Наружный геморроидальный тромбоз лечение

Содержание
  1. Тромбоз наружного геморроидального узла: лечение, рекомендуемые мази, лечение, симптомы
  2. Механизм появления тромба при геморрое
  3. Степени развития
  4. Провоцирующие факторы и причины возникновения
  5. Группа риска
  6. Причины тромбоза
  7. Разновидности, классификация и степени тромбоза
  8. Что представляет из себя заболевание?
  9. Симптомы
  10. Тромбоз геморроидального узла: симптомы, 10 причин, 5 способов лечения
  11. Причины тромбоза при геморрое
  12. В чем опасность тромбофлебита геморроидальных вен
  13. Виды и степени заболевания
  14. Клиническая симптоматика
  15. Возможные осложнения
  16. Тромбоз геморроидального узла: лечение, симптомы, фото, причины и профилактика
  17. Виды тромбоза
  18. Причины
  19. Симптомы патологии
  20. Как выпялит патология
  21. Лечение болезни
  22. Первая помощь
  23. Медикаменты
  24. Операция
  25. Профилактика болезни
  26. Тромбоз геморроидального узла: что это такое, причины, лечение
  27. Что это такое и почему происходит?
  28. Как распознать патологию?
  29. Как диагностируется тромбофлебит?
  30. Какими методами можно лечить тромбоз?
  31. Тромбэктомия
  32. Резекция
  33. Тромбоз наружного геморроидального узла: что это такое, фото и механизм развития из геморроя, лечение
  34. Что такое тромбоз наружного геморроидального узла?
  35. Механизм развития
  36. Причины возникновения
  37. Факторы и группы риска
  38. Клиническая картина: формы и стадии
  39. Как определить тромбоз внешнего геморроидального узла?
  40. Диагностика
  41. Дифдиагностика
  42. Выбор тактики лечения
  43. Образ жизни
  44. Возможные осложнения и последствия

Тромбоз наружного геморроидального узла: лечение, рекомендуемые мази, лечение, симптомы

Наружный геморроидальный тромбоз лечение

Тромбоз геморроидального узла – осложнение геморроя с образованием тромба в сосудах. Состояние сопровождается острой болью и ощущением инородного тела в анусе. Диагностические мероприятия заключаются в спектре инструментальных исследований, физикальном осмотре и пальпации. Острый тромбоз наблюдается в 30% случаев осложненного геморроя у мужчин и женщин.

Отсутствие терапии тромбированного геморроя зачастую приводит к некрозу тканей прямой кишки и необходимости резекции пораженной части кишечника. Осложненное течение острого геморроидального тромбоза может привести к летальному исходу.

Код заболевания по МКБ-10 – K64 – геморрой и перианальный венозный тромбоз.

Механизм появления тромба при геморрое

Учитывая, что геморрой – следствие ухудшения кровообращения в венах и кавернозных сосудах ануса и ректального канала, при определенных факторах нарушение циркуляции крови осложняется, вызывая закупорку сосудистых просветов. Перекрытие может быть полным или частичным.

Степени развития

Существует три стадии:

  1. Нарушается циркуляция крови в венах прямой кишки, она застаивается, формируется сгусток. Воспаление еще не началось, но человек уже жалуется на ощущение дискомфорта в области ануса, зуд, жжение, боли, если шишка будет задета при дефекации или гигиенических процедурах. В идеале начинать лечение нужно именно на этом этапе – с помощью мазей и свечек можно предупредить воспалительный процесс и устранить застойные явления в сосудах.
  2. На этой стадии ситуация становится намного опаснее. Узелки становятся значительно больше, боли беспокоят постоянно, так как воспалительный процесс уже запустился. Ткани вокруг заднего прохода отечны и гиперемированы, может повышаться общая температура тела, появляются сильные кровотечения при повреждении тканей.
  3. На третьем этапе воспаление переходит на все ткани ануса и промежности, воспаляется также подкожная клетчатка. Зачастую происходит некротизация узлов, очень высок риск развития сепсиса. Тромбоз на данной степени развития лечится только стационарно хирургическим путем.

Провоцирующие факторы и причины возникновения

Основные причины тромбоза как осложнения геморроидальной болезни:

  • отсутствие пищевой дисциплины, баланса в питании, режима приема пищи, частые диеты, голодание, переедание;
  • хронические запоры, вызванные пищевыми и другими факторами;
  • запущенная геморроидальная болезнь с выпадением шишек и их последующим ущемлением;
  • непосильный физический труд;
  • сложные длительные роды, поздние сроки беременности;
  • инфекции кишечного тракта.

Тромбоз относится к полиэтиологичным состояниям, может быть вызван множественными внешними и внутренними факторами. Острое осложнение начинается с ярких клинических проявлений, не остается незамеченным.

Группа риска

В группе риска находятся лица с осложненным клиническим анамнезом и следующими патологиями, заболеваниями или состояниями:

  • повышенная густота крови;
  • тромбозы в истории болезни любой другой локализации;
  • сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия;
  • воспаление оболочек кишечника.

Повлиять на возникновение острого геморроидального тромбоза могут ожирение, гиподинамия, вредные привычки. Осложнение геморроя нередко обусловлено наследственной предрасположенностью и отсутствием лечения на ранних стадиях.

Причины тромбоза

Физиологическая норма предполагает постоянную наполненность сосудов кровью при условии полноценной ее циркуляции и своевременного оттока.

Если, в силу каких-либо причин, отток нарушается, сосуды набухают, стенки их утолщаются. Образуется геморроидальный узел. Выглядит он как бугорок на широкой ножке.

Располагается в области анального отверстия. В зависимости от того, как расположен геморроидальный узел относительно наружного сфинктера заднего прохода, он может быть наружным или внутренним.

Наружный узел находится ниже, внутренний – выше сфинктера.

В геморроидальном узле может образоваться тромб. Происходит это в результате травмирования его внутренней стенки. Причин, способных вызвать подобную травму, несколько, о них речь пойдет ниже.

В любом случае, происходит застой крови в том участке узла, который был травмирован. Затем следует склеивание тромбоцитов и выпадение фибрина.

Результатом этих процессов является образование тромба, который закрывает собой просвет сосуда геморроидального узла.

Травмы сосудов, составляющих венозное сплетение в области прямой кишки, могут возникать по следующим причинам:

  • Механическое повреждение самих тканей вокруг анального отверстия;
  • воздействие низких температур;
  • нагрузка, повышающая давление в брюшной полости.

Если с переохлаждением и механическими травмами все в целом понятно, то нагрузки могут быть разными. Некоторые из них в ряде случаев можно предупредить, некоторые нет. Так, давление в брюшной полости повышается по таким причинам, как:

  • большая (непосильная) физическая нагрузка;
  • сильное натуживание при дефекации (при запорах);
  • повышение давления в брюшной полости во время беременности;
  • резкое, сильное натуживание во время родов.

Поврежденная в результате вышеупомянутых причин внутренняя стенка геморроидального узла становится местом образования тромба. Кроме того, к числу косвенных причин, вызывающих образование геморроидальных узлов и их последующих осложнений, таких как тромбоз, следует отнести:

  • малоподвижный образ жизни;
  • продолжительное пребывание в сидячем положении;
  • алкоголизм;
  • соленая и острая пища.

Тромбоз геморроидального узла является самым распространенным осложнением геморроя.

Разновидности, классификация и степени тромбоза

Существует несколько основных форм тромбоза геморроидальных узлов:

  • наружный (при внешних или выпадающих геморроидальных шишках);
  • внутренний (при внутреннем геморрое);
  • комбинированный острый (при формировании внутренних и наружных геморроидальных шишек).

При наружном и комбинированном тромбозе некроз можно почувствовать при гигиенических мероприятиях. Прикосновение вызывает острую боль, которая не утихает.

Существует классификация и по стадии тромбоза:

  • I стадия – тромбоз не имеет признаков воспаления, появляются небольшие болезненные шишки с незначительным покраснением;
  • II стадия – тромбоз сопровождается воспалительным процессом, в области узла отмечаются отек, покраснение, местная боль, которая усиливается при прикосновении, дефекации;
  • III стадия – узел обретает ярко-багровый или почти черный оттенок, ущемлен, тромбоз осложняется воспалением с отеком и гиперемией.

Острый геморроидальный тромбоз может быть единичным или множественным. Последняя ситуация обусловлена преимущественно запущенным геморроем.

Что представляет из себя заболевание?

Тромбированный геморрой является одним из самых частых осложнений заболевания. Он возникает из-за сформировавшегося тромба в анальной вене.

Один самых первых симптомов — постоянная неприятная боль в районе анального отверстия. Может появляться неожиданно и никак не зависит от процесса опорожнения кишечника. А при запорах становится значительно сильнее.

Любое напряжение, которое вызывает отток крови в область таза, способно спровоцировать разрыв стенки сосуда и образование тромба. Он начинает оказывать давление на сосуда изнутри и от этого боль усиливается настолько, что становится проблематично ходить и сидеть.

Внимание! Интенсивность боли при этом никак не зависит от размера, она может быть значительной даже при тромбозе маленького размера.

Узел приобретает насыщенно-багровый или черный оттенок. На перианальной области возникает отек.

Из отверстия может начаться выделение слизи с резким и неприятным запахом. Так же из-за повреждения узла может возникнуть кровотечение.

Теперь, когда вы немного больше узнали о том, что такое геморроидальный узел, тромбоз, а именно причины его появления — является следующим не менее важным вопросом, который будет рассмотрен нашими специалистами в секции ниже.

На нашем сайте представлена следующая полезная информация про заболевание геморрой:

  • Подробное описание различных стадий: первая, вторая, третья, четвертая;
  • Особенности внутреннего течения заболевания и внешних проявлений;
  • Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

Симптомы

Только что случившийся тромбоз напоминает обострение геморроидальной болезни с усилением боли при дефекации, зудом и жжением. Симптомы усиливаются уже через несколько часов или сутки. Больным сложно сидеть, прикосновение к анусу вызывает острую болезненность, жжение, появляется кровь.

Существуют и другие проявления:

Источник: https://cordiacardio.ru/sosudy/gemorroj-tromboz.html

Тромбоз геморроидального узла: симптомы, 10 причин, 5 способов лечения

Наружный геморроидальный тромбоз лечение

Геморрой Виды и стадии

Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах тромбоза (тромбофлебита) геморроидальных узлов, способах лечения (мази, свечи, таблетки). Острое состояние диагностируется более чем в 25% всех случаев геморроидальной болезни, а среди осложнений геморроя на его долю приходится более 60%.

Причины тромбоза при геморрое

Тромбоз геморроидального узла – часто встречающееся осложнение геморроя, которое связано с нарушением кровообращения в аноректальной области, формированием кровяного сгустка (тромба) в кавернозных сплетениях прямой кишки. Больной ощущает сильную боль в области ректум, не связанную с процессом дефекации, постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе.

По МКБ геморроидальный тромбоз имеет код К.64.5

Ампула ректум окружена венозными кавернами, которые вместе с анальным сфинктером предупреждают произвольный выход газов, каловых масс из заднего прохода. Эти образования пронизаны сосудами, которые под воздействием разных негативных факторов теряю тонус. В итоге кровь начинает застаиваться, вены расширяются, деформируются. Так формируются геморроидальные узелки.

В процессе жизнедеятельности, работы, занятий спортом у человека меняется внутрибрюшное давление. Деформированные сосуды не в состоянии справиться с ним, поэтому организм включает «защиту», превращая застоявшуюся кровь в тромб. Это основная причина тромбоза или тромбофлебита. Способствуют развитию патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • алкоголизм, нарушение диеты;
  • запоры или поносы;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • гиподинамия;
  • «сидячая» работа;
  • хроническое воспаление органов малого таза;
  • беременность;
  • низкие температуры.

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов развивается из-за ущемления шишек сфинктером и возникает кране редко.

В чем опасность тромбофлебита геморроидальных вен

В обычной жизни возможно травмирование стенки наружного узла геморроя при осуществлении гигиенических процедур.

После этого при нормальной свертываемости крови происходит тромбирование сосудов, которое останавливает кровотечение. Затем, тромб рассасывается безо всяких последствий.

Но если тромбообразование происходит без травмы, на фоне негативных изменений в системе кровообращения – возникает состояние, опасное для жизни человека:

  • острого тромбоза, требующего срочной операции;
  • сепсиса;
  • атипии с трансформацией в рак;
  • отрывом тромба от стенки каверны с переносом с током крови в коронары, сосуды головного мозга, легочную артерию и развитием инсульта, инфаркта, ТЭЛА.

Каждое состояние может закончиться летально. Именно поэтому, любой человек, страдающий геморроидальной болезнью, обязан проконсультироваться с врачом.

Виды и степени заболевания

Локализация геморроя с тромбозом лежит в основе классификации:

  • наружный;
  • внутренний;
  • комбинированный тромбофлебит узла.

Выраженность симптоматики определяет тяжесть патологии:

  1. первая – отсутствуют признаки воспаления каверн;
  2. вторая – тромбированные узлы любой локализации дают первые симптомы: боль, подкравливание, отечность ануса;
  3. третья – воспаление затрагивает близлежащие ткани, возникают осложнения.

По остроте процесса различают тромбоз геморроидального узла острый (осложненный) и хронический (рецидивирующий).

Клиническая симптоматика

На фото наружный тромбоз геморроидального узла вживую.

Самым первым симптомом или признаком тромбоза геморроидальной шишки является внезапная боль, которую сопровождает дискомфорт аноректальной области.

Сформировавшийся в результате тромбирования узелок начинает расти, человек чувствует инородное тело в заднем проходе. Характер боли меняется.

Если при геморрое любой локализации болезненность обусловлена актом дефекации, то тромб в венозном сплетении вызывает постоянную боль, не связанную ни с чем.

Клиническая картина развивается постепенно, соответствует стадиям патологии, которые представлены в таблице.

Стадия патологииСимптомы и признаки
Первая
  • тромб небольшого размера;
  • узел не теряет эластичности;
  • оттенок «шишки» красноватый;
  • боль возникает при прикосновении к узелку;
  • отечность, воспаление, кровоточивость отсутствуют
Вторая
  • тромб среднего размера;
  • эластичность узла уменьшается;
  • цвет становится синюшным;
  • болезненность ярко выраженная;
  • воспаление, отечность нарастает;
  • подкравливания, как правило, нет
Третья
  • сгусток крови внушительных размеров;
  • узел тугой;
  • возникает некроз тканей;
  • боль невыносима;
  • аноректальная зона отечна, ярко красная;
  • узлы начинают подкравливать;
  • воспаление переходит на близлежащие ткани, подкожную клетчатку;
  • выражен спазм ануса, усиливающий боль;
  • при выпадении внутренних тромбированных узлов геморроя возможно ущемление

Возможные осложнения

Прогрессирование тромбофлебита геморроидальных узлов вызывает ряд осложнений, требующих вмешательства врачей:

  • кровотечения;
  • варикоз анальных вен;
  • абсцесс мягких тканей перианальной области;
  • некроз тромбированных узлов с симптомами сильнейшей интоксикации;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • дерматит ануса;
  • постоперационные свищи, расхождение швов, сужение ануса.

Любое из осложнений требует скорейшего обращения к специалисту.

Источник: https://sosudy.info/tromboz-gemorroidalnogo-uzla

Тромбоз геморроидального узла: лечение, симптомы, фото, причины и профилактика

Наружный геморроидальный тромбоз лечение

Практически любое заболевание при отсутствии терапии даёт осложнения. Это утверждение справедливо и для геморроидальной болезни. Распространённым осложнением недуга может стать тромбоз геморроидальных узлов.

тромбирование геморроидального узла, фото наружного проявления

В любом кровеносном сосуде возможны застойные явления. Образующиеся в итоге сгустки крови по-другому называются тромбами. Обнаружив их у пациента, врач ставит диагноз «тромбоз» и указывает, где именно кровяной сгусток образовался.

Тромбоз геморроидального узла – это формирование сгустков в кавернозных образованиях прямой кишки кровяных. Он может быть внутренним или наружным.

Тромбоз наружного геморроидального узла всегда проявляется воспалением. На начальном этапе хорошо помогают антикоагулянтные препараты. Патологию внутреннего проявления можно ликвидировать специальными ректальными свечами.

Что делать, если появился острый тромбоз

Виды тромбоза

Образование тромбов в узлах большинство врачей считает главным признаком обострения хронического геморроя.

В зависимости от сопутствующих явлений выделяют три степени острого течения болезни:

  1. Образование тромбов при отсутствии воспалительных процессов;
  2. Тромбоз плюс воспаление геморроидальных узлов (как внутренних, так и наружных);
  3. Обширная патология, которая сопровождается воспалением не только узлов, но и подкожной клетчатки.

Острый тромбоз геморроидального узла необходимо сразу ликвидировать!

Тромбированный геморрой очень опасен. Долгое затягивание воспалительного процесса приводит к тяжелым осложнениям.

Причины

Частые запоры могут стать причиной патологии

причина тромбирования – отсутствие надлежащего лечения геморроя. Заболевание провоцируется нарушением кровообращения в геморроидальных узлах. Если не стимулировать слабый кровоток, самым вероятным осложнением становится именно образование тромбов из-за прогрессирующего сгущения крови.

Заболевание провоцирует сидящий образ жизни, алкоголь, курение, тяжелый физический труд, частые запоры.

Специалисты отмечают, что наружное проявление геморроидального недуга осложняется тромбозом гораздо чаще, чем внутренний.

Даже при отсутствии воспаления появление тромбов во внешних геморроидальных узлах оборачивается для человека ощутимой болью. Её интенсивность индивидуальна и определяется масштабом осложнения и болевым порогом человека. Неудобство при сидении существенно снижают уровень жизни человека.

Симптомы патологии

Тромбоз внутреннего узла может протекать скрыто, без симптомов. На 1 стадии заболевания ощутимы лишь небольшие боли при опорожнении кишечника. Чаще люди списывают такие симптомы на крупный кал или спазмы. Заболевание тем временем прогрессирует. Наступает тот день, когда геморроидальный узел выпадает из анального канала.

Вправить такой узел практически невозможно, так как болевой синдром может развиться очень быстро.

К тому же на поздних стадиях проктологического заболевания выпавшие узлы часто ущемляются, так как нормальная работа анального сфинктера может быть уже нарушена.

Наконец, «самодеятельное» вправление просто опасно! Тромбированные узлы легко повреждаются, а это может спровоцировать кровотечение, воспалительные процессы, проникновение инфекций.

Ещё одним частым симптомом тромбоза при геморрое становится повышенная температура тела.

Как выпялит патология

Врач при осмотре обнаруживает плотные, часто багровые или тёмно-синие образования.

Тромбоз геморроидального узлаОстрый геморрой 1 степени

Лечение болезни

В случае появления первых симптомов, указывающих на тромбоз геморроидального узла, лечение должно начинаться незамедлительно. Первый шаг к успеху начинается с консультации врача-проктолога.

Важно рассказать врачу о всех симптомах и возможных причинах развития геморроя.

Если геморроидальные узлы тромбированы незначительно, то проктолог может назначить консервативное (медикаментозное) лечение. Терапия будет направлена на усиление кровотока, ликвидацию застойных явлений и устранение тромбов.

Первая помощь

Что можно сделать в домашних условиях? При остром геморрое хорошо помогают примочки и компрессы с растворенной марганцовкой. Необходимо прикладывать их к пораженному месту каждые 20 минут на протяжении часа, не менее 3 раз в день.

Если отсутствуют противопоказания, положительный эффект может дать гирудотерапия. Применение метода, равно как и определение количества и продолжительности сеансов, возможно только под профессиональным врачебным контролем.

Народные средства при осложнённом геморрое малоэффективны. Особенно если болезнь перешла в третью либо четвёртую стадию.

Медикаменты

Проктологи при тромбозе часто назначают своим пациентам антикоагулянты. Например, мазь с троксерутоном. Для ликвидации тромбообразования используют гепариновую мазь и ректальные свечи с гепарином. Можно комбинировать свечи с гелем Лиотон.

Среди местных средств наиболее известен Гепатромбин Г. Этот препарат даёт комплексное действие. Он уменьшает вязкость крови, усиливает кровоток, снимает боли, отёки и воспаления.

Также врач может порекомендовать средство для приёма внутрь – например, флавоноид Детралекс. Эти таблетки благоприятно воздействуют на систему кровообращения в целом.

Улучшается отток крови с нижней части тела, а узлы уменьшаются в размерах.

Если тромбоз затрагивает кожу и воспаление переходит на окружающие мягкие ткани, то лучше подобрать препарат комплексного и комбинированного воздействия. Средство должно снимать воспаление, избавлять от болей, обладать тромболитическим эффектом. Известные препараты: Проктоседил, Проктозан, Троксерутин, Флебодия-600, Цикло-3-форте, Венарус, Детралекс, Гинкор Форте.

Окончательный выбор лекарственных препаратов, длительность терапии и применение вспомогательных методик дело врача-проктолога.

Лечение тромбоза наружных узлов должно контролироваться специалистом, даже если терапия проводится в домашних условиях.

Как быстро проходит недуг? Зависит от методов лечения и тяжести патологии. В среднем, если нет осложнений: 1-2 месяца.

Операция

Как быстро избавиться от проблемы?
При острых болях и значительном воспалении врачам приходится экстренно применять оперативные методы.

Основные оперативные манипуляции:

  • Тромбэктомия. Метод заключается в удалении сгустка крови через незначительный (0,5 см) разрез. Анестезия – местная, госпитализация не нужна, заживление рубцов происходит в течение нескольких дней.
  • Иссечение узла. При осложнённом наружном тромбозе врач может принять решение о полном удалении проблемного геморроидального узла.

Удаление тромбоза геморроидального узла требует время для реабилитации. Лечащий врач должен расписать схему профилактики и лечения после операции.

Как быстро удалить геморроидальные узлы?

Профилактика болезни

Как не допустить образования тромбов в геморроидальных узлах? профилактическая мера – это правильное и добросовестное лечение геморроя. Особенно это касается будущих мамочек. Тромбоз при беременности и после родов — самая распространенная патология!

Чтобы избежать осложнений нужно:

  1. При малоподвижной работе (сидя или стоя) регулярно делать перерывы с небольшой разминкой.
  2. Питаться так, чтобы не было затруднений с дефекацией. Употреблять овощи, кисломолочные продукты, достаточно жидкости.
  3. Обращать внимание на чувство распирания кишечника после стула, кровяные мазки на туалетной бумаге и нижнем белье, кале.
  4. Находясь в группе риска, в силу профессии или наследственности, проходить профилактические осмотры у проктолога;
  5. После каждой дефекации по возможности подмывать анальную область прохладной водой.

Перечисленные меры позволяют если не избежать геморрой, то хотя бы не допустить обострений заболевания и серьёзных осложнений. Чаще поводом к проведению хирургической операции является острый тромбоз наружного узла.

Важно понимать, что лечение тромбоза геморроидального узла — это комплексное мероприятие, которое включает консервативные и профилактические методы борьбы с недугом. Своевременное обращение к опытному врачу могут свести все трудности к минимуму.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/tromboz-uzla.html

Тромбоз геморроидального узла: что это такое, причины, лечение

Наружный геморроидальный тромбоз лечение

По своей сути тромбоз геморроидальных вен – это осложнение болезни, если человек небрежно относился к рекомендациям врача или же и вовсе не посещал его, а пытался лечиться самостоятельно.

Согласно данным медицинской статистики, более чем в 80% случаев причиной является переход патологии из хронической, вялотекущей стадии в острую.

И только в 15–20% тромб образуется неожиданно для больного и сразу же воспаляется.

Такое состояние считается критическим, лечение тромбозных образований геморроя необходимо начинать незамедлительно. Если больной по-прежнему будет отказываться от медицинской помощи и заниматься самолечением, могут развиться опасные для жизни осложнения.

Острая форма воспаления геморроидальных шишек с образовавшимися тромбами приводит к парапроктиту и общему сепсису организма. А это первая причина серьезного хирургического вмешательства, длительного пребывания в клинике и долговременной утраты работоспособности, не говоря уже о нормальной личной жизни.

Что это такое и почему происходит?

Что такое тромбоз воспаленного геморроидального образования, лучше всего посмотреть на фото. Зрелище не из самых приятных, но заставляет задуматься всех, кто страдает этой патологией, о серьезном лечении под наблюдением специалиста.

Выше уже говорилось о том, что чаще всего причиной возникновения этого симптома является небрежность самого больного. Он знает, что нездоров, должен придерживаться правильного образа жизни, определенной диеты, избегать стрессов и перегрузок.

Но не делает этого, и, как результат – развитие наружного тромбированного геморроя.

Провоцирующими факторами для всех остальных людей, имеющих предрасположенность к ослаблению вен и застою крови в них, являются:

  • Период беременности и роды.
  • Перенапряжение брюшной полости при поднимании тяжестей.
  • Переохлаждение;
  • Травмы тканей заднего прохода.

Тромбированная внешняя шишка формируется из-за разрыва внутренней оболочки самого узла. Происходит кровоизлияние, но оттока для крови нет и она застаивается. Тромбоциты слипаются и образуют сгусток, который заполняет полость сформировавшегося узелка и растягивает ее. В результате узловое образование становится еще больше и воспаляется.

Тромбофлебит в данном случае может быть и внутренним. Но это явление встречается не так часто, как наружная форма патологии. Иногда развивается комбинированный, когда сгусток захватывает и наружные, и внутренние узловые образования. При этом поражаться может как одна шишка, так и сразу все.

Читайте так же:  Как ставить пиявки от геморроя?

Многих больных интересует, как быстро проходит указанный симптом. Сам по себе он вообще не проходит – вот каким будет ответ. Можно лишь на некоторое время снять неприятные ощущения. Но без адекватного лечения избавиться от тромба невозможно, вы только получите тяжелые осложнения.

В очень редких случаях поврежденный узел отмирает и отпадает сам по себе. Но это не означает, что о тромбофлебите можно забыть и не показываться врачу. В оставшуюся ранку может быть занесена инфекция. Кроме того, в любой момент сгусток может образоваться в другой шишке.

Как распознать патологию?

Тромбофлебит анального отверстия выражен обычно ярко, проигнорировать его сложно. Главные симптомы – сильный дискомфорт и нестерпимая боль. Пациент не может принять ту или иную позу, надеть нижнее белье или узкую одежду.

Это осложнение часто сопровождается кровотечением. Если кровяные выделения будут частыми и обширными, у человека быстро разовьется железодефицитная анемия.

Визуально тромбоз выглядит как воспаленный, распухший узел синюшного цвета произвольной формы. Иногда он кровоточащий. Если же начинается некротизация тканей, шишка чернеет.

Как диагностируется тромбофлебит?

Проявляется данное состояние очень остро, потому врачу не составит труда распознать эту патологию. Но, чтобы точно определить локализацию узлов, степень их поражения, другие возможные сопутствующие осложнения, нужно более тщательное обследование.

Визуальный осмотр выявит наружные образования багрового или синюшного оттенка, нередко они покрыты белым налетом. Если узел начал некротизироваться, то он чернеет. Сами ткани вокруг шишек отечные, покрасневшие.

Далее, специалист наденет перчатки и аккуратно прощупает узелковые образования пальцем– они уплотненные, если осторожно нажать на них пальцем, он будет удерживать форму и плотность, не проваливаясь. В тяжелых случаях боли и спазмы настолько сильны, что выполнить пальцевое исследование врач может только после проведения местной анестезии.

Для дифференциальной диагностики назначается ректоскопия – осмотр прямой кишки с помощью специального зеркала. Чаще всего эта процедура тоже проводится после обезболивания.

Какими методами можно лечить тромбоз?

Наверное, это главный вопрос для каждого пациента – а как меня будут лечить, можно ли избежать операции? Все зависит от того, на какой стадии находится болезнь. На основании поставленного диагноза доктор выбирает наиболее подходящий метод терапии. Собственно, их всего два: медикаменты или операция.

Медикаментозное лечение дает результат только на первой или на второй стадии развития данного заболевания. Подбираются лекарственные средства для нормализации кровообращения и рассасывания тромбов, а также для снятия болевого синдрома.

В основном используются такие мази, как Гепарин, Левомеколь, Гепатромбин, Проктоседил.

Их применяют несколько раз в сутки для смазывания ануса или же делают с ними компрессы. Свечи целесообразнее применять для терапии внутреннего геморроя. Это – Постеризан, Нигепан, Анестезол.

Читайте так же:  Рекомендуемые мази от анальных трещин

Также обязательно нужны венотоники – лекарственные препараты, стимулирующие циркуляцию крови, предупреждающие ее застой и не позволяющие образовываться сгусткам крови. Это Детралекс, Нигепан. При сильных болях и отеках выполняется спиртово-новокаиновая блокада. Болезненные узлы обкалываются раствором с нескольких сторон, курс лечения составляет 3–4 дня, пока не уйдут острые симптомы.

Хирургическое вмешательство нужно, если болезнь перешла уже на третью стадию. Срочная операция назначается, когда у больного сильное анальное кровотечение или же медикаментозная терапия не дает нужного эффекта. Применяется несколько методик.

Тромбэктомия

При указанной операции удаляется не весь геморроидальный узел, а только сгусток крови из него. Госпитализация для такой процедуры не нужна, выполняется она амбулаторно. Вначале врач делает местную анестезию, затем вскрывает шишку и удаляет тромб.

Облегчение пациент ощущает сразу же после операции. Преимущество тромбэктомии в том, что восстановительный период проходит очень быстро, нежелательные осложнения и последствия отмечаются крайне редко. Минус в том, что данное мероприятие не исключает рецидива.

Резекция

При этой операции удаляется не просто сгусток, мешающий спокойной жизни больного, а весь узел целиком. Проводится она амбулаторно, с использованием местного обезболивания. Рецидивы практически исключены.

Каждый пациент должен понимать, что операция – это неполное излечение от геморроя и тромбоза. Устранены только проявления патологии. Но если не пройти курс медикаментозной терапии и не соблюдать рекомендации врача, шишки будут выпячиваться и воспаляться снова и снова. Лучшее лечение – профилактика, в данном случае это верно, как никогда.

Источник: https://GemorroyUzel.ru/med/tromboz-gemorroidalnogo-uzla.html

Тромбоз наружного геморроидального узла: что это такое, фото и механизм развития из геморроя, лечение

Наружный геморроидальный тромбоз лечение

Тромбоз наружных геморроидальных узлов возникает преимущественно у лиц, страдающих хроническим геморроем. В 80% всех случаев прямокишечных тромбозов представляет собой осложнение и только в 20% становится острой и самостоятельной патологией. В последнем случае имеет место более злокачественное течение. Заболевание опасно развитием неотложных состояний, таких как сепсис и парапроктит.

Что такое тромбоз наружного геморроидального узла?

Тромбоз наружного геморроидального узла — это одно из острых осложнений геморроя, в результате которого образовавшийся тромб закупоривает сосуд и нарушает питание окружающих тканей. Наружные геморроидальные узлы располагаются у ворот заднего прохода. Они определяются непосредственно под кожей, ниже зубчатой линии.

Это острое состояние, которое требует своевременного лечения в специализированном стационаре. При отсутствии квалифицированной помощи, ткани, лишенные питания, могут некротизироваться. Это ведет к развитию необратимых последствий, вплоть до летального исхода.

Механизм развития

При развитии изменений в наружных геморроидальных сосудах возникает геморрой. Часто это обусловлено несостоятельностью, ослаблением сосудистой стенки.

Тромбоз этих сосудов возникает вследствие травматизации внутренней стенки, при формировании застойных явлений в кавернозных тельцах.

В участке повреждения возникает инфильтрация лейкоцитами, агрегация (склеивание) тромбоцитов и выпадение фибрина – образуется тромб. Исходы патологии могут быть различными: от рассасывания тромба до некроза сосуда.

Причины возникновения

К основным причинам относят:

  • нарушение стула, в том числе хронические запоры;
  • период вынашивания ребенка, особенно на поздних сроках;
  • естественные роды;
  • нарушение диеты – злоупотребление алкогольными напитками, острыми, жирными, солеными, кислыми блюдами;
  • систематические тяжелые физические нагрузки, однократное перенапряжение;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни;
  • переохлаждение организма;
  • пожилой возраст;
  • травмы перианальной области.

Тромбоз развивается в короткие сроки, поэтому часто удается выявить причину после проведения подробного опроса пациента и выявления предшествующих его появлению обстоятельств.

Факторы и группы риска

Можно выделить следующие факторы риска возникновения тромбоза:

  • избыточная масса тела;
  • отягощенная наследственность;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации;
  • воспаления в кишке, печени;
  • курение, употребление алкогольных напитков.

Чем больше факторов риска у человека, тем выше риск развития патологии в более отягощенной форме.

К группе риска по возникновению патологии относятся следующие люди:

  • с ожирением;
  • работающие сидя – офисные работники, учителя, водители и прочие;
  • работающие на высоте — монтажники, бортпроводники, пилоты;
  • с наследственной предрасположенностью.

Клиническая картина: формы и стадии

При наружной форме тромбы часто единичные, поражается один узел. Выраженность симптоматики зависит от степени тромбоза. Вид и симптоматика в зависимости от степени:

  • 1 степень – тромбоз без признаков воспаления. При этой степени пациент отмечает появление единичных «шишек» небольшого размера, болезненных при пальпации. Они напряженные, кожа незначительно гиперемирована, определяется локальное покраснение.
  • 2 степень – тромбоз с признаками воспаления. Помимо наличия узлов появляется местный отек, сами узлы болезненны, уплотнены. Человек отмечает постоянный дискомфорт, усиление болей при актах дефекации и сидении на твердой поверхности.
  • 3 степень – узел ярко-багрового/черного цвета, ущемлен. Параллельно наблюдается воспаление подкожно-жировой клетчатки – отек и гиперемия кожного покрова усиливаются. Вокруг узлов обнаруживаются участки синюшного оттенка, которые свидетельствуют об ущемлении кожи.

Как определить тромбоз внешнего геморроидального узла?

  1. В начальной стадии жалоб пациент не предъявляет, но уже замечает небольшой дискомфорт в момент акта дефекации, возможны зуд и жжение. Симптомы усиливаются при приеме в пищу острых продуктов и алкогольных напитков.
  2. При 2 стадии отмечается более интенсивная боль, зуд и жжение, усиливающиеся после дефекации, длительного сидения. При пальпации узлов пациент испытывает сильную боль.
  3. В 3 стадию боли ярко выражены, имеют постоянный характер.

    Пациент не может находиться в сидячем положении, появляется риск возникновения осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб, сбора анамнеза о жизни и хронических заболеваниях, данных осмотра и лабораторно-инструментального обследования. Из лабораторных методов используются:

  • общий анализ крови — при наличии кровотечения наблюдается анемия (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), лейкоцитоз, ускоренное СОЭ (признак воспалительного процесса);
  • общий анализ мочи — в тяжелых случаях появляется белок в моче, что свидетельствует о воспалении в организме и повышении кровяного давления;
  • биохимический анализ крови — может подтвердить анемию, будет снижено сывороточное железо;
  • коагулограмма — показывает состояние свертывающей системы крови, при тромбозе показатели будут повышенными.

Анализы на паразитов и яйца глист необходимы для подтверждения или исключения причины возникновения патологии.

Из инструментальных методов обследования применяются аноскопия, колоноскопия. Аноскопия – это осмотр прямой кишки с помощью аноскопа. При проведении этой манипуляции можно не только диагностировать патологию, но и провести лечебные мероприятия.

В случае обследования по поводу тромбоза обнаруживаются геморроидальные узлы. Они ущемлены и имеют темный оттенок, слизистая напряжена и отечна.

Колоноскопия – похожая процедура, позволяет осмотреть кишку на большей протяженности в отличие от аноскопа, но при тромбозе наружных узлов имеет вспомогательное диагностическое значение, чтобы врач мог оценить распространенность патологического процесса и определить наличие внутренних узлов.

Человек может самостоятельно определить наружный узел пальпаторно. Ощупывать перианальную область следует осторожно, без усилий, руки должны быть хорошо вымыты и обработаны антисептиком, это поможет исключить инфицирование. При дотрагивании можно нащупать округлое образование на входе в прямую кишку. Даже при незначительном воздействии боль будет усиливаться.

Дифдиагностика

Заболевание необходимо дифференцировать с прочими патологиями, такими, как острый парапроктит и трещина заднего прохода.

Дифдиагностика наружного тромбоза с другими заболеваниями:

Критерий оценкиТромбоз наружных геморроидальных сосудовТрещина заднего проходаОстрый парапроктит
Причины
  • нарушения стула;
  • подъем тяжестей;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки
  • нарушения стула;
  • подъем тяжестей;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки
внедрение инфекционного агента в области параректальной клетчатки
Клинические проявления
  • кровотечение;
  • боль во время дефекации;
  • жжение;
  • зуд;
  • ощущения инородного предмета в заднем проходе;
  • чувство неполного опорожнения после акта дефекации
  • возникновение боли во время дефекации;
  • кровотечение
  • появление болей в прямой кишке в независимости от актов дефекации;
  • гипертермия (локальное повышение температуры);
  • озноб
Ректальное пальцевое обследованиепальпируются геморроидальные узлыпальпируется повреждение слизистойрезкая болезненность во время пальпации, наличие инфильтрата (ограниченного уплотнения)
Колоноскопия, аноскопиягеморроидальные узлы на 3, 7, 11 часахповреждение слизистой на 6 и 12 часахотек пораженного участка с возможным выделением гноя

При выявлении нарушений в результате колоноскопии и аноскопии врач описывает их в соответствии с расположением часов на циферблате.

Выбор тактики лечения

Выделяют 2 способа лечения – консервативное и оперативное. Консервативное лечение применяется при 1 и 2 степенях. Оно заключается в соблюдении диеты, приеме препаратов внутрь и местного лечения.

Диета заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта с помощью употребления достаточного количества пищевых волокон в сутки. К ним относятся: отруби из пшеницы, овса, морская капуста, семена льна, овощи и фрукты.

Приемы пищи должны быть не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Необходимо исключать прием жирных, жаренных, острых продуктов, алкоголя.

Местное лечение – примочки, смоченные растворами антисептиков (фурациллин, марганцовка).

Медикаментозное лечение:

  1. Устранение болевого синдрома – Проктозан, Ауробин, Ультрапрокт, Релиф и прочие препараты.
  2. Антикоагулянты – Гепариновая мазь, Троксерутин.
  3. Флеботоники – Детралекс.
  4. Противовоспалительная терапия – Диклофенак, Индометацин.
  5. При кровотечениях показаны местные гемостатические препараты – Фенилэфрин, натрия альгинат.

Оперативное лечение назначается при 3 степени тромбоза. Проводится операция по иссечению геморроидального узла и удалению тромба – тромбэктомия. В тяжелых случаях удаляется сам узел – геморроидэктомия.

Образ жизни

Необходимо исключить факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления: нельзя ездить на велосипеде, поднимать тяжести, нарушать диету. Так же следует отказаться или хотя бы ограничить вредные привычки. Следует придерживаться умеренной физической нагрузки, употреблять достаточное количество жидкости и пищевых волокон.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения, возникающие на фоне отсутствия лечения, могут быть различными. В ним относят:

  • формирование парапроктита (воспалительный процесс в параректальной клетчатке);
  • появление отека;
  • развитие кровотечения;
  • ущемление узла;
  • некротические изменения тканей узла;
  • тромбэмболия легочной артерии.

После проведения лечения возникновение нежелательных реакций уменьшается в несколько раз.

Возможны рецидивы тромбоза. Для предотвращения подобного необходимо придерживаться диеты и избегать интенсивных физических нагрузок.

Для предотвращения наружного тромбоза следует соблюдать правильный рацион, физические нагрузки и уменьшить или исключить воздействие вредных привычек людям, находящимся в группе риска. При возникновении неприятных ощущений во время дефекации нужно обратиться к врачу, чтобы при необходимости своевременно провести лечебные мероприятия.

Источник: https://oserdce.com/sosudy/trombozy/gemorroidalnogo-uzla/naruzhnogo.html

Медицина
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: