

Одного анализа, который с достоверностью сразу устанавливал бы правильный диагноз, не существует.

Необходим целый комплекс обследований, отображающих как общую картину, так и специфические показатели, характерные исключительно для гепатита С.

Поскольку они могут изменяться, особенно при спящей фазе, их рекомендовано периодически повторять (необходимость определяет врач). В основе диагностики лежат:

  • Общий анализ крови из пальца. Показывает состояние здоровья всего организма в целом.
  • Биохимический анализ крови из вены. Определяет множество показателей состояния печени на тот момент, когда проводится исследование.
  • Тест на антитела к вирусу гепатита С. Позволяет определить, произошел ли контакт организма с вирусом, не показывая его обнаружения в настоящем. Присутствие антител говорит об иммунной реакции организма на возбудитель. Положительный результат требует более глубокой диагностики.
  • Исследование методом ПЦР. Положительный результат означает наличие вируса в организме и вирусоносительство. Показывает скорость размножения вируса гепатита и его активность в организме, позволяет спрогнозировать эффективность назначаемого лечения.
  • УЗИ брюшной полости. Показывает общее состояние печени, селезенки, кровоток, увеличение органов либо отсутствие изменений.
  • Биопсия печени. Проводится при подозрении на злокачественность процесса (цирроз, рак).
  • Визуальный осмотр и сбор анамнеза заболевания. Только имея на руках все исследования плюс жалобы самого больного, врач может составить полную картину заболевания.

Лечение и основные терапевтические методы

При лечении болезни назначают комплексною терапию.

Схема лечения зависит от степени поражения печени, симптомов, беспокоящих пациента, сопутствующих заболеваний.

В случае неактивной фазы гепатита С может быть назначена терапия, направленная на предупреждение проявления заболевания, с профилактической целью. К основным препаратам, входящим в схему лечения и блокирующим вирус, относятся противовирусные препараты.

Они уменьшают концентрацию вируса в крови, прекращают его размножение, убивают инфицированные клетки.

В комплексе принимаются гепатопротекторы — специальные препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени.

Используются специальные лекарства — иммуномодуляторы, помогающие иммунитету пациента правильно реагировать на чужеродные микроорганизмы.

Все комбинации препаратов подбираются врачом (инфекционистом, гепатологом, гастроэнтерологом) индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния, самочувствия, клинических проявлений болезни и сопутствующих заболеваний.

Профилактические меры

Для человека, имеющего даже неактивную фазу гепатита С, существует ряд правил, при соблюдении которых и течение заболевания не будет иметь проявлений, а качество жизни будет полноценным. Прежде всего, ведение здорового образа жизни. Это включает в себя:

  • Отказ от вредных привычек (категорический запрет употребления спиртного, наркотических препаратов, курения).
  • Строгая диета, основанная на врачебных рекомендациях и сбалансированности питания (для получения необходимых питательных веществ с пищей).
  • Строгий контроль вещей личного использования (зубных щеток, бритв, маникюрных приборов).
  • Посещение только проверенных и обеспечивающих полную стерильность медицинских учреждений (стоматологических клиник, процедурных кабинетов), а также парикмахерских.
  • Соблюдение режима дня, полноценный отдых.
  • Умеренная физическая активность, прогулки (по рекомендациям лечащего врача).

При соблюдении простых правил пациент будет абсолютно безопасен для окружающих, как и они для него.

В неактивной стадии заболевания гепатитом С пациент может не ощущать никаких симптомов, иметь здоровую печень, но при этом быть вирусоносителем с возможностью заражения окружающих.

Поскольку вирус не передается воздушно-капельным и контактным путем, а через кровь, то усиленные правила гигиены должны соблюдаться и ближайшим окружением больного. Для остальных человек абсолютно безвреден.

Источник: https://infopechen.ru/gepatity/a-b-c/neaktivnaya-faza-gepatita-c.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: